Amalgama - tai labiausiai tvirtos sandarinimo medžiaga, kuri naudojama odontologijoje daugiau nei 100 metų.Pirmą kartą jos naudojimas minimas 1800 m. Dantų metalo lydinių su gyvsidabriu
- speciali medžiaga sandarinimo grindžiamas vienu ar daugiau metalo lydinių su gyvsidabriu.
arba sidabro metalo lydinių su gyvsidabriu užpildymo susideda iš miltelių maišymo, ji apima alavo, sidabro, vario ir cinko, ir gyvsidabrio, kaip sujungimo elemento.
turinys
- rūšys ir sudėtis sandarinimo amalgamos
- vertę gyvsidabrio sudėtį ir jo poveikį ant kūno
- Etapai pildymo amalgamos procedūras
- privalumai ir trūkumai
- poveikis ir kontraindikacijos
- įdėti ten dabar šias plombas ar pasenusi metodas
- nuimant ir keičiant
- reikia įdėti, kiek toksantspaudas?
tipai ir sudėtis sandarinimo amalgamos
Yra keletas tipų medžiagos užpildymui.
Priklausomai nuo formos ir dalelių dydžio amalgama suskirstyti į:
- ;
- sferinis;
- mišrus.
Priklausomai nuo vario kiekio yra:
- lydiniai su mažu vario kiekio, jie taip pat sidabro;
- su dideliu vario kiekiu.
Priklausomai nuo cinko kiekis:
- cinko kurių sudėtyje yra( daugiau nei 0,01% cinko į sudėtį);
- be cinko buvimo kompozicijoje.
sandarikliai, kurių sudėtyje yra cinko jos struktūra lengvai įsigyti norimą formą ir pripildytas Próchnicowy defektų.Funkcinės reikšmė
amalgamos lydinio komponentai:
- gyvsidabrio ištirpsta visų kitų metalų;
- sidabras suteikia medžiagos stiprumą ir kietumą;
- alavas lėtina grūdinimo procesą;
- varis sukuria geresnį kraštą ir padidina stiprumą.
vertė gyvsidabrio sudėtį ir jo poveikį kūno
visi yra susipažinę su tuo, kad gyvsidabrio turi neigiamų savybių, tačiau ji taip pat yra vienas iš pagrindinių komponentų.Gyvsidabris atlieka svarbią funkciją amalgamos užpildyme. Jis turi savybę ištirpinti kai kuriuos sudėtyje esančius metalus. Su šio mišinio trunka danties ertmę ir konservuota formą.Nepaisant to, kad gyvsidabris yra toksiškas, jo nieko nekeičia šiandien.
nuomonės apie gyvsidabrio užpildais kenksmingo į žmogaus kūną nėra aiški. Dauguma gydytojų teigia, kad net jei pacientas turi į 7 iki 10 mišinių gyvsidabrio burnos neviršija leistinos dozės ir turi neigiamą įtaką organizmui.
Tačiau taip pat yra nuomonės, kad gyvsidabris gali skleisti nuodingus dūmus ir kelia grėsmę žmonių sveikatai.
tyrimas American Dental Association patvirtina faktą, kad neigiamas poveikis gyvsidabrio vis dar gali atsirasti. Jis įrodė, kad kai kuriais retais atvejais, gyvsidabris patenka į žmogaus organizmą, kartu su seilių ir turi neigiamą poveikį inkstams ir sukelia CNS sutrikimai.Šie retų įvykių dažnai įtraukti į maišymo ir pripildymo, taip pat nustatyta, kad kai kuriems pacientams alerginių su gyvsidabriu proceso pažeidimą.
Apskritai klinikiniai tyrimai American Dental Association, kartu su Pasaulio sveikatos organizacija ir ligų kontrolės centras, patvirtina, kad statinys yra saugus ir jos ieškinys yra priimtinas dantų praktikos, be to, esant alergijos, naudoti vaikams iki 6 metų amžiaus ir nėščioms moterims gydymo.
Iš tiesų, gyvsidabrio turi neigiamą poveikį organizmui, bet tik tuo atveju, pažeidžiant maišymo metodą arba padidėjęs jautrumas gyvsidabrio. Labiausiai pavojingi žmonėms yra gyvsidabrio garai arba jo organiniai junginiai. Tačiau verta prisiminti, kad šie garai ir bent net su dideliu skaičiumi ruonių, jie negali sukelti didelę žalą sveikatai. Organiniai junginiai yra nesudaroma tiesiog naudojant dantų amalgamos lydiniu, todėl pacientai neturėtų nerimauti apie tai.
Taip pat yra tam tikras pavojus stomatologų sveikatai dėl to, kad dirba kambariuose su dideliu gyvsidabrio kiekiu. Tačiau tokios lengvatos dabar retai naudojamas odontologijos klinikose, kaip rinkiniai, skirti naudoti su šios medžiagos gali būti perkamos paruoštas naudojimui, iš kurių kiekvienas turi atskirą skysčių ir miltelių.Etapai
amalgamos pripūtimo procedūrą yra taip žingsniai
užpildymo:
- Antiseptikas žodžiu antiseptinis skalavimo.
- Karieso ertmės su karbido boru paruošimas, visų negyvybingų kietųjų audinių pašalinimas. Kurti
- ertmę priklausomai nuo ėduonies defektų klasės, su privaloma buvimas kampinė emalio ir išlaikymo taškų mechaninio nustatymo plombos.
- Izoliacinės dangtelio apsauga nervų ir kraujagyslių ryšiui.
- Maišymas iš amalgamos ir įterpimas į ertmę.Modernioje odontologijoje maišymas vyksta naudojant specialų prietaisą - amalgamą maišytuvą.
- Medžiagos kondensacija, naudojant specialų įrankį - "snapper".
- Lydinio paviršiaus modeliavimas.
- Po grūdinimo - šlifavimo ir poliravimo paviršius, kuris suteikia jam idealų lygumą ir blizgesį.
privalumai ir trūkumai
amalgama kaip bet kuris pripildymo medžiagos, jis turi savo teigiamų ir neigiamų savybių.
Lydinio privalumai: medžiagos
- plastiškumas;
- stiprumas;
- patvarumas;
- kietumas;
- yra pigus;
- lengvam poliravimui.
amalgamos pagrindiniai trūkumai:
- prastos sukibimas - nebuvimas prilyagaemosti medžiaga į danties sienos;
- reikia specialaus pasiruošimo fiksavimui sukurti;
- gana aukštas šilumos laidumas;
- gyvsidabrio buvimas kompozicijoje;
- medžiagos susitraukimas;
- nėra estetiškai malonus;
- nėra galimybės naudoti gyvsidabrio amalgamas ant priekinių dantų grupės;
- galimybė susidaryti smulkintus dantis, esant plonai ertmės sienai. Poveikis ir kontraindikacijos
Kai kurių klinikinių atvejų nesilaikymo užpildyti arba maišant, kad amalgama gali nepakankamai gerai ribinio adaptacijos, kuris gali sukelti antrinių ėduonies vystymuisi sudėtį.
Plomba tvirtai neatitinka danties sienų, susidaro mikroskopinis tarpas. Gali susidaryti maisto ir mikrofloros dalelės, dėl kurių atsiras kariesas.
amalgamos sandarinimas gali sukelti alergines reakcijas, tačiau tik jei yra padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui, kuris yra jo dalis.
Ši medžiaga taip pat gali būti naudojama moterims užpildyti dantis, jei anamnezėje nenurodytas didesnis jautrumas jo atskiriems komponentams.
Atskirą grupę sudaro nėščios moterys: jiems nerekomenduojama dantų gydyti tokiu būdu, geriau naudoti kitas užpildo medžiagas. Gyvsidabris, kuris yra amalgamos dalis, kai nėščia moteris patenka į kūną per placentą, gali turėti toksinį poveikį vaisiui.
Šios medžiagos plomba yra gana patvari, jos eksploatavimo trukmė vidutiniškai yra nuo 5 metų ir daugiau. Bet laikui bėgant jis turi būti pakeistas, kaip ir bet kuris kitas. Dantų amalgama taip pat yra jautri deformacijoms ir nereikšmingam ištirpinimui.
Nesvarbu, ar šie plombos dabar yra, ar tai yra pasenęs
metodas Amalgamos estetika jau seniai laikoma vienu iš pagrindinių trūkumų.Atsižvelgiant į estetinius parametrus, šiuo metu jų naudojimas nerodomas priekinių dantų grupėje. Tačiau, nepaisant spalvų skirtumo, kramtomiesiems dantims jų naudojimas yra gana priimtinas.Šis trūkumas taip pat pašalinamas naudojant amalgamas iš pastarųjų kartų, kurios turi savybę nekeisti danties spalvos.
Nepaisant įvairių užpildų junginių, amalgamos užpildai vis dar dedami, jų paklausa paaiškinama mažomis kainomis ir stiprumu.Šiuolaikinėje odontologijoje jų sudėtis vis tiek yra tokia pati, tačiau jos sudėtyje yra didelis vario kiekis.
Žinoma, kad visi ledo komponentai reaguoja tarpusavyje, formuojant tam tikras fazes. Gamma-2 yra fazė, kurią sudaro alavo ir gyvsidabrio derinys. Tai yra silpniausia ir labai atspari korozijai, kuri ateityje gali turėti įtakos ruonių kokybei. Amalgamoje, kurioje yra didelis vario komponento kiekis, ši fazė nesudaro arba eliminuojama tinkamai sumaišant ir stebint kondensacijos režimą.
Šios rūšies pildymo kompozicijos šiuolaikinės alternatyvos yra sudėtinės šviesą atspindinčios medžiagos ir stiklo jonomerų cementai, naudojami kramtomiesiems ir priekiniams dantims.
šalinimas ir pakeitimas. Visi sandarikliai anksčiau ar vėliau verta keisti, nes jų eksploatavimo laikas nėra amžinas. Amalgamos, savo ruožtu, po tam tikro laiko gali deformuotis, gali būti pažeistos ribinės formos, todėl jas taip pat galima pakeisti naujais.
Pašalinimo ir pakeitimo procedūros etapai:
- su karbido boru atsargiai ir atsargiai, kad nebūtų ištirpę kietųjų audinių perteklių, pašalinkite seną sandarą;
- gydomas antiseptiniu burnos ertmės tirpalu ir taikomas izoliacinis sluoksnis;
- sumaišykite naują sandarą iš amalgamos ar kitos medžiagos ir uždėkite dantį;
- , po to sukietintas ir poliruotas naujas sukietintas lydinys.
Kiek kainuoja įdėti šią antspaudą?
Šių plombų kaina yra mažesnė nei standartinių atspindinčių kompozicinių medžiagų.Taip yra dėl sudėtingų metalų pigmentacijos. Kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos, kurioje bus atliekama procedūra, vidutiniškai - nuo 1500-2000 rublių.
Užpildai iš dantų amalgamos vyksta šiuolaikinėje gydytojų praktikoje, nepaisant to, kad jie beveik visiškai pakeičiami kompozicinėmis restauracijomis. Jie plačiai naudojami užsienyje ir yra viena iš populiariausių dantų užpildymo medžiagų.Jų stiprumas ir ilgaamžiškumas gali būti naudojami dantų kramtymo grupei sandarinti, kai nėra tikslo sutelkti dėmesį į estetinį veiksnį.
vieningos nuomonės apie gyvsidabrio žalos neatvyksta į sudėtį, todėl jums reikia atidžiai pasverti "pliusus" ir "minusus" ir apsvarstyti visas alternatyvas prieš priimant sprendimą išvesti amalgamos plombas.