Prognozė gimdos kaklelio vėžio

Gimdos kaklelio vėžys yra pavojingas, prognozės išlikimo, kuri priklauso nuo to etapo, kuriame yra piktybinis procesas ir paplitimą metastazių vėžys.

Gimdos kaklelio vėžys apima atsiradimą ir toliau progresavimą piktybinių navikų, kurie gali būti lokalizuotas makšties arba gimdos kaklelio kanalo dalį. Patologija yra būdingi 30-55 metų atstovai. Tačiau tai nereiškia, kad vėžys negali vystytis ne jaunesnio ar vyresnio amžiaus. Su kokybinių ir kiekybinių pokyčių gyvenime yra piktybinių navikų, įskaitant gimdos kaklelio vėžio atjauninimo.

Dažnai, gimdos kaklelio vėžys yra blogos prognozės. Tačiau, jei anksti diagnozuoti ir tinkamai gydyti, išgyvenamumo prognozė gali būti naudinga. Visų pirma, aptikti ir gydyti gimdos kaklelio vėžio etapuose 0-1 išlikimo prognozė pasiekia 90-100%. Paskutiniame etape prognozes, daugiausiai nepalankios. Pagal prognozes, penkerių metų išgyvenamumas yra stebimas 5-10% atvejų.

patogenezė

Gimdos kaklelio vėžio vystymasis yra glaudžiai susijęs su gimdos kaklelio struktūros ypatumai. Pažymėtina, kad kaklas ne laikoma nepriklausoma institucija. Tai apatinė gimdos kaklelio skyrius, kuris pasižymi savo siaurumo.

Gimdos kaklelis yra barjeras natūra. Išoriškai panašus raumenų kaklo vamzdelį. Jo ilgis yra tik kelių centimetrų. Tačiau, gimda departamentas atlieka keletą svarbių funkcijų, visų pirma, apsaugo gimdą nuo žalingo mikrofloros, vaikų guolio, užsiima darbo.

gimdos kaklelio gali būti pateikti dviejų dalių:

• makšties;
• supravaginal.

Supravaginal departamentas ribojasi su gimdos, ryšium su tuo, kas nematoma. Savo ruožtu, makšties dalis tirtų ginekologams per dubens egzaminą. Ši svetainė yra greta makšties, ryšium su tuo, kas ryškinamos veidrodžiuose.

Makšties dalis gimdos kaklelio atrodo šviesiai rožinės spalvos lygaus paviršiaus. Normalus makšties epitelio gimdos kaklelio yra vienoda. Pokyčiai spalvos ir tekstūros gali kalbėti apie patologijos plėtrai. Šiuo atveju, jūs turite atlikti papildomus diagnostika siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio. Liga yra pavojingas ir žymiai įtakoja išlikimo prognozę.

Makšties dalį gimdos kaklelio epitelio yra sudarytas iš suragėjusių ląstelių. Šio tipo epitelio funkcija yra daugiasluoksnė struktūra. Ląstelės šio epitelio yra išdėstyti keliais sluoksniais:

• nesubrendusios suapvalinti ląstelės su dideliu branduolio baziniuose sluoksnio;
• brandinimo Paplokščias ląsteles į tarpinį sluoksnį;
• brandus plokšti ląstelės su nedideliu branduolio paviršinio sluoksnio.

Dėl makšties dalį gimdos kaklelio paviršiaus yra senosios ląstelės. Kai šie mobilieji elementai akytasis epitelio atnaujinama.

Gimdos kaklelio taip pat pamušalu su kitu epitelio tipo, visų pirma, vienu-sluoksniuotos cilindro. Tokie epiteliniuose linijos cilindrinis paviršius kanalo, kuris yra viduje gimdos kaklelio. Gimdos kaklelio kanalas jungia gimdos ir makšties, taip pat užtikrina apsaugą nuo kenksmingų sterilus ertmės, generuojamų dėl floros gleivių liaukų. Cilindrinis ląstelių monosluoksnis paviršius suteikia kanalui būdingą rausvą atspalvį ir aksominė.

Gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti iš daugiasluoksnės paviršinio ir liaukinio audinio.

Dažnai, gimdos kaklelio vėžys išsivysto transformacijos srityje, kuri yra iš dviejų skirtingų epitelį mazgas. Pereinamosios zona yra išorinio burną, kuri sudaro apatinę briauną gimdos kaklelio kanalą regione.

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio vėžys, kuris paveikia išlikimo prognozę, kyla kaip ikivėžinių displazijos pokyčių. Šie pakeitimai turi įtakos ląstelių struktūrą ir ląstelių diferenciacijos ir brendimo procesus.

Kaip displazija pažeidimų rezultatas atsirasti apatiniame sluoksnyje suragėjusių epitelio. Suapvalinti ląstelės tampa deformuotas, jie gali patirti kelis branduolius. Palaipsniui priešvėžine procesas taikomas kitų sluoksnių. Kai nenormalių ląstelių įsigyti požymių agresyvumo ir pajėgumų intensyvaus padalijimo ir dygimo į aplinkinius audinius, vėžys pasitaiko.

Displazijos sunkumas keliais laipsniais išreikšta.

1. CIN Aš - priešvėžinių būklių pokyčiai turi įtakos apatinį sluoksnį epitelio. Dažnai šie pokyčiai yra pašalintas imuninę sistemą. Vėžys gali atsirasti per penkerius metus, tik jei susijusios sutrikimai, pavyzdžiui, imuninė.
2. CIN II - displazijos pokyčiai padengti pusę epitelio storio. Gimdos kaklelio vėžys išsivysto per trejus metus.
3. CIN IIAš - ikivėžinių pakitimų visoje epitelio. Skirstymas į sluoksnius dingsta. Tiesą sakant, vėžys yra nulis etapas. Po sudygimo piktybinių ląstelių vėžio stromos įvyksta pirmasis etapas, kuris atsiranda maždaug per metus.

Displazija turi teigiamą išgyvenimo prognozę su sąlyga, kad būtų laiku nustatyti ir gydyti, kuris turi tiek medicininę ir chirurginę pobūdį.

Mechanizmai plėtros ir priežastys

Ikivėžinius pakitimus, kurie lemia gimdos kaklelio vėžio, yra keletas veiksnių, jos kilmę. Gimdos kaklelio vėžio mechanizmas nebuvo tirtas, kuris veda į atsiradimo ir plėtros įvairių teorijų. Visų pirma, ji aktyviai sukūrė genetinį teoriją paaiškinti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. yra genas, kuris yra gimdos kaklelio vėžio priežastis pagal šią teoriją.

Šiuo metu, jis įrodė ŽPV įtaką gimdos kaklelio vėžio ir prognozei išlikimo vystymosi. Tiriant moterų tepinėlius su vėžiu 95% atvejų 16 ar 18 aptinkamas ŽPV tipą. Būtent šie virusai potipiai yra gimdos kaklelio vėžio priežastis.

papilomos virusas turi daugiau nei šimtą rūšių. Kai kurie iš jų turi gamybos poveikį ir sukelti karpas ir genitalijų karpos plėtrą. Kiti virusai taip pat gali sukelti ląstelių mutacijas, nes jie turi transformacijos poveikį. Tačiau stiprios imuniteto buvimo Aukštos rizikos ŽPV tipai neturi sukelti gimdos kaklelio vėžį. Virusas yra šalinamas ne iš vidinių rezervų kūno per kelis mėnesius sąskaita. Tačiau ilgai buvimas pavojingų potipių ŽPV organizme rodo sutrikimų buvimą organizme ir vėžio riziką.

Tarp kitų veiksnių, kurie laikomi provokuojanti priežastis, skirti:

• rūkyti;
• uždegiminiai procesai, esantys dubens;
• lyties organų infekcijos;
• anksti seksualinė veikla;
• palaidos seksualinės santykiai;
• kancerogeninio poveikio Smegma;
• Nepalankios aplinkos sąlygos;
• background gimdos kaklelio ligų, tokių kaip pseudo, leukoplakia.

Kaip gimdos kaklelio vėžio prevencijos reikia laiko apsilankyti pas ginekologą ir gydyti ligas reprodukcinę sistemą.

Formos ir etapai

Prognozė išgyventi gimdos vėžiu daugiausia priklauso nuo onkoprotsessa rūšių. Yra gimdos kaklelio vėžio klasifikacija, kuri atskirti tipų patologijos pagal skirtingus kriterijus.

Tipai gimdos kaklelio vėžio galima suskirstyti į dvi dideles grupes.

1. gimdos kaklelio suragėjusių ląstelių karcinoma diagnozuota didžioji atvejų. Auglys yra rūšys yra suformuotas iš plokščio daugiasluoksnės epitelio.
2. gimdos kaklelio adenokarcinoma Ji sudaryta iš gimdos kaklelio liaukos. Tai reta rūšis gimdos kaklelio vėžio, kuris yra vadinamas adenokarcinoma.

Liaukų vėžys sunku diagnozuoti, nes ji yra lokalizuota į gimdos kaklelio kanalą. Šiuo atžvilgiu, išgyvenimo prognozė gali būti skurdesnė.

Suragėjusių ląstelių karcinoma yra:

• stratum;
• neorogovevayuschy.

Kai neorogovevayuschy variantas suragėjusių ląstelių gimdos kaklelio vėžio išgyvenimo prognozės yra palankesnės.

Išgyvenimo prognozę gimdos kaklelio vėžio įtakos auglių augimo kryptį. Jei navikas auga giliai į audinius, diagnozė dažnai vėluoja, kuris neigiamai veikia išlikimo prognozę.

Yra tokie variantai navikų augimą:

• exophytic;
• endophytic;
• mišri.

Intensyvumas infekcijos piktybinio naviko audinyje gali skirtis. Tai labai paveikia metastazių ir prognozės išlikimo rizika.

Atskirti šių tipų vėžys, priklausomai nuo audinių invazijos mastu.

1. Preinvasive vėžys (in situ), Kad jis atitinka nulinės stadijos vėžys ir displazija trečiojo laipsnio. Šiuo atveju yra piktybinis auglys, kuris neišaugo į stromos. Prognozė išgyventi su laiku gydyti yra palankus. Gydymas vyksta 90-100% atvejų.
2. microinvasive vėžys - žingsnis A1, kurioje navikų invazijos į audinius 3 mm.
3. invazinis vėžys nustatoma, ar invazijos gylis didesnis kaip 3 mm. Prognozė išlikimo priklauso nuo progresavimo onkoprotsessa laipsnį. Kai metastazės atsiranda išgyvenimo prognozė pablogėja.

Prognozavimas išlikimo gimdos kaklelio vėžio, susijusio su ląstelių diferenciacijos laipsnis.

1. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys diagnozuota nemažai atvejų. Simptomai metastazių ir paprastai yra vertinamas trečiajame etape. Prognozavimas išlikimo dėl to, kad stadiją kurioje yra aptiktas patologija.
2. labai diferencijuotas vėžys Jis turi palankią prognozę išgyventi. Navikas auga lėtai, kad metastazių rizika išlieka žemo lygio net stadijose. Navikas nesiskiria agresyvumas.
3. prastai diferencijuotas vėžys Jis turi labai prastos prognozės išgyventi. Švietimas anksti metastazuoti dėl spartaus augimo. Be to, navikas yra būdingas agresyvumo.

Etapas gimdos kaklelio vėžys apima šiuos veiksmus.

1. Gimdos kaklelio pakitimų atsiradimo. A1 - invazija gylis 3 mm. A2 - daigumas ląstelės iki 5 mm. B1 - panaudojant audinių 4 cm. B2 - paskirstymo navikų 4 cm gylio.
2. Naviko plitimas gimdos kūno. A - Dėl gimdos be jokių parametrų įtraukimas. B - aprėpties piktybinės seruminio membraniniu procesu.
3. Nugalėti dubens sieną. A - vėžinių ląstelių plitimą apatinėje dalyje vaginą. In - įtraukiant dubens sieną.
4. Metastazių formavimas. A - iš šlapimo pūslės, žarnyno srityje naviko plitimo. In - į tolimą metastazių atsiradimo.

išlikimo prognozė tiesiogiai susijęs su etape. Jei nulis ir pirmasis etapas išgyvenimo prognozės yra palankios, paskutinis etapas penkerių metų gyvenimo trukmė pastebėtas ne daugiau kaip 10%.

apraiškos

Gimdos kaklelio vėžys yra ne būdingas savybes, kurios būtų tiesiogiai rodytų į piktybinių navikų vystymosi. Tai nėra geriausias būdas turi įtakos išlikimui prognozę.

Klinikinis vaizdas susideda iš šių apraiškų.

1. Nenormalus iškrovos. Menstruacijos tampa ilgesnės ir gausesnės. Moterys gali stebėti tepimas, kuris yra alifatinės charakteris. Išskyros yra patepimas simbolį ar mėsos spalva SLOPS į naviko lizės atveju. Jei yra limfiniai kapiliarai, atsirasti baltymus.
2. Skausmas ir diskomfortas. Skausmo sindromas atsiranda su augimo navikas, kuris gali suspausti į aplinkinius audinius. Skausmas lydi Tuštinimasis ir šlapinimasis. Lytinio akto metu atsiranda skausmas ir diskomfortas.
3. kojos patinimas. Edemos atsiradimo susijęs su metastazėmis į limfmazgius. Patinimas gali būti vienašališkai pobūdžio.
4. Bendrosios apraiškas. Tuo vėžio stadijose atsiranda bendras negalavimas simptomus. Vėžiu sergantiems pacientams patirti nuovargis, pykinimas, vėmimas. Dažnai yra išnykęs apetitas ir karščiavimas. Ji atkreipia dėmesį į spartų svorio.

Išsiskirk ženklus onkoprotsessa kitos apraiškos ligos gali būti naudojant skirtingus metodus egzaminą.

apklausos metodai

Tuo stadijose įtariate onkoprotsessa įmanoma ginekologinių tyrimų ir ultragarsu metu. Į ankstyvosiose stadijose diagnozuoti gali būti sudėtinga ir atliekama taikant Histologijos ir kitais metodais. Aptikta gimdos kaklelio vėžio atliekamas naudojant keletą pagrindinių metodų.

apžiūra

Per dubens egzaminą gydytojas atidžiai nagrinėja gimdos kaklelio epitelio iš nelygaus spalvų, posakių ar iškilimų akivaizdoje. Jei yra požymių, atipijos papildomų diagnostikai.

Dėmės ant onkotsitologiyu

Citologinis diagnozė atliekamas kas šešis mėnesius. Tai paprastas ir informatyvus būdas nustatyti uždegimą ir nenormalias ląsteles, o tai rodo galimą priešvėžiniai ir vėžinių procesą. Specialistė gamina tepinėlio atranką iš skirtingų dalių kaklo dalis. Tepinėlis taikomas prie stiklo. mėginys buvo dažyti laboratorijoje turi būti tiriamas mikroskopu.

kolposkopija

Tyrimas naudojant colposcope įvertinti gleivinę pagal kelis padidėjimas. Jei gydytojas aptinka vizualinius požymius atipijos, atliekamas pažangią procedūrą.

Per pratęstą Kolposkopijos epitelio apdirbama Liugolio tirpalo. Jei tam tikrose srityse nėra tamsintas, galite spręsti apie atipijos. Pralaimėjimą ŽPV audinių atsiranda, kai po gydymo su acto rūgšties tirpale atsiranda balkšvų dėmių.

biopsija

Dėl įtariamų onkologinių priežasčių, būtina atlikti histologinį tyrimą. Paleisti analizę įmanoma po biopsijos, kurioje gydytojas atlieka tvoros medžiagą. Biopsija atliekama tik tuomet, kai nurodyta.

gimdos kaklelio kiuretažas

Jei yra požymių, adenokarcinoma, būtina atlikti gimdos kaklelio kiuretažas. Gaunama medžiaga po to, kai atidžiai grandymo tiriamas histologiškai.

Analizės nustatymo naviko žymenų naudojamas kaip gydymo efektyvumo įvertinimas. Su šio tyrimo pagalba negali nustatyti gimdos kaklelio vėžio, nes analizė gali būti klaidingai teigiamas dėl tam tikrų somatinių patologijų atveju.

Aptikti metastazes, kurioje išgyvenimo prognozės yra žymiai sumažinta, naudotus MRT, KT, rentgeno, plaučių, kaulų scintigrafija limfografijai.

Gydymo metodai

Ginekologai naudoti kelis gydymo derinys pašalinti patologija. Iš išgydyti ir išgyvenimo prognozę galimybė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Onkologinė žingsnis;
• metastazių buvimas;
• gretutinės ligos;
• amžiaus ir individualias savybes pacientams.

Taktika gydymo gali skirtis jauniems ir senyviems pacientams. Gydymas apima šias taktikas:

• chirurginis būdas;
• poveikio;
• chemoterapija.

Paprastai gydytojai naudoti tris metodus kartu padidinti gydymo veiksmingumą ir pagerinti išgyvenimo prognozę.

chirurginis metodas

Operacija yra tinka tik nulio, pirmasis ir antrasis etapas. Taip yra dėl to, kad vėlesniuose etapuose paprastai pasireiškia vienviečiai ir kelis metastazes. Iš metastazių buvimas reikalauja kitų gydymo metodų naudojimą.

Atliekant chirurgines intervencijas apimtis dėl onkoprotsessa ir stadijos vėžio progresavimo paplitimą. Galbūt iš dviejų pagrindinių chirurginių metodų naudojimas.

1. Kūgio biopsija. Kaip dalis intervencijos atliekamos ekscizijos pažeistą audinį į kūgio formą. Metodai rekomenduojama nulinis ir pirmuosius etapus, jei pacientas yra reprodukcijos ciklo.
2. Histerektomija. Operacija apima gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių ir kartais, vamzdeliai ir regioninių limfmazgių pašalinimą. Radikali intervencija neleidžia plisti naviko, tokiu būdu gerinant išgyvenimo prognozę.

Kai kuriais atvejais operacija gali būti draudžiama. Esant tokiai situacijai, intensyvios radioterapija.

švitinimas

Radioterapija yra naudojamas kaip nepriklausomas ir visapusiškas metodas. radioterapija naviko pašalinimo metu yra dėl to, kad vėžinių ląstelių mirtį. Švitinimas gali būti naudojamas:

• prieš operaciją, tai yra būtina siekiant sumažinti navikų dydį;
• po operacijos pašalinti vėžines ląsteles.

Radioterapijos turi du metodus:

• nuotolinis, įjungimo viso kūno poveikis;
• ert-, su tikslu tik į patologijos lokuso.

Teletherapy Ji turi daugiau šalutinių poveikių. Kaip sugadinti kaip patologinių ir sveikų ląstelių elementų rezultatas.

Švitinimas gali pagerinti išgyvenimo prognozę. Radioterapijos dažnai naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas.

chemoterapija

Gydytojai laikyti chemoterapija kaip antrinio metodą, kuris papildo pagrindinį gydymą. Chemoterapija žalingas poveikis nenormalių ląstelių ir vėžio apskritai. Per šią techniką gali sumažinti iš vėžio simptomų sunkumą ir poveikio išgyvenimo prognozę.

Chemoterapija gali būti sėkmingai naudojamas prieš ir po operacijos. Gydymas apima kelis kursus su skirtingais intervalais. Procedūros gali būti kasdien, o kai atliekami per savaitę. Tarp vaistų vartojimo intervalas gali skirtis.

Gydytojai pasirinktas chemoterapijos vaistai, individualiai kiekvienam pacientui. Terapija gali būti atliekamas su vienu ar daugiau vaistų tablečių ir injekcijų forma. Gydymo kursas yra tiek ambulatorinio ir stacionarinio. Kai kuriais atvejais, chemoterapija blogai toleruojama vėžiu sergantiems pacientams moterims. Siekiant išvengti šalutinio poveikio yra skiriami fitosbory prieš gydymo kursą.