Mikrostomija: etiologija, foto, ortopediniai gydymo metodai (protezavimas)

Mikrostomija (mikro - mikro, stoma - burna) yra vystymosi anomalija, kuriai būdingas burnos angos susiaurėjimas. Jis išsivysto dėl mechaninio streso ar intrauterinių sutrikimų.

Išsivysčius tokiai ligai, burnos gleivinėje atsiranda randai, kurie pažeidžia minkštuosius audinius skruostų srityje, todėl „užtempiamas“ burnos tarpelis.

Ligos etiologija

Mikrostomijos formos:

1. Įgimta - reta forma, kuri išsivysto dėl vaisiaus vystymosi pažeidimo gimdoje.
2. Įgytas - atsiranda per gyvenimą dėl tam tikrų priežasčių.

Įgyta mikrostomija niekada negali tapti paveldima arba gali būti perduodama kontaktuojant su sergančiu asmeniu.

Įgytos formos priežastys:

• mechaninis poveikis vietoms, esančioms šalia burnos;
• išvaizdos keitimo operacijos;
• operacija, skirta pašalinti naviką ant veido arba osteomielitas;
• nudegimai, kurie gali būti lokalizuoti ant veido;
• pūlingas uždegimas, opiniai procesai;
• tuberkuliozinė vilkligė;
• sisteminė sklerodermija.

Asmuo, turintis mikrostomiją, negali atidaryti burnos, valgyti ir net kalbėti.

Simptomai, kurių negalima nepastebėti

Asmuo, neturintis specializuoto išsilavinimo, gali pastebėti tokius simptomus kaip:

• nesugebėjimas valgyti ir kąsti;
• išoriniai veido pokyčiai, bruožai tampa grubesni;
• burna tampa mažesnė.

Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti:

• dantų ir žandikaulio sistemos pokyčiai;
• siauras burnos tarpas.

Mikrostomijos simptomai nuotraukoje:

Gydymo metodai

Yra keletas šios ligos gydymo būdų:

• chirurginis;
• ortopedinis.

Renkantis gydymo metodą, svarbu burnos būklė. Prieš paskirdamas gydymą odontologas privalo:

• atlikti vizualinį patikrinimą ir naudojant specializuotą įrangą;
• pašalinti susidariusią apnašos ant dantų;
• išgydyti visus dantis, kuriems to reikia.

Chirurginis

Šis gydymas yra prioritetinis tiems, kuriems buvo atlikta mikrostomija dėl nudegimo ar pūlingo darinio.

Chirurginės intervencijos etapai:

1. Įvadas anestezijakad pacientas prarastų jautrumą.
2. Susidariusių sąaugų pjovimas.
3. Normalaus burnos lygio atstatymas. Tai daroma tik pjūviais kas 1-2 centimetrus, priklausomai nuo atstumo.
4. Jie sudaro odos dalį kilpos pavidalu ir slepiasi už skruosto.
5. Audinys taip pat formuojamas iš viršaus ir apačios.
6. Vidinė dalis apversta į išorę ir pritvirtinama prie nupjautų dalių.
7. Normaliai lūpai suformuoti ant susidariusių žaizdų užtepama apsiūta dalis.

Labai nerekomenduojama taikyti chirurginės intervencijos pacientams, sergantiems ilgalaikėmis ligomis, nuo kurių jau atsirado tankios struktūros randai.

Skirdamas gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į:

• paciento amžius;
• sveikatos būklė;
• atliktų operacijų ir anestezijos buvimas.

Kai kurių ligų atveju draudžiama atlikti operacijas, pavyzdžiui:

• su tuberkulioze;
• leukemija;
• audinių liga, dėl kurios pažeidžiamos kraujagyslės ir oda.

Ligoninėje pacientas praleidžia vidutiniškai 4 dienas, tačiau viskas priklauso nuo sveikatos būklės.

Gydymo rezultatai:

a - ryškus apatinių vokų iškrypimas ir sunki mikrostomija; b - po I rekonstrukcijos etapo: pašalintas apatinių vokų išvertimas ir mikrostomija; c - po 3 gydymo etapų: pašalinama nosies kaklo deformacija ir formuojami antakiai.

Ortopedinis (protezavimas)

Protezavimas su mikrostomija draudžiama daryti su:

• burnos odos elastingumo praradimas;
• veido buvimas dėl nudegimo ar kitokio pobūdžio ataugos.

Protezuojant būtina padaryti įspūdį:

1. Specializuota medžiaga įvedama į vieną iš sričių (dešinėje arba kairėje).
2. Medžiagai įgavus formą, ji išimama.
3. Šie etapai atliekami iš kitos pusės.
4. Abu dizainai sujungia ir formuoja modelį.

Ortopedinis gydymo metodai taikomi, kai liga užleista. Protezai gali būti visas arba sulankstomas. Sulankstomos naudojamos, kai nėra galimybės visos konstrukcijos įdėti į burną. Konstrukcija surenkama tiesiai burnoje ir gali būti sudaryta iš dviejų arba trijų dalių, kurios viena prie kitos yra pritvirtintos vamzdeliais arba specializuota. smeigtukai. Tvirtinimo sistema šiuo atveju yra teleskopinė (viena patikimiausių).

Konstrukcijų dydį gali įtakoti:

• randų buvimas, jų tankis ir dydis;
• dantų būklė;
• ligos pobūdis (pradinė ar pažengusi).

Be sulankstomo protezo, yra ir sulankstomas fiksuojantis. Jį sudaro dvi dalys, kurios viena su kita sujungtos priekiniu elementu. Įdiekite tokiu būdu:

• burnos dalis;
• sumontuokite protezą, pritvirtindami jį prie žandikaulio.

Svarbiausias dalykas gydant mikrostomiją yra protezo konstrukcijos pasirinkimas. Ji neturėtų pakenkti pacientui valgydama ir laikydamasi taisyklių. burnos priežiūra.

Montuojamos konstrukcijos turi būti kuo mažesnės ir kuo patogesnės.

Dantų vainiko defektų ir dalinio dantų netekimo užpakalinėse srityse protezavimas neišimamomis protezinėmis konstrukcijomis yra sudėtingas taikant vietinę nejautrą ir dantu paruošimas po karūnomis. Kartais daryti tiltai neatrodo įmanoma.

Pasitraukimas spaudiniai su mikrostomija komplikuojasi dėl burnos angą supančių minkštųjų audinių elastingumo praradimo. Kai kuriems pacientams yra alveolių keteros defektas arba apatinio žandikaulio kontraktūra.

Pacientams, sergantiems mikrostomija išimami protezai yra pagaminti su sumažintu pagrindu. Rekomenduojama naudoti metalinį pagrindą. Atliekant mikrostomiją, atspaudų ėmimo būdas turi niuansų. Jis nustatomas pagal burnos angos dydį. Įspūdį galima susidaryti naudojant standartinį vaikišką šaukštą arba įprastą šaukštą, kuris perpjautas į dvi dalis. Atspaudai imami atskirai iš kiekvienos pusės, po to modelis prijungiamas ir liejamas. Pagrindas gaminamas atskirai dešinei ir kairiajai žandikaulio pusei. Kartais dvi protezo pusės yra sujungtos protakrilu tiesiai burnoje.

Prognozė

Mikrostomija yra rimta būklė. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo mažesnė tikimybė, kad defektas pakeis savo išvaizdą.

Ankstyvas chirurginis ar ortopedinis gydymas nepaliks ligos pėdsakų.

Ilgą laiką esantys randai sukelia dantų deformaciją ir veido deformaciją, o tai sukelia psichikos sutrikimus. Visa tai apsunkina dizaino pasirinkimą ir ortopedinių manipuliacijų atlikimą. Kartais gydytojui sunku užmegzti psichologinį kontaktą su pacientu.

Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus.

Profilaktika

Specifinių priemonių mikrostomijos profilaktikai nėra.

Nespecifiniai apima:

1. Nėštumo planavimas ir sveikas gyvenimo būdas. Griežtai draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, nervintis.
2. Turite būti atsargesni, kad apsisaugotumėte nuo mechaninių sužalojimų ir pažeidimų.
3. Esant minimaliems burnos pokyčiams, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Jei gydant buvo naudojamos konstrukcijos, tuomet jas reikia stebėti. fiksacija ir higiena, jie neturėtų siūbuoti ir iššokti.

Visi sužalojimai, galintys sukelti mikrostomiją, turi būti gydomi ir laiku parodyti gydytojui.