Osteoporozė menopauzės: priežastys, simptomai ir prevencija

Moterys menopauzės sudaro pacientų su osteoporoze urmu. Liga yra pavojinga savo ilgą latency per ir pirmą kartą gali atsirasti spontaniškai lūžis su mažai nesugadinti. Prevencijos ir gydymo kaulų suminkštėjimas ligos, šiuolaikinė medicina turi daug metodų, kurie leistų veiksmingai kovoti su kaulų mineralų tankio mažinimo.

Ryšys tarp menopauzės ir osteoporozės

Visos moterys, be išimties, įvairaus laipsnio, bus sutrikdyti menopauzės, kurios neišvengiamai lydi kaulų mineralų tankio mažinimo simptomus. Šis procesas apima laipsnišką išplovimą kalcio jonų, nuo sienų, kaulų plokščių. Šis procesas yra susijęs su estrogenų gamybos sumažėjimas.

Receptorių moteriškų lytinių hormonų randama ne tik lytinių organų, bet ir odos, plaukų, kaulų, kraujagyslių. Mažinant estradiolio koncentracija sutrikdyta kalcio-fosforo apykaitą, kuri veda prie osteopenija - minkština kaulus. Kitas, kurti osteoporozės - tai kaulų mineralinio tankio plokščių sumažėjimą.

Osteoporozė yra pavojingas lūžiai, kurios reikalauja ilgalaikės reabilitacijos ir gali sukelti negalią.

galima išvengti osteoporoze kaulų lūžiai. Laiku diagnozė, kuri yra įvertinti kaulų tankį, galite pradėti gydymą, taip pat priemonių, kad bus nesugadintumėte kaulų skaičių.

Priežastys ir veiksniai

Osteoporozė yra skeleto kad yra kaulų masės sumažėjimas tūrio vieneto, kuris yra lydimas sunkių pažeidimų kaulų struktūra elementų liga. Šie procesai lemti silpnumo padidėjimo, padidinti lūžių tikimybę.

Skeleto ligos menopauzės patogenezė yra harmonijos tarp dviejų procesų, kurie visada atsiranda kaulinio audinio rezorbciją ir kaulų formavimosi stoka. Kaip rezultatas, kaulų kokybė yra pavojus, kad lūžiai pasitaiko dažniau nei įprasta gyvenimą. Jei lyginti du identiški kauliukus vienetas apimtis ir pacientas jauna moteris menopauzės bus akivaizdus mažesnį kiekį kaulų tose pačiose srityse.

Iš kaulų masės kokybės - yra jo mineralinis tankis. Kai menopauzės sumažėja turinį esminių mineralų ir pažeidė dėl hormoninių pokyčių, kurie veda į osteoporozę.

Pralaimėjimą kaulų masė vadinamas menopauzės su osteoporozės 1 tipo arba po menopauzės osteoporozės, kurioje punktyrinė būdingi bazės kaulų rezorbcijos yra didesnė, ją.

plokščių ir pertvaros - - Iš kaulų pagrindas sijelių veikiami pokyčių pirmąją vietą. Tai veda prie menopauzės kaulų lūžių Charakteristika: distalinė (pabaiga) dilbio, stuburo organai.

Senatvėje, kai menopauzės simptomai yra daugiau, osteoporozė pasireiškia šlaunikaulio lūžių dažniau. Tokie lūžiai sukelti negalią, visiškai neįgaliu, reikia rūpintis pacientu, nes vientisumo kaulo pažeidimo gijimas vyksta nuolat.

Osteoporozė menopauzės yra daugiaveiksnė liga. Menopauzė gali atsirasti moterų be patologinių lūžių, bet gali lydėti dažnai kartojasi.

lūžis dažnis menopauzės metu Tai priklauso nuo rizikos veiksnių buvimą.

Veiksnius, blogėja osteoporozės:

• paveldimumas;
• vartojo gliukokortikoidus daugiau nei 3 mėnesius;
• buvimas sergantiems kaulų lūžių;
• rūkyti;
• Fizinio aktyvumo stoka;
• paros dozė alkoholio (1 alaus butelis, 100 gramų alkoholio, 300 ml vyno);
• vitamino D trūkumas;
• nepakankamas vartojimas su maistu kalcio;
• rizikos veiksnių buvimas kritimo (galvos svaigimas, neryškus matymas, klausos praradimo, demencija, sutrikimų, kaulų ir raumenų sistemos sutrikimams);
• esamų skeleto ligomis (reumatas, ir tt).

rūšis

Yra du pagrindiniai veislių osteoporozė.

1. pradinio, kuris yra susijęs osteoporozės ir menopauzės, taip pat senatvinės ir senatvinės osteoporozės. Ši liga natūra sukelia natūralaus išnykimo reprodukcinei funkcijai ir sumažėjo hormonų gamybą.
2. antra, kurią sukelia kitų organų ir sistemų patologijos, kuri veda prie osteoporozės.

Antrinė osteoporozė vystosi šiais atvejais:

• reumatas;
• skrandžio-žarnyno ligų lydi malabsorbcija mikroelementų;
• ligos, endokrininės sistemos, pažeidžia hormonų pusiausvyrą ir mineralinių medžiagų kaulų pasiskirstymą;
• ilgalaikis gliukokortikoidų;
• gydymo nuo traukulių;
• heparino;
• imunosupresinį gydymą.

Moterys, kurios ligas, kurie veda į mineralinio sudėties kaulinio audinio veikiami dviviečiame osteoporozės rizika menopauzės metu pažeidimo. Pablogėjimą patologinių procesų kaulų, kad natūraliai gamtoje menopauzės metu, kuri gerokai dažniau lūžių.

simptomai

Simptomatika osteoporozės menopauzės ilgą laiką daro jaučiamas. Dažniausiai pirmasis simptomas osteoporozės menopauzės neveikia, kai netyčia nukrito. Plyšiai yra stuburo, (paprastai viršutinis) su apatinių galūnių.

Identifikuoja daugelio priežasčių, dėl kurių būtų galima įtarti, aktyvų moterų osteoporozei menopauzės metu:

• praradimas aukštis 4 cm per pastaruosius kelerius metus, arba 2 cm einamaisiais metais;
• ištiesinimo juosmens lenkimo ir stiprinti krūties - "kablys" atgal su užapvalintais viršutinę dalį;
• laikysena pokytis - skrandžio divertikulo, odos išvaizdą raukšlės ant krūtinės pusių;
• kojų vilkimas;
• nugaros skausmas;
• skausmas kojos, bent jau rankų.

komplikacijų

Laipsniškas išplovimas esminių mineralų iš kaulų plokštėmis, kurios sudaro paramos skeletas tik galiausiai veda prie lūžių. Žala kaulų vientisumą per menopauzės pirmiausia pavojingų užsitęsusio gydymo, sveikimo laikotarpiu.

Rimčiausia komplikacija osteoporozės yra lūžiai, stuburo ir šlaunikaulio kaklo, kuris yra klubo sąnario. Žala slankstelių veda prie sutrikimų dėl stuburo smegenų vientisumo, kurie dirigavimo nervų kelius visiems organų ir galūnių. Nesėkmingas lūžis menopauzės metu gali sukelti paralyžių, pilnas imobilizacijos.

šlaunikaulio lūžio, nes jų anatominių savybių gydo labai ilgai. Kai kuriais atvejais būtina atlikti bendrą pakeitimo operacijos.

diagnostika

Norėdami patikrinti diagnozę, naudojant kelis metodus. Diagnozė osteoporozės moterims atliekamas visapusiškai naudojant instrumentinius metodus, biocheminių metodų ir biopsiją po to histologinio tyrimo.

Diagnostika apima:

• X-spinduliai kaulų;
• densitometrija.

Paprasčiausias būdas atlikti kaulų radiografijos. Osteoporozei gydyti menopauzės metu yra daug ypatybių, pagal kurią patologija diagnozuojama skaičius.

Informaciniai zonos diagnozuoti:

• krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių ir ne visi stuburo slankstelių yra informatyvus, kai osteoporozei menopauzės diagnostika, ekspertai analizuoti slankstelių būklę, nes septintasis;
• dubens;
• Hip sritis, ypač moterų, patekti į senatvės etapą;
• valyti ir artėja prie savo departamentas.

Atlikus rentgeno vaizdus, ​​gydytojai atlieka šių rodiklių, kurie gali būti požymiai kaulų ligos menopauzės analizė:

• rentgenologinei šešėliai tankumo sumažinimas;
• išorinis (žievės) sluoksnis skystina slankstelio;
• Į kaulus beleczkowatą tendencija, kuri yra sudaryta iš pertvarų ir kaulų plokščių išnyksta. Slankstelio atrodo tuščia;
• sumažinimas ir stiprinti skersine Akuotas vertikalius ruoželiais per stuburo slankstelių;
• stuburo deformacijos, būdinga osteoporozės menopauzės metu (priekinė ir užpakalinė pleišto, "žuvis" stuburo);
• požymiai suspaudimo (kompresijos), esantys 11.12 krūtinės ir juosmens slankstelio 1;
• kalkėjimų į aortą.

Ypatingas dėmesys skiriamas funkcijas, nėra būdinga osteoporozės menopauzės metu. Šie žymenys naudojami diferencinę diagnozę:

• stuburo patologija aukščiau 4 krūties;
• vienodo slankstelio.

stuburo rentgeno osteoporozės diagnostikai yra aktuali sunkus jo laipsnį moterų, kai daugiau nei 30% kaulų masės buvo prarasta

Osteoporozės sunkumas menopauzės metu su rentgeno pagalba yra sunku nustatyti, todėl taikyti papildomas metodai - kaulų Densitometry tyrimą.

Densitometry yra diagnostikos testus, įvertinti svarbų parametrą Set - kaulų mineralinio tankio. Densitometry gali diagnozuoti ankstyvus požymius, osteoporozės, kai mineralinis praradimas yra 2%.

Paskirstyti po rūšių metodų:

• ultragarso;
• kompiuterinę tomografiją;
• Rentgeno spindulių.

Tarp rentgeno densitometrija metodų yra efektyviausias dviejų rentgeno densitometrija juosmens ir klubų (šlaunikaulio komponentas).

Atrankos būdas Densitometry menopauzės yra ultragarso metodas.

Biocheminių metodų, įskaitant kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimai, kuriais nustatoma iš išplovimo kalcio iš kaulų laipsnį.

1. Analizė kraujo jonizuotas kalcio, fosforo, magnio.
2. Analizė ryte šlapimo kalcio jonų.
3. Analizė kasdien šlapime, siekiant nustatyti kalcio absorbcijos laipsnį žarnyne.
4. Nustatymas kiekiu kraujyje fermentas šarminės fosfatazės.
5. Nustatymas konkrečių žymenų.

Osteoporozės, kuris pridedamas prie menopauzės, yra šlapime kalcio kiekį padidėjimas, kaip tai yra aktyviai išplaunama iš kaulų.

Biocheminiai osteoporozė diagnostikos metodai turėtų būti naudojami kartu su kitais metodais.

Dėl žymenų apima:

• formavimo kaulo matricos (Iš viso P1NP), kuris bus padidintas osteoporozei gydyti žymeklį;
• vitamino D, o kalcio iš kaulų į kraują lygių vitamino išplovimas yra žemas;
• osteokalcino didėjančia tvarka osteoporozės;
• šarminės fosfatazės, padidėjusi osteoporozės.
• propeptide kolageno 1 tipo (P1NP), didėjančios patologijoje;
• deoksipiridinolino kolagenas skilimo produktus, taip pat padidina kaulo lūžio menopauzės metu;
• C-terminalinio telopeptido kolageno I tipo kiekis kraujyje (PICP), kuris bus pakeltas osteoporozei gydyti.

Pilną apibrėžimo klausimu ir gydymo skydliaukės hormonais, prieskydinės liaukos.

Kitas žingsnis nustatant sunaikinimo kaulinio audinio laipsnį osteoporozės menopauzės yra biopsijos. Ši metodika leidžia bet kokios ligos diagnozuotos su didžiausiu tikslumu.

Kaulų biopsijos įtariama osteoporozė yra iš Klubakaulis sparno. Šiuo metodu galima atskirti osteomaliacijos ir osteoporozės, kad būtų nustatyti kiti kaulų liga, kuriems buvo mineralinių medžiagų apykaitos tipą.

Pradiniai pokyčiai kaulinio audinio, būtent osteopenija - sumažėjimas mineralų tankio - taip pat yra gydymui priežastis.

gydymas

Terapija osteoporozės menopauzės metu yra pagrįstas įvairių metodų deriniu, kuris apima hormoninių agentų (estrogenais) ir mineralų nuostolių papildymo. Pagrindinis gydymas yra papildytas kineziterapijos, dietos ir apsauginio režimo.

vaistas

Norėdami sustabdyti mineralų išplovimą iš kaulų žingsnyje menopauzę ir menopauzės naudojamas keletą grupių vaistais. Visos grupės yra skirstomos į tris tipus, siekti įvairių tikslų.

1. Vaistai, lėtinantys mineralų iš kaulų išplovimą.
2. Vaistai, kurie stimuliuoja kaulinio audinio susidarymą.
3. Reiškia kelių krypties veiksmų.

Iš medikamentų grupė, atrėmė kaulų mineralinio tankio sumažėjimą apima:

• estrogenai (Pakaitinė terapija menopauzės laikotarpiu);
• vaistai, kurie selektyviai moduliuoja estrogeno receptorius;
• bisfosfonatai;
• kalcitoninų;
• kalcio papildų.

Išsami Osteoporozės gydymas moterims menopauzės metu turėtų būtinai apimti kalcio druskos. Narkotikai taip pat yra naudojami profilaktikai vyresniems nei 40 metų moterims, kai organizmas pradeda palaipsniui pritaikyti.

Moterys menopauzės Turėtumėte gauti kasdien po 1000 mg kalcio, po menopauzės - 1500 mg.

Ne visi kalcio druskų, kurios yra įtrauktos į farmacijos gali užtikrinti tinkamą pristatymą ir įsisavinimą mineralas. Tokiu būdu, 1 g kalcio gliukonato yra 90 mg elemento, kadangi karbonatas arba fosfatas, kurių sudėtyje yra 400 mg kalcio.

Kalcio druskos yra gerai toleruojamas pacientų. Dėl inkstų akmenų prevencijai, turėtų būti imtasi kalcio papildai valgio metu arba po jo. Jei inkstai yra sveiki, kasdien suvartojamų 2500 mg kalcio nebus akmenų susidarymo arba didelio kiekio kalcio organizme. Todėl, kai gauna gydymui ir prevencijai osteoporozės per menopauzės kalcio papildų turėtų būti nebijo yra jų vartojimo pieno produktų aspektu perdozavimo. Tuo pačiu metu su dozavimo formų kalcio gali praturtinti dietos ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra šį elementą.

Kontraindikacija administravimo kalcio preparatų diagnozuojama laboratorijoje hiperkalcemija ir hiperkalciurija - paskirstymas daug ląstelių šlapime ir padidėjęs kiekis kraujyje.

Taigi kalcio gali būti absorbuojamas organizme ir pageidaujamo poveikio prevencijos ir gydymo osteoporozės, jums reikia tinkamą suvartojamų vitamino D. Už 50 metų amžiaus, paros dozė yra 400 TV, daugiau nei 50 metų - 600-800 TV.

Plačiai naudojamų, kurių sudėtyje yra optimalų dozė kalcio ir vitamino D: Kalcio D3 Nycomed, Calcemin.

Siekiant išvengti kaulų mineralinio tankio sumažėjimą su žemo lygio estrogeno moterims menopauzės hormonų terapija atliekama. Priklausomai nuo individualių savybių įvairių rūšių nustatytais hormonų.

1. Nuotolinio gimda vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra gryno estradiolio (Proginova, Estroferm).
2. Dėl sunkaus įsikišimo dėl gimdos naudojant priemones, kurių sudėtyje yra tiek estrogenų ir progesterono (Pauzogest, šventagaršvė, Femoston, Divina, Tsikloproginova, Klimenė, Kliogest).
3. Išorės estrogenai (Divigel, Estraderm, CLIMAR).
4. Steroidai, turintys silpną estrogeninį ir progestogeninį aktyvumą (Livial, Tibalon).

Reikia turėti omenyje, kad tai ne visada pakaitinė terapija per Menopauzė duoda tik teigiamą poveikį

Estrogenai gydymui ir osteoporozės profilaktikai turėtų būti naudojamos pagal iš pieno liaukų būklę ir kraujagyslių sistemos priežiūra.

Visų pirma, HRT turi būti skiriama po kruopštaus diagnozuoti ne tik kaulams, bet ir kitų patologijų.

Optimalus trukmė pakaitinė hormonų terapija menopauzės yra 5-7 metų su kruopščiai diagnostikos kontrolės.

Vienas nuo kito iš estrogenų, osteoporozės gydymui menopauzės agentų, kurie nėra struktūriškai hormonai, bet turi galimybę jungtis prie estrogenų receptorių. Jie vadinami selektyviais estrogenų receptorių moduliatorių.

Anksčiau tamoxifen buvo plačiai naudojamas, tačiau jo neigiamas poveikis gimdos gleivinei neleidžia naudoti narkotikus vartoja dažnai. Šiuolaikinės atstovai grupės laikomas raloxifene Lazoksifen, bazedoksifeno.

HRT veikimo mechanizmas yra susijęs su slopinimo kalcio išplovimo iš kaulų.

Bisfosfonatų, kurie taip pat naudojami osteoporozės gydymui, geba surišti sandariai plokštelės slopina išplovimas kalcio, ilgai svyruos kaulų, beveik toksiški. Naudotų narkotikų, tokių kaip zoledrono rūgšties rizedronato, ibandronato, pamidronatas ir kt.

Stabilių stroncio (jo druska) preparatai taip pat naudojamas osteoporozės gydymui menopauzės metu. Stroncio sudaro kaulinio audinio ir užtikrina tinkamą mineralinį tankį.

Be to, gydymo schemos dažnai apima kalcitoniną, ir parathormono (paratiroidinio hormono ir skydliaukės).

Dieta ir mankšta

Siekiant išlaikyti normalų kiekį svorio moteris suvartoti kalorijų per dieną neturėtų viršyti savo energijos išlaidas. Tuo vidutinio fizinio aktyvumo, sėslaus gyvenimo būdo vidutiniškai ne daugiau kaip 1600 kcal per dieną turėtų suvartoti (priklausomai nuo pradinių duomenų). Antsvoris, taip pat prasta mityba neigiamai paveikti kaulų sveikatą ir gali prisidėti prie osteoporozės menopauzės metu.

Namuose, galite atlikti paprastus fizinius pratimus, kurie turėtų prasidedančius apšilimo apšilimo banalus. Tai padaryti, tilptų sukamaisiais judesiais į pečių juostai, einantį vietoje, pakaitomis tempimo, sukimo apkabos.

Tarp pratimų, kad negalės ir turės naudos, yra šie:

• pratybos "katė";
• kelti ant pirštų galais;
• alternatyvus kėlimo pėdų nuo A gulint;
• traukiant kojas į gulint pilvo;
• rotacija rankų, kojų;
• "Skandinavijos" vaikščiojimas.

Pagal instruktoriaus priežiūra, galite užsiimti vandens aerobika. Kiekvieną dieną, tai būtina padaryti ėjimą, kuris gali būti pakaitalas fizinio lavinimo.

liaudies gynimo priemonės

Tarp populiariausių metodų gydant osteoporozę naudingos yra tie, kurie normalizuoja kaulų mineralinio tankio statusą. Bet jūs turite naudoti juos kompleksiškai narkotikų gydymo, mankštos ir mitybos.

Populiariausi vaistažolių yra:

• nuovirai petražolių ir krapų, sočiųjų kalcio jonų;
• nuoviru svogūnų odos;
• infuzija pelynas kolekcijos, miego-žolė, pienės, aukso ūsai;
• nuovirai ramunėlių, raudonieji dobilai (fitoestrogenų šaltiniai).

Be to, natūralus kalcio šaltinis yra kiaušinio lukšto. Jis turi būti švarus, sausas ir sumalkite į maišytuvą. Turėtų imtis su maisto produktais, kurių sudėtyje yra vitamino D. Tarp moterų, sudariusiems menopauzės laikotarpiu, jis yra populiarus mumija.

prevencija

Skirti pagrindinius prevencinius principus, kuriais siekiama užkirsti kelią osteoporozės ir lūžių progresavimą moterų, kurie pasiekę menopauzės etapą.

1. Gera mityba, kuria siekiama papildyti kalcio praradimą, vitaminas C, K, baltymų, mineralų ir vitamino D.
2. Vidutinio sunkumo fizinė veikla.
3. Apsauga nuo kritimo.
4. Išimtis rūkymo ir alkoholio.

Optimalus laikas osteoporozės prevencijai yra priešmenopauzinio, kai kaulų mineralų tankio mažinimo aspektu pokytis yra tik prasideda.

LFK

Pratimų fizinės terapijos rinkinys turėtų būti pasirinktas reabilitacijos specialisto arba ortopedinė traumatologas. Bet kokią neteisingą ar netikslią judėjimas gali susižeisti. Gydomoji mankšta siekiama:

• pagerinti kraujotaką stuburo, klubo sąnarių;
• stiprinti raumenis ir raiščius.

Uždraudė visus šuolių rūšių, sukasi, apkrova ant stuburo, greitai paleisti, šuoliai, kovoti, sunkus kėlimo (virš 5 kg).

gyvenimo būdas

Nesvarbu, kaip trivialus neatrodė rekomendaciją dėl atitikties tam tikrą gyvenimo būdą menopauzės metu, bet verta rimtai.

Apsauga nuo kritimo Jis yra vienas iš svarbiausių dalių išsamią prevencijos lūžių menopauzės.

Atidžiai, atsargus moteris elgtųsi ant judrios gatvės, minios, blogu oru, tuo mažesnis lūžių rizika ir negalios ji tikisi. šlaunikaulio lūžių yra labai didelė žala, reikia ilgai atsigauti.

Bet liga, kuri gali sukelti kritimo, būtina diagnozuoti ir gydyti. Po 45 metų, pradedant kai pirmieji menopauzės simptomus, būtina aplankyti neurologas, Oftalmologijos, Laura gydytoją, kad būtų išvengta patologijų, kurios gali sukelti į lašą: pažeidžiant bet kokios kilmės, klausos organų ligos, nervų ligos sistemą.

Rūkymas ir alkoholio vartojimas osteoporozės pradžioje yra nesuderinami. Būtina apriboti žalingą įprotį.

maistas

Dėl kaulų audinio kulminacijos normalizuoti privalo laikytis tam tikrų mitybos principų. Dietos turėtų būti turtingas:

• pieno produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio jonų (sūrio, nenugriebto pieno, sūris Adyg);
• riebalų žuvis (lašiša, skumbrės, silkės), kuris yra praturtintas vitamino D;
• riešutai ir sėklos (migdolų, sezamo), kurių sudėtyje yra kalcio;
• sojos phytoestrogen turtingas.

Būtina tinkamai derinti maisto produktus: žuvis ir mėsa turėtų būti vartojamas su daržovėmis, virtos ar troškintos. Vietoj paprastų angliavandenių, naudingų džiovintų vaisių užkandžiai, riešutai ir sėklos. Pakeisti baltos duonos kepimo Rupiųjų, kuriame yra sėlenos. Teikti pirmenybę mažai riebalų baltos mėsos. turėtų būti kasdien pristatė į mitybą vaisiai ir daržovės.

Skysčio tūris turi būti ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną, bet ne daugiau kaip 3 litrai. Naudingiausi yra švarus geriamasis vanduo.