Tigerstedt vielos įtvaras (žandikaulių spaustukas): lygus, su kabliukų kilpomis

Pirmasis, kuris priartėjo prie išsamaus atkūrimo metodų tyrimo po skeveldrų žaizdų sulaužytas žandikaulis, buvo odontologas Severinas Tigerstedtas. Jo tobulėjimas padėjo atkurti žandikaulio aparato funkcionalumą daugeliui žmonių ne tik karinių operacijų metu, bet ir civiliniame gyvenime.

Vėliau jo dizainai buvo patobulinti ir modernizuoti. Dėl savo paprastumo ir mažos kainos Tigerstedt vielos padangos naudojamos ir šiandien.

Technikos ypatybė

Yra keletas vielinių ligatūrų taikymo būdų pagal Ivy, Geikin ir kt. Tačiau žandikaulio fragmentų imobilizavimas naudojant įtvarus yra laikomas racionalesniu metodu, palyginti su ligatūrinis perrišimas, kuris yra tik laikina procedūra ir derinamas su smakro primetimu stropas.

Tigerstedt fiksavimo metodas laikomas universaliu, nes jis naudojamas beveik visiems žandikaulio kaulų lūžiams. Gamybai naudojama viela iš aliuminio, kurios skerspjūvis yra iki 2,0 milimetrų.

Natūralus aliuminio minkštumas leidžia rankomis gaminti konstrukcijas. Tuo pačiu metu nereikia jokių sudėtingų instrumentų, dėl kurių fiksatorius pritaikomas kiekvienam pacientui ir naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Šią techniką modernizavo Rusijos mokslininkai A.A. Limbergas ir A.E. Raueris.

Tigerstedt padangų veislės

Praktikuojantys odontologai naudoja penkių tipų žandikaulio laikiklius pagal Tigerstedt metodą.

Lygus breketų strypas

Naudojamas lūžus apatiniam žandikauliui, jei išlikę 4 dantys (ant didelio lūžio). Įtvaras su lygiu breketu atliekamas šiais atvejais:

• kai įvyko tiesinis apatinio žandikaulio lūžis;
• siekiant išvengti lūžių atliekant cistostomiją, cistektomiją ar rezekciją;
• kai atsiranda įtrūkimų.

Tvirtinimas atliekamas aliuminio viela. Jis sulenktas lanku, todėl užsikabina išminties dantis, po to padengiamas kiekvienas odontologijos skyrius. Pasibaigus manipuliacijai, raiščiai (distaliniai ir medialiniai galai) susukami. Nupjautų raiščių galai dedami tarpais karūnos.

Šis ortopedinis gaminys pašalinamas po 5 savaičių.

Su tarpikliu

Vielos įtvaras su tarpikliu dedamas, jei vainikėliai nėra išsaugoti sužalojimo vietoje, o pats lūžis praeina išilgai alveolinės dalies. Šios padangos ypatybė yra tarpiklio vieta lūžio vietoje.

Kad būtų išvengta poslinkio, lenkimo kraštai yra išdėstyti akcentuojant gretimus dantis.

Su kabliukų kilpomis

Padanga su kibimo kilpomis gaminama 90 arba 45 laipsnių kampu.

Šis metodas leidžia pašalinti apatinio žandikaulio lūžį su poslinkiu ir be jo. Jei pažeidžiamas viršutinio žandikaulio vientisumas, jį reikia dėvėti tvarsčiai (stropo formos).

Autobuse daromos penkios ar šešios kilpos, kurių ilgis yra nuo 3 iki 4 mm. Jie dedami ant net odontologinių blokų. Ant kabliukų sumontuoti guminiai vamzdeliai, kurie keičiami kas šešias dienas. Ligatūros veržiamos periodiškai kas 2 dienas.

Su nuožulniu paviršiumi

Padanga su pasvirusiu paviršiumi naudojama, jei reikia, kad būtų išvengta šoninio poslinkio į lūžio vietą. Atraminė nuožulni plokštuma yra vertikaliai sumontuoti vyriai, kurių aukštis yra dvigubai didesnis krūminiai dantys.

Su atskaitos plokštuma

Ortopedinis gaminys su laikančia (atramine) plokštuma apsaugo nuo audinių ir kietojo gomurio atvartų suglebimo. Todėl montuojant tokio tipo gaminius pastebima teigiama gijimo proceso dinamika traumuojant viršutinio žandikaulio kaulus arba po jo operacinės terapijos.

Bendrosios taisyklės ir pagrindinės statinių įvedimo nuostatos

Ortopedinės konstrukcijos, nepaisant jų tipo, tvirtinamos laikantis šių taisyklių:

• manipuliacija atliekama įvedus vietinį anestetikai;
• atliekama Atropino injekcija po oda, siekiant sumažinti seilių gamybą;
• konstrukcija pradeda lenkti iš kairės pusės;
• struktūra išlenkta už burnos ertmės ribų;
• medikų susitarimu ligatūros laidas susukamas tik pagal laikrodžio rodyklę.

Pagrindiniai kriterijai, rodantys, kad ortopedinė konstrukcija sumontuota teisingai:

• turi išdėstymą ant kaklo;
• paliečia kiekvieną dantį (bent viename taške);
• atkartoja dantų kontūrus;
• nespyruokliuoja;
• nepaisant kontakto su papilėmis, jie nėra sužeisti.

Pastaraisiais metais gydytojai odontologai, gydydami apatinio žandikaulio lūžius, pirmenybę teikė operaciniams metodams, o ne vieliniam mobilizavimui. Taip yra dėl to, kad sutrumpėja sveikimo procesas ir dėl to sutrumpėja paciento ligoninėje praleistas laikas.

Kitas operacinės terapijos pranašumas yra tai, kad ji palengvina dantų priežiūrą. Taip pat svarbu, kad paciento mityba nesukeltų ypatingų sunkumų.