turinys
- 1 rūšis
- 2 priežastys
- 3 Simptomai ir požymiai
- 4 Metodai diagnozuojant ir gydant
Hydatidiform mol yra vienas iš trophoblastic ligų. Ši patologija yra laikomas gana retas, ir yra tiesiogiai susijęs su nėštumo. Molinė nėštumas gali būti, kaip jos gimdos ir Extra-gimdos įvairių komplikacijų. Net ir po gydymo, kuris atstovauja kiuretažas, dažnai palikdavo požymius ir simptomus ligos.
Hydatidiform mol yra patologinis procesas kiaušinėlis, ypač chorioninis, iš kurių besivystančių placentos. Hydatidiform mol lydi transformacijos ar chorioninio viliozinės kevalu kasos salelių formavimo vadinamų cistos. Šie dariniai yra jos dydžio ir formos panašūs vynuogių kekes.
burbuliukai užpildyti skaidrus skystis, kuriame yra hCG, albuminų, amino rūgščių globulinų.
Molinė nėštumas gali išsivystyti nėštumo metu, po jo chirurginis nutraukimo, kiuretažas, persileidimo, gimdymo. Be ginekologinės praktikos, taip pat nustatyta atvejų, negimdinio nėštumo, kuri yra besivystanti į vieną iš kiaušintakių.
rūšis
Patologija gali atsirasti kelių formų, kurios turi skirtingus simptomus ir požymius.
Savo histologinės struktūros iš molinio nėštumo yra padalintas į šių formų:
- Lengvas;
- destruirujushchego, invazinė;
- horionkartsinoma.
Hydatidiform mol diferencijuoti pagal bėrimo srityje.
Užpildykite molinę nėštumo. Ši forma išsivysto per pirmąsias dvylika nėštumo savaičių. Patologinė degeneracija procesas yra būdinga tai, kad visiškai pirminės chorioninio bārkstiņu ir hiperplazija diagnozuota dviem sluoksniais trofoblastų. Kitu būdu, šios rūšies gali būti vadinamas anksti molinis nėštumo.
Tarp pradžioje visiškai arba hydatidiform molinių apraiškų galima nustatyti:
- patologinis procesas, kuris yra būdingas disperguojant embriono;
- nebuvimas laivų Willy;
- degeneracinių pokyčių, susijusių su šiuo chorioninio bārkstiņu epitelio, taip pat jos nėra;
- požymiai patinimas ir į chorioninio Willy padidėjimas;
- trofoblastų proliferacija, kuris turėtų apimti chorioninio VILLI jų vidinės dalies.
Dalinis hydatidiform mol, arba kitoje dalyje. Ši liga pasireiškia tarp dvyliktos ir trisdešimt ketvirtą nėštumo savaitę. Šiuo atveju, tik iš chorioninio Willy atgimsta. Su šia liga žinoma, yra vaisius, kad miršta nuo patologijos ir progresavimo sunaikinimo trečdalio placentą atveju. Jei nėštumas yra daug, antra placentos gali būti visiškai sveiki.
Pagal klasifikaciją, patvirtintą pasaulyje, su piktybinės eigos hydatidiform molinių, kalbėti apie savo invazinės formos.
Hydatidiform mol, invazinė turi šiuos veiksmus.
- Nulis. Ligos pažymėta mažas (0A) arba didelis (0B) vėžio rizika.
- Pirmas. Piktybinis navikas nėra peržengti gimdą.
- Antra. Nustatomas pagal atskirų metastazių į kaimynines organus, esančius dubens, makšties.
- Trečia. Ženklai metastazių gali būti diagnozuota plaučių.
- Ketvirta. Pastebėti metastazes į tolimus organus, pavyzdžiui, kepenis.
Hydatidiform mol invazinė tipas labiau linkę plėtoti dėl visiško forma. Invazinės molinis nėštumo pasižymi sunkesne žinoma.
Tarp invazinės hydatidiform molinių ženklų galima pastebėti:
- daigumas burbuliukų raumeninį audinį;
- hiperplazija pastebėtas trophoblast, o išsaugant bārkstiņu struktūrą;
- iš į raumenų ir serozines sluoksnių gimdą po visą kūną, kuris pasireiškia organų žalą Willy plitimas.
priežastys
Liga dėl kelių priežasčių, dėl kurių atsiranda neteisingų chromosomų embrionui. Šiuo atveju, embrionas turi dvigubą rinkinį tėvo chromosomomis. Tai gali atsitikti, kai nuostoliai ar nebuvimą originalių motinos chromosomų kiaušinių sudėtis. Variantas yra taip pat galima visiškai įvairovė, tuo pačiu metu, kurioje du apvaisinto kiaušinėlio spermatozoidų. Kaip rezultatas, embrionas miršta ankstyvosiose stadijose, ir chorioninio Willy tęsti savo plėtrą. Neišsamūs atlikimo variantai hydatidiform molinių chromosomos įvyksta motinos delsą. Vadinamasis triplodiya, kuris veda į pirmąjį nėštumo trimestrą embriono mirties dėl įvairių anomalijų.
Kai triplodii išimtiniais atvejais galima vaisiaus, kuris yra perspektyvus plėtra.
Molinė nėštumas yra blogai suprantama liga. Tikslios priežastys šis reiškinys nėra visiškai apibrėžtas.
Mokslininkai sukūrė keletą teorijų, kad gali paaiškinti atsiradimą ir vystymąsi hydatidiform mol.
- Virusinės poveikis. Pagal įvairių virusų veiklai įtakos gali atsirasti patologinių pokyčių iš tėvų chromosomų rinkiniu.
- Nepilnavertiškumo kiaušinis. Dėl tam tikrų priežasčių gali atsirasti kiaušinis pralaimėjimas net kiaušidės, kuri veda prie jo netinkamo folikulo brendimo.
- Uždegimas decidua. Uždegiminiai procesai, ypač, endometritą, sukelti pokyčius chorioninio Willy.
- Poveikis imunologinių veiksnius. Su imuninės trūkumais embriono trūkumas yra ne atmesti kūno abortų forma, kuri veda į Willy degeneracija.
- Padidėjęs fermentų. Ši teorija įgauna organizme padidėjimą, pavyzdžiui, fermento, hialuronidazės ištirpinant rezervuaro sienelės.
- Baltymų trūkumas. Šio komponento trūkumas gali sukelti pakankamo skaičiaus genų stoka yra dovana kiaušialąstėje chromosomų po apvaisinimo.
Pabrėžiami tam tikri veiksniai, kurie gali išprovokuoti atsiradimą ir vystymąsi hydatidiform mol.
- Amžius motinos. Rizikos grupei priklauso moterys pagal 18 ir moterų, kurie sustiprino 40 metų etapas.
- Gimimų skaičius. Moterims, kurių dvynių ar daugiau vaikų į didesnės rizikos hydatidiform molinių istorijoje.
- Amoproizvolnoe ir chirurginis abortas. Pasikartojanti abortą, lydi kiuretažas, abortų ir sukelti patologijos vystymąsi.
- Susilpnėjusi imuninė sistema. Iš organizmo apsaugą nuosmukis veda prie to, kad su defektais apvaisintas kiaušinėlis yra neatmesti kūno. Kaip rezultatas, yra iš chorioninio bārkstiņu degeneracija ir hydatidiform moliui,, kuris yra veikiamas kiuretažui plėtros.
- Trūkumas tam tikrų vitaminų ir mikroelementų. Jei moteris neturi gauti kartu su maistu pakankamai baltymų ir vitamino padidina ligos riziką.
- Santuokos tarp artimų giminaičių. Glaudžiai susiję pranešimai taip pat yra vienas iš pagrindinių veiksnių, dėl ligos.
Iki hydatidiform molinių išvaizda gali sukelti derinys nepageidaujamų veiksnių.
Simptomai ir požymiai
Kadangi liga dažniausiai išsivysto nuo nėštumo fone, pastebėjau, būdingi bruožai yra ne visada įmanoma. Ženklai ir simptomai šiais atvejais patologijos priimami už sveiką nėštumo apraiška. Kartais molinis nėštumą metu ir po grandymo.
simptomai gali trūkti iki dviejų mėnesių.
Požymiai hydatidiform moliui.
- Ankstyvas toksikozė. Tipinės sunkiųjų srautas patologijos toksiškumo, lydimas vėmimo, seilėtekis, silpnumas, dehidratacija.
- Vėlyvas toksikozė. Šiuo atveju atrodo, su preeklampsija susiję simptomai. Moteris jaudina edema ir hipertenzija. Į šlapimo analizę aptiko baltymą.
- Eklampsija. Simptomai Ši būklė gali būti aptikta po 12 nėštumo savaičių.
- Kraujavimas. Požymis būdingos visoms hydatidiform molinių, veislių, įskaitant diagnozė po kiuretažas.
Kraujavimas gali būti imtasi moterų ir persileidimo. Dažnai kruviną charakterio pasirinkimas sutampa su kritinių dienų pradžios. Ilgalaikis ir sunkus kraujavimas kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai moteriai.
- Didelis dydis gimdą. Atsižvelgiant į faktinį tūrį gimdos patologijos atveju ilgiau dėl.
- Burbuliukai tepimas. Ši funkcija yra būdinga cistine slydimo.
- Ženklai "ūmaus pilvo". Tokių simptomų atsiradimas rodo galimą kraujavimas į pilvaplėvės. Būklė vystosi po daigumas chorioninio Willy į raumenų ir serozines membranas.
- Gausus kraujavimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai invazinės rūšys.
- Metastazėmis. Tokie pažeidimai yra destruirujushchego protas ir galima rasti makšties, plaučius, smegenis.
Židiniai metastazių po kiuretažas gali regresuoti. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti mirtiną baigtį pacientui.
- Skausmas. Nedidelė dalis moterų patiria įvairaus intensyvumo skausmas pilvo apačioje ir nugaros. Dažnai skausmingas simptomai atsiranda po kraujavimas. Iš skausmas skausmą atsiradimą yra būdinga daigumas į seruminio membranos, o aštrus skausmas gali nurodyti intraabdominalinių kraujavimą.
- Tirotoksikozė. Simptomai šios komplikacijos lydi visą formą. Kaip galima atskirti simptomų, tokių apraiškų, kaip tachikardija, tremoras, padidėjęs skydliaukės.
- Embolija, kvėpavimo nepakankamumas. Šie ženklai rodo pilną formą ir pasireiškia dusulys ir kosulys.
Simptomai ir požymiai hydatidiform molinių, ypač po kiuretažas, turi individualų charakterį.
Metodai diagnozuojant ir gydant
Aptikta ligos yra sunku, nes jos simptomai yra panašūs į Polihidramnionas, fibroma, persileidimo, negimdinio nėštumo.
Diagnozė nustatyta taikant:
- istorija analizė;
- ginekologinis tyrimas, kurio metu nustatoma padidėjusio dydį gimdos, nevienalytiškumas ir komponentus, taip pat kiaušidžių cistos, auglius makšties;
- Ultragarso atskleidžia bauda audinio ir embriono ar savo gyvenimo nebuvimą;
- X-spinduliai apie metastazių nustatymo;
- HSG siekiant patvirtinti diagnozę ir stebėseną gydymo po kiuretažas ir chemoterapijos;
- laparoskopija;
- histeroskopija;
- bandinys hCG;
- imunocheminio ir histologinis metodas;
- kiuretažas.
Garsumo metodai nustato gydytojas pagal simptomus diagnostikos tyrimus. Diagnozė taip pat po grandymo ir chemoterapija, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą, kurį atliko.
Gydymas molinis nėštumo apima:
- grandymo;
- dulkių excochleation;
- darbo jėgos ar cezario po truputį 20 nėštumo savaičių neramumai;
- histerektomija.
Po to, kai atlieka grandymo arba pristatymo, pacientas yra ant kelio tuo ginekologą sąskaitą. Su toliau didinti žCG arba aptikimo metastazių simptomai moteris gauna chemoterapijos kai po kiuretažas procedūros laiką.
Informacija ir medžiagos šioje svetainėje pateikiami tik informaciniais tikslais. Jūs neturėtumėte remtis informacijos kaip faktinis profesinės gydytoją, priežiūros ar gydymo pakaitalas.