Endometriumo abliacija (hysterectomoscopic, lazerio): kas tai yra

Kai kurios moterys patiria diskomfortą iš didelio kiekio kraujyje išleistas per menstruacijas, kartais su krešulių, kai kritinių dienų tęsėsi ilgą laiką ir yra ciklo sutrikimas. Šis reiškinys vadinamas hypermenorrhea.

Nepertrauktos kraujo netekimas todėl anemija ir kitų sunkių pasekmių. Dėl geležies stokos yra raudonųjų kraujo kūnelių, kad transporto deguonies trūkumas, kurios trūkumas sukelia mieguistumas, nesidomėjimas gyvenime, depresija. Atsižvelgiant į nustatytas gydymo poveikio nebuvimo gydytojai gali pasiūlyti radikalų metodą - grandymo.

Taip pat yra švelnus būdas, nedalyvaujant chirurgija - endometriumo abliacija - yra vidaus gleivinės sluoksniu gimdos pašalinimas. Ši procedūra taip pat vadinamas rezekcija.

metodas

Endometriumo abliacija (abliacija) - pašalinimas funkcinio sluoksnio yra 6 mm storio, kartu su galimų auglių. Endometriumo gali visiškai pašalinti arba palikti dalelę tuo gimdos kaklelio kanalo pradžioje. Toks apribojimas yra įvykdomas be skalpelio.

Jo pasekmės - iš mėnesinių nutraukimas arba mėnesinių ciklo normalizavimas.

Iš endometriumo ir raumenų membranų sektoriuje galiojančias darinių pagamintų be tradicinių instrumentų chirurgas su modernia minimaliai invazinių metodų sunaikinimą. Renginys vyko mažame operacinės kambaryje su bendrąją anesteziją - apskritai arba stuburo.

Pašalinimas audinio gimdos leidžia moteriai jaustis ramiau save menstruacijų dienomis, kaip atsikratyti nemalonaus ir skausmingos menstruacijos.

liudijimas

Siūlančių atsikratyti menoragija endometriumo abliacija, gydytojas paaiškins kas tai yra, papasakoti apie indikacijų ir kontraindikacijų.

Iš audinio storis priklauso nuo hormonų lygio: ji yra padidintas rengiantis ovuliacijos metu įgyvendina apvaisintas kiaušinėlis. Jei samprata neįvyko, gleivinės išskyros ir menstruacijos atsiranda. Didelis kraujo netekimas yra dėl hormonų pusiausvyros sutrikimas, prastos kraujo krešėjimą, auglių, užkirsti kelią arba negimdinis nėštumas, ligos lytinių organų. Iškirpimas iš gimdos gleivinės apvalkalo būtų išspręsti kai kurie iš šių problemų.

Kai abliacija rekomenduojama:

• kraujavimas iš gimdos, su dideliu, už klasikiniu terapijos;
• giperplazivnyh pokyčiai gimdosDaugiausia menopauzės laikotarpiu;
• atsisakymas atlikti operaciją pašalinti gimdą (jei prieinama šia prielaida).

Siūlo jaunų moterų, galinčių gimdyti vaikus, endometriumo rezekcija, sąskaitos už jos nenorą ateityje turėti kūdikį.

Kontraindikacijos

Endometriumo abliacija yra netinka vartoti kaip gydymo metodu, jei moteris turi infekcinė-uždegiminė pilvo ligos, lytiniu keliu plintančių išreikštas krešėjimo sutrikimų, navikas.

Pašalinimas audinių nerekomenduojama karščiavimo sąlygų, galutiniame etape progresavimo lėtinių ligų, endometriozės.

Nėštumas daugiau nei du mėnesius yra kontraindikacija kategoriška tvarka, kaip neseniai operacijos su turima šviežių siūlės ant gimdos sienelės (Cezario pjūvį).

Per operacija atmesta gleivinę, sunaikinimą visiškai eksponuotos ir išleidžiamas į išorę. Histologija ir liūto dalį atvejų negali būti padaryta, nes baltymų molekulės "sulimpa".

Siekiant išvengti komplikacijų, yra prieš abliacija pagal nuodugnia:

• Užstatas bendrųjų analizių šlapimo ir kraujo;
• analizė kraujo biochemijos;
• nustatant savo koaguliacija;
• makšties tepinėlį grynumą;
• širdies Kardiogram;
• Ultragarsinio lytinių organų;
• steigimo hormonų.

Prieš paskyrimo dienos operaciją gydytojas turi nustatyti trumpesnį Endometriumo storis dienomis ciklo(5-7 dienų ciklas). Nereguliariais kritinių dienų sudarė JAV duomenis. Jei patvirtinta gimdos vėžiu, ar yra piktybinės transformacijos rizikos, nuo abliacija turi būti atsisakyta.

Kaip yra abliacija

Abliacija endometriumo vėžio išnagrinėjus reikia trumpai hospitalizavimo moters (paprastai apie 2 dienas). Prieš manipuliavimo hormonų terapija ji gali paskirti, dalinai redukuojant endometrinio audinio, kuris bus visiškai pašalintas visą sluoksnį korpuso įskaitant viršutinė.

Pacientas yra ant operacinės kėdės, gulėti ant nugaros su savo klubais šiek tiek pakelta.

Išankstinis makštyje daro palpacija (Oburęczny tyrimo) nustatyti vietą ir dydį gimdą. Po gydymo išorės organų antiseptinis gimdos kaklelio sustiprinti žnyples yra įvedamas į gimdos kaklelio kanalą Plėtiklio.

Patikrinkite įrangos patikimumą į gimdos ertmę resektoskopo įvesta patikrinimui kiekvieno kūno dalis.

atrado Polipų paviršiuje arba maži vienetai nebus priežasties atšaukti operaciją. Jų pašalintų kilpa elektrodas ir supjaustyti audinys yra siunčiami histologijai.

Atsargiai ir veikti, jei iš gimdos kūno arba bicornuate ertmės pertvara.

Po visų šių manipuliacijų pradėti endometriumo rezekcija. Norėdami tai padaryti, naudokite vieną iš šių metodų:

• elektrochirurginis naikinimas;
• Lazerinė abliacija;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikrobangų abliacija.

Elektrochirurginis sunaikinimas endometriumo

Elektrochirurginis endometriumo abliacija atliekama perpjauti sąaugų ir sąaugų gimdos, jos vidinių sienų, atsikratyti polipai, fibroma, endometriumo rezekcija. Yra tam tikrų įrodymų, kaip šios operacijos, moterys išlaiko gebėjimą pastoti ir pagimdyti. Viskas priklauso nuo jų amžiaus, diagnozės ir būklės.

Jei visas paviršius yra veikiamas pokyčių gimdos gleivinės ir ji turi būti visiškai pašalinti, vaisingumas yra prarastas.

Elektroablyatsiya kontraindikuotinas padidintais dydžio lytinių organų (atitinka 9-10 savaičių Nėštumo), vėžio ir gimdos gleivinės ir gimdos, jos praradimo, navikų lytinių organų piktybiniai kilmė. Tokia operacija yra laikoma švelnus, kaip vykdoma per gimdą per gimdos kaklelio kanalą.

Siekiant sumažinti riziką ir pasiekti optimalių rezultatų, prieš operaciją moteris yra nustatyta hormonų sumažinti genitalijas ir mažinimas. Sklandžiai judėjimas naudojant rutulinių arba ritininių elektrodais tolygiai svilinti odą. Per paskutinius žingsnius visi pažeisti laivai koaguliacija (lydmetalis) specialusis kamuolį elektrodą.

Be to, Kauteryzacja audinio naudojant pjovimo būdu kilpa elektrodą, kai pašalinama endometriumo, lytinių ląstelių, jei sostrugivaya, su raumeninį audinį galiuko. Judesiai žemyn kryptimi, prieš pasiekiant vidaus OS palaipsniui gaminti trukdžių nuo gimdos dugno link galinės sienelės.

Ir taikyti kartu metodas, kuriame paviršius yra veikiamas baziniu kilpa, ir aplink kiaušintakių erdvę ir dideli arterijas degradavusiems rutulinis elektrodas.

Savybės Lazerinė abliacija

Lazerinė abliacija atliekama kontaktinius ir bekontaktis metodus. Abiem atvejais, perdirbimo prasideda kiaušintakių link gimdos kaklelio kanalą.

Lazerio spindulys yra nukreiptas į gimdos gleivinės ir lydmetalio jį. Kaip rezultatas, kontaktas poveikio gleivinės išsipučia, keičia spalvą, virsta skarmalais ir dujų burbuliukų, ir todėl ši procedūra reikalauja plauti gimdos ertmę.

Kai naudojate pluošto lazeris kraujavimo rizika žymiai sumažėja, nes pažeisto laivų nėra žiopsoti - jie tvirtai koaguliacija. Lazerio abliacijos užima labai mažai laiko - apie 30 minučių.

Gidrotermoablyatsiya

Ši procedūra apima audinių irimas terminiu nudegimus. Silikono kateterio su balionu, įtaisyto užpakalinėje dalyje su integruotu kaitinimo elementas, apimantis šildomas glicerino yra įvedamas į gimdos ertmę ir ten į kairę tam tikrą laiką (apie vieną valandą). Pripūtus baliono ir šildomas, tada nupučiamas ir pašalinamas iš organizmo.

Trūkumai šio metodo yra nesugebėjimas nustatyti audinių destrukcijos, endometriumo galimą taupymo nepasiekiamų vietų gylis (aplink kiaušintakius burną).

Kontraindikacijos gidrotermoablyatsii - deformuota arba padidintą gimdą, buvimą joje randų ir sąaugų, intrauteriniam pertvaros. Po operacijos, dažnai gimdos patvirtinimo, nurodant uždegimas, infekcija organų kraujavimo.

Mikrobangų endometriumo abliacija

Ši poveikio procesas mikrobangų krosnelės, kurios pakelti temperatūrą iki 70-80 laipsnių, ir dehidratuoto akimirksniu sugriovė gleivinę.

Iš endometriumo naikinimas vyksta 5 min. Mikrobangų krosnelės yra maždaug 6 mm gylio, todėl būtina atsižvelgti į viduriniosios sluoksnio gimdos raumenų storį. Ji turėtų būti ne mažesnis kaip 10 mm. Priešingu atveju yra perforacija galimybė. Toks abliacija yra laikoma efektyviausia priemonė šalinti gimdos gleivinę, kuri leidžia už mėnesinių ciklo normalizavimas.

Rizika ir galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri operacija, endometriumo abliacija yra sujungtas su skausmu, todėl jos įgyvendinimas reikalauja anesteziją. Po galutinių procedūrų moteris gali patirti švelnų mėšlungį pilvo skausmas, sutrikęs šlapinimasis, skausmingas pojūtis nugaros ir juosmens, ryte ligos, kuri paprastai vyksta per dieną. Tokie apraiškos komplikacijų negali būti laikomas, nes jie yra būdingi pakeitimų iš narkozės, priverstinio išsiplėtimas gimdos kaklelio ir abliacijos.

Labiau pavojinga, jei manipuliacija elektrodas arba kateteris bus pažeisti gimdos sienelės. Tada jis reikalauja skubių susiuvimo skyles ir tikrinimo pilvo ertmę.

Po operacijos, yra komplikacijų:

• kvapas iš makšties;

• pūliai sumaišyti su krauju kaip infekcijos gimdos rezultatas;
• stiprus kraujavimas, tikėtina, per didelių laivų deformacijos, ypač pavojinga, jei yra kraujo krešulių;
• vandens intoksikacija, kuriame yra iš smegenų edemos ir plaučių, širdies ir kraujagyslių bei ūminio inkstų nepakankamumo rizika;
• nepakankamumas gretimų organų funkcionavimui, yra veikiami karščio;
• ir gimdos kaklelio gleivinės nudegimai (ne susiejimas su mechanizmų veikimu).

Nuotolinio pasekmės gimdos pašalinto po tam tikro laiko po to, kai litavimo operacijos gali būti tarp jos sienų, uždarymo gimdos kaklelio, kraujavimas iš gimdos (gimdos gleivinės, jei nėra pašalinama visiškai).

Abliacija nėštumo

Kai planuojama nėštumas nuo endometriumo abliacija reikia išmesti. Pastojimo galimybė kaip jos įgyvendinimo Dažniausiai rezultatas išlieka žemas. Todėl gydytojas turi informuoti moters, kad tikimybė turėti kūdikį po procedūros būtų kuo mažesnis. Operacija paprastai siūlo teisingiau lyties menopauzės.

Iš abliacijos moteriai įdomų padėtį rezultatas tampa persileidimas. Ir jei nėštumas po operacijos vis dar vyksta, iš audinių į gimdą trūkumas yra kliūtis, trukdanti visiškai galios būsimo kūdikio.

Išieškojimas iš abliacijos

Visiškai atsigauti po abliacijos reikės nuo 2 iki 6 mėnesių. Pirmą savaitę moteris gali jaustis diskomfortas. Taip atsitinka, tepimas, kad keletas savaičių.

Po 2-3 mėnesių normalių mėnesinių ciklų. Moterims menopauzės mėnesių nebuvimo.

Gydytojų rekomendacijos:

1. Venkite emocinę sumaištį ir stresą.
2. Racionalus valgyti (maistas turi būti subalansuotas).
3. Atidėti seksas iki leidimo gydytoją.
4. Nepasiduokite apsilankymus pas ginekologą.