Kas yra invazinio gimdos kaklelio vėžio

Invazinio gimdos kaklelio vėžys yra laikomas bendra piktybiniai patologija moterims. Jo dažnas dėl naviko vystymosi mechanizmus, atidėtas gimdos kaklelio ikivėžinius pakitimus, dėl nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių įtaką.

gimdos kaklelio vėžys - piktybinis navikas charakterio, kuri kuria iš plokščio sluoksnine epitelio, esantis makšties dalių. Patologija gali pasireikšti įvairaus amžiaus moterims. Tačiau labiausiai paplitęs gimdos kaklelio vėžio tarp reprodukcinio amžiaus atstovų.

Gimdos kaklelio yra struktūrinis elementas, jo apatinė dalis. Įstaigos struktūra kaklo svarbių funkcijų numeris:

• gimdos ertmės suteikia apsaugą nuo infekcijų, kaip užtvankos rūšies;
• dalyvauja pastojimo ir gimdymo.

Jei mes manome, kad kaklo struktūra, dvi jo dalys gali būti identifikuojamos:

• supravaginal, kuris yra nematomas;
• makšties, yra matomas.

Nemaža dalis kaklo Netiksli ryškinamos patikrinimo metu. Svetainę, kuri yra greta makštį, vadinamas makšties. Jis studijavo per dubens egzaminą įvairių patologijų uždegimo ir piktybinio pobūdžio.

Makšties dalis gimdos kaklelio turi šviesiai rožinės spalvos, ir jos paviršius lygumo yra skirtingi. Ši makšties dalis gimdos kaklelio išvaizda suteikia sluoksninė suragėjusių epitelio, apimančią jo paviršių.

suragėjusių ląstelių yra išdėstyti keliais sluoksniais.

1. Basal. Sluoksnis ribojasi su stromos reiškiantis raumenų, nervų ir kraujagyslių. Kurių terminas elementai turi apvalią formą ir vieną šerdį, kuriam būdingas didelių matmenų.
2. Tarpinis. Ląstelės buvo iškeltas į aukštąsias sluoksnių palaipsniui suplokštėjimas.
3. Paviršių. Vieta subrendusių ląstelių, kurios yra laikomos metai. Tokie elementai yra išsiskiria plokščios formos ir nedidelio šerdies.

Viduje gimdos kaklelis gimdos kaklelio kanalą, kuris jungia makštį ir kūno ertmę. Kanalas funkcija aktyviai liaukos, kurios gamina apsaugines gleives iš patogenų. Dėl to, kad apsaugos mechanizmo, įskaitant kanalo siaurumu ir yra nuolat generuoja apsauginiu gleives, gimdos yra apsaugotas nuo kenksmingų mikroorganizmų patekimo.

Iš gimdos kaklelio kanalą paviršiaus sudaro vieną-sutvirtintus cilindrinių elementų. Tai sukelia aksomo epitelio ir gleivinės rausvai spalvos natūra. Virš gimdos kaklelio kanalą į gimdą yra atidarytas, formuojant vidinį gerklę, o apatinis - į makštį, sudarančių išorinę burną.

Be išorinių OS transformacija zona. Taigi mes vadiname svetainę, kuri jungia du skirtingus epitelyje.

transformacijos zona Tai intensyvaus tikrinimu pagal ginekologai objektas. Būtent šis plotas laikomas jautrūs įvairiems poveikiams, kurie gali sukelti vėžį.

Invazinio gimdos kaklelio vėžio yra sudėtingų patologinių procesų rezultatas. Invazinės vėžys yra lokalizuotas gimdos kaklelio, tai yra laikoma ikivėžinius pakitimus pasekmė. Kai kuriais atvejais, piktybiniai navikai gali sukelti fono procesus gimdos kaklelio.

priešvėžinė procesas

Ankstesnė invazinio gimdos kaklelio vėžio ikivėžinių displazijos procesus, kurie reiškia pažeidimo struktūros: suragėjusių ląstelių. Displazija buvo įvairaus sunkumo, kuris paveikia tikimybę ir greitį plėtros invazinio vėžio ir gydymo strategijos.

Pagal įvairių neigiamų veiksnių įtaką, ląstelės pradeda keistis. Prarado savo plokščios formos, didinant branduolių skaičių, ir su sąlyga, suskirstymas į sluoksnių galiausiai išnyksta. Jei šie nenormalūs ląstelės įgyja gebėjimą aktyviai dygimo ir dauginimosi aplinkinių audinių, priešvėžinė displazija procesas vyksta į microinvasive ir tada į invazinių vėžio.

Ginekologai yra trys sunkumas ikivėžinių proceso.

1. Lengva. Tai displazija 1 laipsnis arba CIN I. Ji švenčiama netipinių ląstelių trečdalį suragėjusių epitelio pralaimėjimą. Šis etapas turi mažą riziką progresavimo invazinės vėžio. Paprastai displazija regresavo dėl jų pačių. Perėjimas į piktybinio auglio stebimas ne anksčiau nei 5 metus imuninės ir hormoninių sutrikimų.
2. Vidutinis arba vidutinio sunkumo. 2 laipsnio displazija, CIN II, įtraukiant skirtingose ​​ikivėžinių gimdos kaklelio epitelio 2/3 proceso. Perėjimas prie invazinio vėžio gali atsitikti per 3 metus.
3. Sunkus. CIN II, III, arba displazija trečiojo laipsnio kitu būdu vadinamas preinvasive vėžys. Invazinių vėžio, pavyzdžiui patologija būdinga daigumo vėžinių ląstelių stromos nėra. Invazinio gimdos kaklelio vėžio gali išsivystyti per metus.

Priešvėžinė procesas yra visiškai grįžtamas. Su anksti diagnozuoti ir gydyti sėkmingai terapija yra iki 100%. Po atlikto gydymo moteris nepraranda galimybę gimdyti vaikus.

klasifikacija

Gimdos kaklelio vėžys yra keletas veislių, kurie lemia vėžio, jos prognozės ir gydymo strategijos kūrimo greitį. Visų pirma, navikai gali būti sudarytas iš įvairių audinių, kaip nustatyta histologiškai:

• suragėjusių, Jis susideda iš sluoksnine suragėjusių epitelio;
• liaukų, įskaitant gimdos kaklelio audinį.

Vėžys kitu būdu gimdos kaklelio vadinamas adenokarcinoma. Piktybinių gimdos kaklelio navikai tokio vėžio struktūra yra nustatyta 10% atvejus. Be ginekologinės praktikos dažnai diagnozuojamas suragėjusių formą.

Prognozė ligos ir norma progresavimo formavimas yra didžiąja dalimi nustatyta pagal korinio diferenciacijos laipsnis.

1. Aukštos kokybės vėžys. Tokie augliai gali skirtis lėtą plėtrą, mažas agresyvumą ir metastazių net stadijose trūkumą. Taigi, žemos kokybės navikai prognozė yra palankios.
2. vidutiniškai diferencijuotas vėžys. Tai dažniausia vėžinių gimdos kaklelio. Metastazių atsiradimas dažniausiai yra stebimas trečią ar ketvirtą etapą. Palankios prognoze, kai preinvasive ir microinvasive forma, taip pat infestacijos dėl 1B-2 žingsnyje.
3. Aukštos kokybės vėžys. Navikai būdingas greitas augimo, piktybinių navikų ir metastazių pradžioje etapais. Paprastai šie navikai turi prastą prognozę, tačiau randama ginekologinės praktikos yra gana reti.

Pagal užkrėtimo laipsnis yra trijų rūšių vėžio gimdos.

1. Preinvasive. Šis trečiasis laipsnis displazijos (CIN III), arba karcinoma in situ. Yra ląstelių piktybinis navikas be invazijos į stromos ar dygimo. Iš klinikinio vaizdo ligos nėra. Identifikavimo preinvasive vėžys yra įmanoma instrumentinių ir laboratorinių metodų. Neapdorotos preinvasive vėžys tampa microinvasive invazinis. Laiku nustatyti ir gydyti gali visiškai išgydyti ikivėžinių.
2. Mikroinvazivny. Ši forma atitinka gimdos kaklelio vėžio stadijos 1A. Šiuo atveju, invazija dydis yra mažesnis kaip 5 mm, o naviko tūris yra 1 cm. microinvasive gimdos kaklelio vėžys yra ne kartu su metastazių formavimosi ir gali būti sėkmingai gydoma. Tačiau microinvasive charakteris auglys turi klinikiniai požymiai, atitinkamai, aptinkamas tik kai laiku diagnozuoti.
3. Invazinės. Tai yra navikas, kuris prasiskverbia į gimdos kaklelio daugiau nei pusę centimetro audinį, tai yra, 1A etapas - 4. Pirmos požymių vėžio patologijos invazinio vėžio.

Ginekologai diferencijuoti piktybinis auglys, priklausomai nuo jos augimo kryptimi:

• exophytic, su ligos progresavimo iki gimdos kaklelio spindžio;
• endophyte, su giliai kaklo vystymosi;
• mišri.

Exophytic navikai yra mažiau agresyvus. Kartais jie sugeba atrasti per dubens egzaminą. Navikas panašus žiedinių kopūstų ir auga į polipas forma. Endophytic navikai gali būti laikomas mažas, ir storesnis epiteliniuose forma išraiškos. Štai kodėl šis vėžys laikomas labiau pavojinga.

etapas

Be bendrojo klasifikacija neapima preinvasive vėžiu, kuris sutampa su sunkia laipsnio displazija. Ginekologai izoliuotas taip etapais gimdos kaklelio vėžio.

1. Navikas yra lokalizuotas gimdos kaklelio. A - infestacijos iki 5 mm, B - pasiskirstymas daugiau kaip 5 mm.
2. Navikas už gimdos, bet ne hit dubens sienos ir vaginą.
3. Užsiima onkoprotsessa apatinį trečdalį makšties ir dubens sieną.
4. Daigumas piktybinių ląstelių tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir kitų organų.

Vizualiai nustatyti invazinių vėžį ir jo etapą Tai nėra įmanoma. Norėdami patvirtinti arba paneigti diagnozę būtina praeiti patikrinimą.

Veiksniai ir priežastys

Yra įvairių teorijų, kurios bando paaiškinti etiologiją ir patogenezę invazinio gimdos kaklelio vėžio, atsekti jos vystymosi mechanizmus. Kartu su daugybės veiksnių, kurie gali veikti kaip katalizatorius onkoprotsessa atskirai izoliuoti priežastis ligų - ŽPV infekcijos.

95% atvejų, infekuotoms moterims invazinio gimdos kaklelio vėžio gimdos atskleidė pavojingų ŽPV padermes. Papilomos virusas turi daugiau nei šimtas padermes, tačiau, su piktybinė procesas gimdos kaklelio yra paprastai atsako 16, 18 potipio.

Viru papilomos po jo įsigaliojimo moters kūno daugiausia per lyties, yra epitelio ląstelių. Kai kurie štamai gali sukelti ląstelių mutacijas, o kiti turi įtakos gamybos, formavimo karpos, papilomos ir karpos.

Sveika imuninė sistema susidoroja su ŽPV, jį pašalinti iš organizmo per kelis mėnesius. Tačiau su imunitetą, prisijungdamas prie hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimai, uždegiminės patologijos viruso ilgą laiką susilpnėjo, yra organizme, didinant invazinės vėžio riziką.

Yra tokie veiksniai, kurie erzina invazinio gimdos kaklelio vėžio vystymąsi:

• anksti seksualinės santykiai;
• promiskuitetas ir barjerinės kontracepcijos nebuvimas;
• dažnai nėštumo ir gimdymo;
• derinys ŽPV ir herpes;
• ŽIV;
• rūkyti;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• Ilgalaikio streso;
• asmeninės higienos dėl partnerio pusės trūksta, kaip Smegma yra medžiagos, kurių kancerogeninių poveikį gimdos kaklelio.

Invazinių gimdos kaklelio vėžio faktorių taip pat laikomas nepalankus paveldimumas, abortas ir kita įsikišimas į gimdos kaklelį. Kai fono patologija, pavyzdžiui, pseudo ir leukoplakia, ektropijonas, gali būti laikomi sukeliant veiksnius.

simptomatika

Gimdos kaklelio vėžys preinvasive ir microinvasive forma nėra klinikinio. Liga yra latentinis. Jei neturite aptikti pavojingą patologija ankstyvosiose stadijose, jis tampa invazinės.

Tuo ligos pradžioje moteris gali atrodyti dėl šių simptomų:

• vandeningos baltymus;
• akcentas spalva mėsos SLOPS nemalonaus kvapo;
• alifatinės kraujavimas;
• susisiekti izoliaciją ir diskomfortą lytinio akto metu;
• tepimas ne atstovais po menopauzės.

Kaip onkoprotsessa simptomai didėja. Iš vėlyvos stadijos specialistų simptomai:

• stiprus skausmas, pilvo koncentruota žemiau juosmens, tiesiosios žarnos;
• vidurių užkietėjimas;
• širdies plakimas skausmingas šlapinimasis;
• kraujas šlapime ir išmatose;
• intoksikacija pasireiškia numesti svorio, apetito stoka, nedidelio laipsnio karščiavimas, anemija, silpnumas;
• edema.

Kai kurias kad vystosi gimdos kaklelio, panašus į kitų ligų simptomų invazinio vėžio simptomų. Nustatyti negalavimų gali sukelti tik pravažiavus patikrinimą.

diagnostika

Tyrimas kaklo dalis, siekiant nustatyti vėžio apima keletą metodų, iš kurių kai kurie yra sijojant. Šie tyrimai turi būti atliekami reguliariai.

citologinis tyrimas

Tai yra vienas iš atrankos metodus, kurie apima atranką biologinės medžiagos iš skirtingų dalių gimdos kaklelio, siekiant nustatyti nenormalios ląstelės ir uždegimą. Analizė yra atliekama speciali tsitoschotkoy, kuri medžiaga yra taikomas stiklelio. Tada, laboratorinio stiklo yra taikomos dažymo ir tiriamas mikroskopu.

kolposkopija

Atliekamas tyrimas colposcope vadinamas kolposkopija. Pagal kelių išaugo nuo apšvietimo sąlygų, gydytojas tiria gimdos kaklelio epitelis. Nustatant įtartinus sritis išplėsta kolposkopija rekomenduojama.

Gydytojas užsideda sprendimų epitelio kurti colposcopic vaizdą. Po gydymo su acto rūgšties tirpalo vietų, kurioje aptiktas virusas, ŽPV turi balzganą spalvą. Netipiniai sritys nėra tamsintas rudos po Liugolio gydymą.

biopsija

Tvora audinio mėginiai histologinio tyrimo atliekamas Aptikus įtartiną srityse per kolposkopija identifikuoti. Tyrimas nepageidaujamo elgesio nėščioms moterims. Apskritai, procedūra yra tik atliekama, jeigu nenurodyta.

pagrandukas

gimdos kaklelio kiuretažas procedūra atliekama, kai gauna prieštaringus rezultatus iš skirtingų rūšių tyrimų. Grandymo leidžia patvirtinti arba paneigti adenokarcinoma.

ultragarsas

Tai paprastas būdas nustatyti gimdos kaklelio ir gimdos anomalijos. Tyrimo metu galima įvertinti kraujotaką pagal Doplerio ir nustatyti auglius mokėtinus į užaugimo laivams.

KT ir MRT

Šie metodai leidžia, vertinant onkoprotsessa plinta per pilvaplėvės ertmėje. MRT yra labiau pageidautini diagnostikos metodas.

Identifikavimas tolimųjų metastazių

Vėlesniuose etapuose onkoprotsessa paprastai susidaro metastazes. Dėl metastazių šie metodai aptikti naudojami ne gimdoje:

• X-spinduliai;
• CT pilvo;
• scintigrafija iš skeletas.

Diagnozė kraujo

SLS antigenas yra oncomarker gimdos kaklelio vėžio. Tai yra priemonė, paprastai naudojama siekiant įvertinti gydymo ir aptikimo atkryčių efektyvumą.

Tyrimas yra nenaudojamas kaip pirminės diagnozės dėl klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų galimybe. Rodyklė vėžinių žymeklis gali būti padidinta kai somatinių ligų ir vėžio gimdos gleivinės, makštį.

gydymas

Iki šiol, invazinio gimdos kaklelio vėžys yra ne sakinys. Gydytojai naudoja skirtingus derinius terapinių taktikos, kad gali nugalėti ligą ir žymiai pratęsti paciento gyvenimą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo stadijos paplitimas onkoprotsessa, metastazių, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

conization

Į ankstyvosiose stadijose onkoprotsessa, neinvazinis forma, kad nepagailės operacijos su išsaugojimu reprodukcinei funkcijai galimybė. Chirurgas pašalintų paveiktą dalį kūgio gimdos kaklelio. Operacija vyksta ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Po procedūros, galimos komplikacijos į susiaurėjimas iš gimdos kaklelio kanalo spindžio, atsiranda sunkumų forma nėštumo ir gimdymo metu.

ekstirpacija

Paprastai į invazinių formų išplėstas histerektomija, kuris apima pašalinti gimdą, priedų, makšties ir aplinkinių audinių. Jei vėžys yra mikroinvazivny formą galbūt tik kaklo pašalinimas.

spindulinė terapija

Tai vienas iš pagrindinių gydymo metodų, o tai reiškia, vykdantiems ekspoziciją. Radioterapija yra naudojamas:

• prieš intervenciją, siekiant sumažinti naviko dydį:
• po operacijos sunaikinti likusias vėžines ląsteles.

Kaip nepriklausomas būdas švitinimo naudojamas progresavusia liga, siekiant palengvinti pacientų.

chemoterapija

Ši pagalbinė gydymo metodas, kuris papildo spinduliuotės ir chirurginės taktikos. Ketvirtojo etapo chemoterapija yra naudojamas kaip eksperimentiniu metodu.

Po atliktas gydymas moterų visą savo gyvenimą pastebėtas vėžio. Iš pradžių, tikrinimo ir tyrimo reikia kas tris mėnesius dvejus metus. Per ateinančius trejus metus diagnozę atliekamas kas šešis mėnesius. Vėliau tyrimas atliekamas kasmet.

Aptikusi krūties vėžio nėštumo metu ankstyvosiose stadijose, atliekamas nutraukti. Kai invazinis vėžys aptinkamas trečias nėštumo trimestrai pratęsimo galbūt iki 32 savaičių, ir tada atlikti cezario pjūvio ir išrašomi gydyti.