Uždegiminis procesas yra lokalizuota ant vidinio sluoksnio gimdos vadinama ginekologijos ENDOMETRITU. Liga paprastai vystosi patogeninius mikroorganizmus įsiskverbimo ir dažnai yra persileidimų ir nevaisingumo priežastis.
Antibiotikai yra naudojami, kai endometritas beveik visada narkotikų, tokių veiksmų, kuriais siekiama panaikinti bakterijų agentas sukelia uždegimą. Su laiku pradėti antimikrobinių medžiagų gimdos naudojimo atstatomas į vieną gydymo kursą, ir ūminis ligos forma netaptų lėtinė.
Dismenorėja yra laikomas polimikrobinėms patologija, todėl antibakterinių vaistų pasirinkimas pašalinti endometriumo už kruopštaus diagnozę ir identifikuoti ligos sukėlėją reikia uždegimą. Priklausomai nuo rūšies, parinktų tinkamas antimikrobinės medžiagos.
turinys
- Priežastys, kurios sukelia ligų vystymąsi
-
endometritas gydymo, atsižvelgiant į formą
- Antibiotikai ūmaus tipo
- Antibiotikai lėtine
- Galimos komplikacijos ir šalutiniai efektai
- Gydymas antibiotikais nėštumo metu
- Gydymas be antibiotikų
Priežastys, kurios sukelia ligų vystymąsi
Nepriklausomai nuo patogenų endometrito tipo išsivysto vadinamasis didėjančia infekcija, kuri prasiskverbia iš išorės santykių, douching, iš chirurginių procedūrų įvairovės metu.
Sukelia liga:
- Po aborto ar išsiplėtimas ir kiuretažas. Infekcija gali būti įrašytas tiesiai į gimdos ertmę per sterilių instrumentų stokos.
- Lytiniai santykiai be apsaugos per menstruacijas.
- Sudėtingi infekcijos su gerokai sumažinti imuninės apsaugos. Išprovokuoti uždegimą endometriumo plėtrą.
- Ūmus arba lėtinis seksualinės infekcijos. Galbūt uždegimas.
- Neatitikimas arba pažeidimas sanitarinių normų. Dreifas į Escherichia coli makštį įmanoma, jei neteisingai podmyvanii. Šiuo atveju pagrindinis besivystančių Bakterinė vaginozė, jo fone - endometritas.
Lėtinis endometritas vystosi antrinė ūmaus undertreated. Lėtinio forma simptomai turi lygų charakterį. Kad tai yra pagrindinė priežastis, dėl nevaisingumo, persileidimo. Šiame etape, gleivinė patiria atrofinių pakeitimai gali cistos, ir lėtinės edema, hiperplaziją ar hipertrofiją endometriumo.
endometritas gydymo, atsižvelgiant į formą
Gydymo pagal bet kurį iš ligos forma ramstis yra antibiotikai. Tačiau prieš tai atliekama diagnostika - insulto jautrumo antibiotikams ir faktinio pobūdžio patogeno. Tai gimdos patologija gydomi antibakteriniais vaistais nuo plataus spektro, kaip patogeno tyrimas trunka mažiausiai 7 dienas.
Esant sunkiam ar vidutinio sunkumo ūminės fazės infekcija, dviejų tipų antibiotikų derinys - penicilino ir beta-laktamo narkotikų ar cefalosporinai, aminoglikozidai, ir kartu su metronidazolas.
Antibiotikai dažnai suleidžiamos į raumenis arba į veną, kurioms yra lengvas infekcijų kartais vartojami pateikiami preparatai, skirta geriamam vartojimui. Toliau antiseptinis mišinys naudojamas plauti gimdos ertmę, pipetę pašalinti toksinus, stimuliuoja imuninę narkotikų, vitaminų kompleksus.
Jei diagnozuota infekcija, lytiškai plintančios ligos, gali būti paskirti į narkotikų yra labiau siauro spektro veiksmų.
Antibiotikai ūmaus tipo
Antibakteriniai vaistai gydant ūminės fazės endometrito priskiriami daugiausia gauti analizės rezultatai bakteriologinio tyrimo. Be gydymo naudojamas:
- Ceftriaksono. Antibiotikų cefalosporinai trečios kartos, besiskiriantis tuo, prailgintą veikimą.
- Gentamicino. Efektyvus gramneigiamų bakterijų.
- Metrogil. Preparatas su antimikrobinio poveikio, efektyvus prieš pirmuonių ir anaerobinių bakterijų.
- Doksiciklinas. Pusiau sintetinis antibiotikas, raumenis ir į veną, nuoroda į grupės tetraciklinas, turi platų veiklos būti veiksmingos gramteigiamų mikroorganizmų (streptokokų stafilokokai). Dažniausiai naudojamas, kai sukėlėjas endometrito yra chlamidijos ir kai kurie kiti mikroorganizmai.
Ūmaus pilvo skausmo, pablogėjimas gali būti skiriamas narkotikų skubios pagalbos moterims:
- Sulbaktame - antimikrobinis agentas, turintis slopinančio veikimo beta-laktamazės.
- Ampicilinas - vaistas su baktericidinį veiksmų.
Be pagrindinių terapijos antibakterinių naudojami chirurginiai gydymo. Jie naudojami, kai ligos priežastis nėra eliminuojami vaistus, vadinamus netinkamo naudojimo arba įrengimo laivyno, placentos likučiai ar vaisiaus kiaušinių gimdą po abortų arba gimdymo. Grandymo daroma taikant bendrąją anesteziją.
Antibiotikai lėtine
Keičiant šios ligos gydymo lėtinės fazės iš antibakterinio agento kuris skiriamas tik po to, nustatant patogeno tipą. Naudokite šį narkotikų sąrašą:
- Metronidazolis (dažnai žvakučių forma).
- Amoksicilinas.
- Ceftriaksono.
- Amoxiclav.
- Klindamicinas.
- Ampicilinas.
- Cefotaksimą.
- Augmentin.
- Unazin.
Dažnai narkotikai vartojami kartu. Pavyzdžiui, gentamicino, Ampicilinas ir metronidazolis leidžia maksimalų poveikį įmanoma sukėlėjų endometrito. Tačiau dažniausiai iš narkotinių medžiagų derinys vartojamas ūminės fazės ligos nustatyti priežastį.
Be lėtinio forma, kai patologija apdorotą nevaisingumo Dažnai simptomai yra beveik nebūna ar ne išreiškė priešakyje diagnostikos testas patogeno aptikimo liga.
Kiti vaistai yra nustatyta į lėtinės fazės endometrito:
- Kai hormonų sutrikimai ir nevaisingumas skiriantys gydytojai su estrogenų kiekio išsaugoti vaisių ir samprata. Taikomųjų Utrozhestan ir Divigel.
- Atsižvelgiant į uždegimo, susijusio su infekcijos, antivirusinių agentų yra naudojamas, immunokorrektiruyuschie vaistai, metabolitai - Hofitol, inozinas, reiškia estradiolio.
- Kai diskomfortas, deginimo pojūtis makštyje, menstruacijų sutrikimai žvakutės naudojamos su anti-uždegiminių ir antiseptinių savybių, taip pat tradicinės medicinos.
Greitai išieškojimo gleivinės gimdos galima priskirti fizioterapijos metodus - UHF, elektroforezė, magnetinis terapija.
Galimos komplikacijos ir šalutiniai efektai
Antibakteriniams vaistams, ypač plataus spektro veiksmų, turi neigiamą poveikį ne tik patogeninių mikroorganizmų, bet ir apie savo floros skrandyje, žarnyne ir makštyje. Ilgą laiką arba neteisingas priėmimas tokiomis priemonėmis gali sukelti šalutinį poveikį, kaip antai:
- Rzęsisty sujungtas su pažeidimo mikrofloros (candida);
- sutrikimų menstruacinio ciklo;
- kraujavimas;
- plėtros žarnyno disbiozės;
- toksinio pakenkimo inkstų ir kepenų;
- širdies nepakankamumas;
- alerginės reakcijos.
Jei gimdos patologijos naudojant antibakterinių vaistų gydymui reikia naudoti visas priemones, siekiant sumažinti komplikacijų riziką:
- Žvakučių naudojimas yra mažiau veiksmingas, tačiau išvengiama disbiozės plėtrą. Žvakės naudojami pradiniame etape ligos, be didelių karščiavimas ir uždegimas.
- Narkotikų ir dozavimo apskaičiavimui pasirinkimas turėtų būti atliekamas specialistas.
- Bet narkotikų trukmė priklauso nuo moterų būklę.
- Būtinai atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas istorija produktų pasirinkimas mažėja.
Tipiškas ūmios endometritui reiškia dviejų rūšių antibakterinių agentų, kurie yra į veną kartu metranidazolu. Šis derinys yra dažniausiai naudojamas pogimdyminiu formų ligos vystymąsi.
Gydymas antibiotikais nėštumo metu
endometritas gydymas vaistai nėštumo metu turi daug funkcijų. Kai kurie vaistai, tik pirmąjį trimestrą gali būti naudojami, tačiau dauguma antibakterinių preparatų neleidžiama dėl didelių toksinio poveikio vaisiui. Be to, vis dažniau naudojami vien, o ne gydoma kelių rūšių antibiotikais.
Uždegimui gimdos ertmėje yra naudojamas:
- Doksiciklinas. Efektyvus prieš chlamidijų endometritą, retai naudojamas kaip neigiamą poveikį vaisiaus augimą.
- Cefalosporinais. Įtakos gram-teigiamų ir Gram-neigiamas mikroflora gali būti taikoma tik esant pirmojo trimestro pradžioje, ir tik tuo atveju, jei infekcija kelia grėsmę vaisiui ar moteriai gyvybę.
- Metronidazolas. Efektyvus prieš anaerobinių bakterijų ir pirmuonių, kaip leidžiama pirmame trimestre, tačiau jis gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.
- Fluorochinolonai. Naudojama kaip atsargine narkotikų, kai kiti antibiotikai nėra veiksmingi.
Kaip palaikomąjį ir simptominį endometritas terapija skirtinguose etapuose nėštumo naudojama imunomoduliatoriai, analgetikų, priešuždegiminių ir anti-grybelinių agentų. Chirurginis gydymas yra atliekamas tik po gimimo arba bent planavimo nėštumo stadijoje.
Po apvaisinimo, galite naudoti tik antibiotikus į trečios ir ketvirtos kartos. Jie turi santykinai aukštą efektyvumą ir maksimalų saugumą vaiko vystymuisi. Antibakteriniai 1 karta kontraceptikai ir tradiciniais metodais nėštumo metu netaikomas.
Gydymas be antibiotikų
Nuo pagrindinio terapijos ūmų ar lėtinį endometrito gauna antimikrobinių vaistų, o likusieji yra pagalbinis. naudoti:
- Fizioterapija. Tai siekiama normalizuoti gimdos, imuninės tirpinimo funkcija.
- Liaudies gynimo gydymo. Naudota tik gydymo, nes be antimikrobinių vaistų vartojimo yra nykstančių užsikimšimas vamzdžiai, klijai proceso gydymas.
- Elektroforezė, Hirudoterapija. Šie metodai gali būti naudojami ligoninėje, ir savarankiškai.
Jis taip pat gali būti skiriamas ultra aukšto dažnio terapija, elektroforezė, magnetinės terapijos, lazerio terapija, arba trikdžių.
Gydant nesant nukreipta į pašalinimo sukėlėją, gali būti komplikacijų, rimčiausia iš kurių yra nevaisingumo ir persileidimo, toliau plėtros. Taip pat apsunkinti lėtinis endometritas už ginekologinių sutrikimų, nevaisingumas provokuoja, regeneracijos pažeistų ląstelių į piktybinių tie įvairovė.
Siekiant išvengti komplikacijų, už integruotų diagnostikos ir administravimo narkotikų, kuriomis taškelį ant sukėlėją poreikį. Jei neteisingo uždegiminis procesas, jis dažnai eina į raumenų sluoksnis, todėl plėtros endometritas arba metrotromboflebita kad yra sunkesnis - laikymasis anaerobinės augmenija dažnai sukelia nekroziniai pakitimus raumeninį audinį.
Apskritai, dėl ūmaus etapas šios ligos gydymo naudojami trijų tipų gydymo - antibakterinį, atkuriamojo, ir desensibilizuojantis. Šių gydymo taktikos derinys gali sumažinti progresavimo į lėtinio etape ligų riziką, apsaugoti reprodukcinė funkcija moters kūno ir užtikrina sveiką nėštumą ir gimdymą į toliau.