turinys
- 1 Indikacijos biopsijos gimdos kaklelio
- 2 pažanga analizė
- 3 Iššifravimą biopsijos rezultatus
-
4 Biopsiją ir vėžio stadijos
- 4.1 Suragėjusių ląstelių karcinoma in biopsijos rezultatų
- 4.2 adenokarcinoma
-
5 Į diferencinę diagnozę vertė
- 5.1 Negimdinis ant histologiją
- 5.2 Displazija ant biopsija
Ginekologinės ligos yra invazinių diagnostinių metodų, taip pat invazinių technologijų ir paskutinis atstovas iš gimdos kaklelio biopsija įvairovė, leidžia mums mokytis išsamiai struktūroje paviršiaus epitelio. Ši procedūra yra gabalų kortelės gimdos kaklelio audinių histologinis analizės pašalinimas mikroskopu. Iš biopsijos rezultatas leidžia pašalinti arba patvirtinti piktybinį auglį.
Šie parametrai yra nurodyta analizės iššifravimą:
- epitelio diferenciacija, o tai reiškia struktūrinius skirtumus tarp įvairių ląstelių sluoksnių;
- Tai, ir laipsnis keratinizacijos;
- būklė branduolio ir citoplazmos, formų ir dydžių ląstelių elementams, atipijos buvimas yra taip pat nurodyta dekodavimo;
- mitozių - padalinys veikla;
- stratifikacijos epitelio;
- uždegimo ir leukocitų infiltracija dėl infekcijos buvimas;
- rūsio membranos būklė, skleisti už jos ribų netipinių ląstelių;
- valstybės laivai;
- vieta ir charakteristikos transformacijos zonoje - perėjimo vieta į cilindrinio suragėjusių epitelio, iš metaplazijos buvimas (pakeisti cilindrinis audinys Plokščias vaizdas) yra taip pat nurodyta dekodavimo.
Gimdos kaklelio biopsija Ji pirmiausia skirta paneigti vėžio.
Nėra griežtai konkrečių skundų, kurių šią pavojingą ligą. Be to, preinvasive etapas, kurį yra būdinga tai, kad būdingais požymiais, nesant, trunka nuo 1 iki 5 metų. Todėl atsargumas onkologinėmis gydytojai visiškai pateisinamas. Atlikus tokius tyrimus, kaip citologija ir kolposkopija, moterys dažnai skiriami biopsiją, kad būtų neįtraukti piktybinių navikų. Atsižvelgiant į pacientų skundų analize nustatyta, kad kraujavimas iš makšties B1 atitinka pirmojo - Antrajame žingsnyje 2A. Ir skausmas ir diskomfortas apibūdinti 2B 4A etapų gimdos kaklelio vėžį. Biopsijos leidžia greitai imtis veiksmų ir nustatyti gydymo strategiją.
Indikacijos biopsijos gimdos kaklelio
Po gimdos kaklelio patikrinimo veidrodžiai gydytojas gali įtarti patologiją, tačiau reikia pažymėti, kad pirmasis žingsnis pakeisti epitelio struktūros neturi išorinių funkcijų. Todėl kiekviena moteris turėtų atlikti metinį patikros bandymus su Citologija forma ir analizės dėl seksualinės infekcijų. Remiantis cytogram rezultatų analizę, taip pat bet kokių matomų paviršiaus gimdos kaklelio pokyčių, kolposkopija atliekama. Po iššifravimą kolposkopija ginekologą aptinka dėl biopsijos nuorodų buvimą.
Ši analizė yra atliekama pirmojo etapo ciklo, geriau, kai tarp 7 ir 13 dienų ciklo. Palankiausia laikotarpis vykdymo analizė yra dienų iškart po mėnesinių. Tai leis audinių taip greitai atsigauti, kaip įmanoma. Jei yra įtarimas, onkologija, gimdos kaklelio biopsija atliekama bet kuriame ciklo dieną.
Biopsija atliekama šiais atvejais:
- prieinamumą kaip citologiniuose displazija simptomų rezultatas: susilpnėjusi epitelio sluoksniavimasis, kitą dydį ir formą ląstelių elementų analizės, didelis branduolio, aiškiai nucleoli, keratozės (aktininės);
- kaip į Kolposkopijos atsetobelyh porcijomis, jodo-neigiamas srityse ir mozaikos punktatsii, keratozės, netipinių laivų buvimo rezultatas;
- Išorės pokyčiai gimdos kaklelio: leukoplakija karpos, polipai, eritroplakijos.
Biopsija atliekama, paprastai kolposkopija už įtartinų svetainių surinkimo tikslumą metu.
Jei gimdos kaklelio biopsijos rezultatas 3 rodo etapo displazija arba vėžio arba, pacientas yra nusiųstas konsultacijoms į vėžio.
Analizė nėra atlikta aptikus tepinėlio ūminės uždegiminės reakcijos į pirmą ir paskutinį nėštumo trimestrai, ūmus kvėpavimo takų infekcijos, sutrikimai kraujo krešėjimo, sunkios ligos extragenital charakteris.
pažanga analizė
Priklausomai nuo dekodavimo citologija ir kolposkopija, gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekama naudojant rūšių:
- arba stebėjimo punkto;
- conization arba kūgio formos ekscizijos gimdos kaklelio audinių (excisional biopsijos).
Pasirengti paciento analizę pateikia reikiamus bandymus: Citologija tepinėlį dėl bacterioscopy, kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo krešumui. Atlikti tikslinę biopsiją, kad įvykdytų dešifravimo rezultatai užtrukti keletą gabaliukų audinio iš skirtingų vietų pagal tam colposcope kontrolės tikslais. Atlikti procedūrą, naudojant eletkropetli arba radijo dažnių aparatą. Jei reikia, vietinė nejautra.
gimdos kaklelio biopsija, nepriklausomai nuo veiklos pobūdžio atliekamas su sveikų audinių surinkimo 5-7 mm, kurios bendra atspindžio rezultatų dekodavimo ir efektyvumo diagnostika.
Kūgio biopsija yra tiek terapinis ir diagnostikos metodas vienu metu. Naudojant elektrodų trikampio formos burės arba paplitimas radiobangų skalpelio pašalintų kaklelio kūgio. atlikti tokią analizę taip pat taikoma lazerio skalpelis, tačiau reikšmingas trūkumas yra supjaustyti kraštai pridegimą, kuri apsunkina dekodavimo biopsiją. Tinkamiausias metodas yra laikomas paplitimas radiobangų technika vykdymą dėl pridegtų taip pat vienu metu sandarinimo laivus ir sterilizavimo žaizdų nėra. Excisional biopsijos atliekamas displazijos simptomų buvimo dekodavimo citologija.
Iššifravimą biopsijos rezultatus
Aptikus patologinių pokyčių išsamių analizės rezultatai parodė, visus pakeitimus. Liga, gali būti infekcinė-uždegiminė pobūdžio ir turi naują išsidėstymą: gerybinė, priešvėžinių būklių ir vėžio.
- Uždegimas gimdos kaklelio ir gimdos gimdos kaklelio skyriaus kaip visuma (cervicitui ir endocervite) yra aprašyta rezultatų sustiprintas mitozė, daug leukocitų (infiltracijos), ženklai, ląstelių degeneracijos ir porcijomis Nekrobioze. Atipijos nėra. Branduolio ir citoplazmos neturi reikšmingų pokyčių.
- Metaplasia charakteristika tikrosios formos gydomųjų erozijos ir aprašyta iššifravimą didysis suma metaplastic ląstelių, cilindriniai ir plokštuminiai audiniai turi veislių funkcijų.
- Polipų gali būti taip paprasta ir gerybiniai ar priešvėžinė. Pirmuoju atveju kaip didelio fiksuotų liaukų, cilindriniai arba plokščių epitelinių ląstelių, kurios sudaro polipas, atsižvelgiant į strypo ji yra, pragręžtą jungiamojo audinio centro rezultatas. Antruoju atveju pažymėjo atipijos ir pernelyg mitozė.
- Karpos yra vienas iš patogeninio poveikio ŽPV rezultatų, todėl fiksuoto koylotsitov, išsiplėtusios branduolio buvimas, ląstelės yra deformuotas, ten keratozės, daug mažų ląstelės.
- Leukoplakia su atipijos taip pat yra laikomi šios ligos, kai aktyvuojamas ŽPV. Be dekodavimo yra brandinimo suragėjusių ląstelių pažeidimas, keratozė, branduolys gali nėra įtraukimas į įvairių kraujo ląstelių, bazinių ląstelių elementai esančių storesnis epitelio ten koylotsity.
Biopsiją ir vėžio stadijos
gimdos kaklelio biopsija yra viena iš priemonių, reikalingų gimdos kaklelio vėžio stadija. Be biopsijos rezultatus, nustatyta atlikus veiksmą kolposkopija, Citologija rentgenograma, į veną urography, diagnostikos gimdos kaklelio kiuretažas ir kūno ertmių. Jei reikia, atliekami ir kiti bandymai (stsintiografiya, cistoskopija, daugiasluoksnę KT ir MRT su kontrastu), skaičius.
Diagnozė gimdos kaklelio vėžio A1 ir A2 pirmajame etape yra atliekamas tik biopsijos rezultatas, o konkrečiau, pagal apibrėžimo histologinio tyrimo audinio pašalintas.
Dažniausiai, kai prasta citologija ir kolposkopija atliekama conization su sveikų audinių surinkimu 5 mm skersmens norma. Jei navikas plinta horizontalioje plokštumoje analizei audinio akcizais apmokestinamų su 7 mm surinkimo. Iššifravimą biopsija parodo naviko invazijos buvimą į indus, o tai neturi įtakos sustojimo, tačiau ji turi būti atsispindi rezultate. Daigumas į laivų lemia gydymo.
Pirmasis žingsnis yra susijęs ne tik diagnozę remiantis biopsijos rezultatų, bet su kitais metodais. Jei gydytojas vizualizuoja veidrodžius įtartinas formavimas, patvirtinantį nepalankių rezultatų Citologija ir kolposkopija, iš anksto veikiami pirmajame etape. Specialistas gali manyti, antrajame etape gimdos kaklelio vėžio Atliekant tyrimų paskirstymo duomenų naviko buvimą link dubens sienelės gimdos kūno. Tokiu atveju, gydytojas palpates esančio makšties sienelės ir gimdos srityje antspaudą.
Trečiasis etapas, be to, būdingų pokyčių histologinio tyrimo biopsija, išplito į dubenį, hidronefrozės, šlapimtakio susitraukimo. Tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais, iššifruoti gimdos kaklelio biopsija yra nurodyta 1 arba 2 etapas vėžio, ir papildomi tyrimai nustatė, naviko invaziją į dubens sritį ir šlapimo sistemos organų. Tai yra dėl to, kad individualių savybių vėžio augimo.
Kaip žinoma, labiausiai paplitusių rūšių gimdos kaklelio vėžio, remiantis biopsijos rezultatus, kreiptis į rūšių ir suragėjusių adenokarcinoma. Suragėjusių vėžys išsivysto iš paviršinio epitelio makšties dalį gimdos kaklelio ir adenokarcinomos - liaukų epitelio į kanalo gimdos kaklelio. Per šią analizę, biopsijos, kvalifikacijos galima nustatyti vėžio tipą.
Pagal biopsijos rezultatus, karcinoma yra padalintas į:
- labai diferencijuota;
- vidutiniškai diferencijuoti;
- prastai diferencijuojama.
Į dekodavimo teste tai turi būti nurodoma diferenciacijos ląstelių laipsnį formavimo naviko, tada kurie sluoksniuojamos jų atskyrimą apie nuo branduolio ir citoplazmos charakteristikas, būdingi normaliai laminatu epitelio. Ši funkcija nustato ligos prognozę. Labiausiai agresyvūs blogai diferencijuotos charakteristikos turi susidarymą, kai nėra skirtumo tarp sluoksninė ląstelių struktūrinis skirtumas tarp jų paprastai nėra.
Suragėjusių ląstelių karcinoma in biopsijos rezultatų
Atsižvelgiant į studijų biopsijos mikroskopu žinoma, gydytojas nustato diferenciacijos suragėjusių ląstelių karcinoma laipsnį, ir aprašoma, dekodavimo rezultato.
- Vyskokodifferentsirovanny peržiūros suragėjusių formavimas yra apibrėžiama taip: didelių ląstelių keratinizing epitelį (keratozės) - "vėžio perlų", daugiau nei 75% iš korinio ryšio elementų gerai diferencijuota, kad mitozių mažas skaičius, analizę nustato naviko spenelių struktūros elementų buvimą susidaro prijungiant sieną audiniu.
- vidutinio sunkumo laipsnis dekodavimo reiškia turėti biopsijos metu apie 50% iš diferencijuotų ląstelių tipo - neorogovevayuschy dideli, tik kai kurie elementai turi požymių keratinizacijos, vidutinio greičio kvadratas, kurio ribos yra neryškios - turi kai įsiskverbimo laipsnis į aplinkinius audinius, yra apibrėžta netipinio uždegimas analizės charakteris.
- mažas diferenciacija aprašo, kad daug mažų ląstelės, kurios atlieka bazofilinę citoplazma rezultatą, branduoliai ir ląstelių dydžių yra identiški, ne mažiau kaip 25% iš korinio ryšio elementų sluoksnių pažymėtos (Diferencijuotieji), iš mitozių į dekodavimo biopsijos numeris, nurodytas kaip didelė, yra patologinis naviko riba yra lengvas, yra infiltracija piktybinių ląstelių už sienas.
adenokarcinoma
Aprašant gimdos kaklelio adenokarcinoma biopsijos rezultatus taip pat rodo, tris laipsnių diferenciacijos auglių.
- Aukšto laipsnio dekodavimo analizė reiškia gerai suformuotas su prostatos papilės ląstelių elementų buvimą kurie yra pailgos formos, ovalo formos branduolį, sluoksnių skaičių - ne mažiau kaip trijų. Be to, dekodavimo rodo, kad retų mitozės skaičius.
- Vidutinis diferenciacija naviko biopsijos analizė apibūdina sudėtingų liaukų dažnai besidalijančias mitozės, branduoliai turi apvalią formą ir nereguliarus ląstelių formą, yra įvairūs intarpai.
- žemas lygis iššifravimą apima daug izoliuotų vėžio ląsteles, mažais geležies, mobilieji elementai didelis ir nelygios, kai yra žiedo formos, branduolys yra pažeistas, patologinių daug mitozė. Be to, iš biopsijos aiškinimas nurodė, kad nekrozinių pokyčių buvimą.
Į diferencinę diagnozę vertė
Svarbiausia šios analizės, nes gimdos kaklelio biopsija yra galimybė atskirti formavimo gamta kūno paviršiaus. Dažnai ektopija, displazija ar vėžys gali pažvelgti į veidrodį lygiai tas pats. Rezultatai biopsijos, citologija ir kolposkopija, kad gydytojas galėtų padaryti galutinę diagnozę.
Sunkiausia užduotis yra dešifravimo rezultatas analizės pagal microinvasive vėžio arba ikivėžinių (displazija 3 lygiai). Tik biopsija gali įdėti tašką ieškant teisingą diagnozę. Be to, imunohistocheminis plačiai naudojamos talpyklos, kurios gali atspindėti gamybos oncoproteins.
Jei gimdos kaklelio biopsijos ekspertų analize įvertinti invazijos atipinių ląstelių gylis, horizontalią plitimą auglys, dėl protrūkių skaičius. Rezultatas yra visiškai nuotrauka iš gimdos kaklelio epitelio procesus.
iššifravimą biopsija Ji turi apimti nuotolinio skyriuje audinio narės ženklas ne iš conization krašto. Taigi, kad išvadas apie patologinio proceso paplitimą ant paviršiaus bei kaklo storio. Jei užrašų nenormalių ląstelių krašto, atliekamas antrą operaciją.
Daugiausia skirtumas diagnozė yra tarp ektopijos - gerybinės proceso, ir displazija - ikivėžinių.
Negimdinis ant histologiją
Iš stulpelio epitelio dėl gimdos kaklelio paviršiaus poslinkis dažnai už atsiradimo priežastis įtariama, vėžio, nes židinys paraudimas išvaizdą yra panašus į displazijos arba su pirminiu etapas vėžys. Į dekodavimo bus nurodyta biopsijos, kai ektopijos įprastomis liaukų, ovalo ar netaisyklingos epitelinių ląstelių buvimas sudaro su tinkamu kontūro branduolio be patologinių intarpai metaplastic korinio elementų su didelio branduolys. Galimi uždegiminių pokyčių infiltracija leukocitais forma, epitelio ląstelių elementai yra tiesiai virš pamatinės membranos ir lieka laminavimas. Kaip rezultatas, atkreipia dėmesį į atvirus ir uždarus ortakiai liaukų egzistavimą. Dekodavimo gali būti nurodyta ir transformacijos zona nesubrendusių suragėjusių epitelio forma.
Displazija ant biopsija
displazija sklypas analizė reiškia keratozės pažeidimų - keratinizacijos, bet jo laipsnis gali būti skirtingi: acanthosis, hiperkeratoze. Be dekodavimo taip pat nurodė, kad leukocitų kaupimo buvimą aplink kraujagysles (infiltracija). Yra išplėstas netipinių laivus, netipiniai epitelio ląsteles su modifikuotu branduolys propaguoti skirtingu pamatinės membranos storio, laminuoti sutrikdyta. Jei nenormalus korinio elementai prasiskverbti už membranos, kalbant apie vėžio, kuri nurodoma kaip rezultatas.
Švelnios (CIN1) netipiškas elementai aprašyti viršutinio sluoksnio, dengiančių audinį. Vidutiniu (CIN2) - paviršiuje ir tarpinių, su sunkia (CIN3) - žemyn į membranos.
Taktika gydymo priklauso atskleidė patologijos.
Informacija ir medžiagos šioje svetainėje pateikiami tik informaciniais tikslais. Jūs neturėtumėte remtis informacijos kaip faktinis profesinės gydytoją, priežiūros ar gydymo pakaitalas.