Kaip chirurgija pašalinti gimdos fibroma

Daugelis moterų liga yra gydomi chirurginiu būdu. operacija pašalinimas gimdos fibromos padaryti daugiau nei kiti. Daugiau nei 40 procentų visų chirurginių procedūrų, kurios vyksta į ginekologijos departamento atliekami apie gimdos fibroma.

Indikacijos operacijos

Gimdos fibroma yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų moteriškosios lyties reprodukcinei sistemai. Liga diagnozuojama viena iš trijų moterų reprodukcinio amžiaus. gimdos fibroma turi kelis pavadinimus. Medicininėje literatūroje, taip pat galite rasti terminų "LM" arba "fibroidines" gimdą.

Fibromos - gerybinių ataugų gimdoje, kuriuos sudaro myometrial lygiųjų raumenų pluoštų. Gimdos fibroma yra daug ir vieno, paprastai apvalios arba ovalios, o kartais auga švietimo dėl kojos formos.

Į ankstyvosiose stadijose naviko dažniausiai neturi pasireikšti. Po ligos simptomai, kai moteris eina į gydytoją apie savo nerimą ligos pasireiškimais, gydyti fibroma konservatyviai per vėlu - reikia operacijos.

indų restenozės dydis gali būti skirtingi. Į ankstyvosiose stadijose savo atradimą - tai mazgai, ne didesnis nei 2-3 milimetrai. ultragarsu arba magnetinio rezonanso Diagnozuotojų metu gali nustatyti tikslaus dydžio auglių, ir jos lokalizacijos vietą. Tuo normalaus žiūrėjimo ginekologinės fibroma dydis paprastai nustatomas pagal dydžio gimdos padidėjimas. Imant gimda augantis tiek nėštumo metu savaites.

Mažas švietimas turėti dydis iki 25 mm, vidutinis naviko dydis 50 mm, dideli ir milžiniški mazgai 80 mm ar daugiau. Gimdos fibroma dydis yra labai svarbu pasirinkti gydymo taktiką. Kai vidutinis dydis LM nei 30 mm dažnai reikia daryti operaciją.

Gimdos fibroma didelių ir mažų, gali turėti tokias galimybes lokalizaciją:

• submucous;
• subserous;
• retroperitoniniu;
• intraligamentarnaya;
• tiriamojoje.

submucous mazgai greitai pasiekti didelį dydį dėl spartaus progresavimo.

Taktika gydymo taip pat priklauso ne tik nuo fibroma dydžio, bet ir jo gebėjimas augti. Lėčiausiai augantis navikas yra paprasta, o plinta švietimo pažangą šiek tiek greičiau. Tai yra dėl to, histologinės struktūros iš fibroma.

Lengvas ir proliferuotos navikai yra gerybinis patologijos. Kai predsarkome aptiko milžinišką ląstelių daug branduolių. Auginant fibroma dažnai turi daryti operaciją, nes tokios navikų trumpą laiką, mes galime pasiekti iš kelių dešimčių milimetrų dydžio.

Paprastai, kai simptomai gimdos miomos didesnis nei 3 cm. Jei lejomioma dydis didesnis nei 80 mm, tai yra įmanoma, kad suspaudimo vidaus organų išvaizda. Nors nuspaudžiant pūslės ir žarnos dideli navikai atsiranda nuolatinis noras šlapintis, ir vidurių užkietėjimas. Jei pažeisti vidaus organų funkcionavimą reikia daryti operaciją.

chirurginis metodas Tai yra pagrindinis gydymo metodas fibroma. Kai gimdos miomos dydis operacijos yra svarbu, bet ne svarbiausia. Tarp chirurginiam už fibroma nuorodų yra:

• spartus navikų didele dydžio, taip suspausdami vidaus organus ir susilpnina jų veikimą;
• kraujavimas dėl fibromos didelių matmenų;
• anemija, kuri yra neįmanoma sustabdyti narkotikų terapija;
• naviko dydis daugiau nei 3 cm;
• sukimo kojos ir nekrozė fibroidų;
• stiprus skausmas;
• ir gretutinės ligos kiaušidžių arba gimdos kūno;
• dauginimosi sutrikimai dėl lejomiomos;
• onkologinis budrumas.

Nepaisant didelio dydžio vienetais, daryti operacija yra ne visada įmanoma. Gydytojai yra šie Kontraindikacijos, daryti operaciją:

• uždegiminės ligos ūmios forma;
• Kai širdies ir kraujagyslių ligos ir kepenų liga, sub-žingsnio ir dekompensacijos;
• nerealizuotas reprodukcinė funkcija (radikalūs metodai);
• netoleravimas anestezijai.

Renkantis veisles operacijos, gydytojas turi atsižvelgti į:

• indų restenozės dydis;
• lokalizacija švietime;
• Amžius paciento;
• tipo auglių;
• histologija rezultatai ir kiti tyrimai;
• buvimas gretutinės ligos.

Padaryti taktikos pasirinkimas įtakos fibroidines dydis ir jos lokalizaciją. operacija paprastai darote, kai fibroma 3 cm.

prieš kelis dešimtmečius, patologija aptikimo gali reikšti ne tik veikimo, bet ir gimdos pašalinimas. Šiuolaikinėje ginekologijos padaryti sulaikantys operaciją siekiant veiksmingai atlikti su fibroma pašalinti išsaugant gimdą.

veiklos rūšys

Į gimdos fibromos buvimą, gydytojai daryti operacijas, kaip iš organo ir radikalų pobūdžio. Intervencijos į pašalinti gimdos fibroma apima:

• myomectomy;
• EMA arba embolizacija gimdos arterijų;
• FUS abliacija;
• histerektomija ir išnaikinimas.

myomectomy Tai reiškia, pašalinant lejomiomos vieną iš trijų metodų.

1. laparoskopija. Ši operacija atliekama naudojant laparoscope ir pradurtas mažą vertę patalpų ir įrangos vaizdo kamera į pilvo ertmę. Šio metodo privalumai apima ryškus sąaugų nėra. tačiau sustabdyti kraujavimąKuris laparoskopija metu gali atsirasti, tai yra gana sunku. Laparoskopija dažnai padaro kai subserous lejomiomos vidurkį.
2. Laparotomija. Operacija atliekama per apatiniame pilvo pjūvį. Tai yra viena iš labiausiai trauminių ir pasenusių metodų.
3. Histeroskopija. Operacija yra minimaliai invazinė intervencija, kurios gimda per makštį yra įvesta manipuliuoti hysteroscope. Metodas yra tinkamas gleivine fibromos pašalinimas.

Gamindami skubų neplanuotą pašalinti gimdos fibroma dėl skubių priežasčių, visada padaryti laparotomija, o tai reiškia, pilvo operaciją.

Gimdos arterijų embolizacija gali būti atliekamas, kai submucous fibroma. Per minimaliai invazinės intervencijos pacientas per šlaunies arteriją vartojamo medžiagos pažeidžia maitinimo lejomiomomis. Kaip kraujo apytakos sistemos sutrikimų mazgas rezultatas galiausiai išnyksta arba sumažėja jo vertę.

FUS abliacija Jis apima minimaliai invazinė procedūra, kuri yra pagaminta naudojant ultragarso bangas. Manipuliacija yra atliekamas pagal MRT kontrolė ir rodo vidutinį dydį fibroma. Gydymas turi tam tikrų kontraindikacijų, pavyzdžiui, požymių piktybinių navikų.

Histerektomija ir histerektomija daryti su kartu rizika piktybinės ligos arba prolapsas gimdos. Ginekologai dažnai rekomenduoja tokią operaciją moterims su dideliais fibroma po menopauzės. Operacija turi nuotolinio komplikacijų daug, ryšium su kuriuo ji tik išimtiniais atvejais.

Operacija papildė konservatorius terapija dalyvauja priėmimą hormoninių preparatų. Integruotas požiūris siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.

Parengiamojo etapo

Pasiruošimas pašalinti fibroma apima mokslinius tyrimus, kurie yra moteris iki intervencijos:

• Ginekologinės tyrimas (dviejų rankomis ir veidrodžius);
• medicininė istorija;
• makšties tepinėlius lyties organų infekcijos ir augaliją;
• Ultragarsinis tyrimas gimdos, gimdos kaklelio ir kiaušidžių;
• Apskritai ir pilnas kraujo tyrimas;
• šlapimo;
• elektrokardiograma;
• kraujo krešėjimo.

Be to, Jūsų gydytojas gali paskirti daryti histeroskopija ir MRIs dubens organų. Kai kuriais atvejais, reikia pasikonsultuoti specialistus, kuri tęsiasi pacientui gauti savo nuomonę.

Savybės ir trukmė

Kiekis manipuliacijos operacijų metu, laikotarpį, per kurį valstybės intervencija trunka, iš atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo konkretaus tipo chirurginė technika.

laparoskopija

Laparoskopija - moderniausias ir švelnus būdas pašalinti fibroma. Prieš operaciją, atliekamas standartinį preparatą, kuris apima pristatymą visų reikalingų tyrimų. Prieš operaciją dieną būtina laikytis dietos ir prieš operaciją nevalgo ne mažiau kaip 12 valandas.

Laparoskopija atliekamas ligoninėje taikant bendrąją arba epiduralinė anestezija. Bendroji anestezija - vaistai miego. Epidurinė anestezija suteikia tik jautrumo į apatinę kūno dalį nuostolių, todėl turi mažiau kontraindikacijas ir išvengiama klasikinės šalutinį poveikį po paraiškos.

Per mažą pjūvį į bambą dujų pristatė išplėsti pilvo ertmę. operacijos metu, padaryti keletą mažų pjūviai priekinėje sienelėje pilvo įrangos patalpoje. Per juos, naudojant laparoscope eina ištrinant mazgus.

Operacija paprastai trunka mažiau nei dvi valandas. Kai operacija atliekama ant perdangos tvarka siūlės microcuts į gimdą ir pilvo.

Laparoskopija ligoninėje reikia praleisti trijų iki penkių dienų. Po biudžeto įvykdymo patvirtinimo, kad moteris yra namuose gydymo maždaug dešimt dienų.

histeroskopija

histeroskopija - labiausiai švelnus būdas pašalinti fibroma. Minimaliai invazinė hysteroscopic metodas gali pašalinti tik fibroma ne daugiau kaip du centimetrų skersmens. Pasiruošimas pašalinti yra išlaikius visus bandymus normaliai ginekologinės operacijos.

Moteris sėdi ant egzaminų stalo, ir apdorojimo šlaunų vidų, makšties ir gimdos kaklelio ypatingą antiseptikas. Tada pristatė į makštį veidrodį veikti anesteziją. Po tam tikro laiko, Expansion yra atliktas gimdos kaklelio kanalą ir administruoja hysteroscope į gimdą.

Histeroskopija paprastai trunka ne daugiau nei vieną valandą, kartu su preparatu ir retai lydi jokių komplikacijų. Hospitalizacijos trunka nuo dviejų iki 24 val. Po kelių dienų moteris gali eiti į darbą.

laparotomija

Laparotomija dažnai vyksta pagal neatidėliotinas aplinkybes ir situacijas. Vienintelis būdas pašalinti fibroma, dygsta giliai į raumenų audinio ir turintys didesnį dydį (daugiau nei 20 savaičių), daugelio formavimas, fibromos su sukimo kojų sukelti kraujavimą ir nekrozės audiniai.

pilvo operacija pagaminti pagal bendrąją anesteziją (narkotikų sukeltos miego), kaip trunka ne mažiau kaip 1,5 valandos. operacijos metu atliekamas supjaustyti į pilvo sieną ir gimdą. Pašalinus iš fibroma, gydytojas atlieka apžiūrą ir susiūtas į pilvo sieną ir gimdą.

Nepaisant didelės rizikos ir gana ilgą laiką reabilitacijos, laparotomija praeina pakankamai dažnai, nes tik ši operacija tipas leidžia chirurgas visiškai kontroliuoti per pašalinant fibroma sudėtingas procesas, kad būtų išvengta kraujavimo ir įmanoma tiksliai siūlių ant gimda.

Hospitalizavimas bent laparatomijos trunka 5-7 dienas, po kurių moteris gali būti ir dar dvi savaites ligoninėje.

histerektomija

Histerektomijos apima pašalinti gimdą. Šis radikalus metodas, kuris suteikia gyvenimo atsikratyti fibroma pasikartojimo. Iš degeneracijos į piktybinių navikų po menopauzės rizika - indikacijų histerektomija.

Yra dviejų tipų histerektomija:

• supravaginal (Tarpinė suma) amputacijos;
• ekstirpacija (Visas pašalinimas iš gimdos ir gimdos kaklelio).

Nepriklausomai nuo to, nuo histerektomijos tipo, operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją per pilvo pjūvį. Histerektomija trunka 1,5-2 valandas.

hospitalizacijos trunka vienos savaitės iki dešimties dienų terminas, ir visiškai atsigavimo laikotarpis trunka apie 1,5-2 mėnesius vidurkį.

Chirurginis fibroma vartojamas maždaug trisdešimt procentų atvejų. Metodo jos įgyvendinimo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant pažeidimų lokalizaciją, jų skaičių, paciento amžių, į poreikį išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Jei moteris planuojama operacija, jums neturėtų atidėti ją. Fibroma - švietimas, kuris yra linkęs didėti. Kuo anksčiau pašalinimas eina, mažiau traumuoja ir švelnesnis ji yra.