Popovo-Godono fenomenas: danties-alveolių pailgėjimas, klasifikacija pagal Ponomarevą

Sniego baltumo, lygūs dantys rodo grožį, sveikatą ir sudaro šiuolaikinio žmogaus įvaizdį.

Nepriekaištinga šypsena žmonės jaučiasi daug drąsesni ir ryžtingesni už tuos, kurie neturi tokio orumo.

Atsikratyti dantų kreivumo dabar galima pasitelkus naujausius pasiekimus bet kuriame amžiuje.

Kas yra Popovo-Godono fenomenas?

Popovo-Godono fenomenas - dentoalveolinė patologija, išreikšta nenormaliais dantų poslinkiais, išprovokuotas danties ištraukimas ir atsisakymas laiku protezuoti defektą (elemento praradimas dantimis).

Sindromas iš pradžių buvo užfiksuotas 1880 m. V. O. Popovas. Tada 1904 m. Godonas taip pat pastebėjo dantų pakitimą dėl kai kurių jungčių praradimo.

Dažnai dantys, neturintys priešingų analogų, juda gana pastebimai ir beveik liečiasi su priešingos pusės alveolės gleivine. Iš karto blokuojamas apatinio žandikaulio raumenų darbas.

Popovo-Godono fenomenas nuotraukoje:

Tyrimo rezultatai rodo, kad panašus sindromas atkuria alveolių kaulus odontologijos skyriuose, liko be priešingų analogų: siaurėja periodonto tarpas, kolageno keliai skaidulų. Tačiau į minkštimas vyksta tam tikros distrofinės transformacijos.

Tokios situacijos kartojasi ne kartą ir apsunkina protezavimo procesą, todėl buvo sukurti ortodontiniai aparatai, kurie projektuojami pagal išimamų ar. fiksuoti protezai. Jų pagalba dantys be antagonistų įleidžiami į sąkandį, kartu sinchroniškai atskiriamos kitos grandys.

Pastebimai pasislinkus odontologiniam blokui, iš jo pašalinama pulpa ir supjaustoma rėmo viduje okliuzijos kreivė. Didelis cemento poveikis provokuoja jo ekstrahavimą.

Jei būtina nešioti plokšteles 18 valandų per dieną, gydymas truks mažiausiai šešis mėnesius ir priklauso nuo kiekvieno atvejo sudėtingumo. Esant mažiau teigiamam ortodontinio gydymo efektui, atliekamas protezavimas.

Apie 30% gyventojų, šalinant dantį, dažnai net negalvoja apie jo atkūrimą, paaiškindami tai savo atsisakymu gadinti kaimynines nuorodas.

Fiziologai tyrimų dėka atskleidė, kad netekęs odontologinio bloko žmogus visiškai nepraranda galimybės kokybiškai sukramtyti maistą. Tačiau kūnas nepakenčia tuštumos, o gretimi dantys, judėdami, bando paslėpti tarpą, provokuodami tarpų atsiradimą.

Dar rimtesnė situacija, kai odontologinis analogas iš priešingos vietos auga tuštumos link, trukdo taisyklingai kramtyti ir padidina funkcinį krūvį, o tai prisideda prie sąkandžio pakitimo.

Vaizdinė video medžiaga apie dantų deformaciją:

Apraiškų klasifikacija pagal Ponomarevą

Remdamasis Popovo-Godono sindromo simptomų tyrimo medžiaga, V. A. Ponomareva nustatė dvi šio reiškinio formas.

Vienas išsiskiria tuo, kad, be danties vieneto poslinkio, susidaro pastebimas alveolinio proceso padidėjimas, nors tai neatskleidžia danties šaknies ir nesudaro dantenų kišenės.

Antroji forma numato dantų poslinkį, lydimą periodonto medžiagos nekrozės ir šaknų cemento poveikio. Jį sudaro du pogrupiai.

Pirmuoju atveju pastebimas alveolių proceso padidėjimas, jei periodonto rezorbcija yra nereikšminga. Kitame pogrupyje panašus reiškinys nepastebimas; periodonto audinių rezorbcija yra bent pusė šaknies dydžio.

Tam tikri požymiai leidžia diagnozuoti dalinę adentiją, kurią apsunkina Popovo-Godono sindromas.

Pagrindiniai:

• fragmentiškas dantų praradimas;
• okliuzinio paviršiaus modifikacijos;
• okliuzijos aukščio sumažėjimas nepastebimas;
• atstumo (ar nebuvimo) sumažinimas nuo pasislinkusios grandies okliuzinio paviršiaus iki priešingo žandikaulio alveolės proceso.

Antrinis:

• alveolių proceso dydžio padidėjimas;
• pasislinkusių elementų amfodonto rezorbcijos buvimas ar nebuvimas;
• natūralių dantų kietųjų audinių ir periodonto struktūros nekintamumas.

Išskirkite sindromą nuo kitų veislių adentia leidžia tirti dantų komplekto koreliaciją su apatiniu žandikauliu ramybės padėtyje.

Tokiu atveju, nustačius pagrindinį žandikaulio santykį, fiksuojami diagnostiniai modeliai okliuzijoje, tiriami nukrypimai okliuzija, intervalas tarp dantų vienetų be priešingų analogų ir trūkstamo fragmento alveolių procesas.

Dentolveolių pailgėjimo gydymo metodai

Dalinė adentija, apsunkinta dantų vienetų kreivumo, šalinama po vieną: pirmiausia koreguojamas kreivumas, tada regeneruojamas.

Jie atsikrato sindromo įvairiais būdais, atsižvelgiant į nenormalių kreivių tipą, stadiją ir sunkumą:

• šlifavimo būdas;
• nuoseklus deokliuzijos metodas;
• aparatinė-chirurginė;
• chirurginis metodas.

Šlifavimas

Dažniausiai šlifavimo metodas laikomas paklausiu pašalinant Popovo-Godono sindromą. Jis tinka vyresniems nei 35 metų pacientams, kurių danties aukščio poslinkis ne didesnis kaip 1/2. Jis skirtas antrojo tipo sindromui ir neveiksmingam deokliuzijos metodo naudojimui.

Skaičiuodami dilimo laipsnį, pirmiausia turite išanalizuoti diagnostinius modelius arba šonines ekstraoralines rentgenogramas ir teleroentgenogramas.

Nustačius sąkandžio plokštumą, nustatomas dantų poslinkis, siekiant nustatyti per okliuzijos paviršių pašalintų audinių tūrį. Rentgeno spinduliuose linijos vieta rodo depulpacijos poreikį.

Kai poslinkis mažas, galite tiesiog nušlifuoti audinį iki emalio. Baigus rekomenduojama atlikti fluoro lako terapijos kursą. Jei patartina pašalinti dentino sluoksnį, dantis turi būti padengtas vainikėliu.

Kai dėl jo antagonisto irimo išsivysto vertikalus tęsinys, vainikėliais padengiamas ir sunaikintas elementas, ir priešingas analogas. Suformuojamas reikalingas aukštis naujam vainikėliui ir pašalinamas apatinio žandikaulio veiklos blokavimas sagitaline kryptimi.

Žandikaulio protezavimas. Vaizdo įrašas:

Nuosekli deokliuzija

Deokliuzijos metodas yra veiksmingas pirmoje Popovo-Godono sindromo formoje gydant jaunesnius nei 40 metų žmones ir yra pagrįstas atskiro poveikio susidarymas dėl padidėjusio spaudimo dantims, įtraukiamiems į procesą, dalyvaujant terapiniam preparatui aparatai.

Aparatas yra plokštelinis ortopedinis prietaisas (protezas) su sąkandžio pagalvėlėmis, kurios antagonizuoja išstumtus dantis ir atskiria sąkandį dantų sistemos jungtimis.

Dažnai taikant natūralių dantų atskyrimo metodą sąkandžio kreivė visiškai nesuderinama, todėl gijimo procesas vyksta etapais. Jei protezas nebepadeda, laikas pradėti antrąjį deokliuzijos etapą.

Jį sudaro įkandimo pagalvėlės padengimas greitai kietėjančiu plastiku ir užtikrinamas dantų atskyrimas ne daugiau kaip 2 mm. Šia technika koreguojamas sąkandis, kol deformacija visiškai išnyksta. Koregavus dantų sąkandį, pagal indikacijas tuštuma pakeičiama protezu.

Tinkamai paslinkus dantis, nukrypimus galima pašalinti keliais judesiais, todėl laipsniškas įkandimo pagalvėlės su plastiku kaupimasis leidžiamas tik ant nuimamo įrenginio.

Jis tiksliau nustato išlygiavimą su pasislinkusiais dantimis ir sąkandžio pagalvėlės reguliavimą jiems patogia kryptimi. Aparato sandara suteikia pacientui galimybę savarankiškai dezinfekuoti burnos ertmę, o gydytojui – kontroliuoti dentoalveolinių pakitimų procesą.

Vaizdo įrašo deformacijos korekcija:

Aparatinė-chirurginė

Situacijose, kai aptinkamas uždegimas pasislinkusių dantų srityje ir gydymo procedūros pabaigoje, alveolinio proceso pakitimai Jei nėra, rekomenduojama pagalvoti apie aparatinę-chirurginę galimybę, kurią sudaro selektyvi kompaktosteotomija ir protezas.

Taikant vietinę nejautrą padarius U formos arba kampinę pjūvį, atsitraukus 5 mm nuo pasislinkusių elementų dantenų ribos, periostinis atvartas atlenkiamas atgal.

Skersinė kortikotomijos linija dedama virš viršutinių šaknų dalių iškyšų (viršutinei eilei).

Taip pat iš gomurio srities išilgai šaknų projekcijų paviršiaus būtina padaryti vidurius laisvinančias skylutes. Po susiuvimo pacientas gydomas kaip po operacijos ant alveolės keteros.

Chirurginis

Panašus metodas taikomas ir nesant chirurginių intervencijų draudimų ir apribojimų. Dantų ištraukimas leidžiamas esant antrajai Popovo-Godono sindromo formai ir reikšmingiems sąkandžio kreivės nukrypimams, dantų mobilumui ir užsitęsusioms nepagydomoms patologijoms.

Pernelyg padidėjus alveoliniam procesui, jei kiti metodai neveikia arba yra nesaugūs, numatomas dantų ištraukimas, nepilna alveolinio ataugos ir viršutinio žandikaulio gumburo rezekcija.

Rezekcijos lygis yra visiškai dėl viršutinio žandikaulio sinuso išnirimo, ty prieš intervenciją reikia atlikti rentgeno nuotraukas, kad būtų nustatyta operacijos apimtis.