Seilių liaukos pašalinimas: kaip vyksta operacija, galimos pasekmės nuotraukoje

Ištrynimas seilių liauka (submandibulinė, poliežuvinė, paausinė) - operacija, kuri skiriama, jei ji netinkamai funkcionuoja dėl uždegiminio proceso, užsikimšimas kalkių akmenimis, dabartis į naviką panašus neoplazmas. Pašalinimo tikslingumas pateisinamas konservatyvaus gydymo neefektyvumu, kai organo veiklos atstatyti kitais būdais neįmanoma.

Indikacijos pašalinimui

Pagrindinė chirurginės intervencijos paskyrimo priežastis yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas.

Tai dažnai atsitinka, kai išsivysto šios ligos:

1. Uždegiminis procesas arba sialadenitas. Jis vystosi dėl bakterinės ar virusinės infekcijos poveikio. Simptomai yra pažeistos vietos padidėjimas, skausmo sindromas, sumažėjęs seilių skysčių kiekis, bendras negalavimas.
instagram viewer
2. Nenormalus šalinimo latako susiaurėjimas (padidėjimas) arba sialodochitas. Simptomai yra padidėjusi seilių skysčių gamyba, sūrus skonis burnoje, patinimas, burnos pūtimas, skausmas valgant ir ausų užgulimas.
3. Į akmenis panašių nuosėdų susidarymas liaukos spindyje arba sialolitiazė. Chirurginė intervencija skiriama, kai akmenys pasiekia 1 mm dydį, kuris užkemša lataką ir nėra tinkamas išplauti konservatyviais metodais. Simptomai – pilvo pūtimas, patinimas, nemalonus skonis burnoje, pasikartojantis ūmus skausmas, pasunkėjęs seilių rijimas. Pažengusioje stadijoje atsiranda bendra intoksikacija.
4. Dvišalė neuždegiminio ir nenavikinio pobūdžio edema arba sialozė. Simptomai yra vietinis skausmo sindromas, sutrikusi veido nervo veikla.
5. Kiaulytė arba kiaulytė. Jis vystosi esant infekciniam kūno pažeidimui. Simptomai yra endokrininių liaukų patinimas, didelis karščiavimas, apetito praradimas arba sumažėjimas, bendras negalavimas, galvos skausmas.
6. Pūlingas pralaimėjimas.
7. Į naviką panašaus neoplazmo buvimas.
8. Sunkus mechaninis pažeidimas.

Sergant sialodochitu ir sialoze, chirurginis gydymas skiriamas kraštutiniais atvejais, jei edema pasiekė maksimalų dydį ir taip sukelia veido asimetriją.

Chirurginių operacijų tipai

Jei nustatomos liaukos veikimo problemos, pagrindinė gydytojo užduotis yra išsaugoti liaukos audinius.

Yra šių tipų chirurgija:

• endoskopija – pati švelniausia operacija, kuri skiriama esant į akmenį panašiems akmenims spindyje ir susiaurėjus latakui;
• ekscizinė rezekcija cistos, į naviką panašus mažo tūrio susidarymas;
• ekstirpacija yra intervencija, būtina pašalinti piktybinį naviką kartu su netoliese esančiais limfmazgiais, veido nervo dalimi, oda (kartais su kauliniu audiniu).

Intervencijos ypatybės skiriasi priklausomai nuo paveiktos zonos vietos.

Submandibulinės liaukos pašalinimas

Organas pašalinamas per išorinę prieigą, nupjaunant smakro odą. Po ekscizijos žaizda susiuvama.

Siekiant sumažinti patinimą ir išvengti nenormalaus skysčio kaupimosi, į pjūvį įkišamas drenažo vamzdelis, per kurį išeina eksudatas. Drenažas pašalinamas po 2-3 dienų.

Jei pašalinimo priežastis yra į naviką panašus navikas, išpjauta biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Tai lems augimo pobūdį ir piktybinių ląstelių buvimą jame.

Tik pažeisto organo pašalinimo operacijos trukmė yra iki 40 minučių. Jei taip pat reikia iškirpti netoliese esančius audinius ar limfmazgius, laikas pailgėja iki 2-3 valandų.

Ištirpinimas vaizdo įraše:

Paausinės liaukos ekscizija

Nuimkite, padarę pjūvį ant dangtelio ausies raukšlėje. Jei yra navikas, skiriama paviršinė parotidektomija. Veidinis nervas ir jo šakos išsaugomi, jei darinys jų neįtraukia į pažeidimą ir yra aukščiau.

Kitais atvejais, kai pažeidime yra įtrauktos nervo šakos, skiriama ekstirpacija, kurios metu pašalinamas limfinis tinklas, išpjaunami po juo esantys audiniai.

Operacijos trukmė apie valandą. Žaizda susiuvama, o į pjūvį įkišamas drenažo vamzdelis eksudatui pašalinti.

Poliežuvinis ekstirpacija

Tokiu atveju poliežuvinė liauka pašalinama per burną. Operacijos trukmė iki 30 min. Indikacijos ekstirpacijai yra nedidelė adenoma, cista.

Jei neoplazma pasiekė didelį dydį, per odą po smakru sukuriama antra prieiga. Tokiais atvejais reikia visiškai pašalinti organą.

Pasirengimas operacijai ir jos vykdymas

Chirurginė intervencija, susijusi su pašalinimu, reikalauja parengiamųjų priemonių.

Norint nustatyti gretutines ligas, kurios gali tapti kliūtimi chirurginei intervencijai, skiriami šie tyrimai:

• kraujo tyrimai;
• Rentgeno diagnostika
• Ultragarsas.

Jūsų gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą likus 7 dienoms iki operacijos, pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kraujo skiediklių ir antitrombocitinių vaistų.

Prieš intervenciją į didelę liauką, siekiant išvengti skausmo, naudojama bendra anestezija. Pašalinant mažą, naudojama vietinė anestezija. Operacija atliekama ambulatoriškai. Po intervencijos reikia likti ligoninėje dar 1-2 dienas.

Praeitą dieną reikia baigti gausiai pavalgyti, pasidaryti valomąją klizmą. Ne vėliau kaip 2 savaites iki operacijos draudžiama vartoti alkoholį ir rūkyti. Prieš pat intervenciją valgyti ir gerti draudžiama.

Toliau operacija atliekama atsižvelgiant į patologinių pokyčių sritį ir pirminės ligos vystymosi ypatybes.

Kaina už liaukos pašalinimą gali svyruoti nuo 40 iki 95 tūkst. rublių, priklausomai nuo patologijos sunkumo ir organo vietos.

Kaip vyksta submandibulinės seilių liaukos adenomos pašalinimo operacija - vaizdo įrašas:

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Remiantis daugybe tų, kurie atliko procedūrą, apžvalgų, pašalinus seilių liauką komplikacijos yra retos, tačiau operacija negarantuoja, kad nebus neigiamų pasekmių.

Tarp jų:

• parestezija (dalinis arba visiškas veido ir ausies tirpimas) iš operuoto organo pusės;
• nervo, atsakingo už veido raumenų mobilumą, vientisumo pažeidimas;
• seilių nervinių skaidulų įaugimas į prakaito liaukas, kuriam būdingas padidėjęs prakaitavimas operuotoje vietoje;
• kraujavimas;
• antrinės infekcijos atsiradimas su atitinkamais simptomais;
• kvėpavimo takų patinimas;
• audinių randai;
• fistulinio praėjimo tarp burnos ir nosies, gerklės, odos susidarymas;
• vystantis širdies ir kraujagyslių patologijai - širdies priepuolis, insultas.

Komplikacijų rizikos grupė apima žmones, sergančius aukštu kraujospūdžiu, diabetu, rūkančiais ir piktnaudžiaujančiais alkoholiu. Tai taip pat apima vyresnio amžiaus pacientus.

Nuotraukoje veido parestezija yra galima seilių liaukos pašalinimo pasekmė:

Atsigavimo laikotarpis

Ankstyvojo sveikimo laikotarpio veikla paskiriama medicinos darbuotojui. Gydytojas patikrina veido raumenų funkcionavimo lygį, drenažo aparatu apdoroja operuotą vietą ir vietą, surašo paciento mitybos racioną.

Rekomenduojama pradėti laikytis tinkamos dietos iškart po išrašymo iš ligoninės. Maistas patiekiamas tarkuotas, pusiau skystas, ne karštas ar šaltas (optimaliai kambario temperatūroje). Aštrus, sūrus, rūgštus maistas neįtraukiamas į racioną.

Tarp leidžiamų produktų:

• daržovių tyrės: iš bulvių, morkų, cukinijų;
• trinta sriuba iš sultinio, virto liesoje mėsoje (vištienos arba kalakutienos);
• pusiau skystos košės (kviečių, avižinių dribsnių).

Pavalgę išskalaukite burną šiltu vandeniu arba žolelių užpilu (iš ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievė).

Po operacijos operuotas asmuo gali gyventi įprastą gyvenimą.

Norint išvengti pirminės ligos atkryčio ir komplikacijų, pakanka laikytis šių paprastų taisyklių:

• pooperacinio skyriaus švaros palaikymas;
• žaizdos paviršiaus valymas vandenilio peroksidu du kartus per dieną arba antibakteriniu tepalu (kaip nurodė gydytojas);
• nuvalykite operuotą vietą švelniu muilu ir vandeniu išėmus dygsnį.

Tokie simptomai kaip karščiavimas, bendras negalavimas, patinimas, skausmas, kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, dusulys ir diskomfortas krūtinkaulio srityje turėtų tapti priežastimi kreiptis į gydytoją.

Mažų liaukų pašalinimas

Dažniau mažų liaukų operacijos atliekamos su adenoma, cista, akmenlige latake.

Prieš operaciją pacientui suleidžiamas vietinis anestetikas. Operacija atliekama ambulatoriškai. Siūlės pašalinamos maždaug po savaitės. Priežiūros, mitybos ypatumai yra panašūs į tuos, kurie teikiami po didelių liaukų pašalinimo.

Nuotraukoje siūlė po operacijos:

Gimnastika veido raumenims atkurti

Jei sutrinka veido raumenų veikla, galima atlikti specialius pratimus: pripūsti ir įsitraukite skruostus, ištieskite šypseną į šonus, ištempkite lūpas vamzdeliu, užmerkite akis, mirktelėti. Pratimų terapija nurodoma praėjus 2 savaitėms po operacijos. Kiekvienas pratimas kartojamas iki 5 kartų per dieną. Vieno mankštos terapijos užsiėmimo trukmė – iki 15 minučių.

Gimnastika veidui, vaizdo įrašas:

Seilių liaukos ekstirpacija netaikoma operacijoms, kai yra didelė komplikacijų ir pirminės ligos pasikartojimo rizika. Tačiau norint sumažinti neigiamų pasekmių tikimybę po intervencijos, rekomenduojama laikytis gydytojo rekomendacijų.