Kas yra dantų cementas, jo storis ir funkcija

Būdamas sluoksnis danties sienelėje, vidutinis, cementas pagal savo savybes taip pat yra medžiaga, vidurkis tarp emalio ir dentino įvairioms reikšmėms: tankiui, kietumui, karščiui ir elektrinis laidumas.

Ankstesnė mintis, kad cementas ne po emaliu vainikinėje danties dalyje, dabar tai paneigta tyrimais naudojant šviesos optinį metodą: jo sluoksnis tik 10% atvejų nėra yra emalio substratas, o 60-70% vainikinio cemento sluoksnis yra šio patvariausio kūno pagrindas. medžiagų.

Emaliu neapsaugotoje vietoje (kaklai ir dantų šaknys), cementinis sluoksnis yra paviršutiniškiausias, saugantis minkštesnį dentiną.

Pagal fizikines ir chemines savybes cemento sluoksnis yra audinys, panašus į kaulą, bet kalcifikuota, labiau mineralizuota nei ji, be kraujagyslių ir mažiau aktyvi pertvarkymų požiūriu struktūros.

Danties cemento storis po emaliu yra minimalus (plonas sluoksnis-tarpelis), tačiau dantų šaknų viršūnės zonoje siekia nuo 100 iki 1500 mikronų (ant krūminių dantų). Palyginimui: kaklų srityje tai tik sluoksnis, kurio storis nuo 20 iki 50 mikronų.

Cemento kompozicijos nusėdimas ant dantų šaknų paviršių tęsiasi visą žmogaus gyvenimą, todėl sulaukus 60-70 metų sluoksnis šioje srityje yra tris kartus storesnis nei 20 metų.

Dantų cemento struktūra ir rūšys

Priklausomai nuo struktūros (struktūros), yra 2 tipų dantų cemento sluoksnis:

• pirminis;
• antraeilis.

Pirminio cemento struktūros ypatumai

Pirminis, priešingai nei antrinis, dar vadinamas neląsteliniu, nes susidaro kalcifikuojant tvirtai pritvirtintų kolageno skaidulų ir pagrindinės medžiagos matrica, bet jos sudėtyje esančios ląstelės neturi. Jo paviršius padengtas 0,25-5 mikronų storio priešcemento (cementoido) sluoksniu iš kolageno skaidulų be kalcifikuojančio impregnavimo.

Pirminiam cemento sluoksniui būdingas dryžuotumas ir stratifikacija. Pirmoji (radialinė kryptis) atsiranda dėl periodonto raiščių fibrilių susipynimo į fibrilių sluoksnį, antrasis (koncentrinis, sudarantis glaudų). augimo linijos, esančios viena šalia kitos, panašios į medžio žiedus ant medžio pjūvio) - pagrindinio nusėdimo aktyvumo epizodai. medžiagų.

Cementas vadinamas pirminiu dėl jo formavimosi pirmumo, jis naudojamas dantų paviršiams padengti kaklai ir šaknys, kurių sluoksnis yra nuo 30 iki 230 mikronų (minimalus emalio-cemento krašto zonoje ir didžiausias viršūnės).

Antrinio cemento struktūros ypatumai

Kaip matyti iš pavadinimo, antriniame (ląsteliniame) cemento sluoksnyje, be matricos (kalcifikuoto kolageno skaidulų karkaso) ir pagrindinės medžiagos, taip pat yra dviejų tipų ląstelės.

Kolageno skaidulos gali būti tiek vidinės, tiek išorinės. Pirmoji – orientuota lygiagrečiai dantų šaknų paviršiams, antroji (periodonto raiščio Sharpey struktūros) – orientuota radialiai.

Pirmojo tipo ląstelių kūnai (cementocitai), atskirti nuo juos uždarančių ertmių - spragų su kalcifikuotomis sienelėmis perimentocitinė erdvė, turi plokščią kūną su dideliu branduoliu viduje ir daugybe tankiai šakotų procesų ilgio iki 15 mikronų. Procesai užpildo kanalėlių sistemą, jungiančią plyšius ir prasiskverbiančių per visą sluoksnio storį.

Be glaudžios jungties, kaimyninės ląstelės yra tarpusavyje sujungtos jungtimis – plyšiniais kontaktais tarp gretimų cementocitų procesų. Ląstelės taip pat maitinamos procesais, kurie dažniausiai yra orientuoti periodonto raiščio kryptimi.

Antrojo tipo ląstelės (cementoblastai) turi dvi tolesnio evoliucijos galimybes. Arba (kai jie sudaro pirminę cemento medžiagą), jie, gamindami tarpląstelinę medžiagą, yra išstumiami į išorę arba (proceso metu antrinio cemento susidarymas) yra įterpti į sluoksnį, kad po tūrio sumažėjimo ir ląstelės vidinės struktūros transformacijos taptų cementocitai.

Cementoblastai yra periodonto raiščio periferijoje, dengiančioje dantų šaknys.

Antrinio cementinio sluoksnio paskirtis – daugiašaknių dantų variante apsaugoti viršūninį (viršūninį) šaknų trečdalį ir jų išsišakojimo (išsišakojimo) zoną. Jis gali būti tepamas tiek ant pirminio cemento, tiek (jei jo nėra) tiesiogiai kontaktuojant su dentinu, tarp jų susidaro aiški riba.

Didžiausią storį (iki 1500 mikronų) sluoksnis pasiekia ant krūminių dantų, ant kitų dantų – nuo ​​100 ir daugiau.

Dantų cemento funkcijos

Iš struktūros ir struktūros išplaukia audinius formuojančių medžiagų ir ląstelių formacijų užduotys:

• šaknų dentino sluoksnio apsauga nuo mechaninių ir cheminių pažeidimų;
• danties padėties skylėje palaikymas dinaminės pusiausvyros būsenoje (sandarus, bet ne standus, fiksuojant jį skylėje su galimybe tam tikra judėjimo laisve);
• reparacinių procesų įgyvendinimas audiniuose.

Tinkama dantį laikančio raiščio aparato būklė palaikoma dviem būdais:

• jau esamų periodonto skaidulų fiksavimas prie kaklelių ir dantų šaknų;
• cemento nusėdimas naujai susiformavusių periodonto raiščių skaidulų zonoje atsigaunant po pažeidimo, palengvinant jo prisitvirtinimą prie danties šaknies.

Be to, cemento nusėdimas šaknies viršūnės (viršūnės) zonoje kompensuoja viso danties aukščio praradimą dėl sluoksnio dilimo. emaliai.

Kaip susidaro dantų cementas

Dantų cemento gamyba yra įmanoma dėl cementoblastinių ląstelių. Procesą sudaro 2 etapai.

Pirmas žingsnis

Iš pradžių cementoblastai susidaro virš šaknies dentino ir aplink pradėjusius formuotis siūlus periodonto raiščio matrica-cementoidas - organinis pagrindas, susidedantis iš kolageno skaidulų ir pagrindinės medžiagų. Be to, matricos kalcifikacija vyksta kartu su dentinu. Taip sukuriamas pirminio cemento sluoksnio pradinio sluoksnio pagrindas, kuris vėliau sustorėja dėl pasikartojančių pirmosios cementogenezės proceso fazės etapų.

Antrasis etapas

Antrame etape suaktyvinamas matricos mineralizacijos mechanizmas - į jį kristalizuojasi hidroksiapatitas.

Cementogenezė vyksta tam tikru ritmu, derinant naujo matricos sluoksnio susidarymą su esamo kalcifikavimu.

Pirminio cemento sluoksnio formavimasis prasideda prieš dygstant dantims, antrinis – po dygimo ir tęsiasi per visą žmogaus aktyvaus gyvenimo laikotarpį.

Dantų cemento rezorbcija

Dantų šaknų struktūrų (įskaitant cementą) rezorbcijos mechanizmas vadinamas rezorbcija.

Rezorbcija gali būti:

• fiziologinis arba
• patologinis.

Pirmasis tipas yra pieninio danties šaknų rezorbcija prieš jo pakeitimą nuolatiniu.

Antrasis apima audinių praradimą dėl:

• traumos;
• lėtinis pulpitas;
• danties reimplantacija;
• spaudimas, kurį daro neišsiveržę kaimynai;
• odontogeninio ar kitokio pobūdžio navikai.

Patologinės rezorbcijos židinys atsiranda spaudimo ar kitokio poveikio dantis zonoje, todėl sutrumpėja. danties šaknys ir bendras danties aukštis, periodonto raiščio kolageno skaidulų degeneracija į hialininį arba jo aseptinį nekrozė.

Be vidinės šaknies rezorbcijos, taip pat yra išorinė rezorbcija, kur išskiriamos galimybės:

• paviršius;
• uždegiminis:
• pakaitinė (arba ankilozė).

Milžiniškos daugiabranduolės ląstelės – dentoklastai (arba odontoklastai) – atsakingi už šaknų audinių praradimą. Jie sukelia kalcifikaciją šaknies paviršiuje, taip pat fagocituoja jo sudedamąsias struktūras rezorbcijos spragų susidarymas su galimybe vėliau jas užpildyti naudojant antrinį cementą sluoksnis.

Dinaminis cemento sluoksnių rezorbcijos ir nusodinimo balansas leidžia pasiekti konstrukcijos atstatymą ir gyvybinė šaknų veikla natūraliu būdu, o rezorbcinio komponento dominavimas sistemoje reikalauja įsikišimo odontologas.

Cemento vaidmuo periodonto regeneracijoje

Periodonto regeneracija yra atsakinga ne tik už kaulo alveolinio audinio medžiagas, bet ir už tam tikrų cheminių junginių, esančių danties cementinio sluoksnio tarpląstelinėje medžiagoje, buvimą:

• CGF (cemento augimo faktorius);
• CAP-baltymas (atsakingas už periodonto fibroblastų sukibimą – ląsteles, kurios sintezuoja baltymus, palaikančius ląstelių struktūros ir funkcionavimo būklę dantų kaulo aplinkoje).

Taip pat svarbu, kad jame būtų augimo faktorių, kurių pažeistoje vietoje atsiranda didžiuliai kiekiai, skatinantys audinių regeneraciją:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Dirbtinai sukurtas dantų cementas

Odontologo arsenale gausu naujausių dantų plombavimo priemonių – dirbtinių dantų cementų.

Tai apima kompozicijos grupes:

• cinko fosfatas (unifas klasė, visfatinis ir fosfatinis cementas);
• silikofosfatas (laktodontas, silidontų klasė);
• silikatas (silicino, alumudento, velacino klasė);
• cinko oksidas eugenolis (kariozano kategorija).

Taip pat yra kompozicijų, pasižyminčių baktericidinėmis savybėmis (pvz., fosfatinis cementas su sidabro kiekiu arba šios klasės kompozicijos dioksivistata, unicemas, argilas), polikarboksilato ir stiklo jonomerų cementai, taip pat amalgamos (įskaitant sidabrą, su 75% sidabro).