Svyruojančios srovės odontologijoje: svyravimo indikacijos, ypatumai ir metodai

Fluktuorizacija – viena iš rūšių fizioterapija, pagrįstas kintamos ir nuolatinės žemos įtampos elektros srovės, kurios dažnis ir amplitudė chaotiškai kinta, naudojimu.

Svyruojančios srovės (lat. svyruoti reiškia svyruoti) yra naudojami įvairioms ligoms gydyti. Fluktuorizacija plačiausiai paplitusi odontologijoje, gydant daugybę dantų ligų – pulpitą, periodontitą, gingivitas, periostitas, alveolitas, periodontitas.

Veiksmo mechanizmas

Elektros srovė plinta per žmogaus kūno audinius per tarpląstelinį skystį, daugiausia palei limfos ir kraujotaką. Kai jo stiprumas pasiekia ribines vertes, atsiranda raumenų audinio virpėjimas. Tolesnis elektrinio signalo intensyvumo padidėjimas sukelia chaotišką raumenų skaidulų trūkčiojimą.

Tuo pačiu metu pažeistoje vietoje plečiasi limfotaka ir kraujagyslės, sustiprėja kraujo ir limfos cirkuliacija. Temperatūra nežymiai pakyla (burnos gleivinėje 0,4 °C), kuri gali išlikti pusvalandį ar valandą po procedūros.

Dėl svyruojančios srovės dažnio ir amplitudės parametrų chaotiškumo padidėja jos dirginantis poveikis ir sumažėja kūno audinių prisitaikymas prie elektros signalo poveikio.

Fluuktuorizacija turi tokį poveikį:

• analgetikas (skausmą malšinantis);
• priešuždegiminis;
• vietinis miostimuliuojantis (padidėja raumenų audinio funkcinė būklė);
• trofinis-regeneracinis (padidėja audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, o tai prisideda prie greitesnio jų atsigavimo).

Fluuktuorizacijos naudojimas odontologijoje daugiausia grindžiamas priešuždegiminiu, analgeziniu ir rezorbciniu (dekongestantiniu) poveikiu.

Priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl limfos ir kraujo tekėjimo aktyvinimo uždegimo židinyje, didina fagocitų aktyvumą, gerina reparatyvinę regeneraciją ir ląstelių imunogenezę, normalizuoja audinių trofizmas. Sumažėja edema, infiltratas absorbuojamas, suaktyvėja regeneraciniai procesai, dėl kurių pagreitėja žaizdų gijimas.

Pūlingi židiniai su nedideliu plotu sustabdo plitimą ir pradeda trauktis. Dideli uždegimai yra apgaubti ir suformuoja fistulinius kanalus, pro kuriuos išteka pūliai, o tai galiausiai veda prie uždegimo išnykimo.

Analgezinis svyravimo poveikis atsiranda dėl sumažėjusio nervų jaudrumo, kai ilgai veikia srovė. Asinchroniniai impulsai, atsirandantys nerviniuose audiniuose, kai per juos praeina elektros srovė, sukelia skausmo impulsų „slopinimą“.

Gydomasis svyravimo efektas dažniausiai didėja didėjant procedūrų skaičiui ir didėjant srovės intensyvumui.

Svyruojančios srovės formos

Kai svyruoja, naudojamos 3 elektros srovės formos:

1. Bipolinė kintamosios srovės simetrinė srovė, kurioje teigiamos ir neigiamos vertės yra lygios. Keičiasi tik impulsų amplitudė ir dažnis. 1 forma suteikia švelniausią poveikį audiniams, nes skirtingo poliškumo impulsai išlygina vienas kitą.
2. Bipolinė nesubalansuota srovė, pakreipta į minusinį poliškumą. Dėl pastarųjų kaitos 2-osios formos dirginantis poveikis yra ryškesnis nei 1-osios.
3. Ištaisyta srovė su neigiamu poliškumu. Jis daugiausia naudojamas vaistams švirkšti į audinius.

Įtampa svyruoja nuo 0 iki 100 V, dažnis - 100-2000 Hz, tankis - 0-3 mA / cm².

Priklausomai nuo srovės tankio, išreikšto mA / cm², svyruojantys elektriniai signalai skirstomi į mažus (0,1-1,0), vidutinius (1,0-2,0) ir didelius (2,0-3,0).

Ryškiausias priešuždegiminis poveikis pasiekiamas esant vidutiniam srovės tankiui.

Procedūros privalumai

Jei palyginsime svyruojančias sroves su kitomis odontologijoje naudojamomis srovėmis (dinaminėmis moduliuotomis ir sinusoidinėmis), tada jos turi daug privalumų:

• audinių pripratimo tikimybė dėl parametrų atsitiktinumo labai maža;
• analgezinis poveikis pasireiškia pačios procedūros metu;
• yra ryškus priešuždegiminis ir antiedeminis poveikis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Odontologijoje faktorizacija nurodoma šioms ligoms:

• lėtinių dantų ligų paūmėjimas - periodontitas, pulpitas, periodontitas, alveolitas;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas / artrozė;
• skausmas po užpildymo;
• trišakio ar pakaušio nervų neuralgija.

Kontraindikacijos:

• temperatūra virš 38 ° C;
• ūminės infekcijos;
• piktybiniai navikai;
• metalo buvimas audiniuose;
• širdies stimuliatoriaus buvimas;
• dekompensuotos širdies ir kraujagyslių ligos;
• mažas kraujo krešėjimas, hemoraginis sindromas;
• tromboliterizuojančios patologijos;
• hipertenzinė krizė;
• vibracijos liga;
• individualus elektros srovės netoleravimas;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (psichinis sutrikimas, išreikštas nerimu, baime, nerimu);
• Menjero sindromas (vidinės ausies patologija, susijusi su labirinto skysčio (endolimfos) kiekio padidėjimu;
• aortos aneurizma;
• insultas;
• miokardinis infarktas.

Kalbant apie insultą ir infarktą, kontraindikacijos galioja tik pirmuosius metus po ligos.

Vaikų svyravimas

Dėl vaikų anatominių ir fiziologinių savybių elektros srovių poveikio rezultatas jiems pasireiškia greičiau ir mažesniu intensyvumu. Reikalingas griežtesnis visų esamų parametrų dozavimas. Šio reikalavimo nepaisymas gali sukelti specifinę vaiko reakciją – susijaudinimą arba, priešingai, letargiją, kaprizus, mieguistumą, apetito praradimą.

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis svyruojant vaikams:

1. Griežta vaiko reakcijos kontrolė gydymo metu. Atsisakymas atlikti procedūrą esant nerimo apraiškoms.
2. Elektros smūgio stiprumo ir trukmės sumažėjimas, palyginti su standartinėmis suaugusiųjų vertėmis. Turite pradėti procedūrą su sumažintu intensyvumu, palaipsniui, atsargiai didinant.
3. Su ūminiu uždegimai kasdienės sesijos atliekamos tik pirmas 3-5 dienas, o vėliau pereinama prie kas antrą dieną procedūrų.
4. Vaikams su susilpnėjusiu imunitetu ir padidėjusiu organizmo reaktyvumu fluktuorizacija nerekomenduojama.

Įvairių burnos ertmės ligų metodika

Fluktuorizacijos prietaisai aprūpinti specialiais elektrodais, leidžiančiais elektros srovei praeiti per bet kurią burnos ertmės dalį. Svyruojančių srovių poveikis atliekamas įrengiant jas išilgai arba skersai apdorotam plotui. Kartu su išoriniais plokšteliniais elektrodais naudojami ir specialūs ertminiai elektrodai. Kartais naudojami dvišakiai elektrodai, kurie jungiami prie vieno įrenginio gnybto.

Bendrosios gydymo taisyklės yra šios:

1. Paciento padėtis svyravimo metu turi būti patogi.
2. Gydyti rekomenduojama praėjus pusvalandžiui ar valandai po valgio.
3. Vieno užsiėmimo laiką ir jų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos pobūdį ir organizmo reaktyvumą.

Skausmas po užpildymo

Naudojami 3 × 4 cm plokšteliniai elektrodai, kurie dedami skersai ant norimo žandikaulio ploto. Katodinis elektrodas uždedamas ant pažeisto danties. Visa tai saugiai pritvirtinama tvarsčiu.

Naudokite 2 arba 3 vidutinio srovės tankio formą. Užsiėmimo trukmė 6-8 minutės. Gydymo trukmė yra kiekvieną dieną savaitę.

Periodontitas, periodonto ligos, periodontitas

Tarp lūpos ir dantenų dedamas marlės tamponas (turunda), suvilgytas vaisto – nikotino rūgšties, no-shpa, vitamino B ir kt. – tirpale. Ant žandikaulių odos uždedamas plokštelinis elektrodas 5 × 10 cm, kad srovė tekėtų per švirkščiamą vaistą. 10 × 10 cm elektrodas yra pritvirtintas prie viršutinės kaklo stuburo dalies.

Naudokite 2 arba 3 vidutinio tankio srovės formą. Užsiėmimo laikas – 10-12 minučių. Bendras pakartojimų skaičius kasdien arba kasdien yra 8-10.

Trišakio nervo neuralgija

Prie dešiniojo dilbio pritvirtinamas 10 × 10 cm elektrodas su teigiamu poliškumu. Kitas 1,5 × 1,5 cm elektrodas su neigiamu poliškumu yra pritvirtintas pakaitomis prie trijų zonų:

• antakiai – ten, kur išeina 1-oji nervo šaka;
• apatinis orbitos kraštas – ten, kur išeina 2-oji šaka;
• smakras - 3-iosios šakos išėjimo taške.

Kiekviena šaka 3 minutes veikiama 2 arba 3 vidutinio tankio srovės forma. Iš viso reikia 6-8 procedūrų.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas / artrozė

Ant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skersai uždedami 2 3 × 4 cm elektrodai.

Naudokite 1-ąją vidutinio arba žemo intensyvumo elektros srovę.

Ekspozicijos laikas yra 10-12 minučių. Užsiėmimų skaičius – 8-10.

Išvada

Fluktuorizaciją sukūrė Maskvos odontologijos instituto darbuotojai 1964–1969 m., tačiau kai kuriais klinikiniais atvejais tai vis dar yra veiksmingas gydymas.

Jis gali būti naudojamas tiek kaip savarankiška terapija, tiek kartu su kitais profilaktikos, gydymo ir reabilitacijos metodais.

Elektros srovės poveikio universalumas, jos gebėjimas malšinti skausmą, suaktyvinti vietinį mikrocirkuliaciją, didina audinių trofizmą, skatina medžiagų apykaitą tam tikrose klinikinėse situacijose labai efektyvus.