Kas yra žandikaulio egzostozė, kaip pašalinti šį kaulo augimą

Esant egzostozei (osteofitui) odontologijoje įprasta suprasti gerybinį naviką kaulo pavidalu, kartais osteochondrinę ataugą alveoliniame procese arba žandikaulio srityje.

Jie gali būti iškilimų, spygliuočių, iškyšų ar keterų pavidalo.

Kaip atsiranda osteofitai

Jei mes kalbame apie osteofitų susidarymo mechanizmą, tada galime išreikšti save taip - pirmiausia kaulinis audinys, susidaro kremzlinė atauga, kuri laikui bėgant sukietėja ir išsigimsta į spuoguotą kaulą. Tokio kaulo paviršius vėl pasidengia kremzle, kuri savo ruožtu vėl sukietėja. Ir taip galima kartotis neribotą laiką. Navikas auga gana lėtai ir neskausmingai ir gali siekti 10 ar daugiau centimetrų.

Jei osteofitas susidaro ant viršutinio žandikaulio, tada jis yra žandikaulio paviršiaus šone.

Apatiniame žandikaulyje egzostozės pasireiškia iš liežuvio pusės prieškrūminių dantų srityje, šiek tiek rečiau - prie smilkinių ar ilčių. Smulkių apatinių krūminių dantų zonoje osteofitai susidaro tik 5-15% tirtų pacientų.

Kartais kūdikiams vidurinės gomurio siūlės srityje galima rasti osteofitų (gomurinio toro).

Pažymėtina, kad žandikaulio egzostozės paprastai nesukelia diskomforto. Būtent dėl ​​šios priežasties jie aptinkami atsitiktinai medicininės apžiūros metu arba ruošiantis protezuoti. Tačiau laikui bėgant neoplazmos didėja ir pradeda kelti nepatogumų. Pavyzdžiui, pasidaro sunku valgyti, iškrypsta dikcija, atauga trukdo protezuoti.

Jei nesiimsite jokių priemonių jiems pašalinti, neofitai gali pradėti daryti spaudimą dantims, o tai savo ruožtu lems jų pasislinkimą ir įkandimo pasikeitimą. Štai kodėl taip svarbu ne paleisti šios patologijos, bet laiku imtis priemonių jai pašalinti.

Išvaizdos priežastys ir simptomai

Pažymėtina, kad akivaizdžių neofitų susidarymo priežasčių dar nenustatyta. Tačiau tarp veiksnių, prisidedančių prie šios patologijos atsiradimo, galima išvardyti:

• traumos ir kitų tipų mechaninis įtempis;
• kaulų uždegimas;
• hormoninis disbalansas;
• kaulų stiprumo praradimas;
• infekciniai uždegiminiai procesai (flux, fistulė, sifilis lėtinėje stadijoje);
• neteisingas pasvirimo kampas arba atskirų viršutinio ar apatinio krumplio segmentų augimas;
• įgimtas žandikaulio patologija;
• nepakankamo endokrininės sistemos organų darbo pasekmė;
• pažeisti žandikaulio fragmentai;
• seni lūžiai;
• paveldimumas;
• gali atsirasti osteogeninės displazinės kilmės osteofitų.

Neofitų simptomus daugiausia apsunkina tai, kad, kaip minėta aukščiau, pacientas dažnai nejaučia jokių simptomų: nėra skausmingų pojūčių, burna atsidaro gana laisvai, o gleivinė neoplazmos srityje neturi pokyčius.

Dėl šios priežasties ligą dažniausiai nustato odontologas.

Tačiau laikui bėgant, ligai progresuojant, osteofito simptomai tampa ryškesni:

• ant dantenų matosi nedidelis gumbas;
• laikui bėgant neoplazma gali pasiekti didelio žirnio gumbą, kuris aiškiai jaučiamas liežuviu ir trukdo teisingai nustatyti jo vietą;
• gali pasireikšti įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai;
• burnos gleivinė gali įgyti ryškiai rausvai rausvą atspalvį;
• sutrinka burnos ertmės kraujagyslių praeinamumas;
• gali sutrikti apatinio žandikaulio judrumas.

Kodėl kartais išauga po danties ištraukimo

Kartais danties ištraukimas (ištraukimas) yra žandikaulio egzostozės susidarymo priežastis. Tai gali sukelti rekomendacijų pažeidimas odontologas reabilitacijos laikotarpiu arba per didelė perioste trauma.

Be to, danties šalinimas kartais sukelia įvairių komplikacijų, tiesiogiai susijusių su kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimais.

Jei gavybos metu trauminio ekstirpavimo metu buvo praleistas šulinio kraštų lyginimo etapas, gali atsirasti ir kaulinių išsikišimų-spyglių.

Ligos diagnozė

Kadangi išsivysčiusi egzostozė gali būti tik apčiuopiama, pirminis tyrimas gali atskleisti tik kaulinės egzostozės įtarimą. Taip yra dėl to, kad vizualiai neįmanoma nustatyti aiškaus vaizdo. Labai svarbus vaidmuo diagnozuojant naujagimį tenka ligos simptomams ir anamnezei.

Tikslią diagnozę atlieka Rentgeno tyrimas. Būtent tai leidžia tiksliai įsivaizduoti neofitų skaičių, jų dydį. Reikėtų nepamiršti, kad net šis diagnostikos metodas negali pateikti išsamaus vaizdo. Taip yra dėl to, kad neofito dangtelis, susidedantis iš kremzlės, neatsispindi rentgeno nuotraukoje. Ir jo dydis, ypač vaikui, gali siekti 7-10 mm.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus. Ypač jei aiškiai pastebimas greitas neoplazmo dydžio padidėjimas.

Nors liga yra gerybinė, yra tam tikra rizika tapti piktybiniu neofitu. Tada gydytojas, norėdamas patvirtinti arba paneigti tokią diagnozę, skiria biopsiją audinių mėginiams paimti ir vėlesnę jų laboratorinę bei citologinę analizę.

Neofito gydymo metodai

Yra tik vienas veiksmingas žandikaulio egzostozės gydymo būdas – chirurginė intervencija. Tačiau reikia turėti omenyje, kad kai kuriems pacientams tokios operacijos gali ir neprireikti. Vaikai neoperuojami iki pilnametystės. Taip yra dėl to, kad brendimo laikotarpiu neofitas gali sumažėti arba net visiškai ištirpti.

Indikacijos pašalinimui

Chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti egzostozes, indikacijos yra šie rodikliai:

• didelis jo dydis;
• gana spartus žandikaulio egzostozės padidėjimas;
• transformacijos į piktybinį naviką rizika;
• skausmingi pojūčiai;
• planinis protezavimas;
• kitų priežasčių.

Susikaupimo pašalinimo procedūra

Iš karto prieš operaciją atliekamas išsamus paciento burnos ertmės tyrimas.

Pati operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Šiuolaikinėje odontologijoje naudojami du chirurginiai metodai. Jų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo pastato vietos.

Pašalindamas gomurinį torą, gydytojas padaro nedidelį linijinį pjūvį ir du vidurius laisvinančius vaistus – priekyje ir užpakalyje. Tada odontologas atlieka gleivinės šveitimą gomurinio toro vietoje.

Po to pats neofitas pašalinamas lazeriu ar kaltu. Be to, gali būti pašalintas ir visas neofitas, ir jo fragmentai. Tada kaulinis audinys išlyginamas grąžtu, uždedamos pertrauktos siūlės.

Chirurginiu būdu šalinant alveolinio žandikaulio egzostozę, procedūra yra panaši į gomurinio toro pašalinimo procedūrą. Skirtumas tik tas, kad keičiasi sekcijų konfigūracija. Jie gaminami trapecijos formos.

Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 5 dienų, priklausomai nuo paciento savijautos ir individualių rodiklių. Jei po chirurginio neofito pašalinimo atsiranda patinimas ir jaučiamas skausmas, gydytojas skiria anestetikų ir žaizdų gijimo vaistų.

Kontraindikacijos pašalinimui

Šie veiksniai yra kontraindikacijos chirurginei intervencijai:

• bet kokios formos diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos;
• mažas kraujo krešėjimas;
• blogas antinksčių darbas;
• skydliaukės ligos.

Komplikacijos ir pooperacinis laikotarpis

Po žandikaulio egzostozės šalinimo operacijos galima pastebėti lėtinių ligų paūmėjimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Kalbant apie komplikacijas, atsirandančias po operacijos, tada, kaip taisyklė, kaltas pats pacientas. Siūlų skirtumai dėl aktyvaus kieto maisto kramtymo beveik visada lemia nepatenkinamus operacijos rezultatus.

Pooperaciniu laikotarpiu negalima gerti alkoholinių gėrimų. Nerekomenduojama kramtyti gumos, iriso saldainių, rūkyti. Neturėkite oralinio sekso.

Pats gijimo procesas, net ir esant žemam imunitetui, retai trunka ilgiau nei mėnesį.

Prevencija: kaip užkirsti kelią vystymuisi

Vienintelė veiksminga žandikaulio egzostozės profilaktikos priemonė – reguliarus (bent 2 kartus per metus) kokybiškas odontologo patikrinimas. Esant menkiausiam įtarimui dėl neofito, galite atlikti nepriklausomus patikrinimus dėl bet kokių pokyčių.

Žandikaulio egzostozė nėra mirties nuosprendis. Jei laikomasi visų odontologo rekomendacijų, ji yra išgydoma ir nepavojinga žmogaus gyvybei.