VHI odontologija asmenims: dantų gydymas pagal draudimą, kaina, kas įskaičiuota

Kiekvienas mūsų šalies gyventojas patenka į valstybinio privalomojo sveikatos draudimo programą (OMS). Tačiau kita draudimo rūšis yra savanoriškas medicininis arba VHI. Tai asmens draudimo rūšis, numatanti medicininės pagalbos gavimą iš anksto nustatytose gydymo ir profilaktikos įstaigose pagal pasirinktą draudimo programą.

Tokio draudimo rūšis atsirado palyginti neseniai ir iškart sulaukė populiarumo tarp savo sveikata besirūpinančių ir savo laiką vertinančių žmonių. Dauguma žmonių, kurie turi tokią politiką, yra didelio tinklo darbuotojai, nes būtent įmonė domisi savo darbuotojų sveikata. Pastaruoju metu VHI buvo paklausus tarp jaunų žmonių, kurie nerimauja dėl savo ir savo vaikų ateities. VHI odontologija nusipelno ypatingo dėmesio, nes tokia paslauga pasižymi svarbiomis savybėmis.

VHI tipai, ar galima gydyti dantis

Papildomą draudimo polisą gali įsigyti tiek asmenys, tiek įmonės.

Yra keletas VHI tipų:

• įmonės politika, kurią darbdavys išleidžia savo darbuotojams;
• individualus vieno asmens dizainas;
• kolektyvas – keli asmenys susijungia į grupę nuo 10 iki 15 žmonių.

Įmonei ir kolektyvui odontologijos paslaugos yra įtrauktos į pagrindinį paketą, tačiau tai nėra toks platus paketas, kokio norėtų pacientas. Priklausomai nuo reikalingų paslaugų, galite saugiai jas įtraukti į programą, tačiau tai taip pat turės įtakos kainai.

Individuali politika gali apimti kelias programas (elitinę, standartinę). Kiekvienas iš jų turi galimybę pridėti odontologijos paslaugas. Odontologo paslaugos dažnai neįeina į pagrindinį paketą. Negalite įsigyti atskiro odontologijos poliso, jis visada yra priedas prie pasirinktos krypties.

Kas įeina į dantų gydymą su papildomu draudimu

Norėdami gauti VHI polisą, turite patys pateikti paraišką dėl individualios medicininės registracijos. draudimas arba susirasti darbą tokioje darbovietėje, kur vadovas papildomai apdraustų.

VHI su odontologijos paslaugomis apima:

• pirminis ligų tyrimas ir diagnostika, taip pat gydymo paskyrimas;
• rentgenas;
• ištrynimas nervas, anestezija ir atsikratyti kariesas;
• kasmetinis dantų apdorojimas specializuotais lakais;
• ištrynimas dantų akmenys.

Į šį sąrašą neįtraukta programinės įrangos priežiūra. protezavimas.

Tačiau kai kurios įmonės siūlo programą praplėsti protezavimu ir implantacija.

Protezavimas gali būti įtrauktas į sutartį su draudiku, tačiau yra svarbių šio tipo dantų gydymo niuansų papildomam draudimui:

1. Dažniausiai tokią brangią riziką draudimo bendrovės sutinka prisiimti tik odontologijos paslaugų rėmuose: į kompensaciją įeina dantų protezavimas su paruošimu procedūroms.
2. Daugeliu atvejų VHI su protezavimu yra aukščiausios kainos programa, tai yra išplėstinis draudimas, kurį gali sau leisti ne kiekvienas.
3. Rusijoje tik didelės rimtos draudimo bendrovės į savo draudimo planus įtraukia protezavimą. Greičiausiai draudikai samprotauja taip: jei klientas tokį kompleksinį gydymą nori įtraukti į polisą, tada jis įtaria, kad jam to prireiks. Matyt, apie savo sveikatą žino tai, ko draudimo partneriui nesako.

Kai dantų protezavimas įtrauktas į VHI, tai negarantuoja montavimo paslaugų apmokėjimo protezas. Štai keletas funkcijų:

1. Draudimo organizacija išduodamame liudijime gali nurodyti: protezavimas į draudimo apsaugą įtraukiamas tik tuo atveju, jei toks poreikis atsirado dėl žandikaulių srities traumų. Tokiu atveju dantų ėduonis dėl negydomo karieso ši rizika neįtraukta.
2. Dažnai odontologijos programose tai yra nustatyta: protezavimas yra apmokamas pagal VHI, bet tik protezų ir paruošiamųjų manipuliacijų iki jų montavimo kaina. Implantai, pagalbinės medžiagos, reabilitacija – tai neapima.
3. Gali būti įtraukti tik pigūs protezai, kuriuose nenaudojamos brangios medžiagos.

Dažnai už paslaugas, susijusias su kosmetologija, estetine odontologija, reikia susimokėti pačiam:

• balinimas ir dekoravimas įvairiais papuošalais;
• korekcija įkandimas;
• įgimtų patologijų ir infekcinių ligų gydymas;
• pakeitimas dar geras užpildai;
• sistemų, kurios išlygina dantis, montavimas.

Paslaugų spąstai, susiję su VHI politika

Piliečiai, besikreipiantys ir besinaudojantys medicininiu dantų draudimu VHI, atkreipia dėmesį į šiuos trūkumus:

1. Draudimo laikotarpiu (dažniausiai 1 metai) paslaugos teikiamos toje pačioje įstaigoje.
2. Nurodyto gydymo trūkumas, jei yra lėtinių ligų. Jau draudimo pradžioje būtina nuoširdžiai pasakyti apie esamas ligas, kitaip draudimo agentas gali reikalauti grąžinti pinigus už gautą gydymą.
3. Kai kuriose įmonėse yra franšizė, kurią verta sumokėti už pradinį apsilankymą. Ši suma gali svyruoti nuo 1000 iki 5000 rublių.
4. Siauros specializacijos gydytojų trūkumas gydymo įstaigoje (protezuotojo, odontologo).
5. Kai kurie draudikai neteikia paslaugų fiziniams asmenims, daug pelningiau sudaryti sutartį su verslo klientais.

Įmonės draudimas

Įmonės draudimas reiškia, kad vadovas savarankiškai užsisako papildomą sveikatos draudimo polisą. Darbdaviams yra šios lengvatos:

• prestižas;
• sumažinti nedarbingumo lapelių skaičių;
• mokesčio sumos sumažinimas.

Atrodo, kad į įmonės programą įtrauktos minimalios galimybės, tačiau tai yra pigiau nei už juos mokėti pačiam. Be to, galima apsidrausti dantų draudimu. Mažos įmonės jų negali sau leisti, tačiau stambūs valdai dažnai jomis naudojasi. Kuo daugiau žmonių, tuo mažesnės draudimo išlaidos, be to, draudikas gali gauti nemažų priedų.

Svarbi informacija apie įmonės draudimą:

1. Draudimo laikotarpiu (12 mėnesių) galite gydyti 2 dantis, ir tai tik tuo atveju, jei dantis išsaugotas daugiau nei per pusę.
2. Dažnai klinikos nėra geografiškai patogios.
3. Būtina iš anksto susitarti su gydytoju.
4. Kartais darbdavys taupo pinigus ir renkasi gana nekokybiškas klinikas.

Įmonės draudimas suteikia galimybę išsigydyti dantis pagal VHI polisą. Tai gana pelninga ir patogu, tereikia susipažinti su sąlygomis ir klinikomis, teikiančiomis paslaugas pagal draudimo sistemą.

Kaip ir kur išduoti

Norėdami savarankiškai užregistruoti polisą su odontologijos paslaugomis, turite susisiekti su bet kuria tokias paslaugas teikiančia draudimo bendrove. Norėdami gauti polisą, turite:

1. Pasirinkite tinkamą įmonę ir nurodykite mokėjimo sumą.
2. Atvykite į artimiausią biurą ir pateikite tokius dokumentus:
   • Rusijos Federacijos piliečio pasas;
   • pensijos pažymėjimas (SNILS);
   • Atitinkamo plano pareiškimas.
3. Jeigu yra toks poreikis, draudimo agentas duoda siuntimą apžiūrai.
4. Gavus išvadą, abi šalys pasirašo ir sumokama.
5. Tik po to polisas perduodamas.

Tokį dokumentą galite išduoti ir per tarpininkus. Tai lengviau ir greičiau. Tačiau šiuo atveju bendra suma didėja, nes tarpininko paslaugos yra mokamos.

VHI odontologijos kaina fiziniams asmenims geriausiose draudimo bendrovėse

Lentelėje pateikiamos įmonės ir programų, kurios apima dantų draudimą, kaina.

Draudimo bendrovė	Programa, kurioje yra odontologijos paslaugos	Kaina rubliais už 1 metus
RESO garantija	Standartinis	8500
Rosgosstrakhas	Pagrindinis	6500
renesansas	Optima	8000
Ingosstrachas	Standartinis	7000
VSK	Standartinis	5500

Ir tokia draudimo bendrovė kaip SOGAZ suteikia savo klientams verslo nuolaidą, bet neturi programos, kurioje būtų odontologijos paslaugos. Tačiau, kita vertus, ši įmonė turi daug kitų projektų, skirtų vaikams ir suaugusiems iki 81 metų.