Kas yra pažengęs gimdos kaklelio kolposkopija

Grupių pacientų buvimas su didelės rizikos navikų susidarymo gimdos kaklelio procesų reikalauja savo nuolatinę priežiūrą. Atskleisti moteris daug kartų yra nebūtina. Išplėstinė kolposkopija - saugus būdas gimdos kaklelio tyrimo, siekiant nustatyti ankstyvosiose stadijose plėtros navikai. Šis metodas leidžia naudoti kelis padidėjimą ir specialius bandymus diagnozuoti pokyčius ląstelių lygiu.

Vertinama gimdos kaklelio struktūra

Gimdos kaklelio yra gimdos, kuri jungia kūno ertmę su makšties dalis. Ji turi kūginį arba cilindro formos, priklausomai nuo darbo prieinamumą. Gimdos kaklelio yra padalintas į makšties ir supravaginal dalis. Pirmąjį pusmetį galima apžiūrėjus į veidrodį. Atsižvelgiant į kaklą centre yra skylė - išorinis burnos išplėsti į gimdos kaklelio kanalą ir baigiant vidaus gerklę.

Funkciniu ir anatominę požiūriu ji sutiko skirti:

• ekzotserviks - makšties gleivinės dalis pusė institucija, sudaryta iš sluoksnine suragėjusių epitelio;
• gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalas, arba kuri yra su pamušalu aukštos viengubi cilindrinio epitelio.

Yra tarp dviejų vualiai pereinamosios zonos. Kad bendra dalis ir endo ekzotserviksa būti daugiausia dėmesio kaip potencialiai pavojingas kalbant apie navikų susidarymo.

Kas yra išplėstinė kolposkopija

kolposkopija metodas yra susijęs su gimdos kaklelio, makšties sienos įvairiais padidėjimo struktūros tyrimą. Paprasta tyrimai apsiriboja studijų formų, iš gimdos kaklelio kanalą, spalva ir reljefo porcijomis gleivinės transformacijos zonoje kiekiai. Jei reikia, ginekologas atlieka atranką medžiagos už citologinis tyrimas.

Išplėstinė kolposkopija apima specialių cheminių aplinkose, kurios turi įtakos organizmo naudojimą. Su šiais vaistais specifinis reakcija, kuri išreiškusių skirtingai sergančio arba sveiko audinio patologinio proceso. Pokyčiai gali tiksliai nustatyti nenormalūs sritis, atsekti kraujagyslių atsaką. Panašūs sklypai būti papildomai skirta biopsija ir po citologija.

išplėstinė procedūra Tai padeda išsiaiškinti diagnozę, o tai ne visada įmanoma nustatyti akis be specialių testų. Šiuo atveju, kolposkopija nelaikomas invazinis tyrimo metodas yra visiškai saugus būdas.

colposcope

Ji yra optinis prietaisas su šviesos šaltinio ir lęšių didesnių objektų pagal studijų. Šiuolaikiniai įrenginiai yra įrengti su okuliaru kintamojo priartinimo santykį ir trimatis vaizdų. Be to, galima atskirai reguliuoti colposcope už gydytojo priklausomai nuo žiūrėjimo savybių.

Šis įrankis leidžia jums patikimai ištirti gimdos kaklelio makšties dalies struktūrą po mikroskopu, atlikti specialius tyrimus ir biopsija. Prižiūrint colposcope kontrolės praleisti daug chirurginių procedūrų dėl gimdos kaklelio.

indikacijos

Išplėstinė kolposkopija - modernus neinvazinis metodas gimdos kaklelio sąlygomis diagnozę. Patartina atlikti tyrimą kartu su metine Ginekologinės egzaminą ir dubens ultragarsu. Nuolatinis stebėjimas iš pagrindinių rodiklių reprodukcinę sveikatą gali aptikti patologiniams labai ankstyvosiose stadijose, kuris yra ypač svarbus ikivėžinius ligų ir vėžio.

Kolposkopija yra privaloma, kai:

• atsargų porcijos gleivinės ataugų (polipų, karpos);
• aiškiai pakeisdamos epiteliniuose sritys (erozijos, ektpiškos, leukoplakija eritroplakijos);
• gimdos kaklelio hiperplazijos;
• Kūno planuojama tyrimą po gydymo;
• gaunant atsakus Pap tepinėlį patologinių pokyčių;
• fonas arba įtariama vėžinių gimdos kaklelio būklę;
• priešoperacinę paruošimas;
• prieš biopsija.

Parengiamojo etapo

Kolposkopija nereikalauja specialaus pasiruošimo. Daugelis pacientų tyrime atliekamas pagal poliklinikose planuojamą vizitą pas ginekologą sąlygomis. Kai aptikti įtartinus gimdos kaklelio specialistas plotai buvo manipuliuojama vienu metu. Jei uždegimas akivaizdoje norima perkelti procedūra: suma padidėjo kritulių ir Limfocitinio infiltracija ląstelių gali įtakoti tyrimo rezultatus. Gydytojas turi tvora citologiniai tepinėliai, skiria gydymą. Baigusi gydymo kursą yra priimtinas elgesys pratęstas kolposkopija.

Atsižvelgiant į planuojamos manipuliavimo atveju jums reikia per 48 valandas atsisakyti nesaugių lytinių santykių, douching, vietiškai gydyti.

Pasirinkimas optimalus laikotarpis

gimdos kaklelio kolposkopija nėra atliekamas tiesiogiai per menstruacijas. Nereikšmingiems dienų ciklas nėra. Tačiau tyrimo galimybė atliekami pirmajame etape, arba kelias dienas prieš kraujavimas. Šiuo metu iš gimdos kaklelio gleivių minimumo paskirstymą, teikiant geriau.

Įgyvendinimo metodai

Paprasta kolposkopija atliekama ginekologinio kėdės. Gydytojas įterpia veidrodį ir rodo gimdos kaklelį, pagal padėjėjų įrankiai nustatymo. Prietaisas yra įdiegta esant 20 cm atstumu. Specialistė nukreipia šviesos spindulius ant studijavo regione, vykdo padidėjimą sukurti aiškų vaizdą. Su gimdos kaklelio steriliu tamponu pašalinti visus pasirinkimus išvalyti plotą pagal tyrimą. Šiame etape, iš skirtingais kampais mašina struktūros tyrimas.

Prailginto kolposkopija apima taikant dažus. Dažniausiai naudojamas silpna tirpalą acto rūgšties ir jodo. Acto rūgštis 3% veda prie trumpą kraujagyslių susiaurėjimo ir gleivinės edema gimdos kaklelio. Galbūt šiek tiek dilgčiojimas. Patologiniai pakitimai pabąla, lengvai atpažįstami, netipiniai kapiliarai atrodo stipresnis, o ne mažėja.

A liugolio tirpalas Tirpalas sukelia specifinį rudos dėmės epitelis. Tai vadinama imties Šileris. Normalus gimdos kaklelio ląstelės yra glikogeno, kuris sugeria jodas ir dažytos. Ikivėžinius ir vėžinės ląstelės nekaupia glikogeno lieka šviesiai.

Prieš ilgą kolposkopija Ginekologas turėtų išsiaiškinti, ar pacientas turi alergija pagrindinių sprendimų, reikalingų manipuliacijos. Jei reikia, jūsų gydytojas gali keisti spalvas, atlikti papildomus bandymus.

Nustatant įtartinus sričių gydytojai "atgnybti" mažus audinių laboratorinių bandymų - biopsija. Manipuliacijos dėl gimdos kaklelio dažniausiai būna neskausmingas. Inervacija į makštį yra stipresnis, todėl gydytojai naudoja vietinę nejautrą, jei būtina, pašalinus medžiagą.

po procedūros

Manipuliacija yra visiškai nepavojingi, tai nesuteikia moteriai jokių pojūčių. Apžiūra vyksta be kontakto būdu nuo optinę sistemą. Patys "skausminga" pacientui gali būti pratęstas kolposkopija. Retais atvejais, kai jautrūs gleivinės nustatytas nedidelis dilgčiojimo pojūtis, kai taikoma acto rūgšties. Pakartotinio dengimo kaklo Liugolio sprendimas pašalina diskomfortą.

biopsija, pašalinimas papilomų, karpų gimdos kaklelio, gali būti atliekamas prižiūrint colposcope priežiūros padidinti tikslumą. Tai nepriklausomas nepilnametis chirurgija, kuri nereikalauja anestezija arba regioninės anestezijos ribotas.

Po pratęstas kolposkopija pacientas gali atkreipti dėmesį į išvaizdą:

• rusvai nuosėdų ir kvapas, kad yra likučiai ir iš ertmės dažų;
• Tepimas kas yra leistina po polipų ar biopsijos 1-2 dienomis pašalinti;
• nedidelių kibimas skausmas apatinėje pilvo dalyje po nedidelių chirurginių intervencijų pagal vis kontrolės.

Po įprastų tyrimų jokių apribojimų yra privalomi. Jei pacientas invazinė procedūra atliekama, kai pratęsiamas kolposkopija, pageidautina keletą dienų susilaikyti nuo nesaugių lytinių santykių, administracijos tamponai, žvakutės į makštį.

galimas pasekmes

Išplėstinė kolposkopija nėra atliekamas, kai:

• po gimdymo mažiau nei 2 mėnesius;
• abortas, kiuretažas buvo atliktas prieš 3-4 savaites;
• rekonstrukcinės manipuliavimas per pastaruosius šešis mėnesius kaklo;
• pacientas menstruacijų;
• yra kraujavimo;
• ryškus uždegimas.

Išimtis kontraindikacijos manipuliavimo sumažina komplikacijų tikimybę. Kolposkopija - saugus ir informatyvus būdas išmokti kaklo. Vienintelis galimas neigiamas reakcija į pratęstas metodas gali būti alergija į tirpalą komponentų. Retais atvejais:

• karščiavimas;
• nebūdingas paskirstymas;
• ilgai tepimas;
• pilvo skausmas ir apatinės nugaros daugiau nei 48 valandų po procedūros.

Nepageidaujamų požymių komplikacijų atsiradimas - priežastis grąžinimo apsilankymo pas specialistą.

atlikti Nėštumas

Nėštumo nėra kontraindikacija kolposkopija. Priešingai, aptikimas įtartinų pakitimų nuo potencialiai piktybiniai būtina užtikrinti paciento sveikatą. Išplėstas kolposkopija nėštumo metu atliekami rečiau, daugelis ekspertai baiminasi alerginių reakcijų į vaistus. Tačiau ši komplikacija yra reta. Nėštumo metu, tyrimo priskirti pacientus pagal indikacijas: iš fono gimdos kaklelio patologijos istoriją, į anomalijos tepinėlių paruošimo.

Pageidautina atlikti išplėstą Kolposkopijos pirmąjį trimestrą į kontraindikacijų, alerginių reakcijų nesant ir gresia abortų.

Nėštumo metu gimdos kaklelis labai keitėsi. Hormoniniai pokyčiai sukelti epitelio edema, cianozė gleivinės. Kraujagyslių modelio pokyčiai, dažnai primena netipišką struktūrą. rekomenduojama atlikti tyrimus ankstyvosiose stadijose, siekiant sumažinti overdiagnosis galimybę.

dekodavimo rezultatai

Išplėstas kolposkopija yra gerai, nes nereikia laukti tyrimo rezultatų. Gydytojas naudojant įrangą mato sveiką gimdos kaklelio ar yra kišenės nežinomos kilmės. Dažai padėti atskirti tam tikras ligas, kad būtų lengviau diagnozuoti. Patvirtina diagnozę rezultatas citologinis ar histologinio tyrimo kūno audinių svetainėje. Tikslus išvada biopsija paprastai daroma per 5-10 dienų.

Modernus Colposcopes įrengta vaizdo įrangą, kuri gali įrašyti realaus laiko tyrimą. Taigi dingsta manipuliavimo subjektyvumo. Jei reikia, moteris gali parodyti išplėsto kolposkopija kitas specialistas rezultatus.

Atsetobely epitelio

Tam tikrais atvejais, sustiprintos manipuliavimo po acto rūgšties gydymo atskleidė porcijas atsetobelogo epitelio. Požymis pasirodo iškart po chemijos tirpalu. Kontūrai tiksliai dėmesio. Svarbu tai, kad greičiau ploto pabalimas, tuo didesnis struktūriniai pokyčiai pastebimi epitelio ir blogiau prognozė. Švelnus židiniai atsetobelogo spalvą pastebėtas su papilomos viruso buvimą, lėtinio uždegimo buvimą. Būtų suformuotas giliai kišenės, kyšančių virš gimdos kaklelio gleivių paviršiaus pirmenybę sunkia displazija.

, Nustatant sritis, atstobelogo epitelį turi būti tolesnis tyrimas. Simptomas dažnai yra sunkių sąlygų ženklas: displazija (virusinė infekcija kaklo).

leukoplakija

Prailginto kolposkopija atskleidžia židinių hiperkeratozės gaubtą makšties dalis gimdos kaklelio. Sluoksninė epitelio ir transformuoti savo išvaizda primena balkšvas apnašas. Panašūs pokyčiai yra matomi plika akimi.
būklė pavojuje yra besimptomė ir yra didelė rizika piktybinių navikų.
Leukoplakia gali pasireikšti pin tepimas, nepilnametis belyami. Tačiau tokie atsiliepimai yra reti arba lydėti pažengęs liga. Išskirti dvi formas.

• Paprasta - tai reiškia, kad gimdos kaklelio ligos fone. Šiuo atveju, kurioje aptiktas virusas, paviršinių sluoksnių paviršiaus epitelio.
• Antiproliferacinės formos. Transformacija paveikia visus lygius ir sutrikdo ląstelių diferenciaciją. Priklausomai nuo žalos mastą yra skirstomos į tris lygius, taip pat displazija - ikivėžinių.

Išplėstinė kolposkopija padeda nustatyti tikslią ribas židinio. Schiller laidžios testai su Liugolio tirpalo pasižymi patologinę būklę, a yodnegativnyh porcijomis. Leukoplakia beveik keratinized ląstelės, kurių sudėtyje nėra ir nekaupia glikogeno jodo.

Ectopia ir cistos Nabothian

Negimdinis iš stulpelio epitelio gimdos kaklelio makšties kanalo jos dalį, kuri paprastai nėra būdinga išdėstymas. Tačiau ektopija nelaikomas patologinis, reikia gydyti. Be tokio netipinio vietą pasaulyje laikomas artimųjų konkrečią funkciją, kurią norite stebėti.

Pereinamuoju zonoje regionas yra liaukų struktūras arba Nabothian liauką. Kai uždegimas, hormonų reguliavimas pažeidimas atsiranda pernelyg kaupimosi sekrecijos liaukos ertmėje atsiranda cista.

transformacijos zona

Matomas dalis gimdos kaklelio yra padengtas su plokščiu sluoksnine epitelio. Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas cilindrinių elementų. Tarp skirtingų lapų ryšys yra vadinamas transformacija zona. Ieškoti šioje svetainėje su ilgą kolposkopija yra būtina. Toks svarba yra ta, kad piktybinę transformaciją dauguma prasideda pereinamosios zonos.
Net su transformavimo zonoje padidėjo sunku rasti išplėstinė kolposkopija su mėginių padeda patikimai nustatyti vietą ir tipą pereinamosios zonos.

ektpiškos

Ji atstovauja Išvertimui porcijų gimdos kaklelio makšties gleivinę dėl gimdos kaklelio paviršiaus. Atskirti įgimtų ir įgytų ektropijonas. Spragos gimdymo, aborto, plastinės chirurgijos ant kaklo dažnai sukelia tokią patologiją. Išplėstinė kolposkopija leidžia lankstymo rando audinį, siekiant nustatyti ligos priežastį pobūdį. Vienodas išdėstymas raukšlės įrodymų naudai įgimtų formų ir chaotiškas iškilimų kalbame apie įsigijimus.

Nenormaliai yra gleivinės veikiami dalį uždegiminio atsako. Pacientas dažnai skundžiasi baltų išskyrų. Veikia procesą ir ŽPV buvimas gali sukelti displazijos atsiradimą. Lėtinis uždegimas, sutrikęs normalus gijimą su aštriu gimdos kaklelio deformacijos sukelia transformaciją atskirų ląstelių.

netipiniai laivai

Piktybiniai navikai padidėti formavimo kraujagyslių tiekti didėjančią patologinę Nidus. Daugelis ekspertų mano, kad netipinių kapiliarų atsiradimą pirmasis Zodiako audinio degeneracija.

Ne laikomas normaliu kamščiatraukis elementai sukamas formą atsitiktinai, išdėstytų su visam laikui sujungti. Su stiprus sklypas transformacija pastebėtas sutirštės, kartais išsiplečia kraujagyslės, tada staiga išjungti savo kursą.

Pagrindinis bruožas tiksliai nurodyti atipijos kapiliarų susiaurėjimas nebuvimą tepdami acto rūgšties tirpale su išsamių tyrimų. Tokie elementai yra atimama įprastinę tunica muscularis, tačiau ne sumažintas, atsakant į.

kraujagyslių atipijos gali lydėti tam tikros uždegiminius procesus, sąlygas po spindulinio gydymo. Norėdami nustatyti tikslią pobūdį patologija, kuri atvedė prie pakitusių kapiliarų atsiradimą reikalauja biopsiją ir citologinis tyrimas neparodė pokyčių.

mozaika

Su didele pažeidimų, nenormalus kraujagyslių tinklo šakų formavimas. Mozaika atrodo salų apsuptas tankiais audinių pakeisti kapiliarų linijas. Po to, kai gydymas acto rūgšties patologijos tampa aiškiau: kraujagyslių raudona linija karkaso segmentai skirtingų dydžių ir formų, kur nenormali ląstelių yra lokalizuota.

Praktiškai skirtumas tarp minkšto ir grubus mozaika. Nustatant dalį dėl transformacijos zonoje periferijoje, o ne projektoriaus virš aplinkinių audinių patologijos paviršiaus reiškia lengvos formos. Išplėstas kolposkopija su mėginių stiprina sieną, kai kreipėsi į audinio spalvos jodo paprastai neturi pakeisti. Jei lauke yra ne per šviesus, maždaug tokio pat dydžio, nei būtų laikomasi židinys.

Šiurkštus mozaikos žengė formą. Pastabos atsetobelaya reakcija, kraujagyslinė latakai šviesus ir sultingas. Nustatant "pūslių", iškilusi virš paviršiaus, atsižvelgiant į privalomą histologinio tyrimo. Gimdos kaklelio panaši būklė, ypač potencialiai pavojingas.

Punktatsiya ir kraujagyslių anomalija

Punktatsiya epitelio pratęstas kolposkopija procedūrą prisiima raudonųjų ženklinimo kiekis išvaizdą veikiami srityje. Kapiliarų suformuoti kilpą, kuri yra vertikaliai dalį. Atskirti švelnus ir grubus punktatsiyu.

1. "Švelni" forma įvyksta lengvomis pažeidimų. Matoma apt tolygiai išdėstytuose taškuose.
2. "Šiurkščiai" tipas yra nepalanki. Punktatsii didelis, netaisyklingos sutirštės. Po to, kai danga su acto rūgšties aiškiai rodo, per, nurodant nenormalus kraujagyslių struktūros naudos.

Išplėstas kolposkopija su mėginių leidžia mums stebėti erdvę tarp elementų. Reguliariai būdinga vienoda punktatsii. Netolygiai didėja atstumas blogą prognostinę ženklas.

Jodas neigiamas zona

Išplėstinė kolposkopija metu atliekamos Schiller testą. Paprastai, bandymas yra teigiamas. Taikymas Liugolio tirpalo gleivinės kaklo atsiradusios iš vienodos spalvos griovelių į tamsiai rudos spalvos. Dėl glikogeno turinį gumulėlių daugiasluoksnis epitelis apie jodo kaupimosi ir atitinkamos spalvos pokyčių. a-cilindro formos korpuso dalys gimdos kaklelio jodo sugeria žymiai mažiau. Dėl šią funkciją, ginekologai galės tiksliai nustatyti transformacijos zonos vietą.

Baltųjų arba jodo neigiamų srityse išvaizda yra medžiagų apykaitos procesų ląstelių pažeidimą. Vozmodno yra naviko arba priešvėžinė transformacija. Norėdami nustatyti, kad patologijos biopsijos atlikto matomumas keliose vietose yodnegativnoy zoną pobūdį.

Forma protokolas ir terminai

Yra skirtingos klasifikacijos už išplėsto kolposkopija aiškinant rezultatus. Paprasčiausias matyti dalybos į tris kategorijas:

1. nedideli pakeitimai, ženklai nuolatinės papilomos viruso, displazija 1 laipsnių;
2. yra įtartini sritys, yra atipinių kraujagyslių reakcijų išvaizda;
3. potencialiai piktybiniai pažeidimai. Aiškiai matoma nenormalus kapiliarų, nelygaus paviršiaus gimdos kaklelio displazija, metamorfozėje sunkus.

Nepriklausomai nuo pasirinktos sistemos ginekologo paaiškina patsientkesut esamas problemas, paskirti papildomą tyrimą ir gydymą.

pailgintos Kolposkopijos protokolas rezultatai apima:

• skaičius, pobūdis patvirtinimo;
• Aprašymas išorės os;
• tipas, vieta pereinamojo zonoje;
• kraujagyslių modelis;
• spalvą, vietovės tipą epitelio;
• Aprašymas patologiniai subjektai: polipai, kondillomy;
• laikotarpis ir reakcijų acto rūgšties perdirbimo kurso metu;
• atspalvių, epitelio mėginio besikeičiantys Schiller;
• Reakcijai kapiliarai apie chemines medžiagas;
• nuoroda skaičiaus ir lokalizacijos audinių, kurių buvo imtasi dėl biopsijos.

Pratęstas manipuliavimo trunka 15-30 minučių. Rezultatai dar smūgių ant kaklo paprastai gaunami po 5-7 dienų.

Geri ir blogi tyrimo rezultatai

Patyręs gydytojas su dideliu tikimybe praneš apie esamą patologiją. Tačiau, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ekspertai biopsiją po histologija, citologiniai tepinėliai. Po tiriant ląstelių struktūrą audinyje paimta iš nustatytų priežastį tam tikrų colposcopic paveikslėlyje atsiradimo įtartinų srityse.

Extended kolposkopija, naudojant mėginius leidžia tiksliau atlikti diferencinį diagnozavimą.

Paprastai Colposcopic paveikslėlį gleivinės kaklo turi tokį aprašymą:

• kūno paviršiaus skiriasi, vienodai rausvos spalvos;
• gimdos kaklelio, atstovaujama cilindro ir plokštiems sluoksniuotos ekzotserviks ląsteles;
• perėjimas zona yra per amžius rodikliai leidžiama metaplasicheskie elementų;
• acto teigiamas Pavyzdžio reakcija ir Schillera.

Pasireiškimas yodnegativnyh, atsetobelyh židinį outgrowths gleivinės kraujagyslių struktūra pokyčius, kurie rodė patologinės proceso.

patikimumas

kolposkopija metodas yra labai informatyvus. Tai rodo reprodukcinę sveikatą vidaus lytinių organų dėl matomų parametrus. Tyrimas atskleidžia, besimptomis formų navikų ankstyvos vaikystės. Papildomi bandymai su ilgą procedūros nurodyti klinikinį vaizdą. Jei reikia tikslinė biopsija, kurios labai padidina rezultatų tikslumą.