Beta-blokatoriai - klasė vaistų atžvilgiu, naudojamų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos( hipertenzija, krūtinės angina, miokardo infarkto, širdies ritmo sutrikimų ir širdies nepakankamumo), ir kt.Šiuo metu beta adrenoblokatorius priima milijonai žmonių visame pasaulyje.Šios farmakologinių agentų grupės kūrėjas sukėlė širdies ligų gydymo perversmą.Šiuolaikinėje praktinėje medicinoje beta blokatoriai buvo naudojami kelis dešimtmečius.
- Paskirtis
- Indikacijos
- Aš kartos - ne kardioneselektyvių
- Su vidiniu simpatomimetiniu
- veiklos be vidiniu simpatomimetiniu veiklos
- II kartos - kardioneselektyvių
- Su vidiniu simpatomimetiniu
- veiklos be vidiniu simpatomimetiniu veiklos
- III kartos - su kraujagysles plečiančius savybių
- kardioneselektyvių
- kardioneselektyvių
- Iki
- veikimo trukmė ilgai veikiantis
- Nekardioseselektyvumas
- kardioneselektyvių
- Trumpųjų veiksmų
- Kontraindikacijos šalutinį poveikį
Paskirtis
Adrenalino ir kitų katecholaminų vaidina nepakeičiamas vaidmenį žmogaus organizmo funkcionavimui. Jie išsiskiria į kraują ir paveikti jutimo nervų galūnės - adrenoreceptorius, esančių audinių ir organų.Ir jie, savo ruožtu, yra padalintas į 2 tipus: beta-1 ir beta-2 adrenoreceptorius receptorius.
Beta adrenoblokatoriai slopina beta-1 adrenoreceptorius, nustatant širdies raumens apsaugai nuo katecholaminų poveikį.Gautas sumažintas dažnumas susitraukimai širdies raumens sumažina krūtinės angina ir širdies aritmijų rizika.
Beta-blokatoriai mažina kraujospūdį, naudojant kelias veikimo mechanizmai:
- blokadą beta 1-receptorių;
- centrinės nervų sistemos depresija;
- sumažino simpatinį toną;
- sumažėjimas kraujyje renino ir sumažinti jo sekreciją;
- širdies susitraukimų dažnis ir greitis sumažėja;
- sumažino širdies aktyvumą.
Tuo užblokuotų beta-1 ir beta-2-adrenerginių receptorių, kuri veda prie neigiamą šalutinį poveikį iš beta-blokatorių naudojimo. Todėl, kiekviena su narkotikais šios grupės yra priskiriamas taip vadinamą selektyvumą - gebėjimas blokuoti beta-adrenerginių receptorių 1 netrukdant bet kokiu būdu su beta-2 adrenerginių receptorių.Kuo didesnis vaisto selektyvumas, tuo efektyvesnis jo gydomasis poveikis.
į turinį ^indikacijos
sąrašas beta adrenoreceptorių blokatorių indikacijos apima:
- infarkto ir po infarkto būklę;
- angina;
- širdies nepakankamumas;
- aukštas kraujospūdis;
- hipertrofinė kardiomiopatija;
- problemos su širdies ritmu;
- būtinas drebulys;
- Marfano sindromas;
- migrena, glaukoma, nerimas ir kitų ligų, kurias ne Kardiologijos pobūdžio.
Beta adrenoblokatoriai yra labai lengva išmokti, be kitų vaistų, pagal pavadinimą turintis savitą pabaigoje "lol".Visi šios grupės preparatai turi skirtingus receptorių ir nepageidaujamų reiškinių veikimo mechanizmus. Pagal pagrindinę klasifikaciją beta blokatoriai yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes.
į turinį ^aš karta - ne kardioneselektyvių
narkotikai man karta - ne kardioneselektyvių blokatoriai - yra tarp pirmųjų narių tokio vaistų grupei. Jie sulaiko pirmojo ir antrojo tipų receptorius, sukamus tokiu būdu ir terapijoje, ir šalutinis poveikis( gali sukelti bronchų spazmą).
su vidiniu simpatomimetiniu veiklos
Kai kurie beta adrenoblokatoriai gali iš dalies stimuliuoti beta adrenerginius receptorius.Ši nuosavybė vadinama vidine simpatomimetine veikla. Tokie beta adrenoblokatoriai yra mažiau sulėtinti širdies ritmą ir jos susitraukimai jėga, turi mažiau neigiamo poveikio lipidų metabolizmui ir ne taip dažnai veda prie sindromas. Narkotikų
aš kartos su vidiniu simpatomimetiniu veiklos apima:
- alprenololio ( Aptin);
- Bucindololis ;
- Labetalol ;
- Oxprenolol ( Trazicore);
- Penbutololis ( Betasprinas, Levatolis);
- Dilevalol ;
- Pindolol ( Vicin);
- Bopindololis ( Sandonorm);
- karotinoolis.
be vidinės simpatomimetikas veikla
- nadololis ( Korgard);
- Timololis ( Blokarden);
- Propranololis ( Obsidanas, Anaprilinas);
- Sotalol ( "Sotagexal", "Tenzol");
- Flestrololis ;
- NEPRADILOL .
II kartos - kardioselektyvaus
II kartos narkotikų blokuoti receptoriai daugiausia pirmą tipą, urmu iš kurių yra įsikūrę širdį.Todėl kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai turi mažiau šalutinių reiškinių ir yra saugūs kartu su kitomis plaučių ligomis. Jų aktyvumas neturi įtakos beta2 adrenerginiams receptoriams, esantiems plaučiuose.
būdinga simpatomimetikas veikla
- talinololio ( Kordanum);
- Acebutalolis ( Sectral, Acecor);
- Epanolol ( Vasacoras);
- Celiprolol .
be būdinga simpatomimetikas veiklos
- atenololio ( Betakard, tenormin);
- Esmolol ( Brevibrok);Metoprololis
- ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, Betalok dirželiai, Betalok);
- bizoprololio ( koronalinėje Kordinorm, Tiresias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
- Betaxololis ( Kerlon, Lokren, Betak);Nebivololio
- ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Hod gomurio niežėjimas, Nevotenz);Karvedilolio
- ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
- Betaxolol ( Keerlon, Lokren, Betak).
III - su kraujagysles plečiančių savybių
III kartos beta adrenoblokatoriai turi papildomų farmakologines savybes, nes ne tik blokuoti beta receptorius, bet alfa receptorių randama kraujagyslėse.
neselektyvias kardioneselektyvių beta adrenoblokatorius naujos kartos - vaistų, kurie turi įtakos beta-1 ir beta-2-adrenoreceptorius ir skatinti atsipalaidavimą kraujagyslių.
- Pindololis;
- Nipradilolis;
- Medrosalol;
- Labetalolis;
- Dilevalol;
- Bucindololis;
- Amozulalolis.
Cardioselective
kardioneselektyvių III prisidėti prie kartos vaistų išleidimo azoto oksido, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažinti aterosklerozinių plokštelių riziką.Į naujos kartos kardioselektyvaus blokatoriai yra:
- karvedilolio;
- celiprololio;
- Nebivolol.
Pasak
veikimo trukmę Be to, beta adrenoblokatoriai, klasifikuojami pagal iš ilgo ir ultratrumpos veiksmų produktų efektyvumą trukmę.Dažniausiai iš terapinio poveikio trukmė priklauso nuo biocheminių beta adrenoreceptorių blokatoriais.
ilgai veikiantis ilgai veikiantis preparatai skirstomi į:
- lipofilinį trumpo veikimo - geraiištirpsta riebaluose, jų apdorojimo aktyviai dalyvauja kepenų funkciją keletą valandų.Jie geriausiai įveikti tarp kraujo ir nervų sistemos( Propranolol ) barjerą;
- lipofilinėms ilgai veikiantis( Retard, metoprololis ).Hidrofilinis
- - tirpus vandenyje ir perdirbti kepenyse( atenololo ).Amfifilinė
- - turi gebėjimą tirpinti vandenyje ir riebalų( bizoprololio, celiprololio, acebutololio ), turi du išėjimo kelius iš organizmo( inkstus ir kepenų metabolizmo).
ilgai veikiantys preparatai yra skirtingi mechanizmai poveikio adrenerginių receptorių, ir yra padalintas į kardioneselektyvių ir kardioneselektyvių.
į turinį ^kardioneselektyvių
- sotalolio;
- penbutololis;
- nadololis;
- bopindololio.
kardioneselektyvių
- epanolol;
- bizoprololio;
- betaksololio;
- atenololiu.
Trumpųjų veiksmų
Beta adrenoblokatoriai Trumpųjų veiksmų naudojama tik medicinos Droppers. Naudingos narkotikų medžiagos sunaikinta kraujo fermentų ir sustojo 30 minučių po procedūros.
trumpas veikimo trukmė veikliosios vaisto daro mažiau pavojingas lydinčių ligų - hipotenzijos ir širdies nepakankamumo, ir kardioneselektyvių - ne bronchoobstructive sindromo. Atstovas šios grupės yra junginys esmololio .
į turinį ^Kontraindikacijos
Vartojant beta blokatorius, yra visiškai draudžiama:
- plaučių edema;
- kardiogeninis šokas;
- sunkus širdies nepakankamumas;
- bradikardija;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- bronchinės astmos;
- 2. laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- hipotenzija( kraujospūdžio sumažėjimas daugiau kaip 20% įprastų verčių);
- nekontroliuojamas nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- Raynaud'o sindromo;
- periferinių arterijų liga;
- pasireiškimas alergijos vaisto;
- Nėštumas ir vaikų.
šalutinį poveikį
iš tokių vaistų naudojimas turėtų būti labai rimtai ir atidžiai, nes be terapinio veikimo, jie turi toliau nurodytas šalutinis poveikis.
- Overwork, miego sutrikimai, depresija;
- Galvos skausmas, galvos svaigimas;
- atminties sutrikimas;
- Bėrimas, niežėjimas, psoriazės simptomai;
- Plaukų slinkimas;
- Stomatitas;
- blogas fizinis toleravimas, greitas nuovargis;
- Alerginių reakcijų eigos blogėjimas;
- Širdies susitraukimų dažnio disbalansas - sumažėjęs širdies ritmas;
- Širdies blokada, sukelta širdies laidumo funkcijos pažeidimo;
- Gliukozės kiekio kraujyje mažinimas;
- cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas;
- Kvėpavimo sistemos ligų ir bronchų spazmų paūmėjimas;
- Širdies priepuolis;
- Netikėto spaudimo padidėjimas po gydymo nutraukimo rizikos;
- Išvaizda seksualinės disfunkcijos.