Dantų higienos rankinių instrumentų klasifikacija ir veikimo principai

Odontologai ir periodontologai visame pasaulyje, nepaisant pažangių šiuolaikinių technologijų, naudoja rankinius instrumentus. Profesionalaus odontologinio prietaiso naudojimas yra sėkmingos terapijos raktas. Pasirinkti tinkamą įrankį ir dydį nėra lengva užduotis.

Specifikacija

Jau VII amžiuje odontologiniai instrumentai buvo naudojami dantų apnašoms atsikratyti. XX amžiuje jie jau buvo išsamiai aprašyti ir pelnė populiarumą. Šiuolaikiniai odontologijos prietaisai yra įvairūs pagal konfigūraciją, paskirtį, naudojimą, medžiagas:

Odontologijos instrumentai skirstomi pagal funkcinę paskirtį:

Pirminei apžiūrai

Burnos ertmės tyrimas pradedamas naudojant dantų veidrodį. Prie metalinės rankenos strypu pritvirtintas apvalus veidrodis. Jis būna plokščių ir įgaubtų formų. Plokščiasis leidžia matyti burnos ertmę visu dydžiu, įgaubtas padidina atspindį.

Zondas padeda įvertinti dantų būklę:

• nustatomos šaknų kanalų žiotys;
• nustatomos ir paruošiamos karieso įdubos;
• Tiriamas skausmas.

Į paciento burnos ertmę įdėti papildomų medžiagų: įklotų, volelių, tamponų, kad odontologinėms burnos gleivinės ir dantų procedūroms palengvinti pincetai. Su jo pagalba galima supažindinti ir su medicinos sprendimus dantų ir periodonto ertmėse, leidžia nustatyti danties paslankumą.

Karieso susidariusioms ertmėms valyti

Valymas ertmės iš suminkštėjusių audinių (emalio, dentino), maisto likučių, senų ar nenuoseklių plombų, nesukietėjusių dantų apnašų, proksimalinių paviršių apnašų gaminamos ekskavatoriumi.

Priemonės galą vaizduoja smailus šaukštas su lazdele, pritvirtinta prie rankenos.

Šaknies kanalų sanitarijai

Pagrindinis jų vaidmuo yra vidinio kanalo valymas. Prietaisai skiriasi forma, dydžiu, medžiaga, panaudojimo būdu. Pagal paskirtį ši klasė turi savo poklasius.

Dantų plombavimui ir atstatymui

Mentelė yra metalinis įrankis, susidedantis iš rankenos, kuri iš abiejų pusių baigiasi plokščiomis stačiakampėmis mentelėmis. Jo taikymo sritis:

• farmacinių mišinių gamyba;
• užpildymo medžiagos paruošimas;
• trina vaistus.

Menteles naudojamos pastos pavidalo trinkelės įspaudžiant į anksčiau išvalytas ėduonies ertmes, sandarinimo medžiagą. užpildai ir užtikrinant tvirtą prigludimą prie ertmės sienelių, kad susidarytų užpildai.

Skirtingi dydžiai, vienpusiai ir dvipusiai, kartu su kamščiatraukiu užtikrina instrumento pasirinkimą kiekvienam pacientui.

Kamščiatraukiu jie paskirsto ir suformuoja sandariklio formą, medžiaga sandariai sutankinama, kad nebūtų oro ertmių.

Periodontiniai instrumentai

Ši grupė bus išsamiau aptarta toliau.

Darbo su rankiniais įrankiais principai

Tinkamai parinktas pagal funkcionalumą, formą ir dydį, odontologo instrumentas leidžia atlikti įvairias gydomąsias ir rekonstrukcines procedūras. Kiekvieno odontologinio instrumento specifika lemia jo naudojimo išskirtinumą.

Odontologiniams instrumentams keliamų reikalavimų sąrašas:

• turi garantuoti aukštą procedūrų kokybės lygį;
• būti patogiam pacientui gydymo metu;
• atitinka ergonominius parametrus odontologui atliekant įvairias manipuliacijas.

Specializuoti apsauginiai akiniai ir kaukė padeda išvengti dalelių patekimo į odontologo akis procedūrų metu. Geras apšvietimas padidina specialisto veiksmų lygį.

Tinkamas darbinio antgalio modelis, glaudžiai prigludęs prie krašto prie paviršiaus, atsižvelgiant į individualias savybes, užtikrina maksimalų pašalinimo procedūros efektyvumą. dantų apnašas. Atsižvelgiama į jų tankį ir platumą.

Norint parinkti kokybišką ir konkrečiam pacientui tinkamą aparatą, specialistas turi turėti žinių ir tam tikrų įgūdžių atliekant tokias procedūras. Rankiniai odontologiniai aparatai higieniniam danties paviršiaus valymui yra įvairūs savo konfigūracija, paskirtimi ir naudojimo principais. Panagrinėkime juos išsamiau.

Priemonės dantų apnašoms šalinti

Dantų apnašos būna minkštos (apnašos) ir kietos (dantų akmenys). Atsižvelgiant į tankį, plotą ir vietą, joms pašalinti naudojami skirtingi įrenginiai.

Šio profilio rankinių įrankių tipai:

Ekskavatoriaus naudojimas apnašų pašalinimo procedūrai atlikti yra nepriimtinas: neišvengiama žala gilesniems šaknies sluoksniams.

Dažnai naudojamos kiuretės ir skaleriai. Visi įrenginiai yra pakankamai paprasti. Naudojimą lemia šie parametrai:

• rankenos dydis (9,5 mm yra geriausias skersmuo) ir jos svoris;
• specialūs grioveliai, padedantys laikyti instrumentą po ranka ir išlyginti raumenų įtampą, gerina jautrumą dirbant.

Odontologui tinkamo prietaiso naudojimas yra puiki riešo kanalo sindromo profilaktika, kita vertus, jie padidina dantų valymo efektyvumą. Funkcinis krūvis lemia riešo sindromo atsiradimą. Kartu atsirandantys patologinio nukrypimo simptomai:

• jautrumo lygio sumažėjimas;
• žemas raumenų tonusas;
• skausmas;
• plaštakos raumenų audinio atrofija;
• parestezija.

Yra papildomi silikoniniai žiedai rankenai. Jie suteikia papildomo komforto naudojant, galima dezinfekuoti ir sterilizuoti.

Funkcinis strypas yra tarpinė grandis tarp rankenos ir darbinės dalies, kuri lemia darbinės dalies padėtį (jei nėra geros vizualizacijos).
Jo parametrai skiriasi, tai labai svarbu. Srityje virš dantenų naudojamas trumpas strypas, manipuliacijoms periodonto ertmėse – ilga.

Nepilnametis apnašas nuimamas lankstesniu strypu, tai užtikrina geresnį jautrumą. Vidutinio dydžio ir santykinai mažo tankio strypai naudojami vidutinio lankstumo. Tankesnės struktūros ir masyvesni, juos galima apdoroti standžiu strypu.

Nuo didelių dantų akmenų rekomenduojama valyti elektromechaniniais prietaisais.

Kiuretės ir pjautuvo formos žvyneliai turi veido ir šoninius paviršius. Jų asortimentas įvairus – nuo ​​galingų – atsikratant didelių ir didelių nuosėdų iki rafinuotų – atliekant filigraninius darbus.

Visų skalerių struktūra yra identiška:

• yra 2 aktyvios briaunos;
• darbinis galas;
• veidas ir galinis kelias statmenai vienas kitam.

Ši konfigūracija leidžia patogiai atlikti procedūras ties dantenomis arba virš jos, o ne po dantenomis. Tinka nuimti masyvios nuosėdos.

Tiesios ir lenktos skalės išsiskiria savo struktūra. Pirmieji leidžia dirbti nuo skruostų, liežuvio ir tarpproksimalinių sričių. Interproksimalinės ir burnos sritys pasiekiamos naudojant lenktas skaleris.

Lemiamas veiksnys yra dantų, su kuriais atliekamas darbas, vieta:

1. Manipuliuojant kramtomųjų dantų paviršių visada naudojamos dvipusės suporuotos konfigūracijos.
2. Priekinei daliai būdingas dvipusis lenktas skaleris. Šio prietaiso trūkumas – didelė rizika susižaloti odontologo ranką. Todėl buvo sukurta modifikacija – vienpusis lenktas skaleris.
3. Lenktą įrankį sunku naudoti valant didelius priekinės srities nuosėdas. Atrodo, kad patogiau naudoti dvipusį tiesią skalerį, kuris turi tiesias sritis. Šio tipo skaleriai naudojami vaikų odontologijoje.
4. Valant kramtomųjų dantų paviršių, naudojamas dvipusis lenktas ir dvipusis tiesus skaleris. Būtent jie suteikia geriausią prieigą.
5. Jei reikia atlikti procedūras dantenų srityje, naudojamas prietaisas su pailgu gnybtu.

Gydymas periodontitas neveiksmingas be procedūros kiuretažas (mechaninis periodonto kišenių valymas). Procedūra atliekama naudojant kuretę.

Funkcinė suapvalinto galo reikšmė:

• atsikratyti vidutinio dydžio dantenų nuosėdų, įskaitant furkanijos sritį;
• pašalinamas cementas, periodonto kišenės granuliacinis audinys, į kišenę įaugęs epitelio sluoksnis.

Pagal pritaikymą universalios ir specifinės zonos kuretės išskiriamos į atskiras grupes.

Universali kiuretė turi 2 aštrius, lygiagrečius vienas kitam pjovimo briaunas, kurios uždaromos užapvalintu galu. Galinė pusė suapvalinta. Ašmenys yra pusapvalio skerspjūvio. Priekis ir gnybtų juosta yra statmenos viena kitai.

Ši struktūra suteikia kuretei prieigą prie daugumos konkrečių sričių. Galima vienu metu taikyti dvi briaunas. Atvirkštinė apvali darbinės dalies pusė atkartoja periodonto kišenės apačios formą, 60-70 priglunda prie danties paviršiaus.

Gracie kiuretės (specifinės zonos) yra populiariausios pagalbinės priemonės tarp periodontologų. Jie leidžia pasiekti įvairias danties paviršiaus sritis.

Standartinė zonai pritaikyta kiuretė leidžia atlikti procedūras iki 4 mm periodonto kišenėse.

Jam būdinga:

• pusapvalės sekcijos darbinis paviršius su 1 aštria briauna;
• suapvalintas galas ir nugara;
• terminalo kelias ir ašmenys yra 70 kampu vienas kito atžvilgiu;
• gnybtų strypas yra lygiagretus dantų ašiai.

Tvirtai prie danties šaknies paviršiaus prisitvirtinusios apnašos pašalinamos kapliu, kaltu ar raspa.

Raspas turi dvipusę darbo sritį:

1. Daugybė pjovimo briaunų (90-105 pasviręs).
2. Visiškai lygus, kad būtų išsaugoti glaudžiai išdėstyti audiniai ir emalis.

Pagrindinė paskirties vieta:

• kaulo keteros kontūro pokyčiai periodonto operacijos metu;
• atsikratyti didelio dantų akmenų.

Prietaiso trūkumai yra šie:

• ribotas rankos jautrumas;
• prastas prisitaikymas prie dantų paviršiaus;
• paviršiaus defektai;
• galandimas yra sunkus.

Didelės supragingivalinės apnašos pašalinamos kaltu. Vienas incizinis kraštas, tiesus arba išlenktas petys. Pjovimo briauna pasvirusi 45° kampu.

Vienintelis kaplio pjovimo kraštas yra pagaląstas 45 ° kampu. Darbinės dalies kreivumo modifikavimas leidžia pašalinti su danties paviršiumi glaudžiai susijungusius akmenis nuo distalinio, medialinio, liežuvio ir žandikaulio paviršių. Jie gali prasiskverbti į periodonto kišenę iki 3 mm jos nepažeisdami. Pagrindinis trūkumas yra kreivumas, kuris neleidžia pasiekti kanalo dugno ir pažeidžia minkštuosius audinius.

Kuretės Gracie

Periodontologai ir bendrieji odontologai atkreipia dėmesį į Gracie Curette veiksmingumą. Beveik prieš 80 metų daktaras Claytonas Gracie ir Hugo Friedmanas pademonstravo dantų rinkinį, skirtą periodonto ligai gydyti. Šis naujoviškas kuretės tipas išplėtė indėlių išleidimo sritis.

Vėliau Hjo-Fridi kompanija, kurdama kuretes giliose (daugiau nei 5 mm), giliose ir siaurose kišenėse, sukūrė dizainą kaip pagrindą.

Tokių kuretų peiliukai turi šias charakteristikas:

• unikali ašmenų forma su vienu pjovimo kraštu (apačia);
• pjovimo briauna ir gnybtų strypas, kurių pasvirimo kampas yra 70 ° (universaliajai kiuretei - 90 °);
• pusapvalė dalis su užapvalinta galu ir nugara.

Kiekviena kuretė turi unikalų kelio dizainą. Įvairūs lenkimai ir kelių kampai leidžia geriau prisitaikyti prie paviršiaus. Norint apdoroti kiekvieną konkrečią sritį, reikia skirtingų kuretų (3 pav.).

Visos Gracie kuretės turi savo unikalų funkcionalumą. Tinkamos kiuretės naudojimas tam tikriems dantų tipams ir paviršiams užtikrina procedūros efektyvumą ir lengvumą.

Įrankio galandimas

Pjovimo briauna laikui bėgant tampa nuobodu. Reikia galandimo.

Aštriojo įrankio naudojimas darbe:

1. Padidina dantų apnašų šalinimo procedūros sėkmę ir efektyvumą.
2. Sutrumpina procedūros laiką.
3. Skatina padidėjusį lytėjimo jautrumą.
4. Sumažina specialisto nuovargį.

Galandimas atliekamas rankiniu būdu arba naudojant specialius prietaisus.

Rankinio galandimo poreikį lemia:

• didelis išnaudojimo intensyvumas. Idealus variantas yra pagaląsti po kiekvienos sterilizacijos prieš kitą naudojimą;
• pjovimo pusę laikant išilgai organinio stiklo lazdelės - aštrus kraštas palieka žymę;
• vizualinis ryškumo patikrinimas naudojant šviesą - aštrus kraštas neatspindi šviesos.

Galandimas rankomis atliekamas natūralios ir dirbtinės kilmės galandimo akmenimis. Pagrindiniai galandimo akmenų tipai pateikti lentelėje:

vardas	Kilmė	Grūdų struktūra	Tikslas
Arkanzasas	Natūralus	Mažas	Galima naudoti sistemingai arba šlifuoti po stambesnio galandimo. Tepalui naudojama alyva.
"Indija"	Sintetinis	Vidutinis	Su jo pagalba jie pakeičia darbinės dalies formą arba paaštrina labai buką įrankių rinkinį. Aliejus naudojamas kaip tepalas.
Keramika	Sintetinis	Mažas	Tinka nuolatiniam naudojimui, stambiam šlifavimui. Galima naudoti su vandeniu arba sausai.
Sudėtinis	Sintetinis	Didelis	Pritaikytas stambiam galandimui, keičiant įrankio konfigūraciją. Naudokite su vandeniu.

Pasvirimo kampo laikymasis yra pagrindinė galandimo taisyklė. Didžiausias galandimo iššūkis yra raspas.

Dėmesio! Galandimo procedūros atlikimas nesusipažinus su jos įgyvendinimo taisyklėmis, be patirties ar specialisto patarimo yra įrankio funkcionalumo pažeidimas.

Galandimą rankomis turėtų atlikti patyręs technikas: galima sugadinti. Procedūra yra gana ilga ir varginanti. Tam reikia naudoti nešiojamus šlifuoklius. Objektas tvirtai laikomas vietoje, išlaikant pradinį pasvirimo kampą.

Galandant darbinis paviršius plonėja. Priemonė tampa trapi ir traumuojanti. Tokio įrankio naudojimas darbe yra nepriimtinas. Apžiūra ir atmetimas turėtų būti atliekami reguliariai.

Visi rankiniai odontologijos prietaisai turi individualų tarnavimo laiką ir tinkamumą. Atsakingas požiūris į instrumento būklę, teisingo jo laikymo ir sterilizavimo užtikrinimas yra sėkmingo odontologo darbo raktas.