turinys
- 1 priežastys
- 2 klinikinis atvejo vaizdas
- 3 diagnozavimo metodais
-
4 gydymo gairės
- 4.1 Elektropetlya
- 4.2 lazerinis skalpelis
- 4.3 paplitimas radiobangų chirurgija
- 4.4 Išimti gimdos kaklelio
Pagal statistiką, diagnozuotų atvejų priešvėžiniai patologijų, susijusių su ginekologijos srityje, skaičius nuolat auga. Ikivėžinius gimdos kaklelio būklė yra labai pavojinga, nes be savalaikis ir tinkamo gydymo gali išsivystyti vėžys, kaip prognozuota. Rimtas požiūris į pacientų ir ginekologai dalis nusipelno gimdos kaklelio displazija 3 laipsnio. Prognozuojama, kad per metus tai priešvėžinė būklė gali progresuoti iki vėžio.
Gimdos kaklelio displazija 1, 2, 3 yra dažnai nustatomas pagal laipsnis jaunos moterys iš reprodukcinio ciklo fazėje, kuri yra amžiaus laikotarpį nuo 25 iki 35 metų.
Daugelis moterų susiduria su "displazija 3 klasė" diagnozę, nori žinoti, ką jis reiškia. Ginekologijos pagal displazijos suprasti ligos procesą, o tai reiškia kad odos ląstelių struktūros kaita. Pakeitimai susiję su diferenciacijos, brendimo epitelio ląstelių. Su ląstelių patologijos plėtrai, suformuoti gimdos kaklelio tapti nenormalus simptomų, kurie veikia veikimo reprodukcinę sistemą pamušalas.
Gimdos kaklelio displazija yra keletas laipsnių. Visi laipsnio displazija yra priešvėžinių būklių pažeidimai. Tačiau, kalbant apie prognozes, pati pavojingiausia buvo trečiojo laipsnio. Jei pirmasis laipsnis gali regresuoti dėl jų pačių, ties 3 laipsnių prognozė mažiau palankios. 3 laipsnio displazija reiškia rimtą gydymą, nes tai iš tikrųjų sunkus etapas sutampa su neinvazinė vėžio.
Norėdami suprasti, kas displazija, gimdos kaklelio reikia apsvarstyti struktūrą. Yra žinoma, kad kaklas yra apatinė dalis gimdą. Esančių gimdos kaklelio kanalą, teikiant į makštį junginį ir gimdos ertmę.
Gimdos kaklelio kanalas anatomiškai siauras. Jo liaukos nuolat gamina specialų paslaptį saugoti sterilų gimdą nuo infekcijos makšties. Iš gimdos kaklelio kanalo paviršiaus turi creaminess ir raudona. Išorinė cilindrinis paviršius pridedamas monosluoksnio ląsteles.
Gimdos kaklelio kanalą yra mažas. Savo viršutinėje dalyje atidaro gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę, suformuojant vidinį gerklės. Apatinė dalis atsidaro į makštį. Šis svarbus skirsnis vadinamas išorinis sąsiauris. Viduje išorės OS yra transformacijos zona, o tai reiškia bendrą epitelį gimdos kaklelio kanalą ir makšties dalis gimdos kaklelio.
Regionas ribojasi su makšties, yra matomas. Tai maža dalis gimdos kaklelio, nes jo pagrindinė dalis, supravaginal, galima patikrinti. Makšties dalis yra išklotas su plokščiu sluoksnine epitelio, kuris suteikia gleivinės rožinės spalvos ir konsistencijos.
Suragėjusių epitelio makšties dalį gimdos kaklelio yra 3 sluoksnius.
- Basal parabazalinių. Tai giliausias sluoksnis, kuris ribojasi su raumenų, nervų ir kraujagyslių. Čia yra jaunų nesubrendusių ląstelių, kurios turi vieną didelį branduolį. Kaip ji vystosi, duomenų elementai yra iškeltas daugiau paviršiniuose sluoksniuose atliekama būdingus pokyčius. Ląstelės susiploti, ir jų branduolys yra sumažintas dydžiu.
- Tarpinis. Šis sluoksnis papildomai ląstelių brendimo įvyksta.
- Paviršinė arba funkcionalus. Šis sluoksnis yra senas ląsteles, kurios nugaišta, o tada akytasis. Taigi, yra audinių atnaujinimas.
Gimdos kaklelio displazija pastebėta ląstelių patologinę kaita ir sluoksnių struktūrą. Ląstelės praranda savo formą, tampa didesnis ir skiriasi keliais branduoliais. Fiziologinis suskirstymas į sluoksnių yra prarastas. Šis procesas vadinamas atipijos arba displazija. Su perėjimu į kitą laipsnis patologijos, patologiniai pokyčiai tapo ryškesnis. Skirtumas nuo vėžio yra displazija, kad tokių nenormalių ląstelės yra per baziniuose sluoksnio. Kartą mikroskopinis tyrimas dėl biopsijos ekspertas aptinka ląsteles iš stromos - eksponuojami histologinio "vėžio situ» - karcinoma in situ. Tarp vėžio ir displazija trečiojo laipsnio yra bauda linija. Atitinkamai, prognozavimo gali būti nepalankus.
Ginekologai yra trys laipsniai displazija.
- Lengva. Atipijos yra stebimas apatiniame trečdalyje gimdos kaklelio epitelio.
- Vidutinio sunkumo. aptiktos apatinio ir vidurinės dalies epitelinės netipinių elementai.
- Sunkus. Nustatyti požymiai displazija vyksta visuose epitelio sluoksnių. Štai kodėl iš 3 lygis taip pat vadinamas neinvazinis vėžys. Tačiau liga procesas neturi įtakos aplinkinių audinių.
Trečiojo laipsnio displazijos ir invazinio karcinoma klasifikacija sugrupuoti. Tai dėl to, kad diferencijavimo patologinių procesų sunkumais. Ypač jų gydymas skirtingų tapatybių.
priežastys
Displazijos prognoze gali būti naudinga, jei anomalija yra aptikti ankstyvoje stadijoje. Daugiau nei 90% atipijos 1 laipsnis regreso dėl jų pačių. Dėl antrojo ir trečiojo laipsnio nenuspėjama prognoze.
Manoma, kad gimdos kaklelio vėžio vystymosi esant pirmojo laipsnio displazija reikalauja penkerių metų. Tuo antrojo laipsnio piktybinis navikas išsivysto per trejus metus. Iš sunkiojo į trečiąjį laipsnį atipijos gimdos kaklelio vėžio Reikia tik vieneri metai. Tačiau tiksli prognozė gali būti padaryta.
Buvo nustatyta, kad pagrindinė priežastis displazijos ir gimdos kaklelio vėžys yra ŽPV. Rasta pavojingiausi padermės, kurios, kai susiduria su nepalankiomis sąlygomis prisideda prie ląstelių atipijos plėtrai. 95 atvejais 3 laipsnio displazijos ir vėžys yra aptikta lygiagrečių Didelio ŽPV tipų.
Tinkamai veikianti imuninę sistemą vien ŽPV yra kilęs iš moters kūno per metus. Tik nedaugelyje bylų papilomos sukelti displazija, įskaitant su blogos prognozės. Siekiant plėtoti displazija įvyko, pavyzdžiui, 3 žingsniai, būtina nepalankių veiksnių poveikis:
- tam tikrų vitaminų stoka;
- kelis gimdymų;
- ilgai priėmimas SKT;
- aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- kelis seksualiniai partneriai;
- iš varpos vėžio partnerio buvimas;
- nesilaikymas lytinių partnerių asmens higienos, nes Smegma skirtingų kancerogeninės;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- anksti seksualinė debiutas;
- Pirmasis nėštumo mažens;
- nepalankus paveldimumas;
- lyties organų infekcijos, pavyzdžiui, herpes, chlamidijos;
- hormoniniai svyravimai dėl nėštumo, menopauzės;
- lėtinis uždegimas;
- traumos iš gimdos kaklelio epitelio chirurginių procedūrų;
- pseudo;
- leukoplakija;
- karpos.
Dažnai veda į displazija keleto nusodinančių veiksnių plėtrai. Prieš pereidami prie pagrindinio gydymo, jums reikia pataisyti bet kokius galimus veiksnius, kurie gali prisidėti prie prastos prognozės požiūriu recidyvo.
klinikinis atvejo vaizdas
Daugelis pacientų mano, kad patologinė būklė turi parodyti būdingi simptomai ir požymiai. Nepaisant to bruožas daug fone ir ikivėžinius gimdos kaklelio sąlygomis yra klinikinis vaizdas stoka.
Skirtingai nuo uždegiminis procesas, įtakos ląstelių struktūra pakeitimus su displazijos. Štai kodėl pradiniame etape, nėra jokių simptomų. Tokiais atvejais vienintelis būdas aptikti anomalijas yra laiku apsilankymas pas gydytoją ir egzaminus.
Simptomai yra ne displazija. Kadangi patologija paprastai lydi kitų ginekologinių ligų, moteris gali pastebėti šiuos simptomus:
- gausus iškrovos ir leukorėjos skiriasi spalva ir konsistencija, dažnai nemalonaus kvapo;
- diskomfortas, pavyzdžiui, niežulys, sausumas;
- pilvo skausmas;
- ciklo sutrikimai link jo padidėjimo ar sumažėjimo;
- alifatinės ir tepimas;
- kraujavimas.
Šie simptomai nėra įrodymų, displazija, ir vargšų prognozėIr nurodyti gretutinėmis ligomis buvimą.
Su trečiojo laipsnio displazija plėtros gali sukelti nuolatinį skausmą pilvo traukdami charakterį apačioje. Kartu ŽPV paprastai sukelia makšties karpos, vulvos ir išangės.
diagnozavimo metodais
Liga reikalauja ankstyvą nustatymą ir gydymą. Ypač jei nenormalus sąlyga buvo aptikti 3 laipsnių. Taip yra dėl to, kad pažengęs turi prastą prognozę kaip piktybinio naviko rizika.
Atipijos dažnai diagnozuojamas atsitiktinai, nes patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio epitelio kurti latentinis. Įtariate, kad iš atipijos procesų buvimas gali būti, kai žiūrima iš makšties srityje gimdos kaklelio. Tačiau, siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę būtina praeiti patikrinimą.
Diagnostika aptikti gimdos kaklelio displazija, įskaitant 3 laipsnio, apima keletą pagrindinius metodus.
- Citologinis tepinėlis diagnozė yra paprasta ir tiksli metodą. Gydytojas su specialiais šepetėliais tvoros gamina mėginius su įvairiais gleivinės svetainėse. Jei tepinėlis nenormalių ląstelių aptinkama, yra už kolposkopija poreikis.
- Kolposkopija gali būti atliekamas kaip paprasčiau ir ilgesnį įgyvendinimo variante. Paprastu studijų gydytoju nagrinėja kaklo dalį per colposcope. Šis prietaisas turi didinimo ir apšvietimo sistemą ir leidžia mums išsamiai apsvarstyti gleivinė. Nustatant padidėjimas, odos spalvos inhomogeneities, rekomenduojame, kad ilgą procedūros išraiškos. Sklypas gleivinė gydomi acto rūgšties ir jodo tirpalo. Jei yra ŽPV praradimas, svetainės įsigyti balzganą spalvą. Netipiniai sritys nėra tamsintas su jodu.
- Biopsija atliekama tik tada, kai vėžio įtarimą. Ginekologas gamina tvora audinių mėginius iš įtartinų vietovių per kolposkopija identifikuoti. Gauta medžiaga buvo tiriamas atsižvelgiant į histologinio tyrimo sistemą mikroskopu.
- Grandymo atliekamas įtariamo ikivėžinių arba piktybinės proceso gimdos kaklelio kanalą, kai aptinka atipijos pagal citologinių tepinėlių ir biopsijos rezultatus.
- PGR tyrimai ŽPV nustatyti yra standartinis metodas tyrimus.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos rezultatai. Atipijos ankstyvoje stadijoje turi teigiamą prognozę. Ryšium su paciento monitoriumi ir rekomendavo konservatyvaus gydymo. Ginekologas priskiria ir priešuždegiminiu antivirusinį gydymą, skirtą pašalinti genitalijų infekcijos, hormonų pusiausvyros.
gydymo gairės
Vidutinio sunkumo ar sunkia atipijos gydymo strategijos taip pat konservatorius metodus, bet jie nebūtinai kartu su chirurgine iškirpimo patologinio svetainėje surinkimo sveikų audinių.
Gydymas gimdos kaklelio displazija 3 laipsnio susijęs chirurginės intervencijos į conization forma. Ši operacija apima ekscizijos gimdos kaklelio dalis. Operacija gali būti atliekama skalpeliu, elektropetli, lazerio spindulį arba "Surgitron" aparatais. po conization gimdos kaklelio yra saugomi. Atlikti iškirpimas tik patologinių audinių. Ekscizija su skalpeliu peiliu beveik niekada naudojamas šiuolaikinėje aukštos ginekologijos dėl traumos ir kraujavimo išreiškė.
Kai žmogaus papilomos virusas pasikartojimo po to, kai conization kaip displazija rodo, fotodinaminė terapija. Šis metodas apima specialių vaistų vartojimą - Fotosensibilizatorių - kurie kaupiasi nenormalių ląstelių. Kai jis yra veikiamas šviesos spindulių tokiose srityse, ląstelės yra pasirinktinai sunaikinti.
Bet displazija laipsnis reikalauja antivirusiniu ir imunomoduliuojančio gydymo paskyrimą. Virusas išpuolių gimdos kaklelio ląstelių tik tam riboto bendro ir vietinio imuniteto. Todėl normaliai imuninės ląstelės restauravimas - gydymo pagrindas. Kaip taisyklė, vaistai naudojami prieš ir po conization. Atsižvelgiant į tai, kad ŽPV bet įsikišimo, o tai reiškia ekscizijos audinio, skleisti į makštį ir sveikų dalių kaklo, būtina sustabdyti replikaciją. Šiam tikslui vartoja narkotikus prieš operaciją. Konsoliduoti poveikį ir išvengti moteriai vartoti narkotikus po conization už 3 pasikartojimo - 8 mėnesių, priklausomai nuo displazijos laipsnį. Trečiojo laipsnio reiškia ilgiausiai priėmimas pasikartojimų normas.
Naudokite tris pagrindinius blokus gydymo:
- antivirusiniai vaistai (Panavir);
- imunomoduliatoriai (narkotikų ir interferono induktoriai TSikloferon, Viferon, Kipeferon, Isoprinosine), ir stimuliatoriai (polioksidony);
- interleukinų (Roncoleukin).
Dėl tepant, po operacijos ir naudoti anti-healing agentas (Epigenes purškalas, žvakutės su pantenoliu, tamponada su arbatmedžio aliejumi, šaltalankių aliejus).
Proteolitiniai fermentai (Longidaza) yra naudojamas siekiant užkirsti kelią rando deformacijos gimdos kaklelio displazija išsidėstymą po operacijos.
Elektropetlya
Iš iškirpimo kūgio su displazija trečiojo laipsnio su elektoropetli pagalba metodas yra labiausiai populiarus. Tai daroma naudojant vielos kilpa, kuri turi skirtingą formą, turint omenyje, kiek audinio turi būti pašalintų. Kitaip tariant, tokia procedūra yra vadinama iškirpimas.
Per veiklos Valstijos paragino LEEP ir Europoje LLETZ.
Dabartinis su aukšto dažnio prietaisas yra sukurtas ir pateiktas į vielos. Savo ruožtu, tai yra kaitinamas iki 80 laipsnių, ji įgyja gebėjimą akcizo kaip skalpeliu. Kai gydytojas šalina kūgio prideginant kraujavimo laivai atliktą sferoidinį elektrodą.
paprastas, pigus ir efektyvus, tačiau jis yra labiau tinkamas negimdžiusios moterys. Iš susitraukimo ir sintezės gimdos kaklelio kanalą tikimybė po electroconization labai didelis.
lazerinis skalpelis
Patologinė skyriuje sąlyčio su lazerio spindulį. Šis metodas yra labai veiksmingas chirurgijoje displazija dėl mažo traumos ir galimas paraiškas jaunųjų nesidauginusių moterims.
Siekiant suteikti jam savybės skalpelio lazerio spindulys yra naudojamas energijos srauto skersmuo lygus 1 mm. Didesnės skersmuo naudojami garavimas pseudo. Anglies lazerinės chirurgijos displazija trečio laipsnio turi daug privalumų. Gydytojas gali kontroliuoti poveikio gylį akimirksniu prideginti laivus, žymiai sumažina kraujavimo laipsnį. Randai po lazerio conization beveik niekada suformuota. Vienintelis trūkumas yra lazerinis iškirpimas pridegtų kūgio šoninių paviršių, kuris daro histologinės diagnozės. Šis metodas yra nekontaktinis, ir ne visi gydytojai turi galimybę atlikti operaciją patirtį.
paplitimas radiobangų chirurgija
Naudojant "Surgitron" prietaisą yra geriausias būdas pašalinti fonas ir ikivėžinių defektus. Paplitimas radiobangų taktika apima bekontaktis poveikį.
Metodas yra veiksmingas, nes šoninės dalys jos nėra suanglėja, kai kūgio vienetas, kuris leidžia mikroskopinis tyrimas tiksliai nustatyti, ar pašalinto audinio ribas nustebinti netipiškas ląstelės. Jei ekspertai vizualizuoti nenormalias ląsteles ant kūgio, antrą operaciją kraštų.
Per issekaniya radijo bangų įvyksta tuo pačiu metu koaguliacija ir sterilizavimo kameroje. Po manipuliacijos nėra kraujavimo, infekcijos rizika. Reabilitacijos laikotarpis pasižymi nežymiu ir trumpalaikis tendencijos. Metodas gali būti sėkmingai naudojama tarp nesidauginusių moterų, kaip susiaurėjimo arba sintezės gimdos kaklelio kanalą tikimybė yra minimali.
Išimti gimdos kaklelio
Kai kuriais atvejais, jis gali reikalauti amputaciją kaklo dalies visuma. Kaip taisyklė, indikacijos yra:
- nugalėti gimdos kaklelio kanalą;
- piktybinis auglys 1 etapas;
- sunkus padermės;
- veiksmingumo stoka atliko po sulaikantys operacija.
Po atlikto gydymo Pacientas laikosi rekomendacijų, susijusių su seksualumas, apkrovos apribojimų atsisakymas. Valdymo išgydyti yra atliekamas pusantro mėnesio po procedūros.
Su laiku nustatyti ir tinkamo gydymo prognozė.
Informacija ir medžiagos šioje svetainėje pateikiami tik informaciniais tikslais. Jūs neturėtumėte remtis informacijos kaip faktinis profesinės gydytoją, priežiūros ar gydymo pakaitalas.