Chirurginis endometriozė

Chirurgija endometriozė yra pagrindinė metodas kovojant su šia lėtinės ligos. Priklausomai nuo rūšies patologijos metodai endometriozės šalinimas gali būti skirtingi. Tokiu būdu, kai atliekamas adenomiozės priėjimą prie gimdos per hysteroscope ir pašalinti pažeidimų grandymo, lazerio laipsniško sugadinimo šoką. Endometriozė kiaušidės, vamzdžių ir dubens yra už laparoskopija arba laparatomijos priežastis.

Bendrą požiūrį į endometriozės šalinimas

Endometriozė gimdos yra nuo hormonų priklausomo ligos, kuri neturi aiškios kilmę. endometriumo ląstelės pradeda augti už gimdos. Šių patologinių pokyčių priežastys dar nebuvo pilnai ištirta mokslininkų. Labiausiai tikėtina veiksnys endometriozės plėtra - yra hormoninių sutrikimų imuninės homeostazės buvimas.

Laparoskopija yra pirmaujanti metodas operacijos ginekologijos. Operacijos atlikti laparoskopija, pasižymi minimaliomis komplikacijų rizika tiek per įsikišimo, ir po jo. Be to, reabilitacijos laikotarpis, po laparoscopy yra būdingas šiek tiek srovė, kuri yra ypač svarbu pacientams.

Gana dažnai Laparoskopija kaip gydymo metodo endometriozė. Endometriozė atsiranda, kai rasti vidinio membranos gimdos gleivinės endometriumo ląstelės, mesti ir augti į neįprastas šių audinių. Ji yra patologinė būklė, kuriai būdingas moterims vaisingumo fazėje.

Dėl atleidimo iš ligos simptomų turėtų būti konservatyvus ir chirurginis gydymas. Iš taktikos gydymo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo.

Atskirti endometrinių Lesion ataugų vidinį paviršių gimdos ir gimdos kaklelio - adenomiozės ir endometriozė, kai židinių stebėta vamzdžiai, kiaušidžių, dubens ertmę. Endometriozė ir dubens pilvaplėvės, Endometrioid kiaušidžių cistos, kiaušintakių žala ir sąaugų Due į endometriozę laikomas priežastį trukdžių per pilvo ertmę laparoskopija ar tradicinis skyrius.

Adenomiozės arba endometriozė vidinis gali būti pašalintas grandymo. Jei gisterskopii metu aptikti pažeidimai, jų šalinimas atliekamas mažos sritys apskrudinti.

Kaip taisyklė, operacija rekomenduojama, kai neveiksmingas narkotikų taktiką.

Po to, kai pašalinimas eksploatavimo endometrinių pažeidimų pagal nebūtinai hormoninių vaistų paskyrė išvengti ligos pasikartojimo.

Konservatorių strategija apima narkotikų šių grupių naudojimą:

• hormonų;
• anti-uždegiminių;
• antibakterinis;
• Imunostimuliuojamasis;
• protivospaechnye.

Operacija su endometrioze paprastai apima laparoskopinės Sukibimą ir vėlesnių pažeidimų įgyvendinimą. Narkotikų terapija neabejotinai priskirti prieš operaciją, tiek po jo.

Nuorodos, žingsnis
Indikacijos operacijos endometriozės - šios bendros lokalizacijos endometrioid heterotopijoms. apibendrintas išorinis endometriozė Jis sukelia nepakeliamas skausmas ir negali būti konservatyvus gydymo būdas. Patartina atlikti operaciją su ribotais pažeidimų endometriozės dubens organai.

Prieš jūs nuspręsite žingsnis endometriozė, ginekologas mano, kad tai tikslingumo apimties pažeidimai, paciento amžiaus ir kenkia gretimą reprodukciją pavojus institucijoms. Kartais operacijos metu gali susižeisti tiesiosios žarnos ir riestinės gaubtinės žarnos, šlapimtakių ir šlapimo pūslės.

Pagrindinė priežastis, dėl endometriozės operacijos - tai yra konservatorių ir gydymo neefektyvumą.

Ar šie indikacijos operacijos:

• nuolatinis arba periodiškas intensyvus skausmas pilvo apačioje;
• sąaugų;
• skausmas su tuštinimosi;
• nevaisingumas;
• kraujavimas iš gimdos.

Prieš nuspręsti, ar operacija endometriozė, gydytojai apsvarstyti šiuos svarbius veiksnius:

• Amžius paciento;
• bendra suma žemės, kad daug endometrinių pažeidimų;
• apie nuostolius, tiesiosios žarnos ir riestinės, šlapimtakio ir šlapimo pūslės tikimybė.

Sandorio sąlygos

Chirurginis endometriozė vyks tris dienas prieš menstruacijas pradžios.

Bendra forma endometriozė, kuriuo įspaustos kiaušidės, dubens pilvaplėvės, diagnozuota konglomerato susikūrimo auglių susidarymo ir cistos šokoladą reikia nedelsiant pašalinti. Šiuo atveju, gydytojai gali visiškai pašalinti gimdą ir kiaušides. Konservatorių chirurgija, kurių metu išgelbėjo unlesioned kiaušidžių, nurodyta moterims, kurie nori turėti kūdikį. Jis parodė, kad visiškai pašalinti visų gimdos gleivinės navikai.

Per išsamią diagnostiką ir nagrinėjimo, gydytojas tikrina gimdos ir pilvaplėvės už pažeidimų buvimą. Jei pacientai rado plačiai patologinius darinius, endometriozė chirurgija turi savo sunkumų. Su tokia ligos pažeistų audinių, kurie yra labai arti prie šlapimo pūslės, šlapimtakių ir tiesiosios žarnos. Dėl didelės tikimybės žalos gydytojai neapsiriboja pašalinimo endometrinių heterotopijoms, kurie yra viduje pilvo ertmę. Net jei toks veikimas sustoja patologinių procesų plėtrai ateityje. Chirurginis gydymas moterims menopauzės amžiaus atliekamas radikalų pašalinimas iš gimdos ir priedų.

Pašalinimas adenomiozės židiniai moterims po menopauzės yra atliekami su Atliekant abliacija - išpjaunant bazinio sluoksnio užkirsti kelią tolesnei dygimo gimdos gleivinę. Jaunos moterys yra mažiau invazinė chirurgija. Atliekamas kiuretažas, Kauteryzacja židinių ir hormonų terapija, vartojant medikamento, menopauzės už 6-9 mėnesius.

Laparoskopinė chirurgija

Iš laparoskopinės operacijos esmė endometriozė yra keletas akimirkų.

1. Preliminaraus tyrimo. Ginekologas įvertina lokalizacijos ir dydžio patologinių ataugų laipsnį.
2. Trynimas. Chirurgai pašalinti patologinių pažeidimų naudojant vieną iš būdų: krešėjimą ar Kauteryzacja.
3. Kur reikia paimti pašalintų audinių už histologinio tyrimo.

Yra keletas vienas po kito einančių etapai laparoscopy metu.

1. A pilvo sienos gydytojas daro keletą nedidelių angų, reikalingus manipuliatoriai įvedimo.
2. SRITIS pilvaplėvės yra pripūstos su inertinių dujų, siekiant pagerinti matomumą vidaus organų ir atskiriant sienas nuo gretimų audinių.
3. Chirurgas tikrina ir tada nustato nukentėjusių rajonų, po kurių jie akcizais apmokestinamas arba kauterizacijos.

9 valandos prieš operaciją draudžiama vartoti maisto arba gerti skyscius. Šios atsargumo priemonės padės išvengti vėmimo ar pykinimas po operacijos, mesti maistą į kvėpavimo takus anestezijos metu.

Laparoskopija yra daroma tik pagal bendrąją anesteziją.

Operacija prasideda endometriozė pilvaplėvės ertmę užpildant specialią dujas. Ši intervencija padeda pagerinti matomumą operacijos metu. Pilvo siena yra šiek tiek pakelti, o gydytojai gali apsvarstyti visas puses ir stebėti savo veiksmus.

Ant paciento pilvo padaryti mažas skylutes, sumą iš kurių ne daugiau nei du centimetrų. Jie įžengė į laparoscope ir kitus įrankius manipuliacijos. Vamzdelis su vaizdo kamera rodo vaizdą monitoriaus ekrane. Atsižvelgiant į šalinimo tik audinio, kuris sukrėtė endometriozė. Jie prideginti elektros srovę, skystas azotas arba lazerio spindulius. Pastarasis šiuo metu yra labiausiai veiksmingas ir saugus.

Per operacija atidžiai prideginti kraujagysles, todėl visiškai pašalintas kraujavimo riziką.

Veiklos trukmė nuo maždaug 30 minučių (iki vienos valandos) vidutinis, bet ilgiau sunkių formų endometrioze tai vyksta.

Paskutiniame etape, gydytojas pašalina visas priemones ir siūlai. Po laparoskopinės operacijos pacientai liko randai.

Komplikacijos po operacijos turi tik 1% tikimybe. Galimos komplikacijos yra:

• skverbtis infekcijos į pilvo ertmę;
• stiprus kraujavimas;
• klijuojamas procesų buvimas;
• žala šlaplės, šlapimo pūslės arba žarnyno.

Vienas iš laparoskopija nuorodų yra endometrioid kiaušidžių cistos. Tai patologija įvyksta sklidimo srityje endometriozės dėl kiaušidžių.

Endometrioid kiaušidžių cistos gali pasiekti nemažą dydį ir tokiu būdu tekėti simptomų. Paprastai, kiaušidžių formavimas metu aptinkamas ginekologinio patikrinimo ir tada patvirtintas JAV.

Endometrioid kiaušidžių cistos gali sukelti organų disfunkcijos ir prisidėti prie nevaisingumo. Be to, manoma, kad tai endometriozė forma yra degeneracijos rizikos į piktybinio auglio.

Daugelis gydytojų primygtinai rekomenduojame pašalinti endometrioid kiaušidžių cistos per laparoskopija. Nevaisingumo daug ir vėžio požymių budrumą nėra rekomenduojama stebėjimo taktiką ir konservatyvų gydymą vaisingo amžiaus moteris. Taip yra dėl to, kad sveika kiaušidžių audinio neturi įtakos, o neretai sumažėja kiaušidžių rezervą po laparoskopija.

atsigavimo laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpiu atlikus Laparoskopija moterims, rodančius priėmimo antibakterinių, imunostimuliuojančių, priešuždegiminių vaistų. Tai privaloma paskirti pakaitinė hormonų terapija ilgą laiką, tokiu būdu išvengiant endometriozės pasikartojimo. Tarp populiariausių hormonų išskiria Janine, Visan, buserelinas. Visan endometriozėTaip pat kitų hormonų naudojama nuo 6 iki 9 mėnesių.

Per pirmuosius du mėnesius po operacijos, būtina atsisakyti sportuoti ir lytinių santykių. Svarbu laikytis šių profesinių gaires:

• subalansuota mityba;
• dietos turėtų būti pluošto;
• atmetimas blogų įpročių, alkoholio ir narkotikų;
• sportas;
• vaikščioti lauke;
• laikytis asmens higienos;
• atsisakyti iš gimdos naudojimą.

Jei po operacijos moterims per pirmuosius penkerius metus nebuvo atkryčių ir jokio skausmo, tada atleidimas laikomas atsparus.

pagrandukas

Per grandymo gimdos ertmę gydytojai pašalinti tik viršutinį sluoksnį endometriumo. Po operacijos, ji yra greitai sumažinamas pagrindo sluoksnio. Yra du būdai, kiuretažas su endometriozė.

1. Atskiras. Metu ginekologas procedūros valo gimdos kaklelio ir tada ertmės. Gauta medžiaga buvo išsiųstas histologinio tyrimo.
2. tradicinis. Pašalina visą nenormalus susidarymą gimdos aklai kūno. Šis metodas dažnai sukelia sunkių komplikacijų ar traumos.

dėl histeroskopija grandymo gali visiškai kontroliuoti ir įvertinti gautą rezultatą po operacijos.

Procedūra atliekama keletas dienų iki menstruacijų pradžios. Tai prisideda prie greito atsigavimo endometriumo audinio.

Ar šie indikacijos kiuretažas, kartu adenomiozės:

• buvimas endometriumo anomalijos struktūros, kurios yra gerai matomas ultragarsu metu;
• reikšmingas endometriumo sustorėjimas didesnis nei normaliosios vertės;
• polipų ir gimdos ertmę;
• menstruacijų sutrikimai;
• įtariama, piktybinio pobūdžio naviko;
• po to, kai spontaninio aborto;
• sąaugų į gimdą po darbo.

Grandymo praktiškai neturi kontraindikacijų ir rimtų komplikacijų.

Patekęs į moters menopauzės gali atlikti abliacija operacijos metu, kai pašalinama ne tik funkcinę sluoksnį endometriumo, tačiau keletas milimetrų sluoksnio įsikūręs giliau. Po šios operacijos moteris tampa visiškai nevaisinga, tačiau gimdos negali augti.

Laparoskopija gimdos endometriozė, grandymo yra naudojamas konservatyvios metodas nevaisingumo neveiksmingumą. Po sandorio Gauti sveiką kūdikį yra tikimybė padidėjo. Tačiau reikėtų pažymėti, kad endometriozė yra lėtinė liga. Visiškai atsikratyti šios ligos galima tik pašalinus gimdą.

Ačiū, kad laiku gimimo (iki 30 metų), moteris su šia liga, gali būti atliekamas gydymo motinos, o po 30 ai agresyvi hormonų gydymas endometriozė ir chirurgijos žymiai sumažina nėštumo tikimybę net su IVF.