L'uso di Dabigatran nel trattamento della trombosi venosa acuta

- è un anticoagulante che ha un effetto diretto.

Ha il nome commerciale di Pradax. Denominazione Comune Internazionale - dabigatran etexilato.

Questo strumento è più comunemente usato in chirurgia generale per il trattamento di condizioni trombotiche di varia origine, nonché per la prevenzione delle patologie trombotiche ed tromboemboliche e stati predinsultnyh.

Farmacologiche azione

Dabigatran( Dabigatran) incluso nel gruppo di agenti che hanno azione inibitoria rispetto a tombinu. Il componente principale significa - dabigatran etexilato. Questo componente è indicato come pro-farmaci scarsamente tipo peso molecolare. Non ha attività farmacologica.

Durante l'applicazione dello strumento c'è un rapido assorbimento della sostanza di base e per idrolisi, che è catalizzata da esterasi, è la sua conversione a dabigatran.agente

riferisce a farmaci che inibiscono la trombina, che ha un'azione attivo, competitivo e reversibile. Il suo effetto principale si verifica nella composizione del plasma sanguigno. Durante

fasi coagulativa processo a cascata sono trasformate trombina( una serina proteasi) del fibrinogeno in fibrina.

Abbassando la trombina stato attivo avviene formazione di coaguli. E la Dabigatran ha effetti inibitori sulla trombina libera, la trombina tipo fibrinosvyazyvayuschego, e riguarda anche l'aggregazione piastrinica che è indotta da trombina.

farmacocinetici

preparazione ha le seguenti proprietà farmacocinetiche:

1. Assorbimento .Nell'applicazione del farmaco entra in momentaneo aumento del livello di concentrazione di raggiungere Cmax da 30 minuti a 120 minuti nel plasma. Dopo concentrazione dabigatran raggiunge un livello massimo si verifica declino biesponenziale. Come risultato emivita terminale della sostanza attiva nei giovani da 14 a 17 ore negli anziani da 12 a 14 ore. Indicatore biodisponibilità assoluta di dabigatran etexilato è del 6,5%.
2. Allevamento .Il livello principale dell'escrezione della droga avviene attraverso i reni, circa l'85%.Attraverso i reni il rimedio viene visualizzato invariato. Alle le feci di uscita circa il 6% della dose di droga introdotta. Nelle prossime 168 ore dopo la somministrazione del farmaco si verifica l'escrezione della radioattività totale entro 88-94% della dose totale somministrata.liberatoria

e componenti costitutivi

Dabigatran farmaco è disponibile come una capsula, oblunga, colore opaco. L'alloggiamento della capsula è nella crema e presenta una colorazione dosaggio contrassegnato «R 75» o «R 110".

top ha un coperchio, che ha una colorazione blu chiaro su di esso contiene il logo aziendale del produttore Boehringer Ingelheim. All'interno delle capsule ci sono palline di colore giallo.

Formulazione:

1. componente principale - dabigatran etexilato .Una capsula ha segnato «R75» il suo contenuto livello è 86.48 mg. La capsula contrassegnato «R110» suo contenuto raggiunge 126.83 mg. Componenti aggiuntivi
2. - gomma arabica, acido tartarico( sotto forma di cristalli di tipo a grana grossa o polvere), un piccolo livello di ipromellosa, dimeticone, così come talco, giproloza.componenti
3. inclusi nel shell - carragenina( E407), cloruro di potassio, biossido di titanio( E171), indigotina( E132), colorante giallo tramonto( E110), ipromellosa, in acqua forma purificata.

Ambito

Dabigatran è indicato per le seguenti condizioni:

• durante il trattamento profilattico di malattia tromboembolica venosa nei pazienti dopo la natura della chirurgia ortopedica;
• per la prevenzione dell'ictus e della malattia tromboembolica del decorso sistemico;
• per il trattamento della trombosi venosa profonda e l'arteria polmonare con malattia tromboembolica - è utilizzato per la terapia preventiva per ridurre la mortalità in queste patologie;
• per il trattamento profilattico per la malattia trombotica delle vene profonde con decorso ricorrente.

droga è pericolosa: le controindicazioni e "pobochki»

Dabigatran hanno un gran numero di controindicazioni e possibili effetti collaterali. Pertanto, questo farmaco non è raccomandato per l'uso nelle seguenti situazioni:

• in presenza di insufficienza renale con decorso grave;
• varie lesioni degli organi interni a causa di eccessivo sanguinamento, e ictus Tipiche emorragico;
• una forma attiva di sanguinamento e diatesi emorragica con correnti, problemi processo omeostasi tipo spontaneo o farmacologicamente indotta;
• se v'è un elevato rischio di emorragie gravi, che sono associati con malattie ulcerative dello stomaco e dell'intestino dovute a processi e formazioni maligne, danno cerebrale recente o del midollo spinale;
• se il paziente ha recentemente subito un intervento chirurgico sul cervello o sul midollo spinale o sulla chirurgia oftalmica;
• un paziente ha una storia di recente emorragia intracranica;
• se c'è o è sospettato di malattia varicosa dell'esofago, la presenza di malformazioni artero-venose congenite, aneurismi vascolari o grandi anomalie vascolari intravertebrali o intracerebrali;
• per violazioni del funzionamento del fegato e dei reni;
• età a 18 anni;
• categoria di età di persone di 75 anni e oltre;
• se esiste una valvola cardiaca protesica;
• ha aumentato la sensibilità al componente attivo del farmaco.

Inoltre deve essere utilizzato con cautela medicamento per le seguenti indicazioni:

• con il paziente peso corporeo inferiore a 50 kg;
• somministrazione simultanea di inibitori con P-glicoproteina;
• in presenza di malattie congenite o acquisite associate a una violazione della coagulazione del sangue;
• con endocardite batterica;
• con esofagite, gastrite o malattia da reflusso gastroesofageo.effetti

Side

Tra gli effetti collaterali sono stati osservati i seguenti stati: stato

• di anemia e trombocitopenia;
• volte può verificarsi ematoma, sanguinamento da ferite gravi, il verificarsi di sanguinamento dal naso, aumento della secrezione del sangue dallo stomaco e dell'intestino, sanguinamento rettale, sanguinamento Tipiche emorroidaria, l'aspetto della pelle di una sindrome emorragica, ematuria, emartro;Disfunzione epatica
• ;Comparsa di iperbilirubinemia da parte di
• ;
• a volte può ridurre l'emoglobina e l'ematocrito.

Non ci sono ricerche su se Dabigatran può essere usato durante la gravidanza. Eppure, molti esperti non consigliano l'assunzione di questo farmaco per le donne in gravidanza, perché i suoi componenti costituenti possono avere effetti tossici sul feto.

L'allattamento al seno durante il trattamento con un farmaco deve essere interrotto. Gli ingredienti possono entrare nel latte.

Come usare la droga: la dose e al regime prescritto capsule

del farmaco assunto per bocca. In un giorno devi prendere 1 o 2 volte. Puoi prenderlo prima di mangiare o dopo aver mangiato, le capsule vengono lavate con una piccola quantità di acqua.

Come rimuovere le capsule da un blister:

• devono essere rimosse dal blister, la pellicola esfolia;
• in nessun caso spremere le capsule dalla lamina;La pellicola
• deve essere rimossa in modo da poter rimuovere facilmente la capsula.

dosaggi a seconda dello scopo della terapia e dei rischi connessi:

• Quando trattamento profilattico di malattie trombotiche nei pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica raccomanda di prendere 220 mg del farmaco 1 volta in 24 ore. Un giorno viene preso 2 capsule da 110 mg. Quando
• trattamento profilattico di ictus e embolia sistemica a passaggio del farmaco è presa in un dosaggio di 300 mg al giorno. Ogni 12 ore è necessario assumere 2 capsule con un dosaggio di 75 mg. La terapia continua per tutta la vita. Quando
• vene varicose, profonda dell'arteria venosa e polmonare al giorno devono assumere 300 mg del farmaco. Ogni 12 ore dovresti assumere 2 capsule con un volume di 75 mg. La durata della terapia è di sei mesi. Quando
• vene varicose, venosa profonda carattere ricorrente devono prendere ogni giorno la dose di 300 mg. Ogni 12 ore vengono prese 2 capsule con un volume di 75 mg ciascuna. La terapia dura per la vita.

Raccomandiamo di studiare - recensioni di esperti

Dai commenti dei medici che applicano in pratica Dabigatran.

Dalla pratica dell'uso di

La parola è presa dai pazienti.

prezzo Prezzo punture

imballaggio Dabigatran con 60 capsule da 110 mg a circa 2800-3000 rubli imballaggio con 10 capsule da 75 mg e 100-1200 rubli 30 150 mg capsule 1400-1700 rubli. Analoghi

Dabigatran, che può essere sostituito quando necessario o farmaco in assenza di esso in ATEKO:

• Pradaksa;
• Warfarin;
• Xarelto.