Kas yra gimdos kaklelio vėžys

Kas 8-11 moterų iš 100000 patikrinimo metu ir nagrinėjimo atskleidė gimdos kaklelio vėžį. Pagal statistinius duomenis, kaklelio vėžio paplitimas yra antra tik piktybinio krūties naviko.

Daugeliu atvejų, patologija yra aptinkamas per vėlyvos stadijos patikrinimą. Ankstyvi etapai patikrinimo procese nėra būdingi bruožai. Taigi, gimdos kaklelis paprastai atrodo nepakitęs. Nustatyti ankstyvoje stadijoje liga yra įmanoma tik instrumentinių ir laboratorinių metodų.

Gimdos kaklelio vėžys apima atsiradimą ir vystymąsi piktybinių vėžinių ląstelių, kurios yra dažnai yra makšties srityje. Onkologiniams pacientams Paprastai streikų po keturiasdešimties metų. Ginekologai teigia, kad su amžiumi susijusių ligų rizika moterims yra apie 20 kartų didesnis nei mergaičių, pavyzdžiui, 25 metų. Tačiau jauni atstovai ankstyvosiose stadijose aptikti dažniau.

Liga yra ankstyvoje stadijoje aptikta 15% atvejų. Žiūrint iš registruojama iki 40% atvejų progresavusia liga. Pastarosiose stadijose tyrimo gimdos kaklelio atrodo konkrečiai, kuris rodo, galimą buvimą gimdos kaklelio vėžio.

patogenezė

Gimdos kaklelio vėžys medicinos literatūroje taip pat vadinamas karcinoma. Navikas išsivysto iš ląstelių, kurios dalis epitelio. Gimdos kaklelio yra padengtas dviejų tipų epitelio:

• cilindrinis;
• plokščia.

Cilindrinis daugiasluoksnės epitelio apima gimdos kaklelio kanalą, kuris yra viduje gimdos kaklelio. Epitelio ląstelių gleivinės suteikti rausvą atspalvį ir rūšį, aksomo. Be to, viduje gimdos kaklelio aktyviai veikianti liaukų, kurios gamina gleives nuolat. Tai apsauginis gleivių ir gimdos kaklelio kanalo siaurumo suteikti apsauginį mechanizmą.

Kaklo atrodo raumenų vamzdelis, jungiantis gimdos ir makšties. Šis junginys yra su sąlyga, gimdos kaklelio kanalą. Viršutinis kraštas kanalo, suformuojant vidinį gerklės atidarymo į gimdos ertmę. Apatinis formuoja išorinį burną, kuris atsidaro į makštį.

Makšties dalis atrodo žiūrint kaip dalis su šviesiai rožinė, sklandžiai epitelio. Supravaginal dalis nėra ryškinamos patikrinimo metu. Sluoksninė suragėjusių epitelio pamušalas makšties dalį gimdos kaklelio atstovauja keliais sluoksniais:

• bazinio, kurių sudėtyje yra jaunus nesubrendusios ląstelės apvalią formą su viena apvalios didelio branduolio;
• tarpinis, susidedantis iš plokšti ląstelių, kurių terminas;
• paviršiaus, apimantys senosios ląstelės brandinama plokščią formą su nedideliu šerdies, kuri gali pleiskanomis ir atnaujinti epitelį.

Neigiami veiksniai vidaus ir išorės įtaka epitelio ląstelių struktūrą. Kai ląstelės tampa deformuotas ir branduolių skaičius didėja, jie gali neveikti tinkamai. Tokiu būdu displazija išsivysto procesas, kuris gali sukelti vėžį.

Displazijos sunkumas apibrėžiamas trimis laipsniais.

1. Yra šviesos pažeidimų, kurie atsiranda dėl trečdalio epitelio sluoksnio pralaimėjimo. Gimdos kaklelio vėžio vystymąsi gali atsirasti po penkerių metų.
2. Būta ar vidutinio sunkumo pažeidimai. Nugalėk apima didžiąją epitelio storio. Gimdos kaklelio vėžys gali būti diagnozuojamas per trejus metus.
3. Apibrėžta sunkių sutrikimų kaip epitelio visiškai nustebinti. Gimdos kaklelio vėžio atsiradimas įvyksta per metus.

Displazija yra priešvėžinė procesas. Tačiau, kai švelnios pokyčiai paprastai yra laikini. Kai stiprus imunitetas paprastai gimdos kaklelio vėžys nekurs. Antroje ir trečioje laipsnių regresijos mažai tikėtinas.

Kada displazijos procesai per gimdos kaklelio patikrinimo gali atrodyti nepakitusios. Štai kodėl ginekologą tyrimas apima tyrimus, išvengiama displazija ir gimdos kaklelio vėžio skaičių.

audinių piktybinis navikas apima keletą žingsnių.

1. Yra aktyvus ląstelių dalijimąsi ne iš pažeistų audinių svetainėje.
2. Pasireiškimas displazija, apimantis ląstelių struktūrą.
3. Piktybinio pasikeitimus, kurie sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi epitelio ląstelių. Taigi, ji vystosi preinvasive vėžį.
4. Skvarba į piktybinių navikų stromos ir microinvasive vėžio formavimas.
5. Daigumas piktybinių ląstelių į stromos daugiau nei 3 mm. Kuriant invazinio gimdos kaklelio vėžio. Šiuo klinikinių simptomų etape atrodo. Gimdos kaklelis atrodo kartais pakeisti, todėl gydytojas įtaria onkologijos egzaminą.

Ankstyvame etape gimdos kaklelio gali atrodyti žiūrint normaliai. Tačiau patyręs gydytojas, per atliktų tyrimų, gali nustatyti patologiją. Ankstyvas gydymas yra raktas į sėkmę.

Veiksniai ir priežastys

Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti ligą. Daugybė tyrimų nustatyta, kad pagrindinė priežastis, dėl ląstelių degeneracijos ir vėžio formavimas yra žmogaus papilomos viruso (HPV).

Virusas perduodamas visų pirma per seksualinį kontaktą. Po užsikrėtimo, jis patenka į ląstelę ir gali sukelti jį keisti. Šių pokyčių tikimybė priklauso nuo konkretaus padermės ŽPV.

Yra daugiau nei šimtą potipiai ŽPV. Kai kurie iš jų turi gaminti veiksmų, tokiu būdu prisidedant prie papilomų ir karpų formavimas. Kiti sukelti ląstelių degeneracija. Nepaisant to, ŽPV štamo galima suskirstyti į tris grupes pagal jų gebėjimą sukelti degeneracija ląstelių:

• padermių su aukštos tumorogeniš-;
• rūšys, kurių vidutinis lygio tumorogeniš-;
• potipių mažai tumorogeniškumo.

Sukelti gimdos kaklelio vėžį, yra 16 ir 18 potipis daugeliu atvejų. Ir gimdos kaklelio vėžio paprastai pasirodo nepakitusi per bendrąjį Ginekologinės egzaminą. Štai kodėl būtina aplankyti ginekologą laiku, patikrinti ir atlikti reikiamus tyrimus.

Prisideda prie gimdos kaklelio vėžio vystymąsi, yra šie veiksniai:

• nusilpusia imunine sistema;
• rūkyti;
• derinys iš kelių lytinių organų infekcijų, tokių kaip herpes ir ŽPV;
• kelis seksualiniai partneriai;
• anksti seksualinė veikla;
• kelis gimdymų;
• abortų ir kitos intervencijos, gimdos kaklelio;
• lėtinės uždegiminės procesai;
• Background Gimdos kaklelio ligų, visų pirma, ir pseudo leukoplakija;
• gerybinių auglių, įskaitant polipų.

Pažymėtina, kad higienos seksualinio partnerio nebuvimas Taip pat matė, kaip į gimdos kaklelio vėžio vystymosi veiksnys. Sukauptas pagal apyvarpės Smegma turi ant sluoksniuotos suragėjusių epitelio gali sukelti vėžį.

rūšis

Klasifikacija gimdos kaklelio vėžys apima keletą veislių, kurie yra apibrėžti pagal įvairius kriterijus. Pagal morfologinėje struktūros gimdos kaklelio vėžys yra:

• keratinizing suragėjusių;
• neorogovevayuschy suragėjusių;
• žemos kokybės;
• adenokarcinomos, arba liaukų.

Sluoksnis sudaro aukštą brandos ląstelių. Šis tipas yra palankesnės, kalbant apie prognozes. Tačiau neorogovevayuschy forma yra labiausiai paplitusi. Jo dažnis yra apie 65%.

Adenokarcinomos, kuri vystosi gimdos kaklelio kanalo regione įvyksta maždaug 15% atvejų. Suragėjusių įgyvendinimo variante diagnozuota maždaug 85% klinikinių atvejais.

Ginekologai pabrėžti, kad didelio laipsnio gimdos kaklelio vėžio, didelis jų piktybinių navikų, yra gana retos. Atsižvelgiant į tai, dauguma rūšių gimdos kaklelio vėžio su laiku nagrinėjimo ir diagnostikos, tinkamas gydymas turi teigiamą prognozę.

Daugiau retų rūšių gimdos kaklelio vėžio apima:

• mukoepidermoidny;
• skaidrių ląstelių;
• nesmulkialąstelinis.

Tokių formų paplitimas neviršija 1,5%.

Gimdos kaklelio vėžio prognozė paveikia tiek greitį ir auglių augimo kryptį. Atsižvelgiant į naviko augimo kryptis yra šie variantai:

• endophytic, o tai susiję su pereinant prie gimdos kūno makšties sienos ir priedų viduje vystymąsi;
• exophytic, tai reiškia, progresavimą į makšties spindžio;
• mišri.

Iš to, ką kryptis yra piktybinių auglių augimą, gimdos kaklelis gali atrodyti kitaip. Štai kodėl patikrinimo metu kai formos yra nustatomos. O kitas - ne.

etapas

Sunkumas ir prognozė yra palankios apibrėžta etapai. Diferenciacijos procesas priklausomai nuo etape yra svarbu į gydymo plano paruošimo.

Ginekologai išskirti keletą etapų, kuriame taip pat yra tam tikra gradacija.

• 0 etapas Tai reiškia, preinvasive vėžio, kuris sutampa su trečiojo laipsnio displazijos. Klinikiniai simptomai ir požymiai gali būti išvykęs patikrinimo metu. Dažnai gimdos kaklelis atrodo neturi būdingų pokyčių. Yra įsiskverbimo trūkumas į piktybinių ląstelių stromos. Gydymas šiuo metu gali sukelti visiškai išgydyti.
• 1 etapas Tai reiškia, microinvasive vėžį. Keli skirtingi potipiai, priklausomai nuo invazijos gylį. A1 - invazija iki 3 mm. A2 - infestacijos iki 5 mm. Į daigumas nei 5 mm atveju, pasakyti apie B.Naprimer įgyvendinimo variante B1 - invazijos į 4 cm. B2 - invazija daugiau nei 4 cm. Šiuo atveju nukentėjusi gimdos kaklelis atrodo.
• 2 etapas būdingas pakitimų gimdos. Ir - be dygimo metu parauterine pluošto. B - su daigumas į parametrus.
• 3 etapas besiskiriantis tuo, įtraukiant apatinę trečdalį į makštį, inkstų ir dubens sienelės. A - tai paveikė tik makšties trečdalį. In - į hidronefrozės plėtrai.
• 4 etapas lydi vėžio išplitęs į kitus organus. Ir - į dubens organus ir kitas sistemas pralaimėjimo. B - buvimas metastazių.

Gerokai pažengęs į patologinio proceso dalyvauja dubens limfmazgiai. Siekiant nustatyti jų dalyvavimas atlikti tyrimus bent dešimt mazgai.

žingsnis apibrėžta peržiūrėdami duomenis, kolposkopija ir biopsija. Instrumentiniai tyrimai papildo. Kartais kyla sunkumų, susijusių su konkrečios ligos stadijoje. Šiuo atveju ekspertai duoti paprastą etapą.

Simptomai ir požymiai išorės

Daugiau nei 10% gimdos kaklelio vėžio atvejų yra besimptomis. Tai reiškia, kad ligos simptomai yra tokie nėra, ir gimdos kaklelis gali atrodyti niekuo neišsiskiriantys. Gali aptikti anomalijas tik žiūrint per specialios įrangos ir su instrumentinių ir laboratorinių metodų pagalba.

Degeneracija į piktybinio auglio trunka iki dešimties metų. Su reguliaraus tikrinimo ir apžiūros ginekologas gydytojo gali atpažinti ligos simptomus beje atrodo kaklą. Tai labai padidina sėkmingo gydymo tikimybė.

Perėjimas iš vieno etapo į kitą Tai užtrunka vidutiniškai dvejus metus.

Apraiškos gimdos kaklelio vėžio paprastai atsiranda trečiajame etape. Pacientas gali pastebėti šiuos simptomus:

• aptikimą arba kraujavimas aciklinę pobūdį;
• ašarojimas arba mėsos pamazgos spalvų skaidymas, kuris gali turėti nemalonų kvapą;
• susisiekti atskyrimą patikrinimo ir intymumo metu;
• balti apgadintas į limfinius kapiliarus vientisumą;
• pilvo skausmas, apatinės nugaros dalies ir kryžmuo dėl suspaudimo nervų galūnės, vėžinio plitimo;
• sutrikimas, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, kuri pasireiškia vidurių užkietėjimas, dažno šlapinimosi, ir skausmo atsiradimą;
• padidėjimas, galūnių patinimas;
• ilgai nedidelis karščiavimas;
• silpnumas;
• nuovargis.

Gimdos kaklelio vėžys gali būti komplikacijų, kurie yra už hospitalizacijos rodiklis:

• sunkus kraujavimas;
• žarnų nepraeinamumas;
• ūmus inkstų nepakankamumas formos;
• stiprus skausmas.

Išorės požymiai patikrinimo metu ne visada dalyvauja, nes ankstyvieji ligos stadijose neturi pasireikšti. Tuo stadijose dėl patikrinimo metu jis atrodo nebūdingai gimdos kaklelio, jo forma yra dažnai statinės formos. Be to, gimdos kaklelio gleivinės gali atrodyti nukentėjusi:

• spalva netolygiai;
• išraiškos buvimą;
• padidėjimas;
• sandarikliai.

Per gimdos kaklelio patikrinimo gali pasirodyti adresų įvykdymo. Ginekologas pat galite pastebėti, baltymus, pūlingos išskyros su nemalonaus puvėsių kvapą, kuris rodo, dezintegraciją naviko.

Jei gimdos kaklelio yra patikrinimo metu atrodo nepakitęs, gali padėti šiuolaikinių tyrimo metodų diagnozę.

diagnozavimo metodais

Laiku diagnozuoti galima efektyviai gydyti šią ligą ir padidinti išgydyti galimybes. Diagnozė gimdos kaklelio vėžio apima reikalingų tyrimų rinkinį, taip pat pagalbinius metodus. Tyrimo pagrindas yra keletas pagrindinių diagnostikos metodai.

ginekologinis tyrimas

Tai pradinis tyrimas leidžia daug įtarti beje liga atrodo gimdos kaklelio gleives. Nepaisant to, gydytojas atsižvelgia į tai vizualiai nustatyti ligą ankstyvojoje stadijoje tai ne visada įmanoma. Gimdos kaklelio gali būti be būdingų simptomų. Tačiau, su pažangių formų gali būti matomos raiškos heterogeniškumas ir pakilimu spalvą. Be gimdos kaklelio vėžio dažnai atrodo statinės formos. Nepaisant to, dėka naviko augimo ypatumų gali atrodyti šiek tiek kitoks.

citologinis tyrimas

Tai patikros metodas, diagnozės, kuri papildo ginekologinis tyrimas,. Gimdos kaklelis gali būti nepakeisti, bet yra liniuotas su ląstelių požymių atipijos. Dėmės ant onkotsitologiyu atskleidžia nenormalias ląsteles ir atlikti savalaikį gydymą. Tepinėlis paimti iš įvairių sričių gimdos kaklelio cytobrush, ir tada taikomas prie stiklo. Laboratorijoje, biologinė medžiaga yra kruopščiai tiriamas mikroskopu. Citologinis tyrimas, taip pat bendras patikrinimas rekomenduojama kas šešis mėnesius.

kolposkopija

Kolposkopija yra gimdos kaklelio gleivių mikroskopu tyrimas. Tyrimas atliekamas naudojant colposcope. Yra žinoma, kad vizualiai gimdos kaklelis gali atrodyti be patologinių pokyčių. Kolposkopija leidžia mums išsamiai apsvarstyti epitelis.

Jei reikia išplėstas versija tvarka. Gleivinės gydomi acto rūgšties tirpalu. Tuo pačių sklypų, nukentėjusios papilomos įsigyti balzganą spalvą. tada Liugolio sprendimas buvo taikomas. Pagal gautą informaciją colposcopic paveikslėlyje gali nustatyti sritis, su atipijos. Priblokštas gleivinės Netiksli tamsintas su ruda ir atrodo kaip dėmė.

Apie nukentėjusiose vietovėse reikia imtis audinio mėginio vėliau histologinio tyrimo. Tokia analizė yra vadinama biopsija. Šis tyrimas yra nustatyti piktybinį procesą.

Papildomos testai Jie apima ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti naviko žymenų, MRT, KT ir rentgeno šviesos. Kai kuriais atvejais, gali tekti tirti šlapimo pūslės, žarnyno, ir konsultacijas su kitais specialistais.

gydymas

Terapinės priemonės skiriamas kiekvienam pacientui individualiai. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo individualių savybių ir sunkumo ligos.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

• chirurgija;
• švitinimo kartu su intervencijos;
• radioterapija;
• chemoterapija.

Ankstyvoje stadijoje ji yra vykdoma operacija ir švitinimo. Pažymėtina, kad jaunos moterys pirmenybę paskirti operacijos švelnus pobūdį.

chirurginės intervencijos

Neinvazinė ir microinvasive vėžys gydomi kūgio biopsijos ar gimdos kaklelio amputacija jaunų pacientų. Antroje ir vėlesnių valandai laipsnių amputacijos gimdos ir priedų. Sunkiais pažeidimų pašalinti aplinkinių audinių, limfmazgiai, kiaušidės. Intervencinė gali būti atliekama laparoskopija.

radioterapija

Švitinti atliekami prieš ir po intervencijos. Prieš operaciją, spindulinė terapija gali sumažinti navikų dydį. Po poveikio intervencijos yra būtinos siekiant pašalinti likusias ląsteles.

Radioterapijos yra:

• nuotolinio;
• ert-.

Šių metodų su operacija neįmanoma derinys.

Apšvitinimo poveikis yra:

• atrofija, sukelia gimdos kaklelio atrodo istonchonnoy;
• kiaušidžių nepakankamumas, kuris gali sukelti nevaisingumą;
• per anksti menopauzės;
• patologinių ryšių tarp makšties ir aplinkinių audinių formavimas.

chemoterapija

Paprastai, chemoterapija yra naudojami po operacijos. Tačiau pasirengimas chemoterapijos sistemoje gali būti vartojamas prieš chirurgines operacijas siekiant sumažinti švietimo dydį. Kaip taisyklė, atliko chemoterapijos po naviko yra mažiau urmu, kuris palengvina darbą ir atkūrimo laikotarpį. Chemoterapija gali būti naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas. Visų pirma, stadijose naudojami tik chemoterapija, kuri yra eksperimentinis.

Gydymas taip pat apima atitikimas tam tikru gyvenimo, pavyzdžiui, dietos. Patartina valgyti maistą, kuriame gausu antioksidantų, žaliosios arbatos, vaisių ir daržovių. Labai nepageidautinas vartojimas rafinuotų angliavandenių, konservuotų maisto produktų, riebaus maisto ir alkoholio.

Po atliktas gydymas moters organizme aptinkama per metus. Gydytojai rekomenduoja išvengti infekcijos, emocinį ir fizinį stresą.