Suragėjusių Gimdos kaklelio karcinomos,

Suragėjusių ląstelių karcinoma gimdos kaklelio daroma prielaida, piktybinis procesą makšties dalies epitelio. Ši liga yra labiausiai paplitusi vėžio tarp gimdos kaklelio patologijos skyrius.

Karcinoma ar gimdos kaklelio vėžys vystosi daugiausia moterų po keturiasdešimties metų. Tačiau, navikas gali būti diagnozuojama gana jaunų pacientų.

Suragėjusių rūšies gimdos kaklelio vėžio reiškia auglių vystymąsi nuo plokščio daugiasluoksnės epitelio, kuri apima dalį gimdos kaklelio, esančio prie makštį.

Gimdos kaklelio, iš tikrųjų, yra nuoroda. Kaklelio atlieka keletą svarbių funkcijų, įskaitant gimdos ertmės suteikia apsaugą nuo infekcijos, duodantys mėnesinių kraujas per kritinių dienų, spermos ištrauka, todėl koncepcija, gimimo vaikas.

Makšties dalis gimdos kaklelio epitelio, padengtų specialia siekiant, kuri turi daugiasluoksnis neorogovevayuschy plokščią struktūrą. Ši struktūra suteikia apsauginį mechanizmą. Gimdos kaklelis apsaugo nuo vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių.

Sluoksninė suragėjusių epitelio yra sudaryta iš šių sluoksnių:

• bazinio, susidedantis iš nesubrendusių apvalių ląstelių, esant dideliam branduolio vieną;
• tarpinis, apimanti brandinimo Paplokščias ląsteles;
• paviršiaus,, kurių sudėtyje yra old subrendusių Ląstelių plokščią formą, turintys vieną mažą šerdį.

Pastovi ekspozicija nepalankių veiksnių sukelti struktūrinius pokyčius ląstelėje. Kaip gimdos kaklelio karcinomos vystimosi, pavyzdžiui, suragėjusių ląstelių įvairovė rezultatas.

Struktūriniai korinio pokyčiai atsiranda, kai displazijos procesus. Dėl displazija ląstelės tampa deformuotas, turi kelis branduolius. Šie neįprasti ląstelės negali tinkamai funkcionuoti. Laikui bėgant, jie gali įgyti gebėjimą daugintis agresyvus, todėl suragėjusių gimdos kaklelio karcinoma.

Ginekologai yra trys laipsniai displazija:

1. Lengva. Šiame lygyje yra nuostolis trečdalį epitelio sluoksnį. Nenormalūs pokyčiai daugeliu atvejų regresuoti vien moterims, turinčioms sveiką imuninę sistemas. Iš suragėjusių ląstelių gimdos kaklelio vėžio vystymąsi gali atsitikti per penkerius metus.
2. Vidurkis. Yra praradimas dauguma epitelio storio. Iš suragėjusių gimdos kaklelio vėžio atsiradimas galima tikėtis per trejus metus.
3. Sunkus. Visas procesas yra susijęs piktybinis epitelis, su suskirstymas į sluoksnių yra prarastas. Iš tiesų, trečiojo laipsnio displazija - tai preinvasive vėžys. ląstelių skverbimasis į stromos, reiškiančio nervus, raumenis ir kraujagysles, nepastebėta. Po metų, ši patologija progresuoja microinvasive suragėjusių gimdos kaklelio karcinoma.

Gimdos kaklelio displazija Tai gerai reaguoja į gydymą ir yra visiškai grįžtamas su laiku diagnozuoti ir gydyti.

Ji yra Pažymėtina, kad suragėjusių ląstelių karcinoma gimdos kaklelio dažnai vyksta vadinamosios zonoje perėjimo. Tai yra, pereinant vienos rūšies epitelio kita sritis.

Makšties dalis gimdos kaklelio, kaip matyti patikrinimo metu yra padengta plokščio sluoksnine epitelio. Štai kodėl paviršius yra nelygus ir šviesiai rožinė.

Viduje gimdos kaklelio nustatytą gimdos kaklelio kanalą, kuris jungia makštį ir raumenų kūno ertmę. Gimdos kaklelio kanalas monosluoksnis taikoma stulpelio epitelio, ir paviršius atrodo rausvas, švelnus. Gimdos kaklelio kanalą liauka veikimas, gaminti apsauginius gleives nuo kenkėjiškų floros.

Perėjimas zona suragėjusių epitelio cilindrine yra pažeidžiamos išorinių ir vidinių veiksnių porcija. Apie 90% piktybinių auglių yra transformavimo zonoje.

priežastys

Suragėjusių ląstelių karcinoma gimdos kaklelio displazija yra rezultatas. Mokslininkai susijusiam galutiniam neaiškios mechanizmo ikivėžinių (displazija) ir piktybinių (karcinomų) patologijų. Be to, kai gerybiniai gimdos kaklelio švietimas gali tapti fonas su suragėjusių ląstelių karcinoma plėtrai.

Daugybė mokslinių tyrimų ir pastabos įrodė vadovaujantį vaidmenį ŽPV sukelia gimdos kaklelio karcinoma, įskaitant plokščiųjų ląstelių tipo. ŽPV patekti į kūną, jis yra integruotas į ląstelės DNR. Sveika imuninė sistema pašalina virusą per kelis mėnesius. Tačiau nusodinančių veiksnių buvimas gali sukelti suragėjusių gimdos kaklelio karcinoma.

Yra žinoma, kad papilomos virusas turi daugiau nei šimtai veislių. Kai kurie iš jų gamybos priemonių, todėl į papilomų formavimas. Nors kitų padermių gali sukelti ląstelių degeneracija. Šis vadinamasis kamienų su dideliu tumorogeniškumo. gimdos kaklelio karcinomos sukelia 16 ir 18 potipio 70% atvejų.

Ekspertai nustatyti šiuos rizikos veiksnių.

1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas, pasižymi kancerogeninėmis. Labai svarbus yra rūkytų cigarečių skaičių. Rizika gimdos kaklelio suragėjusių ląstelių karcinoma didėja cigarečių skaičiaus rūkyti.
2. Imuninės disbalansas. Anomalijos imuninės sistemos sukelti daugelio patologijų, įskaitant plokščiųjų ląstelių karcinoma ir gimdos kaklelio.
3. Ankstyvi lytiniai santykiai. Lytis prisidėti prie žalos nesubrendusios epitelio, kuris sukelia pseudo. Šiomis sąlygomis būklė gimdos kaklelio yra suprantamas kaip fone į suragėjusių gimdos kaklelio vėžio vystymosi.
4. Chaotiška prigimtis seksualumą. Šis veiksnys labai padidina infekcijų, įskaitant ŽPV riziką. Tam tikrų infekcijų, tokių kaip ŽPV ir herpes derinys taip pat yra suragėjusių Gimdos kaklelio karcinomos, rizikos.
5. Nesilaikant partnerių asmens higienos. Sukauptas pagal apyvarpės varpos galvutė Smegma turi kancerogeninį poveikį.
6. Gimdos kaklelio gerybinių patologijų. Erozija, negimdinis nėštumas ir pseudo ir leukoplakija, polipai yra laikomi veiksniai suragėjusių ląstelių karcinoma išvaizdą.

Kaip nusodinančių veiksnių ekspertai mano, kad su amžiumi susijusių pokyčių, prasta mityba, tam tikrų esminių medžiagų trūkumas, ilgas priėmimo SGK, dažni gimdos kaklelio srityje chirurginės intervencijos.

klasifikacija

Yra keletas klasifikacijos suragėjusių gimdos kaklelio vėžio, paskirstomos remiantis skirtingais kriterijais.

Iki histologinis tipas

Histologinės struktūros naviko yra labai svarbus. Pasak histologinis tipas nustatė dviejų rūšių gimdos kaklelio plokščiųjų ląstelių karcinoma.

1. Stratum. Navikai sudaro funkcijos keratinizacijos ląstelių, kurios pasireiškia formą vadinamųjų vėžio perlų ir keratogialinovyh granulių. Epitelinės ląstelės yra didelis, pleomorfinės ir turi nelygų kontūrą. Ji atkreipia dėmesį į mitozinių skaičiai trūkumo.
2. Neorogovevayuschy. Yra trūkumas "keratinu perlai". Piktybinių ląstelių skiriasi didelio dydžio, daugiakampio formos arba ovalo formos. Miotic veikla yra gana didelis. Diferenciacijos laipsnis yra apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo ir aukštos arba žemos vertės.

Be augimo kryptimi

Augimo kryptis yra nustatyta piktybinių navikų aptikti. Be to, navikai pasižymi skirtinga augimo kryptimi, turi jį skirtingu greičiu.

Ekspertai nurodomos trys sritys, augimo gimdos kaklelio suragėjusių ląstelių karcinoma:

• exophytic;
• endophytic;
• mišri.

Opines-infiltracinė rūšys Tai gerokai pažengusio suragėjusių gimdos kaklelio vėžio ženklas. Jo formavimasis sukelia suirimo ir po nekrozės navikų endophytic.

Pasak invazijos pobūdžio

Navikas matė daugiausia daigumo ar invazijos į ląstelių laipsnį į epitelio ir aplinkinių audinių.

Ekspertai pažymi, kad šių tipų suragėjusių gimdos kaklelio karcinoma.

1. Preinvasive suragėjusių ląstelių karcinoma. Tai sutampa su trečiojo laipsnio displazija (CIN III) ženklinimo. Taip yra dėl to paties taktika nustatymo ir gydymo. Kitu būdu, šis procesas vadinamas "vėžio in situ». Nustato Nugalėkite visus iš epitelio storio. Tačiau požymiai dygimo į stromos (laivai, raumenų, nervų) nesilaikoma. Ši patologija yra sėkmingai gydomas ankstyvą diagnostiką.
2. Mikro-invazinė suragėjusių ląstelių karcinoma. Šiame etape neturi didelės naviko dydį, tačiau yra įvadas į piktybinių ląstelių stromos. Dėl adekvataus gydymo prognozė taip pat turi teigiamą charakterį.
3. Invazinė suragėjusių ląstelių karcinoma. Su šia liga vystosi intensyvių simptomų, susijusių su sutrikusia veikimo organus. Šiame etape yra būdinga tai, kad metastazių, kuris yra unikalus salos vėžio ląstelių susidarymą.

Metastazių pasiekti tolimus organus kartu su kraujo ir limfos. Kai daigumas gali formuoti naujus navikus.

etapas

Ekspertai nustatyti keletą laipsnių charakterizuojančios progresavimą piktybinio proceso. Identifikavimo suragėjusių ląstelių karcinoma in tam tikrą žingsnį gali būti prognozavimo pagrindas.

Savo plėtros suragėjusių ląstelių karcinomos eina per keturis etapus.

• 0 etapas skiriasi išdėstymas piktybinių ląstelių visoje epitelio. Tačiau požymiai dygimo į stromos trūksta, kuris pašalina metastazių galimybę. Nuliniu etape prognoze, o tai reiškia, preinvasive karcinoma arba Çin III, būdingas palankus.
• 1 etapas Tai reiškia auglį, kuris užgrobia gilesnius audinius už nedidelį gylį. Izoliuoti I A ir B variantus, kurioje infestacijos yra 3 ir 5 mm. Greitas gydymas gali palengvinti visą gijimą.
• 2 etapas Tai reiškia, piktybinio proceso pasiskirstymą gimdos kūno. Išgyvenamumas yra apie 60%.
• 3 etapas Tai reiškia dalyvavimą patologinis procesas dubens sienos ir apatinį trečdalį makštį. Gali būti suspaudimas šlapimtakių, todėl hidronefrozės vystosi.
• 4 etapas lydi tolimųjų metastazių, kurios yra ataugų piktybinių ląstelių susidarymą. Auglys tiesiosios žarnos, kryžkaulio.

Kelis metastazės, atsirandančios dėl iki naviko progresavimo. Ląstelės buvo atimta mityba, atitrūkusi nuo navikų ir išplito visame kūne kartu su limfos ir kraujo srautą. Paprastai, jie yra nusėda ant negilų gerai išsivysčiusių kraujagyslių tinklo organų, pvz, smegenų, kepenų, plaučių. Piktybinių ląstelių neigiamai paveikti moters kūną, jį sukelia apsinuodijimo gyvenimo produktus.

simptomatika

Vėlyvas diagnozė vėžys yra daugiausia dėl jo simptomų trūksta iki progresavusia liga. Latentinės ligos progresavimo pavojinga dėl to, kad plokščiųjų ląstelių karcinoma ir struktūrinių pokyčių atsirasti ląstelių lygiu, sukelianti piktybinio auglio susidarymą.

Ankstyvosiose stadijose ligos simptomų nėra. Paprastai, simptomai trečiajame etape. Klinikinis vaizdas gali apimti šias funkcijas.

1. Nenormalus iškrovos. Pacientas gali sutrikdyti atskyrimą Patekus intymumo, ginekologinių tyrimų. Pažymėkite mėsos pamazgos su puvėsių kvapas irimo rodo auglį. Gausus vandeningos kaip yra natūralus vėžio progresavimo.
2. Kraujavimas. Paprastai stiprus kraujavimas nėra susijęs su menstruacijų. Moterims po menopauzės tokio kraujavimo yra gana nerimą simptomai, turėtumėte atkreipti dėmesį.
3. Skausmo sindromas. Paprastai lokalizuotas skausmas apatinėje pilvo dalyje, ir gali būti skiriamas tiesiosios žarnos, kryžkaulio ir apatinės nugaros. Vėlesniuose etapuose skausmas yra pastovus simptomas.
4. Edema. Laikui bėgant, yra patinimas kojose ir išorinių lytinių organų. Ši funkcija yra susijusi su naviko metastazių į limfinę sistemą.
5. Asteninė apraiškas. Moterys pastebėsite nuolatinis nuovargis, mieguistumas, silpnumas. Paprastai yra svorio netekimas ir požymiai anemija.
6. Sutrikimų paveikto organo funkcionavimui. Suragėjusių gimdos kaklelio karcinomos paprastai pasireiškia gimdos, šlapimo pūslės ir žarnyno. Pacientas gali būti painu skausmas šlapinantis ir tuštinimosi metu. Dažnai plėtoja hidronefrozės.

Tuo stadijose ryškus toksiškumo požymiai, kurie sukelia įtaką piktybinių metabolinių produktų organizmo.

diagnostika

Prognozė ligos yra didžiąja dalimi priklauso nuo to etapo, kuriame buvo nustatytas suragėjusių gimdos kaklelio karcinomos. Nuo pradinių etapų eigą besimptomių, ginekologai pabrėžti reguliariai tikrintis sveikatą privalomą patikrinimą poreikį.

Ankstyvosiose stadijose liga gali aptikti pavojingas tik laboratorijoje ir instrumentinė diagnostika.

Dėmės ant onkotsitologiyu

Dėmės ant onkotsitologiyu yra paprastas ir informaciniai metodai atipinių ląstelių aptikimą. Per dubens egzaminą, gydytojas daro tvora biologinę medžiagą iš įvairių sričių gimdos kaklelio naudojant specialius šepetėlius, tada įdėkite jį ant specialaus stiklo. Laboratorinėmis sąlygomis, tamsintas stiklas su specialiais reagentais ir tiriamas mikroskopu. Dėmės ant onkotsitologiyu atskleidžia požymių atipijos ir uždegimas. Ginekologai rekomenduojama Ši analizė per šešis mėnesius atlikti.

Kolposkopija ir biopsija

Tai yra viena iš labiausiai informatyvus būdų aptikti būdingus pokyčius, kurie būdingi piktybinio proceso. Tyrimai atliekami naudojant colposcope, kurioje yra sumontuota su didinamuoju ir apšvietimo sistema. Paprastu versija procedūros gimdos kaklelis yra tiriamas kelis padidėjimas, kuris leidžia stebėti pokyčius epitelis.

Esant nukrypimų rekomenduojama įgyvendinimas pratęstas procedūras, kurių metu specialistas ant gimdos kaklelio sukelia acto rūgšties tirpalą. Šiuo atveju nukentėjusiose vietovėse tapo ŽPV balkšvos spalvos. Tada gimdos kaklelio yra veikiami Dažymo Liugolio tirpalas. NE, svetainės gali nurodyti displazija buvimą. Šiuo atveju turi būti įvykdytos biopsiją, kuris apima tiriant audinių mėginį histologinio tyrimo.

ginekologinis tyrimas

Šis metodas yra privaloma diagnostikos etapas. Tačiau nustatyti vizualiai ir apčiuopiant piktybinių pokyčių tik pažengę ligos. Gydytojas gali pastebėti formos gimdos kaklelio, kuris yra barelį kaita. Tyrimas gali sukelti kontaktinį įvykdymo.

papildomi diagnostika būdai, pavyzdžiui, ultragarso, CT, MRI ir rentgeno, nustatymas SCC koncentracija kraujyje, urography, cystoscopy ir sigmoidoscopy. Kai kuriais atvejais, reikia konsultuotis su kitais gydytojais.

Terapinės taktika

Gydymas yra individualus ir priklauso nuo patologinio proceso, moters amžiaus ir jos reprodukcinių planų buvimą scenoje. Jaunieji moterys gebėjimas siekti išsaugoti terapija, ypač chirurginio. Amžius moterys dažnai rekomenduojama radikaliai įsikišimo.

Gydymo suragėjusių gimdos kaklelio vėžio gali būti:

• chirurgija;
• radioterapija;
• chemoterapija;
• kompleksas.

Vaisingo amžiaus moterų, turinčio 0 arba IA etapas rekomenduojama conization, amputacijos gimdos kaklelio. Po sėkmingo gydymo galimo nėštumo planavimą. Etapas IB - IIA yra už gimdos, apimančios pašalinti viršutinį trečdalį makštį nuoroda. Gydymas gali būti papildyta chemoterapija. Senyvi pacientai praleidžia pangisterektomiyu.

Kai trečiasis ir ketvirtasis etapai rekomenduojamą radiacijos ir chemoterapijos. Kai kuriais atvejais operacija. Jei operacija yra neįmanoma, įvyko ert- radioterapija.

Prognozė daugiausia lemia metastazių buvimas. Jei nustatytų atskirų metastazių, priskirtų juos pašalinti chirurginiu būdu. Kai daug metastazių yra vienintelis galimas priežiūra chemoterapija.