Cista ant danties: kas tai yra, simptomai, nuotraukos, gydymas ir pasekmės

Vandeningas darinys šalia danties kaulinio audinio gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o kartais pacientas net nežino apie jo egzistavimą. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ant danties gali pradėti vystytis cista ir taip jaustis su daugybe simptomų.

Tada reikia skubiai imtis veiksmų, nes šio, nors ir nedidelio, išsilavinimo gydymas gali užtrukti ne vienerius metus.

Kas tai yra?

Cista yra patologinis darinys danties šaknies viršūnės srityje. Jo vidinė ertmė yra skystos arba purios konsistencijos, viršuje susidaro tankus epitelio sluoksnis.

Šlapimo pūslė paprastai susideda iš pūlių, negyvų ląstelių ir bakterijų sankaupos. Aktyviausias uždegiminis procesas vyksta viršutiniame žandikaulyje, nes ant jo esančių dantų šaknų struktūra yra poringesnė.

Cistos dydis gali būti nuo 5 mm iki kelių centimetrų. Burbuliukų susidarymą danties šaknies viršūnėje sukelia uždegiminis procesas. Kūnas siekia apsaugoti sveikus audinius, atskirdamas patologines sritis, tai ir prisideda prie cistinio formavimosi atsiradimo.

Švietimo priežastys

Pagrindinis cistos susidarymo po dantimi šaltinis yra infekcija, pažeidžianti vidinį audinį danties šaknies srityje. Visas priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: sukeltos dėl netinkamos burnos higienos ir gautos dėl žandikaulio srities traumos. Netinkama higiena gali išprovokuoti daugybę ligų, dėl kurių atsiranda patologinių darinių. Tarp jų:

• kariesas;
• komplikuotas pulpitas;
• gingivitas – dantenų uždegimas;
• periodontitas - periodonto uždegimas;
• periostitas - periosto uždegimas.

Sužalojimai, dėl kurių gali atsirasti cista, yra šie:

• veido ir dantų sužalojimai, kurie dažnai būna sportininkams;
• dantų dygimasypač vietiniai;
• neteisingai sumontuotas protezai;
• neteisingai užsandarinti kanalai;
• per didelė apkrova dantims be matomų išorinių pažeidimų, pavyzdžiui, kramtant kietus saldainius, riešutus, stiprus dantis daužant vienas į kitą.

Visos šios priežastys gali išprovokuoti uždegiminį procesą, kurio židinys arba iš karto bus lokalizuotas danties šaknies srityje, arba laikui bėgant iš burnos ertmės gilės į audinį.

Darinių tipai

Atsižvelgiant į susidarymo priežastis, išskiriami šie cistų tipai:

1. Retromolarinis atsiranda sergant lėtiniu audinių uždegimu, dažniausiai dėl komplikuoto dantų dygimo. Šio tipo išsilavinimas būdingas išminties dantų atsiradimas, ypač dėl jų netinkamo augimo, oro gaubto atsiradimo.
2. Išsiveržimo cista yra suminkštinta retromolinio išvaizdos forma, tai mažas minkštas darinys, atsirandantis dygstant dantims. Iki šiol tiksli šio tipo gerybinių cistų atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta, todėl manoma, kad priežastis slypi infekcijos pralaimėjime, susilpnėjus vietiniam atsparumui. Atsiranda vaikams keičiantis pieniniams dantims.
3. Folikulinis atsiranda dėl krūminių dantų vystymosi patologijų. Jis susidaro iš folikulų formuojantis danties audiniui išsiveržimo metu.
4. Radikulinis yra labiausiai paplitęs tipas, nes susidaro lėtinio audinių uždegimo metu. Tai gali sukelti trauma, todėl ankstyva diagnozė yra sudėtinga.
5. Likutis susidaro po danties ištraukimo. Jei gydymo metu audinyje liks šaknies gabalėlis, tai sukels audinio uždegimą ir išprovokuos pūlingos pūslelės atsiradimą. Dažnai likusioje cistoje yra kairiojo danties dalis ir ji yra sudėtingos formos.
6. Keratokista susidaro patologiniu periodonto formavimu. Anksčiau šis tipas priklausė folikulinėms cistoms, tačiau iš tikrųjų jis turi šiek tiek kitokį pasireiškimą. Pūslelė susidaro iš epitelio, reikalingo aplink dantį esantiems audiniams formuotis, o tai dažnai trukdo sveikiems dantims dygti.
7. Oftalmologinė cista gali atsirasti dėl komplikacijų žandikauliuose sinusuose, jis lokalizuotas uždegimo vietoje.

Tipiški simptomai ir požymiai

Cista danties šaknyje išsivysto dviem formomis. Kai išsivysto žiedinė granuloma, ją aptikti nėra lengva, nes nėra jokių požymių. Tvirtas burbulas nesukelia diskomforto.

Pacientas gali skųstis nežymiu danties ir dantenų skausmu kramtant, tačiau skausmas dažnai siejamas su temperatūros pokyčiais – atsitiktine reakcija, kuri neturi pagrindo nerimauti.

Patyręs odontologas sugebės aptikti darinį, tačiau taip būna nedažnai. Pasitaiko atvejų, kai apie cistos buvimą ankstyvoje stadijoje sužinoma tik darant rentgeną kitiems dantims gydyti.

Kai tik išsilavinimą įtakoja išoriniai veiksniai, kurie provokuoja jo augimą, pacientas pajus ryškius simptomus. Stiprūs skausmo pojūčiai atsiras priežastiniame dantyje, dantenose, taip pat gali būti skiriami priešingoje žandikaulio eilėje.

Uždegimas žymiai padidės, todėl gali pakilti temperatūra. Dažnai yra patinimas burnoje arba skruostuose.

Kodėl cista ant danties šaknies yra pavojinga?

Žmogui cistos susidarymas nepavojingas, nes organizmas tokiu būdu apsisaugo nuo infekcijos, stengiasi išlaikyti sveikus audinius nepažeistus. Tačiau be gydymo pradės vystytis dantų cista, kuri išprovokuos daugybės ligų sąrašą:

1. 

   Flux ant priekinio viršutinio danties

   Periodontitas gali būti ir cistos uždegimo šaltinis, ir pasekmė. Plintant uždegimui kenčia ne tik periodontas, bet ir kaulinis audinys, kuris yra kupinas dantų netekimo.

2. Flux lydi stiprus skausmas ir stiprus patinimas ne tik uždegimo srityje, bet ir ant veido. Pažeidimo vietoje susidaro daug pūlių, kurie sukels papildomų komplikacijų.
3. 

   Žandikaulio osteomielitas

   Flegmona plinta į kaklo ir veido audinius, kartu su pūliavimu uždegimo srityje. Liga ypač pavojinga nėštumo metu, nes dėl gydymo apribojimų kyla bendros infekcijos pavojus.

4. Žandikaulio kaulų osteomielitas.
5. Sergančių dantų netekimas.
6. Žandikaulio lūžiai.
7. Išplėstiniais atvejais cista gali išsivystyti į gerybinę arba piktybinę auglys.
8. Kraujo apsinuodijimas.

Požiūris į terapiją

Gydomasis gydymas skiriamas ankstyvosiose stadijose, kai danties cista dar neviršija 1 cm dydžio, taip pat tik esant geram kanalų praeinamumui. Dažniausiai terapiniais metodais imamasi gydyti ligonius jauname amžiuje. Z

Odontologo užduotis yra pašalinti infekciją, kuri provokuoja cistos susidarymą, taip pat nustatyti tvirtą blokadą, kad ji vėl atsirastų.

Gydymo metu gydytojas atveria prieigą prie šaknų kanalų, išpjaudamas sunaikintą audinį arba pašalindamas uždėtą plombą. Gydytojas odontologas ištiria kanalų praeinamumą, kryptį ir ilgį, padaro rentgeno nuotrauką įdėtais metaliniais instrumentais, kad būtų galima vizualiai įvertinti situaciją. Jei reikia, kanalai plečiami.

Viso darbo su kanalais metu nuolat naudojami antiseptiniai preparatai. Populiariausi iš jų yra chlorheksidinas ir natrio hipochloritas.

Po mechaninio veikimo ir gydymo antimikrobiniais ir priešuždegiminiais vaistais atsiveria viršūninė anga, vaistas išsiskiria už viršūnės. Norėdami neutralizuoti rūgštinę cistos aplinką, naudokite labai šarmines medžiagas, tokias kaip kalcio hidroksidas.

Šis vaistas ardo darinio sieneles, turi antimikrobinį poveikį, saugo kaulinį audinį ir skatina ankstyvą gijimą.

Pašalinus cistą, atliekamas laikinas kanalų užpildymas. Kas savaitę planuojami odontologo patikrinimai, siekiant stebėti audinių elgesį naudojant rentgeno spindulius. Jei dinamika yra teigiama, kanalai kiekvieną kartą sandarinami didesniu mastu, kol jie visiškai sutvirtėja vainiko srityje. Visiškas kaulinio audinio atsigavimas truks metus, todėl pas odontologą rekomenduojama apsilankyti pagal paskirtą kursą.

Pastaruoju metu terapiniam gydymui pradėta taikyti depoforezė, kuri pašalina infekciją iš visų danties kanalų, net ir ten, kur sunku prieiti.

Šis metodas apima vario ir kalcio hidroksido naudojimą kaip vaistą. Uždegimo vietas veikia silpna elektros srovė, dėl kurios vaistas prasiskverbia giliai, sunaikindamas ir cistą, ir infekcinius sukėlėjus.

Paprastai skiriamas mažiausiai trijų seansų kursas, kurio pabaigoje dantis plombuojamas aukščiau aprašytu būdu.

Chirurgija

Chirurginis gydymas skiriamas, jei dantis yra tinkamai plombuotas, cista turi matmenis, didesnis kaip 1 cm skersmens, taip pat tais atvejais, kai ant danties yra vainikėlis arba įrengtas šaknies kanalas smeigtukas. Priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio ir poveikio cistai, yra keletas chirurginės intervencijos tipų.

Manoma, kad mažiau traumuoja, jei pašalinama tik cistos sienelė, o po to pašalinama pažeista vieta, vadinama cistotomija. Operacijos metu dantenos išpjaustomos cistos projekcijos srityje, pašalinamas ją saugantis epitelis, naudojamos antiseptinės ir regeneracinės priemonės. Vaistų vartojimas veikia beveik taip pat, kaip ir terapinis gydymas, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas pooperaciniam laikotarpiui.

Cistotomija naudojama, kai:

• keisti pieninius dantis nori išsaugoti nuolatinių dantų užuomazgas;
• cista liečiasi su gretimų dantų šaknimis;
• cista liečiasi su žandikaulio kaulu;
• dėl lėtinių ligų yra kontraindikacijų kitiems metodams.

Cistektomijos metu pašalinamas visas cistos kūnas. Panašiu būdu dantenos išpjaustomos darinio srityje. Žaizdos kraštai ištraukiami, odontologas išpjauna išorinę kaulo plokštelę.

Išvalomos cistos sienelės, pašalinama prieinama šaknies dalis, prireikus atliekamas plombavimas pjūviui sandarinti. Į vidų įdedamas vaistas, kuris pagreitina kaulinio audinio atstatymo procesą. Žaizda susiuvama. Jei cista didelė, o žaizda per didelė, ji nesiuvama, o užblokuojama jodoforminiu tamponu.

Retais atvejais jie imasi viršutinės danties šaknies dalies rezekcijos. Taip yra dėl kaulinio audinio infekcijos, todėl negalima palikti pažeistos dalies. Odontologas operaciją atlieka taip pat, kaip ir cistektomiją, tačiau be cistos pašalinimo jis nupjauna šaknį užkrėstoje zonoje.

Operacijai būtina paruošti danties kanalą plombuojant jį ortogradiškai. Rezekcija imama tik esant strateginei danties svarbai, nesant teigiamos dinamikos naudojant kitus metodus.

Danties šaknies rezekcija:

Vienas iš šiuolaikinių chirurginės intervencijos metodų yra lazerio terapija. Taikant šį gydymo metodą, į nupjautą audinį įkišamas vamzdelis, kuriuo nukreipiamas lazerio spindulys. Spinduliuotė ištirpdo užkrėstą audinį, kuris pašalinamas vakuuminiu prietaisu. Šio metodo dėka atliekamas kompleksinis poveikis patologiniams audiniams, todėl cistos gydymas yra labai efektyvus.

Pažengusiais atvejais odontologai rekomenduoja hemisekciją (pašalinti pažeidimo pažeistą cistą, šaknį ir dalį vainiko) arba visiškai ištraukti dantį kartu su cista, tačiau šiuolaikiniai metodai leidžia pritaikyti daugybę gydymo būdų, siekiant išsaugoti likučius net ir esant sunkiai ligos eigai dantis.

Radikalinės cistos pašalinimo vienos šaknies srityje Maskvos klinikose kaina prasideda nuo 5200 rublių.

Prevenciniai veiksmai

Yra keletas veiksmų, kurie gali sumažinti cistų riziką, įskaitant:

• reguliarūs vizitai pas odontologą, bent kartą per metus;
• tinkama burnos higiena;
• jei reikia, burnos ertmės sanitarija;
• išvengti žandikaulio ir dantų sužalojimų;
• imuniteto palaikymas ir streso stoka.

Danties cistos atsiradimą gali paskatinti daugybė veiksnių, tačiau laiku gydant galima išvengti operacijos ir išsaugoti nepažeistą dantį.