Mažo molekulinio svorio heparinas Eniksum: indikacijos, instrukcijos, atsiliepimai

Eniksum nurodo iki tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupės, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparino, kuri pagal savo cheminės sudėties yra mažos molekulinės masės heparinas.

Vaistas kompozicija apima natrio enoksaparino 20 mg iki 100 mg.

gaminamas švirkštų 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Supakuoti švirkštą 2 pakuotėje ir kontūro 5 d korinio tokių pakuočių dėžutėje.

farmakologinis aprašymą

pagrindinių farmakologinių savybių vaisto:

• didelis aktyvumas faktoriui Xa;
• mažas aktyvumas faktoriaus IIa krešėjimą.Savybės

sumažinti kraujo krešėjimo pasireiškia naudojant antitrombino III.Be to, siekiant užkirsti kelią trombozės galimybė, narkotikų, taip pat eksponuoja anti-uždegiminių savybių.Šios savybės buvo nustatytos gyvūnų ir žmonių tyrimuose. Tai pasireiškia kraujo krešėjimo faktorius, VIIa priespaudos. Priskirdamos

narkotikų profilaktiškai galima pastebėti:

• vaisto aktyvioji sudedamoji dalis pakeičia DATL;
• Nr krešulių formavimosi poveikis;
• neturi įtakos fibrinogeno kiekį privalomą prie trombocitų receptorių.

Struktūrinė formulė enoksaparino natrio

farmakokinetiniai charakteristikos vaisto rodomi linijiniu priklausomybės. Taip vienkartinės poodinės vaisto, esant 1 miligramo kilogramui kūno masės pacientui maksimali koncentracija kraujyje yra dozės grupei 0,49 IU / ml lygiu.

Įvertinant vaisto koncentracija po administravimo poodinio išvadas buvo gauti apie 100% biologiškai aktyvi.

narkotikų metabolizacijoje procesas vyksta kepenyse. Tokiu būdu desulfation arba depolimerizavimas agento metu yra suformuota iš mažos molekulinės masės struktūrų, kurios turi mažą biologinį aktyvumą.

Šalinimas aktyvūs fragmentai įvyksta inkstuose ir yra ne daugiau kaip 10%, o bendra suma visų takelių neviršija 40% suvartotos dozės.

Indikacijos ir kontraindikacijos naudoti

Eniksum naudojamas tokiais atvejais:

• operacijos metu siekiant išvengti kraujo krešulių ir embolija venose vystymąsi;
• į giliųjų venų trombozės gydymui, kurias pasiekus Plaučių embolijos galimybė;
• aspirino terapija kartu su miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės angina;
• , jei reikia, perkutaninė koronarinė intervencija.

pagrindiniai kontraindikacijos narkotikų yra:

• alerginės reakcijos į pagrindiniai komponentai kompozicijos;
• įvairios etiologijos kraujavimas;
• buvimas dirbtinių širdies vožtuvų nėščiųjų;
• vaikai iki 18 metų.

Yra sąlygos, kurioms yra didelė tikimybė, kraujavimo, todėl Eniksuma naudojimas tokiais atvejais turi vykti su labai atsargiai:

• pacientas turi hemostazę ir sunkų vaskulitą;
• yra erozinio ir opinio pakitimus virškinimo trakto istoriją;
• išeminis insultas, neseniai įvykęs;Sunkus
• cukrinis diabetas;
• neurologinio arba oftalmologinio pobūdžio chirurginis įsikišimas;
• anestezija: stuburo, epidurinė;
• turi stuburo punkciją;
• bakterinis endokarditas ūmaus arba poakčio formoje;
• intrauterinio prietaiso buvimas;
• poltitrauma arba didelės atviros žaizdos;
• kartu skiriant vaistus, turinčius savybių, galinčių įtakoti hemostazę.

Iki šiol nėra atitinkamų duomenų apie vaisto panaudojimo pacientams, sergantiems tuberkulioze gydyti, ir radioterapijos metu. Savybės

naudoti skirtingų valstybių

Eniksum būti švirkščiama po oda. Vartoti į raumenis draudžiama.Įpurškimas atliekamas pakaitomis kairėje ir dešinėje pilvo srityje.Švirkštas su medicina yra paruoštas naudojimui, tiesiog nuimkite apsaugą nuo adatos.

Remiantis tuo, kad vaistas yra naudojamas reljefo įvairių ligų, už kiekviena situacija turi savo sistemą, gydymą, dozė ir gydymo trukmė:

1. prevencijos trombų susidarymo ir embolijos metu operacijas. Vidutiniu rizikos trombozės narių, naudojant 20 mg dvi valandas prieš operaciją, didelė rizika - 40 mg vieną kartą per 24 valandas. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.
2. Giliųjų venų trombozė .Gydymo vaistu kursas yra 1,5 mg / kg kas 24 valandas 10 dienų.
3. prevencija trombų susidarymo pacientams, kurie be eismo būtina atlikti reikia švirkšti po 40 mg dozės vieną kartą per 24 valandas. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.
4. miokardo infarktas su kilimo segmento ST .Iš pradžių pacientui reikia skirti 30 mg, o po 15 minučių - 1 mg / kg paciento kūno svorio.
5. Atliekant perkutaninę koronarinę intervenciją .Norėdami atlikti šią procedūrą, turite įvesti vieną dozę 8 valandas prieš manipuliavimo pradžios.
6. Dėl trombų susidarymo ekstrakorporalinės cirkuliacijos sistemos prevencijos metu hemodializės .Norima vaisto dozė yra 1 mg / kg paciento svorio ir vartojama vieną kartą.

vaizdo įrašą, kaip pjaustyti Clexane, Eniksuma injekcijų dedami panašiai:

Perdozavus ir šalutinį poveikį

Kai poodį dideles dozes Yra hemoraginių komplikacijų galimybė.Geriamajai priėmimo vaistas narkotikų absorbcijos vargu vyksta ir perdozavimo galimybė mažai tikėtina.

priešnuodis: protamino sulfatas. Su šio vaisto pagalba anksčiau įvestas Eniksum neutralizuojamas. Prieš įvesti priešnuodis jums reikia padaryti teisingus proporcijas riziką ir naudą, susijusią su galimu plėtros anafilaksinį šoką.

Protamino sulfatas gali inaktyvuoti Eniksum santykiu 1: 1, su sąlyga, kad enoksaparino natrio buvo įvesta ne ilgiau kaip prieš 8 valandas.

Pakartotinai lašinant dozė yra apskaičiuojama kaip 0,5 mg apsauginės medžiagos per 1 mg įvesto narkotikų.

jei enoksaparino natrio buvo įvesta 12 valandų anksčiau, buvo nuspręsta įvesti priešnuodis, kad protamino sulfatas Įvadas nebetinka.

naudojimo narkotikų metu gali pasireikšti šie komplikacijų:

• kraujavimas iš skirtingų etiologijų;
• yra neuroksiška hematoma, galinti sukelti neurologinius sutrikimus;
• galimas trombocitozės ir trombocitopenijos vystymasis;
• alerginės reakcijos į pagrindines vaisto sudedamąsias dalis;
• injekcijos vietoje gali sudaryti kietą uždegiminius mazgelių infiltracijas, jie išnyksta po poros dienų, nereikia nutraukti vaisto vartojimo;
• didina kepenų transaminazių aktyvumą;
• padidina kalio koncentraciją kraujyje;Ilgalaikio gydymo
• metu padidėja osteoporozės rizika.

Specialusis

pacientams ir iki šiol nėra pakankamai duomenų apie teratogeninį ar fetotoksinis savybių vaisto galimybę savo vartojimą nėštumo metu metu, dėl šios priežasties Eniksum paskyrimas nerekomenduojama šiuo metu. Išimtis yra atvejai, kai nauda moterims yra daug didesnė už vaiko ateities riziką.

Šis vaistas nėštumo metu nenaudojamas moterims, turinčioms protezines širdies vožtuvus. Jei gydytojas nusprendžia skirti enoksaparino natrio per žindymo laikotarpį, tada maitinimas krūtimi turi būti laikinai sustabdytas.

Kadangi vaistas saugiai tiriamas vaikystėje, jo vartojimas vaikams iki 18 metų draudžiamas.

Jei pacientas neturi inkstų funkcijos sutrikimų, senyviems pacientams nereikia mažinti vaisto dozės.

Jei sergate sunkia inkstų funkcijos sutrikimu, turite sumažinti vaisto dozę ir atlikti kreatinino klirensą.

Eniksuma pacientų susitikimą su kepenų ligomis, turėtų būti atsargūs, nes trūksta duomenų apie vaisto poveikį asmeniui per šį laikotarpį.

Reikėtų laikytis atsargumo priemonių vartojant šį vaistą pacientams, kuriems yra tokia ligos istorija: lėtinis lėtinis širdies nepakankamumas

• ;
• cirozė;
• hipovolemija.

Gydymo metu vaisto turėtų susilaikyti nuo vairuojant transporto priemonę ar dirbant su kitomis mechanizmų, kaip klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad natrio enaproksen provokuoja galvos skausmus, galvos svaigimas, mieguistumas.

Sąveika su kitais vaistais

Eniksuma naudojimo turėtų atkreipti dėmesį į šiuos potencialius vaistų sąveikos metu:

• draudžiama administruoti tame pačiame švirkšte su kitais vaistais vaistą;
• nerekomenduojama vartoti vaistą ir kitus mažo molekulinio svorio struktūros heparinus, o tai priklauso nuo jų skirtingų farmakokinetinių savybių ir biologinio aktyvumo;
• kartu su salicilatais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tyklopidinu, trombolikais padidina kraujavimo galimybę.

Tikrasis

vaizdas. Bus naudinga ištirti gydytojų ir pacientų, kurie šiuo metu vartojo arba vartojo Enixum, nuomones.

pirkimo ir saugojimo sąlygos Preparatui nereikia specialių laikymo sąlygų, pakanka neviršyti 25 laipsnių Celsijaus temperatūros ir neužšaldyti švirkštų su vaistu.

Tinkamumo laikas 2 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus šiam laikui, narkotikus vartoti draudžiama. Vaistinės išeina tik pateikus gydytojo receptą.

Vaisto kaina priklauso nuo pagrindinės veikliosios medžiagos kiekio ir yra 1500-3200 rublių už pakuotę lygį, o vaistinėje galima įsigyti tokius Eniksum analogus:

• Anfiber;
• Clexan;
• Hemapaksanas.