infraorbital( suborbitinės) anestezija - vietiniai peržiūros laidžių anestezijos, naudojamų stomatologijoje ir žandikaulių chirurgijos.
tikslas anestezijos metodas yra sukurti tikrų anestetikų depo tokioje vietoje, iš infraorbital kanalas nervų laidi skausmo jautrumas viduriniame trečdalyje veido.
turinys
- Susijusios analgeziją metodai
- FIELD analgezija
- indikacijos ir kontraindikacijos
- privalumai ir trūkumai metodų
- galimas komplikacijas anestezijos
Susiję metodų
pagrindinius rūšių vietos anestezija, kad yra naudojamas odontologijoje - infiltracija ir laidumo. Infiltracija atliekamas tiesiogiai į dantų gydymo zonoje ir tai trunka ne daugiau nei puse - dvi valandas. Patekti į adatą atliekamas paprastai projekcijos viršūnės būti traktuojami.Į laidžios
anestezijos metodą, sprendimas yra įvesta tam tikru atstumu nuo operuotąja audinio - į vietą, kur nervų kyla, perduodant skausmo impulsus, operacijos zonoje.
perineurinis anestetikas yra suleidžiamas, tai yra, jis yra atleidžiamas nuo aplink nervų kamieno adata. Endoneurial įvedimas tiesiogiai į nervų storio, galima tik specialių nuorodų, ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
infraorbital nervų, paliekant infraorbital foramen, yra padalintas į keletą atšakų, su "mažas žąsų pėda" vardo.Šios atšakos atliekama siekiant skausmas jautrumas midface porcijomis atitinkamu pusėje. SRITIS
analgeziją
infraorbital anestezijos blokai skausmas jautrumas šiose srityse:
- akies krašteliu ir apatinių vokų;
- skruosto ir infraorbitalo srityje;
- šoninė nosies sienelės palei visą ilgį, įskaitant nosies sparno;
- kaulų ir gleivinė iš viršutinio žandikaulio sinuso;
- viršutinė lūpa;
- Vestibiuliarinės dalis Gingiva viršutinio žandikaulio;
- šoninės priešakinių, šunų, premoliarų ir trzonowce viršutinio žandikaulio.
Šiuo anestezijos tipo dažnai neįmanoma užtikrinti veiksmingos analgezija centrinis kandžius ir antrą kaplius, dėl to, kad šiose srityse yra atliekamas kaip jautrumą skausmui nervų priešingą pusę paviršiaus, vadinamųjų anastomozėms.
Šiuo atveju, jūs taip pat turėtų būti taikoma įsiskverbimo anestezijos metodas - vietinių anestetikų tiesiai į danties srityje.
indikacijos ir kontraindikacijos
nuorodų infraorbital anesteziją.Kai
ilgas ir trauminiai operacijos dviejų ar daugiau dantų srityje:
- sudėtinga pašalinimas netipiškai padėtis( ir trenkiasi distopirovannyh) dantų;
- implantacija;
- cistektomija( chirurgija pašalinti cistos);
- neoplasmų pašalinimas viršutinėje žandikaulyje. Kai
uždegiminių pažeidimų į viršutinio žandikaulio:
- periostitis;
- osteomielitas;
- gleivinių židinių drenažas. Kai
terapiniai manipuliacijos 2-3 ar daugiau dantų vienu metu:
- Mokėjimo skerspjūvio deleciją arba dantų gydymas;
- dantų paruošimas ortopedinėms konstrukcijoms.
šiuolaikinėje odontologijoje nuorodų laidumo anestezijos yra ne daug, palyginti su praeitimi, kai buvo naudojama 75-80% visų dantų procedūras toks anestezijos metodas. Taip yra dėl to, kad dabar naudoja naujos kartos vaistais su daug stipresnis skausmą malšinantis poveikis nei anksčiau.
kontraindikacijos:
- alerginė netoleravimas arba padidėjęs jautrumas anestezijos tirpalams;
- žandikaulių srities trauma, kurioje pasikeičia anatominė audinių padėtis, dėl kurios neįmanoma atlikti anestezijos;
- trauminės operacijos ilgiau kaip 2-3 valandas;
- pažeidimas paciento psichikoje ar jo nestabilumas;
- širdies ir kraujagyslių ligų serija, neseniai patyrusi širdies priepuolį;
- nėštumas. Privalumai ir trūkumai
privalumai infraorbital anestetikų administravimo:
- leidžia blokavimo skausmo impulsus, turintis didelę dalį žandikaulių srityje;
- ilgalaikis šio tipo anestezijos veiksmas - iki 2-3 valandų;
- stiprus anestezinis poveikis pasiekiamas nedideliu kiekiu anestezijos tirpalo;
- yra anestezijos galimybė esant audinių gaubteliams.
Neigiami veiksniai yra įgyvendinimo sudėtingumas ir didelė komplikacijų rizika.
Naudoti įrengimai
Extraoral( išorinis) metodas:
- į infraorbital skylių liko piršto projekcija turi būti paspaustas minkštųjų audinių kaulų, kad būtų išvengta jų slinkimą ir traumos akies obuolio;
- nenukrypstant nuo šio taško į apačią centre iki 5 mm, adata yra įvestas nukreipiant jį į viršų, atgal ir į išorę susisiekti su antkaulio, 0,5-1,0 ml vaisto išsiskyrimo, ir tada atsargiai ieško adatos burną kanalu;
- patekti į kanalą, kuris yra patvirtinta pojūtis nukristi per, adata yra skiriamas 7-10 mm, ir atlikus Įpurkškite išvedamas 0,5-1,0 ml vaisto, anestetikas poveikis atsiranda po 3-5 minutes.
topazas intraoralinę technika:
- į infraorbital skylė kairėje smilių projekcija turi būti paspaustas minkštą audinį į kaulus, nykščio traukti lūpą į viršų, į piršto;
- adata suleidžiamas tarp šunų ir pirmą prieškrūminio danties iki 5 mm virš pereinamuoju kartus, judančių į išorę, aukštyn ir atgal, į infraorbital kanalu;
- , tie patys veiksmai pakartojami, kaip ir išorinio metodo atveju.
Galimos
komplikacijos Jeigu nėra laikomasi taisyklių ir tinkamos technikos, gali pasireikšti tokios komplikacijos: kraujavimas
- ;
- hematoma;
- po traumos neuritas;
- akių adatos pažeidimas;
- akies raumenų blokada;
- diplopija( dviguba vizija);
- apatinės voko edema;
- išemija( sumažėjęs kraujo aprūpinimas) izoliuotoje zonoje žemiau orbitos.
Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis anestezijos metodikos, laikytis anatominių orientacijų, privalomai atlikti aspiruojantį mėginį.
Aspiracinis mėginys yra atliekamas siekiant užtikrinti, kad adata nepatektų į kraujagyslę ir kad anestezinis tirpalas patektų į nervų aplinkinius audinius. Dėl to prieš įvedant tirpalą švirkšto stūmoklis paimamas atgal. Išvaizda kraujo švirkšte rodo, kad adata yra indelyje.
Anestezijos infrarabitalinė technika yra veiksmingas anestezijos metodas, turintis daug privalumų.Tačiau reikėtų prisiminti, kad tai turėtų atlikti tik ekspertas, turintis atitinkamų žinių ir patirties.