Hemostazinių agentai kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos akušerijoje ir ginekologijoje yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų avarinėmis sąlygomis, kurios reikalauja specializuotos medicinos priežiūrą ir gydymą. Yra dviejų pagrindinių tipų kraujavimą:

• alifatinės funkcionavimo sutrikimų dėl hormonų pusiausvyros;
• kraujavimas, susijęs su nėštumu ir gimdymu.

Hemostazinių agentai kraujavimas iš gimdos pateikti į dvi grupes.

1. Antifibrinolitinis agentai (inhibitorių proteolizės), veikimo mechanizmas, kuris yra skirtas slopina fibrinolizina - natūrali sudedamoji antikoaguliantais sistemos kraujo. Dažniausiai naudojamas gydymo Tranexam, aminokaprono rūgšties, Contrycal, Aproteks, Gordoks, ingitrila.
2. Priemonės, kurios didina krešėjimas (hemostatikus), kurio veiksmas paremtas aktyvacijos formos tromboplastino - viena iš kraujo krešėjimo faktorių, todėl pažeistų atkūrimo kapiliaruose. Gydymas yra atliekamas gimdos kraujavimų tokius gemostatiki: etamsilatas, Dicynonum.

Savybės gydymo gimdos kraujavimas vaistų, kurie slopina fibrinolize susijęs su narkotikų gebėjimas blokuoti tam tikrus kraujo fermentų, kurie slopina krešėjimas,.

Hemostatikus, savo ruožtu, normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, gerina kraujotaką. Be pažeistų kraujagyslių tromboplastino preparatų žengia susidarymas, trombocitų sukibimą, kuris sukelia kurio į kapiliarus broką sutapimu sienos. Šio narkotikų grupės bruožas yra hemostatinės gebėjimas trombų susidarymo stoka. Be to, gydymo kraujavimas iš gimdos gemostatiki metu stiprina kraujagysles.

Veiksmas hemostazės preparatai prasideda Po 5 - 15 minučių po injekcijos į veną ir trunka 4 - 6 valandas. Šiuos vaistus tabletės kraujavimas iš gimdos baigiamas praėjus 1,5 - 2 h.

Papildomų agentų gydymo yra kalcio gliukonato ir vitamino K (Vikasol). jonai, kurių kalcio ir vitamino K dalyvauja krešėjimo procese, tačiau jie yra naudojami kaip hemostazinės agento į pagrindinį grandinės.

Be to, tokių hemostazės narkotikų, kaip inhibitoriais fibrinolizės ir Hemostaziniai, į kraujavimo iš gimdos, gydymo naudoti įrankių, kuriais siekiama, gimdos susitraukimai, jos tonas anemijos gydymas normalizuoti skaičių, stiprinti kraujagyslių sienos.

Priežastys ir gydymo gairės

Akušerijos kraujavimas laikomas vienu iš dažniausių mirties priežasčių tarp moterų gimdymo. Atsižvelgiant į patologiją pirmaujančių vietą placentos praevia ir ankstyvos būrys priežasčių struktūroje. Susijusios motinos ligos, ginekologinės patologijos, ligos kraujo sistemos dažnai lemia sudėtingą nėštumą. Netinkamas placentation gali sukelti gausus kraujo išliejimas vis dar nėštumo procesą dėl gimdos gerklės sutampa. Per anksti atšoka dažnai atsiranda, kai preeklampsija, inkstų liga, širdies, smegenų, infekcinių, endokrininių sutrikimų nėštumo metu.

Rizika ir pasekmės kraujavimo iš gimdos,:

• anemija;
• Gimdos vaisiaus hipoksija;
• mirtis motinai ir vaikui.

Principai skubaus gydymo patologijų nėštumo ir gimdymo metu yra sumažinamas, kad būtų laikomasi kelių etapais.

1. Stop kraują per hemostazės preparatai - hemostatikų ir fibrinolize inhibitoriais.
2. Sustiprinti gimdos, gimdos susitraukimų po gimdymo hipotenzijos per oksitocino, ergo alkaloidų, sumažina prostaglandinų preparatų. Atlaisvinti sumažinti neišnešiotų gimimo (ginipral, magnio, deksametazono).
3. Atkurti kraujo netekimas.
4. Pašalinti padarinius (anemija, hipoksija).
5. Pateikite gyvybines funkcijas vaisiui (tęsinys nėštumo, avarinis cezario ir gaivinimas).

Asocialių kraujavimas iš gimdos dažnai sutrikdyta paauglėms ir jaunoms moterims, kurie turi problemų su ciklu. Kartais tai būklė diagnozuojama moterims menopauzės metu. Dažnai priežastis gali būti polipai, fibroma ir endometriumo hiperplazija.

Iš moterų ligos esmė yra ilgas kaupiasi vidaus sluoksniu gimdos remiantis estrogenų perteklius ir progesterono trūkumo fone. Dėl hormonų pusiausvyros, gimdos nėra būdinga dviračiu - proliferaciją ir sekrecijos fazės. Padidėjo estrogenų gamybos veda prie pastovaus padidėjimo endometriumo storio, kuris maistas yra suskirstytas dėl gyslų mėšlungio gydymui į gimdą. Sluoksniai endometriumo atmesti kiekvieną mėnesį ir sukelti gausus kraujavimas reikalaujama skubaus gydymo į sustojimo forma.

Vyresnio amžiaus moterų didelis auglys gimdos ir gimdos gleivinės patologijos, taip pat gali sukelti kraujavimą.

Gydymo principai kraujavimo iš gimdos, nėra susijęs su nėštumo, kad žingsniai yra panašūs, tačiau papildytos maždaug narkotikų grupių dėl hormono disfunkcija.

1. Įvadas hemostazės agentų.
2. Lėšų panaudojimas gimdos susitraukimai.
3. Naudoti sistemą preparatų stiprinti kraujagyslių sienelių.
4. Hormoniniai gydymo sustabdyti kraujavimą iš gimdos.
5. Korekcija endokrininės disbalansą.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Kai narkotikų neveiksminga hemostazę moteris veikia grandymo.

nėštumo ir gimdymo gydymo metu

Kraujavimas yra dažna komplikacijų gimdymo metu ir po gimdymo veikla. Tinkamas gydymas strategija siekiant išvengti kraujo perpylimo, palikite gimdą, kad išsaugotumėte motinos ir kūdikio gyvybę, nes kai kuriais atvejais, sąskaitos eina per minutę. Nėščia gimda įsiveržia naujai suformuota kraujagysles, tiekiantys placentą. Bet kokia žala patologiniai procesai, sutrikusi gimdos susitraukimai gali sukelti kraujavimas.

Gimdos priežastys kraujavimas gimdymo metu, yra:

• placentos Previa, kai ji baigia iš gimdos, yra gimsta vaikas būdas;
• per anksti atsiskyrimas placentos.

Veiksniai, kurie gali sukelti būrys laikomas daugiavaisis nėštumas, intrauterininė infekcija, preeklampsija, randus, gimdos anomalijas, Polihidramnionas ir didelį vaisių, dažnai pristatymus.

Dažnai priežastis kraujavimas iš gimdos gimdymo ir po gimdymo pradžioje laikoma gavimo kraują skystinančių nėštumo metu - mažos molekulinės masės heparinų. Frakisparin, Clexane, kurie naudojami reguliariai bazinių moterims su trombofilijos, mutacijų folatų ciklą turi kumuliacinį poveikį, kuris gali sukelti staigus gausus kraujavimas iš gimdos.

Gydytojai turi būti pasirengę sustabdyti kraujavimas iš gimdos. Visi pristatymo kambariai metu gaivinimas pakavimo su pilnu komplektu hemostazės agentų. Kraujavimas gali atsirasti staiga, prieš gerovei fone, todėl kiekviena moteris reikia atidžiai pasverti "pliusus" ir "minusus" namų gimdymų, įgyti populiarumą šių dienų.

Kraujavimas nėštumo metu previa prasideda staiga ir visiškai neskausminga. Tokiais atvejais, moteris turėtų iškviesti greitąją pagalbą ir į ligoninę, nes tik ligoninėje gali būti taikomas hemostatinį agentus.

Hemostazinių agentai ir papildomų agentų, kurie yra naudojami kompleksinio gydymo:

• normalizuoti gimdos tonusą, naudojant Nospanum, magnio laktatas;
• sustabdyti kraujavimą ar skiriamas etamsilatas Dicynonum;
• pašalinti iš gimdos susitraukimus ir ankstyvosiose stadijose Naudojimo ginipral Hipertonija.

Jei kraujavimas iš gimdos trečiojo trimestro nėštumo (28 - 34 savaičių) patelės ir deksametazono už respiracinio distreso sindromas vaiko - Šis vaistas yra naudojamas šviesos atidarymo pirmalaikio pristatymo ar avarijos atveju Cezario pjūvis.

Į kraujavimo atveju tiekti per hemostazinis agentas yra parinktas iš grupės, inhibitoriais fibrinolizės: Tranexam, Contrycal, aminoheksano rūgšties, Aproteks. Be to, naudoti kalcio gliukonato.

Į postnataliniam laikotarpį sustabdyti kraujavimas iš gimdos, be to, hemostazės agentų laikoma būtina įvedimas reiškia gimdos susitraukimus - oksitocinas, ergometrinas.

Nuo nėščia moteris praranda didelį kiekį kraujyje infekcinių komplikacijų prevencijai taikyti antibiotikų. Prieš aštriu anemija fone, audinių hipoksija įvyksta, kuris daro juos jautrios bakterijos.

Norėdami atkurti prarastas kraujo pakaitalų, naudojamų kraujo plazmoje, krioprecipitatas, trombocitų ir raudonųjų ląstelių masės, fibrinogeno.

Gydymas tęsiamas tol, kol visiškai sustabdyti kraujo preparatai skiriami kas kelias valandas. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gali būti priskiriamas nėščia, vartoti į veną arba per burną.

gydymas

Klinikinių apraiškų menstruacijų pažeidimų, kurią sudaro endometriumo hiperplazijos, besiskiriantis gausiai, užsitęsusio kraujavimo išvaizdą iš gimdos esant 20-40 dienų ciklo. Šis procesas yra dėl to, harmonijos trūkumas pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių. Jaunų moterų, tai veda prie ovuliacijos nebuvimo skambant augančios gimdos gleivinės. Tuo menopauzės atstovai pažymėjo ilgalaikį išlikimą folikulo. Bet rezultatas yra tas pats - kraujavimas iš gimdos su užsitęsusio estrogenų stimuliacijos. Jei gausus kraujavimas iš gimdos nėra susiję su hormonų nepakankamumas, jo ugdymo priežastis dažnai tampa patologinių (fibroma, polipai).

Gydymas yra atliekamas hemostatinį narkotikų iš skirtingų grupių:

• gimdos susitraukimai naudojant oksitocino ir ergometrinas preparatai;
• Naudoti Kraujavimo sustabdymo priemonė iš grupės Hemostaziniai (etamsilatas) arba fibrinolizės inhibitoriaus (Tranexam, aminoheksano rūgšties);
• vartojamas kalcio gliukonato arba kalcio chlorido;
• vitamino K;
• naudojimas hormono hemostazinės gydymo;
• Diagnostika ir gydymas priežasčių kraujavimas.

Narkotikų sustabdyti kraujavimą iš gimdos remiantis hormonų yra šie:

• geriamieji kontraceptikai (Rigevidon, Mikroginon, nepriklausomas-ovlon) pradedant 3 tabletes per parą, su laipsniško mažėjimo dozę - gydymo trukmė 21 dienų;
• progestinų (progesterono) - Djufaston, Norkolut, Utrozhestan - bendras gydymo trukmė yra 21 dienų.

Hormoniniai hemostazės agentai nebūtinai naudojamas gydymo schemą, kai endometriumo storis ultragarsu nei 10 mm.

Po sustojimo kraujavimas per hemostazės narkotikų, diagnostika ir gydymas nuo ligos. Išnagrinėti lyties hormonų koncentraciją kraujyje, atlikti ultragarso, histeroskopija, laparoskopija, diagnostikos kiuretažas. Po nustatymo į hemoragija priežastis, paprastai skirti vaistus normalizuoti hormonų endometriumo augimą (KGK progesterono).

Kaip dalis į moterimi reabilitacijos trunka narkotikų normalizuoti kraujo ir stiprinti kraujagyslių sieneles. Anemijos gydymui, naudojant geležies papildų, vitaminų B ir E (TOTEM, vitaminas B1, B6, B9) 2 - 3 mėnesius.

Atkreipkite dėmesį, kad jei kraujavimo priežastis prasidėjo gimdos auglių, gydymas atliekamas kitais būdais, kurios esmė slypi jų pašalinimo.