Rimozione della cistifellea - indicazioni per l'operazione, la preparazione, la dieta e il recupero

Completare il processo di digestione nel tratto gastrointestinale fornisce la colecisti, la bile si accumula nelle quantità richieste. L'eccesso forma una pietra e intasa i dotti biliari. La comparsa di sintomi di pancreatite, colecistite può causare complicazioni che richiedono le prestazioni di colecistectomia( cosiddetta rimozione della cistifellea).Scopri l'operazione. Qual è

rimozione della colecisti

colecistectomia eseguita in colecistite( purulenta), i tumori della colecisti. Può verificarsi in due modi: attraverso un'incisione nel peritoneo( laparotomia) o senza incisioni tramite laparoscopia( ci saranno solo tre fori nella parete addominale).Laparoscopia è vantaggi soddisfatti: trasferito molto più semplice, più breve periodo postoperatorio, praticamente senza difetti estetici. Indicazioni

per

rimozione Ci sono diverse indicazioni per rimuovere sacchetto fiele:

costante dolore nel quadrante superiore destro, infezioni frequenti del corpo, che non è suscettibile di metodi di trattamento conservativo;Patologia dell'organo

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;Colecistite cronica
;
giallo permanente;Ostruzione
del dotto biliare;Colangite
( causa - trattamento conservativo non aiuta);
presenza di malattie croniche nel fegato;Pancreatite secondaria
.

Questi sintomi si riferiscono alle indicazioni generali per la colecistectomia. Ogni singolo paziente è individuale, alcuni casi richiedono un intervento chirurgico urgente e alcuni possono attendere un paio di giorni o settimane. Per determinare il grado di urgenza e le condizioni del paziente, i medici conducono un elenco completo degli studi diagnostici. Preparazione

preparazione completa per ogni tipo di operazione sulla cistifellea comprende:

ultrasuoni( ecografia ) cistifellea e degli organi addominali( . Fegato, pancreas, intestino e altri);
tomografia computerizzata - aiuta valutare paravescicale contorni parete tessuto della vescica, la presenza di nodi o processi adesivi;Fistulografia
;
MRI - un metodo affidabile di indagine, che definisce il pietre, infiammazione, restringimento di cicatrici, patologia duttale.

I metodi di laboratorio per l'esame di un paziente consentono di rilevare anomalie. Assegnare il contenuto di transaminasi, bilirubina, fosfatasi alcalina, campione di timolo, la quantità di bile e altri. Spesso richiede un esame completo del cuore e dei polmoni. L'operazione non viene eseguita se il paziente soffre di colecistite acuta, in presenza di processi infiammatori acuti, pancreatite acuta.

pazienti prima della completa rimozione segue: arresto

assunzione di farmaci che fluidificano il sangue ( influenzare la coagulazione) per evitare un eccessivo sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
la sera prima dell'operazione sulle raccomandazioni del medico per smettere di mangiare;
al mattino per passare un clistere purificante o la sera per bere lassativi;
prima dell'operazione farsi una doccia con agenti antibatterici.

dieta prima di un intervento

Prima di tagliare il corpo per 3-4 giorni prima di chirurgia elettiva, assegnato dieta: Prodotti

senza causare gonfiore( flatulenza);
senza cibo troppo fritto e piccante;
raccomanda l'uso di prodotti a base di latte acido, carne magra e pesce;L'
esclude completamente i prodotti che portano alla fermentazione: frutta, verdura, fagioli, pane( specialmente segale).

Metodi di rimozione

Per rimuovere l'organo, viene effettuata una laparotomia o laparoscopia. Laparotomia è la rimozione del calcolo attraverso l'incisione delle pareti degli organi. Conducilo dal processo xifoideo lungo la linea mediana dell'addome fino all'ombelico. Un'altra opzione per l'eliminazione è tramite mini-accesso. L'incisione viene effettuata nella posizione della parete del Gall, diametro - 5,3 centimetri laparotomia ha tali vantaggi:

grande incisione dà al medico di valutare facilmente lo stato dell'organo, sonda da tutti i lati, la durata di funzionamento 1-2 ore; .
si è risolto più rapidamente rispetto alla laparoscopia, necessaria in situazioni di emergenza;
durante il funzionamento non c'è pressione del gas elevata.

Svantaggi dell'intervento: i tessuti

sono gravemente feriti, ci sarà una cicatrice visibile, grossolana;L'operazione
viene eseguita da aperto , gli organi sono in contatto con il mezzo, la strumentazione, il campo operativo è più contaminato da microrganismi;Il paziente
rimane in ospedale - almeno due settimane;
dolore intenso dopo l'intervento chirurgico.

Laparoscopia è un'operazione per rimuovere una cistifellea, che viene effettuata attraverso piccoli fori( 0,5-1,5 cm) sulla parete addominale. Tali buchi possono essere solo due o quattro. Un tubo telescopico viene introdotto in un foro, chiamato laparoscopio, che è collegato alla telecamera, e l'intero corso dell'operazione viene visualizzato sul monitor. Lo stesso metodo è facile da rimuovere pietre. Vantaggi

: il trauma

è molto piccolo;
dopo 3 giorni il paziente può già andare a casa;
nessun dolore, recupero rapido;Revisioni
- positive;La chirurgia laparoscopica
non lascia grandi cicatrici;Il monitor
consente al chirurgo di vedere meglio il campo operativo, aumentandolo fino a 40 volte. Svantaggi

: i movimenti del chirurgo

sono limitati;
deforma la profondità della ferita;
difficile da determinare la forza dell'effetto sull'organo;
il chirurgo si abitua al movimento della schiena( le sue braccia) dello strumento;
aumenta la pressione intra-addominale.

Come rimuovere

Rimuovere la cistifellea di una delle operazioni selezionate dal paziente( la persona sceglie il metodo di rimozione) - laparoscopia o laparotomia. Prima di questo, la persona viene introdotta nel corso dell'operazione e le sue conseguenze, firmano il consenso di e iniziano la preparazione preoperatoria. Se non ci sono indicazioni di emergenza, il paziente inizia la preparazione con una dieta a casa.

L'operazione cava

La procedura per l'operazione addominale è la seguente:

La pelle e la cellulosa sono sezionati. Dopo il taglio, la ferita viene asciugata. Sui prestiti vengono posizionati i fermagli per il sangue.
Sezionare l'aponeurosi( legamento).Bare il peritoneo, dilatare i muscoli retti dell'addome ai lati.
La parete addominale viene tagliata. Aspirare il sangue, aspirare il liquido e asciugarlo con i tamponi.
Viene eseguita una revisione degli organi addominali, l'organo viene tagliato.
Installare gli scarichi per l'uscita dell'essudato.
Cucire la parete addominale anteriore.

Colecistectomia laparoscopica

Se durante l'operazione si riscontrano picchi, infiammazioni, possono iniziare un'operazione cava. La laparoscopia della bile viene eseguita secondo con anestesia generale , viene applicata la respirazione artificiale:

Un ago speciale viene iniettato con la sostanza preparata nella cavità addominale.
Successivamente, vengono eseguite le forature, in cui vengono avviati il toolkit e la videocamera.
Durante la rimozione, le arterie e il condotto sono tagliati, sigillati con fermagli metallici, il pancreas non ne risente.
L'organo viene estratto attraverso l'apertura più grande.
Un sottile drenaggio viene posato, la ferita viene cucita, il foro viene lavorato.

Trattamento dopo la rimozione della cistifellea

Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti antibiotici per prevenire complicanze. Prendono i loro primi tre giorni mentre sono in ospedale. Quindi prescrivere antispasmodici : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Successivamente, i farmaci che contengono acido ursodesossicolico vengono utilizzati per ridurre il rischio di calcoli. Per evitare problemi di digestione, il corpo viene aiutato con la droga. Farmaci

I metodi di trattamento conservativi comprendono la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro come:

Ceftriaxone;
streptomicina;
Levomicetina.

Farmaci contenenti acido ursodeoxycholico - epatoprotettore e colagogo;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Prescrivere farmaci analgesici per alleviare il dolore:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan è un farmaco che contiene acido ursodesossicolico. Abbassa la sintesi del colesterolo nel fegato, nell'intestino assorbirlo, sciogliere i calcoli di colesterolo, riduce bile stagnazione e riduce indice holatoholesterinovy. Ursosan è mostrato:

dopo l'operazione di rimozione;
in presenza di pietre con funzione di bolle protette;
può essere un appuntamento per la malattia dello stomaco;
per terapia sintomatica nella cirrosi biliare primitiva e in altre malattie del fegato.

Il vantaggio del farmaco è la sua capacità di sostituire gli acidi biliari tossici con acido ursodesossicolico non tossico, migliora la capacità secretoria degli epatociti, stimola l'immunoregolazione. Svantaggi del farmaco:

può essere il vomito;
causa attacchi di dolore nella regione del fegato;
causa una tosse;
aumenta l'attività degli enzimi epatici;Le pietre
sono spesso formate.

Ursodex è uno dei tipi di epatoprotettore. Pozzo che insegue la bile, ha azione immunomodulante e colelitolitico. Normalizza le membrane di epatociti e colangiociti.È indicato per la terapia sintomatica:

nella cirrosi biliare primitiva;
presenza di pietre o prevenzione della loro formazione;
con gastrite da reflusso biliare.

Il grande vantaggio di Ursodex è la sua capacità di ridurre significativamente le dimensioni delle pietre. Tra gli aspetti negativi:

può causare processi infiammatori acuti nella cistifellea o nei dotti;Dotti biliari di intasamento
( compresi quelli comuni);
non di rado provoca disturbi digestivi;
prurito della pelle;
vomito come effetto collaterale;
è in grado di aumentare l'attività delle normali transaminasi epatiche.consigli

dopo

rimozione per evitare complicazioni postoperatorie, seguono le raccomandazioni per la riabilitazione entro 4-8 settimane mi( normale):

Limit attività fisica e portando il peso di più di quattro chilogrammi. Ciò favorisce la frequente respirazione e tensione dei muscoli addominali interni.
non andare via dalla stretta osservanza della dieta: mangiare in frazioni, ma spesso consentito il brodo di pollo, carni magre e pesce, cereali, ecc Si dovrebbe bere
1,5 litri di acqua pura al giorno. .

vita dopo cistifellea

rimozione maggior parte delle persone credono in chirurgia e quando non c'è cistifellea - una vita normale si ferma e la gente per sempre incatenato alle compresse, stile di vita sano, mangiare solo cibi sani. Questo è lontano dal caso. Una dieta rigorosa viene osservata solo la prima volta , e un gran numero di farmaci diminuirà gradualmente fino alla terapia di mantenimento minima. Complicazioni

di

La principale e pericolosa complicazione è il sanguinamento. Può essere interno ed esterno. Quello interno è più pericoloso, quando appare, viene eseguita un'operazione di emergenza. Ci possono sviluppare ascessi, infiammazione del pancreas, peritonite. Le complicazioni tardive comprendono la comparsa di ittero. I problemi possono anche verificarsi a causa di errori chirurgici durante l'operazione.

Temperatura

Se vi è una temperatura elevata di 38 ° C o 39 ° C, che è combinata con mal di testa, brividi, dolori muscolari, consultare immediatamente un medico. Questi sintomi indicano lo sviluppo del processo infiammatorio. Se non si presta attenzione a questo, si possono sviluppare complicanze più gravi, le condizioni del corpo si deteriorano, sarà difficile ripristinare tutti i processi alla normalità.attacco

dopo la rimozione attacco

postoperatoria può verificarsi in pazienti con lesioni tratto extraepatico. Cause comuni:

Pietre o formazione di cisti in condotti.
Malattie del fegato.
La stasi biliare, che si accumula e quando la capsula viene ingrandita, provoca sensazioni dolorose.
interrotto il lavoro del sistema digestivo a causa dell'arrivo caotica della bile nell'intestino e del duodeno, il grasso viene assorbito male, indebolisce la microflora intestinale.

Conseguenze dell'

Tutte le conseguenze sono unite dal termine "sindrome da postcolecistectomia".Comprende:

Cambiamenti patologici, colica biliare dopo l'intervento chirurgico.
errori medico o danni ai condotti, le pietre rimanenti senza rimozione completa di alterazioni patologiche, il dotto cistico era molto lungo granuloma da corpo estraneo.
Reclami di corpi che non hanno disturbato prima dell'intervento.

Nelle donne

Secondo le statistiche, gli interventi chirurgici sono tre volte più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Ciò è dovuto a improvvise irregolarità ormonali e alla gravidanza. Nella maggior parte dei casi, gli attacchi dei processi infiammatori dolore e osservate nelle donne nella "situazione interessante."Le conseguenze della rimozione della cistifellea nelle donne sono le stesse degli uomini.

Negli uomini,

Si ritiene che gli uomini soffrano di malattie dei dotti biliari meno spesso. Questo è lontano dal caso, perché cadono immediatamente sul tavolo operatorio, non essendo trattati prima. Tutti perché soffrono a lungo di sentimenti dolorosi, quando sarebbe necessario rivolgersi al medico. Dopo l'operazione, il recupero del corpo è più veloce di quello delle donne, iniziano a vivere una vita normale se seguono una dieta ed escludono l'alcol.

dell'intestino problemi

Quando la cistifellea viene rimosso, nel rivestimento dell'intestino costantemente ottenere acidi biliari, che porta a gonfiore addominale, diarrea, che offre ai pazienti un problema nel periodo post-operatorio. Nel tempo processi digestivi sono adattati al corpo assenza e tutto tornerà alla normalità.Ma c'è un problema opposto: costipazione. Si verifica a causa di una peristalsi rallentata dell'intestino dopo l'operazione.

Allergia Se v'è un'operazione deve essere eseguita dopo il test per la presenza di anticorpi agli allergeni( droga) nella storia di reazioni allergiche del paziente. Se ciò non viene fatto, l'anestesia può causare una reazione allergica grave in una persona, che a volte porta a conseguenze letali. Se sei a conoscenza della presenza di allergie, assicurati di dirlo ai medici. Come

vivere dopo la rimozione della cistifellea

Questa operazione non è problematico, l'assenza di fiele non pregiudica la qualità e la durata della vita, la disabilità non è assegnato, è possibile lavorare. Il rispetto di queste semplici cambiamenti di dieta e indicazioni del medico, si può vivere a tarda età, anche se la bolla è stato rimosso in giovane età. Ciò non influisce sulla funzionalità epatica.

Il costo dei prezzi

per l'intervento chirurgico varia da 38.500 r.fino a 280047 rubli. La tabella mostra le cliniche e il prezzo per l'operazione, la regione è Mosca( risorsa Internet).

nome clinica	Prezzo, rubli
miracolo medico	38500
migliori cliniche	50820
Egli	65000
cliniche Clinical Hospital	105000
europea MP	280047