Bet patologiniai pokyčiai gimdos gleivinės struktūros turėjo neigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai moterų (pažeidžiant ciklą, nevaisingumo ir persileidimo vaiko, auglių vystymąsi).
Vienas iš moderniausių diagnostikos metodų yra paypel-endometriumo biopsija. Operacijos metu ekstrahuojamas dalelių endometriumo, tada atliekami histologinius. Operacija atskleidžia netipinių pokyčius, nustatyti menstruacijų pažeidimų ar nevaisingumo priežastį.
Priklausomai nuo technologijų įgyvendinimo, yra keletas būdų, kaip išgauti audinį: Dalinė grandymo operaciją, histeroskopija.
turinys
- Aprašymas endometriumo biopsija
- aptarnavimas yra
- Kai Aspirata paimti iš gimdos ertmės
- Kontraindikacijos
- Kas yra procedūra
-
Laikas ir technika biopsija
- pagrandukas
- aspiracinė biopsija
- Paypel biopsija
- Zug biopsija
- Procedūra nevaisingumo
- Komplikacijos ir pasekmės
Aprašymas endometriumo biopsija
Iš gimdos gleivinės biopsiją tikslas tyrimas siekiant nustatyti nevaisingumo, persileidimo, menstruacijų pažeidimų priežastis. Be to, procedūra yra naudojama rengiantis IVF. Tai leidžia jums gauti visą informaciją apie gleivinės būklę.
Aspirēts paimti iš gimdos ertmės ir hormoninių sutrikimų, istorijos persileidimo, gemalo kraujavimo iš gimdos, nėra susijęs su menstruacijų, hiperplazijos, piktybinių navikų.
procedūros metu, operatyviai pašalinti gleivinę daleles. Priklausomai nuo taktikos vykdymo tvoros audiniai gaminami naudojant kanalai dulkių įrenginyje ar švirkštą. Be įprastinių kiuretažas naudojama diagnostikos tikslais chirurginis kiurete. Medžiaga tyrimo taip pat galima gauti histeroskopiją su zondu metu. Įrengtas vaizdo kameros prietaisas turi mažas chirurginiu instrumentu, kuris turėjo pavyzdžius su gimdos (gimdos gleivinės) tašku.
Moderni įranga leidžia nepažeidžiant sveikų audinių imtis gleivinės į norimą zonoje pavyzdį - gimdos, gimdos kaklelio kanalą. Komplikacijų ir diskomfortas galimybė operacijos metu būtų kuo mažesnis. Biopsija daroma nuoroda į nedidelį chirurginės intervencijos. Paprastai jis yra atliekamas numatytas diagnostikos tikslais, tačiau retai įgyvendinamos pagrindinio veikimo sistemą arba avarinės tvarka.
aptarnavimas yra
Diagnozė per aspiracijos biopsijos ar kito tipo bandinių ėmimo iš medžiagos yra atliekamas esant įvairiems gimdos defektų nesant menstruacijų kraujavimo ir menopauzės metu.
Jeigu tyrimai atliekami planuojamų operacijų ankstesnė tokius diagnostikos priemones:
- atsižvelgiant tepinėlio Citologija ir augaliją;
- elgesys kolposkopija;
- JAV, esančių dubens moterų organus;
- šlapimo ir kraujo.
atliekami tais atvejais, kai įtariama ar išsiaiškinti vėžio buvimą gimdoje ar gimdos kaklelio Papildomas biopsija, jis ignoruoja dienų ciklą.
Taip pat rengiant rekomenduojama:
- gauti vaistų, turinčių įtakos krešamumas kraujo ir antikoaguliantų atmetimą;
- laikinas susilaikymas nuo lytinio aktyvumo (bent prieš tris dienas iki operacijos);
- apleidimas drėkinimui;
- pašalinimas iš patiekalų, kurie sukelia vidurių pūtimas meniu.
Netinkamas paruošimas darbui gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip kraujagyslių sužalojimo (Kaip rezultatas - kraujavimas), atmetimo endometriumo, sutrikusi ciklą.
Kai Aspirata paimti iš gimdos ertmės
Endometriumo biopsija atliekama parodymus kuris nustato žiūri moters gydytoją. Atsižvelgiant Įpurkškite iš šiais atvejais gimdos:
- įtariama, naviko augimo;
- negausūs menstruacijų arba kraujavimas iš gimdos, įskaitant funkcionavimo sutrikimų;
- uždegiminių procesų endometriumu buvimą;
- nustatyti nevaisingumo, persileidimų arba praleisto abortų priežastis;
- amenorėja be nėštumo dėl nežinomų priežasčių;
- pasiruošimas IVF procedūrą;
- Nėštumo patologija.
Grandymo endometriumo, siekiant nustatyti jos struktūrą ir nustatyti nenormalios ląstelės. Kaip nustatyta jos storį, tiksli lokalizacijos.
Procedūra taikoma, jei po to, kai standartinis ginekologinis tyrimas ir ultragarsinis iš gydytojo aptinka patologinius pokyčius gimdos gleivinės. Visada diagnozė atliekama prieš fibroma ar miomų, polipų, vėžio pašalinimo.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijų sąrašas yra tas pats visiems šio diagnostikos procedūros variantų. Paypel biopsija nėra atliekamas šiais atvejais:
- Nėštumas. Net jei turite nesaugių lytinių santykių prieš operaciją, kai koncepcijos apibrėžimas yra neįmanoma standartinis namų testas, atliekamas tyrimus HCG lygį, leidžiantį patikrinti faktai tręšimas.
- Kraujavimo sutrikimų. Tokiais atvejais, aspiracija biopsija nėra atliekamas. yra prieš apdorojant pagrindinės patologijos kartais diagnostikos renginys.
- Buvimas infekcijos (lėtinis arba ūminis proceso). Apie patologijos pasakyti skausmas, niežulys, kraujavimas, nėra susijęs su menstruacijų, pūlingų įvykdymo.
- Taip pat kontraindikacijos yra hemofilija, aukštą anemija, kai lėtinėmis ligomis ūminės stadijos.
Kontraindikacijų sąrašą Prieš atliekant diagnostiką, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo po operacijos griežtai atsižvelgta.
Įtariama onkologinė sukelia tiesioginį indikaciją atlikti diagnostiką ir nelaimės. Šiuo atveju, biopsija atliekama su kontraindikacijų minimumo.
Kas yra procedūra
Endometriumo biopsija atliekama įvairiais būdais, tačiau dažniausiai naudojamas yra siekis variantas. Tai yra mažiau traumuoja, visiškai nėra diskomfortas procedūros komplikacijų ir šalutinio poveikio rizikos mažinimą metu ir informacijos turinys tyrimas yra gana didelis.
Tvora analizė atliekama po tinkamo paruošimo dėl procedūra, kuri prasideda 3 dienų iki manipuliacijos. Prieš pat bandymą žarnyną valyti su klizma.
Gleivinės biopsija gimdos kaklelio kanalą ar gimdos trunka ne daugiau nei 3 minutes (vidutiniškai 30-60 sekundžių, priklausomai nuo gydytojo įgūdžių). Kartais moteris gali reikalauti anesteziją. Nervinių skaidulų nebuvimas leidžia manipuliavimo su minimaliu naudojimo vaistai nuo skausmo.
Biopsija su erozijos daroma prielaida, tvora medžiagą su gimdos kaklelio kanalą arba gimdos dulkių / švirkštu / vamzdelio / kiurete. Be to, gydytojas gali pašalinti polipai.
Grandymo ir gimdos gleivinę tolesnį histologinio tyrimo medžiagą apie moterų bet kokio amžiaus, įskaitant menopauzės metu, prieš arba po gimdymo ir Nėštumas.
Laikas ir technika biopsija
Endometriumo kriptorchizmas tam tikru laiku ciklo, priklausomai nuo tikslų, kurių siekiama diagnostikos:
- Nevaisingumo faktorių dėl ovuliacijos ciklų ir liuteocitų etapų minimalų analizės fone tobulinimas atliekamas vieną dieną prieš kito mėnesio pradžioje arba pirmą dieną kraujavimas.
- Į aciklinio atveju kraujavimas nėra susijęs su menstruacijų, grandymo gleivinė yra skiriamas per pirmą arba antrą dieną menstruacijų.
- Kai diagnozuoti polimenorei manipuliavimo ji vykdoma tarp penktojo ir dešimtojo dienų ciklo laikotarpiu.
- Ištirti nesėkmės hormonų mėginio priežastis yra priimtas antrajame etape tarp 17 bitų ir 25-MI dienų ciklo metu.
- Jei įtariate, kad gerybinių ir piktybinių navikų pagrandukas buvimas yra priimami nepriklausomai nuo ciklo (papildomą) dieną.
Bet tyrimas suteikia įvadas į specialų prietaisą makštį reikia paimti gimdos gleivinės. Metodai skiriasi nuo, galimą šalutinį poveikį informatyvumo trukmę.
pagrandukas
Grandymo biopsiją - procedūra, kaip diagnostikos ir gydymo. Kiuretažas buvo naudojamas ne tik siekiant nustatyti anksčiau endometriumo patologija, bet taip pat ir skubios pagalbos kraujavimas.
gimdos kaklelio grandymo dabar yra naudojama rečiau nei kitais metodais, kaip tai daroma aklai, kartais pagal ultragarsinio vaizdo arba kūno prietaiso naudojant hysteroscope. Manipuliacijos yra atliekama taikant bendrąją anesteziją, paprastai į veną.
Tokia procedūra ne tik leidžia nustatyti iš statinio pamušalas pokyčių priežastis, bet ir turi gydomąjį poveikį:
- avarinio stabdymo kraujavimas iš gimdos;
- pašalinti pažeistą gleivinės dalį;
- pašalinimas polipų ir kitų liaukų navikų (išskyrus piktybiniai).
Geriausias laikas grandymo laikomas 3-4th dieną prieš menstruacijas ir pažeidžiant ciklo - pirmoji diena atsiradimo alifatinių kraujo išskyros.
Bendras operacijos trukmė trunka 20 minučių, geriau kaip analgezijos į veną anestezijos. operacijos metu vulvos dezinfekuoti jodo, kurių sudėtyje yra narkotikų, šlapimo išsiskyrimą, naudojant kateterį.
Po trumpo anestezijos specialiu įrankiu vadinamas gimdos kaklelio kanalą Łyżeczkować įvedimo chirurginė medžiaga pavogta ir dedamas į specialų mėgintuvėlį. Po to histeroskopija atliekama daug gleivinių gimdos peržiūrą, tada kiurete didesnis vėl imtis medžiagą iš vidinio paviršiaus kūno. Gautas mėginys buvo dedamas į atskirą buteliuko ir siunčiami histologijai.
aspiracinė biopsija
Įkvėpimo technika gavimo audinio mėginiai yra naudojamas dažniau nei grandymo. Su šia technika nereikalauja iš gimdos kaklelio kanalo išplėtimas, nes ši procedūra yra gana skausminga. Lanksti vamzdis procedūros metu naudojamas, pašalina, trauminio gimdos riziką.
Siurbimo vamzdis medžiaga leidžia gauti iš bet kurio skyriaus, naudojant sterilias įrenginius, kuri sumažina infekcijos riziką. Be to, jei jūs naudojate Įpurkškite biopsija paimta beveik neskausmingai, greitai atkūrė gimdą, moteris gali grįžti į įprastą gyvenimo karto po grandymo.
Neigiami veiksniai aspiracijos biopsija yra "vienalaikio nagrinėjimo" iš visų gimdos gleivinės skyriuose struktūros neįmanoma. Yra rizika, kad vietos mažų kišenių žalą lieka neištirta.
Rezultatai histologinio tyrimo medžiagos pasirinkto tokiu būdu turėti aukštą informacijos turinį.
Kietųjų dalelių ėminių ėmimo iš endometriumo atliekamas skirtingomis dienomis, priklausomai nuo užduoties:
- iš karto po to, kai pašalinti polipas menstruacijų;
- į 1 dienos į netipinių išskyros iš kraujo ciklą;
- hormonų gydymo metu - pagal 17-24 dienų ciklo (taip pat ir paskirtas gydymas stebėti);
- tuo atveju, ilgą laiką ir skausmingos menstruacijos - į 7-10th dieną;
- išsiaiškinti nevaisingumo veiksniai - 2-3 dienas;
- nepriklausomai nuo to, kitą dieną po / prieš nustatant piktybinių navikų mėnesį.
iš karto Dalelių tvora audinį į švirkštą, pateikimas audinių mėginius fiziologiniu tirpalu ar taikymo dulkių įrenginio: aspiracijos biopsijos atliekamas keliais metodais.
Paypel biopsija
Šis metodas diagnostikai, o ne įsiurbimo biopsijos ir pagrandukas. Į kateterį diagnozės pakeičia nedidelį plastikinį cilindrą. Viename gale, įdėtos į gimdos ertmę, yra nedidelė anga pusėje, o kita vertus - stūmoklis. Kai Medžiagos šalinamos vakuume, kuris susidaro, skylė yra pridedamas į gimdą, gleivinės ląstelės tiesiog čiulpti į indą.
Ši procedūra taip pat atliekama tam tikrais laikotarpiais mėnesinių ciklo, priklausomai nuo tyrimo tipo. Technika turi keletą privalumų:
- neskausminga, netaikoma anestetikų;
- jokio šalutinio poveikio;
- vyko be išsiplėtimas;
- labiausiai informatyvus;
- lankstus vamzdelis leidžia kontroliuoti įvadas, kuris sumažina sužalojimo gimdos sienelės riziką gylį;
- nereikalauja ligoninėje;
- mažiau kontraindikacijos, naudojimo moterims, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ar ūmių ligų tikimybė.
Šis metodas taip pat leidžia jums nustatyti hormoninių sutrikimų, nevaisingumo priežastis, įvertinti navikų augimą.
Zug biopsija
Šis metodas yra vienas iš mažiausiai pavojingas ir mažiau traumuoja palyginti su endometriumo aspiracijos biopsijos ar kiuretažas. Jis gali būti atliekamas ne daugiau kaip tris kartus per ciklą.
Šis metodas netaikomas diagnozuoti precancer arba gimdos kaklelio piktybinių navikų.
Ištirti gimdos kaklelio kanalą ligų dirbtinai plečiasi priežastį, mažas Łyżeczkować švelniai įvesta į kūno ertmę. Su audinių, surinktų iš vidinio sluoksnio paviršiaus pagalba.
Formos grandymo gylis gimdos gleivinės, atliktu iki vidaus gimdos kaklelio OS. Tuo metu du mėginiai renkami medžiagą.
Procedūra yra atliekama su 1-2-tą dieną po menstruacijų arba. Paimta mama medžiagos taip pat yra siunčiamas į histologiją, kuri leidžia tiksliai nustatyti nevaisingumo, hormoninių pokyčių, kraujavimas iš gimdos, naviko lokalizacijos priežastį.
Procedūra nevaisingumo
Endometriumo biopsija yra laikoma viena iš pirmaujančių metodų patikslinkite sukelia nevaisingumą veiksniai, persileidimas, persileidimas, nutraukimas vaisiaus gyvybingumui, ir kitokį neigiamą poveikį reprodukcinei Moteris funkcija. Be to, ji yra įmanoma, kad nustatyti ligų, gimdos biopsijos priežastį, siekiant padidinti pritvirtinimo embriono galimybes, kai vartojamas IVF.
Ši procedūra padeda ne tik nustatyti nevaisingumo veiksniai. Net nėštumas, kad įvyko prieš apvaisinimą in vitro fone, atsiranda dažniau. Pažymėtas didelis procentas veiksmingą IVF. Teigiamas poveikis buvo užfiksuotas, kai biopsija buvo atlikta per mėnesį iki apvaisinimo.
operacija atliekama taip pat, kaip įprastinio diagnostinio tvarka išsiaiškinti nevaisingumo veiksniai. Tyrimas medžiagos leidžia nustatyti buvimą arba nebuvimą netipinių ląstelių, įskaitant priešvėžinių būklių statusas, hormoniniai sutrikimai, uždegimas, hiperplazija ir kitus veiksnius, kurie lemia tam trūksta koncepcija.
Komplikacijos ir pasekmės
Aspiracinė biopsija su profesinio elgesio beveik jokio šalutinio poveikio. Labiausiai pavojinga, kalbant apie pavojus yra normalus grandymo, nes po to gali išsivystyti kraujavimas dėl gimdos sienos sužalojimo ir kitų komplikacijų. Apskritai, galimi nepageidaujami padariniai:
- stiprus kraujavimas - gali atsirasti prieš trauminio gimdos sienelės ar gimdos kaklelio fone;
- galvos svaigimas ir kitų silpnumo požymius;
- traukiant arba ūmaus skausmo;
- po to, kai uždegiminio proceso infekcijos plėtros Esant nepakankamam sterilumo priemonę (už grandymo);
- karščiavimas.
Biopsijos moteris gauna ne anksčiau kaip 6-7 dienas po manipuliacijos. Histologinio tyrimo endometriumu fragmento atskleidžia įvairių patologinių procesų, kuriuose: onkologija, išplitęs ir atipinės hiperplazijos, atrofija, endometriozės, hormoninį nepakankamumas. Pagal rezultatus skiriamas tinkamą gydymą.
Visada manipuliacijų atliekamas prieš operaciją dėl gimdos fibromos, vėžio pašalinimo.
Biopsija - efektyviausias būdas nustatyti gimdos gleivinės patologijos priežastis. Tai minimaliai invazinės metodas tiksliausiai atspindi vykstančius procesus viduje gimdos, leidžiant ankstyvuoju augimo nustatytus vėžys arba polipai, tarnauja paaiškinti hormoninę būklę, nustatyti nevaisingumo ir kitų sutrikimų priežastis reprodukcinė funkcija.