Endometritą: simptomai ir gydymas po cezario kaip pasireiškia ligos

Vienas iš galimų gimimo komplikacijų yra infekcija gimdoje, todėl endometrito. Bakterinė infekcija plinta iš žemupio makšties ir kūno ertmę.

Ūmus endometritas dažniausiai išsivysto iš karto po pristatymo ar sveikstant. Infekcija daugiausia polimikrobinėms, įvyksta daugiausia streptokokų augimo peptostreptokokkov arba Gramneigiami organizmai.

patologijos priežastys

Endometritas po gimdymo moterys gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių:

1. Uždegimas po įsiskverbimo mikrobų pristatymo esamų lėtinės židinių metu. Pagrindinės patogenų yra laikomi gardnerelly ir enterobakterijų. Intensyvus augimas pastebimas imuniteto, pooperacinio ir po gimdymo rudenį, su intensyvaus kraujo netekimo.
2. Chirurgija. Su aukštojo dažnio endometritas plėtros stebimas po cezario pristatymo. Kaip rezultatas, manipuliacija gal pirminė infekcija pjūvis, taip sumažinant kontrakcijos gimdos galimybė, jos savaime išsivalantis sunku, kad optimalias sąlygas patogeninius plėtros mikroflora.
   instagram viewer
3. Staigus imuninės stiprumo. Tai galima pastebėti per pastaruosius savaites trečiojo trimestro ir iš karto po gimdymo. Tai padidina galimų uždegimo riziką. Imuninė sistema normalizuosis ne anksčiau kaip 7 dienos po gimimo ir iki 10 dienų po cezario pjūvio.
4. Nesanirovannye lėtinė infekcinė židinių. Taip pat uždegiminių ligų, ligų, endokrininės sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimai, esamų uždegimas gimdos gleivinės per ilgai dėvėti laivyno, po dažno ir kiuretažas abortus, gali būti už gaiduko endometritas.
5. Nėštumo komplikacijų, blogėja lėtinių patologijų, persileidimo grėsmė, Polihidramnionas, siuvimo gimdos kaklelį, ankstesnę infekcija, invazinių diagnostikos metodus.
6. Komplikacijos gimdymo metu - užsitęsęs procesas, traumos, rankomis placentą ir placentą, kraujo netekimą, bevandenio laikotarpio.
7. Po gimdymo komplikacijos - neišreikštas gimdos involiucija, traumos, plėtros uždegiminių procesų, ilgalaikė nakvynė poilsio, higienos stoka.
8. Ankstyva pradžia lytinio akto.

Simptomai endometrito gali atsirasti per 1-2 dienas po gimimo, tačiau dauguma kurti po 4-10 dienų. Be to, ji neatmeta atsiradimo, bet kuriuo metu dar keletą mėnesių.

simptomai

Po gimdymo šie simptomai gali atsirasti endometritas:

1. Pasireiškimas yra lengvas - šiek tiek pakilti kūno temperatūra, yra lengvai traukiant pilvo skausmas. Paprastai šie simptomai yra stebimas 6-10-tą dieną, moteris jaučiasi šaltkrėtis, tachikardija yra diagnozuota. Išskyros iš gimdos paprastai standartinis už po gimdymo laikotarpį.
2. Esant sunkiam patologija išsivysto beveik iš karto ir 2-3 valandas, didinant temperatūrą pasiekia 40 laipsnių, pulsą pagreitina iki 100-120 tvinksnių dalyvauja aštrus skausmas, nuovargis, sutrikęs miegas ir apetitas, gimda didėja ir tampa skausminga. Ketvirtą dieną paskirstymo įgyja rudą atspalvį, tai pūlingos.

Retesni patologija buvo nutrinti. Šiuo atveju temperatūra neturi viršyti 38 laipsnių, mažėja gimdos susitraukimai intensyvumo išlydžio tampa sukrovichnymi su blogas kvapas supuvusios.

Endometritas po cezario pjūvio

Endometritas po cezario pjūvio dažniau, nes per invazinės manipuliavimo padaryta pjovimo minkštųjų audinių, yra tiesioginis kontaktas su priemonių gimdos. Tai padidina skverbtis ir tolesnei plėtrai patogeniškumo mikrofloros riziką.

Be to, operacijos dažnai gliukokortikosteroidu gedimo, nepalankaus poveikio imuninei sistemai metu. Tai sąlyga infekcijos plitimo, kuris yra įtrauktas į makštį.

Plėtros endometritą gali skatinti netinkamą siuvimo. Atmetimas gali atsirasti per kelias valandas po gimimo.

Siūlės gimdos sienos sumažina jo susitraukimams, ir sukelia alternatyviąsias lochia vėlavimo ertmėje. Ji tampa dirva patogeninių mikroorganizmų.

Nuo COP dismenorėja gali pasireikšti tie patys simptomai - skausmas, karščiavimas, charakterio pasirinkimus kaita. Taip pat galima diskomfortas pilve, patinimas audinių, pilvo pūtimas, sunkumas šlapintis.

Tyrimo metu yra švelnumas ir palpuojant gimdos, atsižvelgiant į analizės kraujyje padidėja leukocitų ir ESR skaičių.

diagnozė endometrito

Diagnozė, kai pradeda rodyti ligos simptomus. Diagnozė po to, kai tyrimo būdas, apimantis:

• rinkti duomenis apie nėštumo, gimdymo procese;
• Oburęczny tyrimas;
• šlapimo, kraujo;
• bakposev makšties;
• Ultragarso dubens organų su Doplerio naudoti;
• Kai kuriais atvejais, atliekama ir histeroskopija Endometriumo audinio biopsija.

Į JAV endometrito proceso nustatomas padidinti gimdos tūrio išsiplėtimo ertmę, dujų intarpai ir po to, kai COP buvimą - PRIEŠTARINGUMAI siuvimo audinių infiltracija.

Taip pat apžiūrėti gimdos galima pastebėti cianozė, edema, židinių hemoragijos. Pilnas kraujo tyrimas paprastai rodo leukocitozė, leukocitų perėjimą į kairę, vis ESR. Su sėja lemia mikroflorą jautrumą antibakteriniams vaistiniams preparatams serijos.

Be to nustatyta ligų moterų lytinių organų, svetainių infekcijos. Nustatomas pagal makšties išskyrų rūgštingumo Endometrito pH <7 vystymosi. Bakposev kraujo atliekami tais atvejais, kai įtariama plėtros sepsio.

ligos gydymo

Gydymas atliekamas endometritą kompleksą naudojant antibakterinių vaistų. Ypatingas dėmesys skiriamas mikrofloros jautrumas į vieną ar kitą antibakterinis agentas. Lėšos taip pat naudojamos gimdos gleivinės atkūrimo.

Ūmios endometritui

gydymas ūminės fazės endometrito Ji apima tiek farmakologines ir ne-farmakologinio gydymo. Bet kuriuo atveju parodyta ligoninėje, lovos režimas, tvirtinimo šalčio, mitybą.

Dėmesys yra dėl antibiotikų gydymui. Dažniausiai, tai trečios kartos cefalosporinai. Jei aptinkamas jautrumas tam tikroms medžiagoms, iš vaistų pasirinkimas yra atliekamas atskirai.

Antimikrobiniai vaistai yra įtraukti į susitraukimai remiantis oksitocino, antispazminiais, antikoaguliantai, antihistamininių preparatų, vitaminų, imunostimuliatorius. Norėdami pašalinti gleivinės naudotų priemonėmis vietos poveikio infekcija - žvakučių.

Po ūmaus valstybės reljefas vyks fizioterapija - phonophoresis, elektroforezė, lazerio ir magnetinio terapija, darsonvalization, akupunktūra ir kitos procedūros.

Atsižvelgiant į gimdos sienos placentos likučio buvimas buvo gryninamas nekrotinės dalelių membranomis Vakuuminis, arba grandymo. Taip pat atliekami veido ir kaklo paraudimas drenažas.

Radikali gydymas yra histerektomija - visiškai pašalinus gimdą. Operacija atliekama tik tuomet, kai nėra atsako į gydymą ilgiau negu 1 savaitę ir palaikyti klinikinių uždegimo požymius.

Lėtinio endometrito

Į gydymo nesant ūmios ligos stadiją ir patologija priskyrimo neatitinkančių produktų gali įsigyti lėtinis. Kaip rezultatas - padidinti persileidimo, nepavyko IVF komplikacijų riziką pogimdyminiu laikotarpiu ir nėštumo metu.

Lėtinės fazės endometritas visada turi tendenciją kilti naudojant priemones gimdos kontraceptinių, abortų, ir dažnai diagnostikos kiuretažas.

Šioje ligos etape diagnozuoti imunocitocheminiam tyrimą dirbantis. korpuso storį patikrinimo metu gali būti vertinamas, serous apnašas, sąaugų, kraujavimas.

Lėtinė etapo Endometrito terapija atliekamas keliais etapais. Tos pačios antibakterinių preparatų pagrindas paprastai yra plataus spektro veiksmų. Kombinuotas hormonų ir medžiagų apykaitos terapija - Priimamasis utrozhestan, Actovegin, vitaminų, riboksin, Wobenzym.

Tiesiai į makštį įvestų medicinos žvakučių, kurios trukdo kraujavimas iš gimdos, cropped uždegimą.

Antrąją vietą lėtinės fazės susirgimo gydymo trunka fizioterapijos: elektroforezės naudojant jodo, cinko, vario, lidazy, ultragarsu ir magnetinė. Tokie metodai gali sumažinti uždegiminį tinimą gleivinės, stiprina imunitetą, stimuliuoja kraujotaką. Balneologijos taip pat naudojamas.

Pagalbinė gydymo

Išsami gydymas po gimdymo patologija taip pat apima:

• asmens higiena;
• laikinas susilaikymas nuo lytinių santykių;
• su mityba produktų, sukelia stagnaciją skysčio organizme, išskyrus;
• girudoterapii taikymas.

Vitaminų kompleksai terapija gali pagerinti imuninę sistemą. Su tuo pačiu tikslu, gali būti priskiriamas imunostimuliatoriai tablečių, žvakučių, tirpalų į veną forma.

Kaip simptominė taikytas apdorojimo būdas priešuždegiminius vaistus, ir narkotikų, kurio veiksmai nukreiptas į toksinus iš organizmo pašalinimo, raminamuosius vaistus.

Aukštos ozono rezultatų analizė rodo, kad stiprina imuninę gynybos medžiagų apykaitos procesus ir struktūras. Jis taip pat naudojamas, ypač ūminės fazės metu, lėšas nuo oksitocino pagrindu, o tai padidina susitraukimo galimybę gimdos. Aptikus likučių iš ertmės placentą dažnai atlieka Sanavimui su antiseptikai gimdą.

galimos komplikacijos

Apraiškos endometrito ne tik sukelti nepatogumų moteris, bet gali sukelti rimtų komplikacijų:

1. Sepsis, kad yra kraujo užkrėtimas. Yra labiausiai pavojingų akušerinių komplikacijų. Infekcija į limfos ir kraujo judėjimo metu apima visą kūną ir gali net sukelti mirtį.
2. Iš septinių patologijos rizika (padidėjo po COP). Tokių atvejų dažnumas, pasiekia iki 10% natūraliai kiaušinėlius brandinančios ir iki 50% po to, kai COP.
3. Dienos šviesos patologijų lėtinės fazės srauto. Tai kelia grėsmę ateities iššūkius vaisingo, todėl gimdymo ir nėštumo patologijos.
4. Besivystančių pelvioperitonita rizika - kaupimas pūliai dubens ertmę.
5. Uždegimas vamzdžiai, kiaušidės.
6. nepakankamumas reglamentas, Dideliais, kol kraujavimas reprodukcines sistemos sutrikimai.

simptomai negali būti neįvertinta, net ištrinami, kad užkirsti kelią ligoms ir daugiau komplikacijų. Bet koks po gimdymo makšties pobūdžio kaita, atsiradimas jiems ichor, pūliai, padidėjo didesnis temperatūros ir skausmo atsiradimas gimdos turėtų būti priežastis bandymų ir tolesnių gydymo paskyrimus gydytojas.

Praeityje endometritą, prasidėjęs po gimimo, jis buvo vadinamas Gimdymo karščiavimas. Pasak įvairių šaltinių, tai patologija įgauna iki gyvenimą pusė visų gimdymų. Šiandien per plačiai naudoti antibiotikus, liga sėkmingai išgydyti daugeliu atvejų (su laiku pradėjus gydymą) ir nesukelia rimtų pasekmių.