Kuo krūminiai dantys skiriasi nuo kitų dantų: sandara, funkcija, ligos

Krūminiai dantys (arba dideli krūminiai dantys) pasižymi ryškiu reljefu, kurio struktūroje kramtomojoje pusėje yra daug gumbų. Visų šios rūšies atstovų struktūroje išskiriamos kelios šaknys. Lokalizuota distalinėse dantų lanko dalyse. Jie užima kelias pozicijas viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje:

• 6 padėtis;
• 7 padėtis;
• 8 pozicija.

Dantyje jie yra iškart už prieškrūminių dantų. Kai kuriais atvejais atsiranda papildomų didelių krūminių dantų – protiniai dantys.

Krūminiai dantys yra didžiausi žmogaus burnos ertmė. Jų pagrindinis tikslas – užtikrinti, kad kietas maistas būtų kruopščiai sukramtytas.

Struktūra

Šie dantys, kaip ir visi kiti, turi ir bendruosius anatominės sandaros principus, ir savo ypatybes.

Dažniausiai pati masyviausia dalis dentino (tiesiogiai kaulų medžiaga). Išorėje dentiną nuo neigiamo maisto ir aplinkos veiksnių poveikio saugo speciali struktūra – emalis.

Emalio yra kiečiausias žmogaus kūno audinys. Tai daugiausia lemia pagrindinė jo funkcija – mechaninė danties apsauga. Pagal cheminę struktūrą jį sudaro 97-98% neorganinių junginių ir 2-3% vandens (mažiausias vandens kiekis, palyginti su visais kitais kūno audiniais). Jo storis gali siekti 1,8 - 2,1 mm. Emalio storis skirtingiems dantims ir skirtingoms jų vietoms yra skirtingas.

Krūminiai dantys yra viršutinio ir apatinio žandikaulio alveoliniuose procesuose. Audinių struktūroje yra:

• kietasis audinys (emalis, dentinas, dantų cementas)
• minkštas audinys (minkštimas).

Anatominėje struktūroje įprasta išskirti:

• karūna - išsikišusi dalis, vizualiai nustatyta virš dantenos;
• kaklas (taip pat išskiriamas anatominis ir klinikinis kaklas);
• šaknys – yra giliai dantenose ir užtikrina patikimą fiksaciją žandikaulių kaulinėje struktūroje.

Esant normaliam žmogaus dantų dantims, yra tam tikras krūminių dantų skaičius:

• I, II, III - yra viršutiniame žandikaulyje (kairėje ir dešinėje);
• I, II, III - yra apatiniame žandikaulyje (kairėje ir dešinėje).

Praktikoje kai kuriais atvejais išskiriami ir IV krūminiai dantys – protiniai dantys. Tai taip pat yra normos variantas, nors dažnai sukelia diskomfortą ir skausmą.

Dantų dygimo procesas

Išsiveržimas yra svarbus ir skausmingas vaiko dantukų vystymosi ir formavimosi laikotarpis. Kūdikystėje išdygsta pieniniai krūminiai dantys, vėliau – nuolatiniai. Tai vyksta nuolat ir laiku.

Dantų dygimo procesas yra traumuojanti ir skausminga būklė. Atsiranda minkštųjų dantenų audinių pažeidimai, kuriuos dažnai lydi kraujavimas. Per šį laikotarpį būtina užtikrinti, kad burnos ertmėje sumažėtų mikroorganizmų skaičius, dažnai ir reguliariai skalaujant burnos ertmę antiseptiniais tirpalais (furacilinu ir kt.).

Be to, esant stipriam skausmo sindromui, galima naudoti sisteminius analgetikus ir vietinius drėkinamuosius anestetikus.

Funkcijos

Pagrindinė funkcija yra sumalti ir sumalti maistą kramtymo metu. Jie užtikrina kruopštų maisto sutraiškymą, kartu užtikrindami normalų tolesnį maisto boliuso judėjimą virškinamuoju traktu.

Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį formuojant teisingą sąkandį. Tai labai svarbu, nes teisingas sąkandis užtikrina tinkamą kramtymą, teisingą artikuliaciją kalbos metu. Priešingai, netinkamas sąkandis prisideda prie sunkumų atsiradimo kramtant, kalbant, neigiamai veikia apatinio žandikaulio sąnarį, palaipsniui keičia jo padėtį ir trikdo funkcionalumą.

Viršutiniai krūminiai dantys

Įsikūręs distaliniame viršutiniame žandikaulyje. Suaugęs žmogus jų turi 3 poras (2 poros be protinių dantų). Jie turi keletą paviršių ir savo struktūrines ypatybes.

Bukalinis paviršius

Žandikaulio pusė išgaubta. Ant jo išsiskiria vaga, kuri yra daugelio patogeninių bakterijų sulaikymo taškas. Todėl čia dažnai išsivysto kariesas. Valydami atkreipkite ypatingą dėmesį į šias vietas, pvz šalia žandikaulio paviršių atsiveria seilių liaukų latakai.

Kramtymas

Kramtomasis paviršius turi savo būdingų bruožų, kurie priskiria šios grupės dantis. Čia gausu kalvų. Atsižvelgiant į jų diferenciacijos laipsnį, nustatoma danties forma.

Viena iš santykinai stabiliausių struktūrų viršutinių krūminių dantų struktūroje yra trigonė – vienas iš trikampių paviršių. Trigonas vienija 3 gumbus:

• lingualinis mezialas (protokonusas);
• vestibuliarinis mezialas (parakonas);
• vestibuliarinis distalinis (metakonas).

Palatinas

Svarbi morfologinė struktūra – Carabelli gumburas – yra gomurio paviršiuje. Jis lokalizuotas prie vainiko medialinės ir gomurinės pusės ribos. Kalbant apie sunkumą, jie gali būti visiškai skirtingi. Kai kuriais atvejais šis gumbas gali turėti savo šaknį.

Mesial

Emalio-cemento krašto linija yra tiesi arba šiek tiek išgaubta. Šaknų sistema iš mezialinės pusės labai skiriasi. Jis gali būti skirtingas, statinės formos, kūginis arba cilindrinis. Kai kuriais atvejais pastebima tendencija, kad gomurinis kraštas susilieja su medialiniu-žandiniu.

Distalinis

Jo anatominė struktūra panaši į medialinę. Viršutinių ir apatinių krūminių dantų distalinio paviršiaus valymas nesuteikia tinkamo valymo efekto. Todėl būtina naudoti dantų siūlą.

Apatinė šaknis

Apatiniai krūminiai dantys yra lokalizuoti apatinio žandikaulio distalinėse dalyse. Anatomine struktūra taip pat išsiskiria keli paviršiai.

Žandikaulis

Iš šios pusės matomas aiškus susiaurėjimas link lajos vainiko. Žandikaulio paviršius yra padalintas į 2-3 dalis atitinkamai 1 arba 2 grioveliais. 2 apatiniame krūminiame dantyje yra tik 1 griovelis, o paviršius padalintas tik į 2 dalis.

Emalio-cemento krašto linija gali būti išgaubta arba įgaubta, taip pat netaisyklingos formos. Tai visi normos variantai.

Šaknų sistema žandinėje pusėje gali būti cilindrinė, varpelio formos, kūgiška.

Kramtymas

Kramtomajame paviršiuje išskiriami keli iškilimai, užtikrinantys kruopštų maisto susmulkinimą. 1 apatiniame krūminiame dantyje yra 5 tokie pagrindiniai smaigaliai. Išilginis medialinis kramtomojo paviršiaus griovelis dalyvauja formuojant du gumbus - medialinį-lingvinį ir distalinį-lingvinį. Taip pat nustatomi medialiniai-žandikauliniai, distaliniai-bukaliniai ir distaliniai gumbai (pirmojo krūminio danties apačioje).

Lingual

Liežuviniame paviršiuje yra 2 vienodos išgaubtos dalys, atskirtos grioveliu, kuris yra lingvinio griovelio tęsinys sąkandžio paviršiuje.

Emalio-cemento riba ant liežuvio paviršiaus yra praktiškai tiesi. Kraujavimas iš emalio yra labai retas.

Mesial

Iš mezialinės pusės žando paviršiaus nuolydis į liežuvinę pusę yra aiškiai apibrėžtas. Pagrindinė kontūro linija yra išgaubta arba tiesi. Kalbos kontūras, kaip taisyklė, yra vienodai išgaubtas, kartais pasvirus. Labiausiai išgaubta jo dalis yra viduriniame vainiko trečdalyje.

Emalio-cemento kraštinė tiesi, šiek tiek išgaubta, šiek tiek pasvirusi į žandikaulio pusę.

Distalinis

Penkių tuberkuliozės tipo krūminių dantų (1 apatinis) distalinis gumbas yra distalinėje pusėje vidurinėje dalyje. Jo viršūnė gali būti pasislinkusi į žandikaulio pusę arba ji gali būti ties karūnos vidurio linija ir būti simetriška.

Distalinė šaknis yra siauresnė už vidurinę ir yra pleišto formos.

Vaikų krūminiai dantys

Yra žinoma, kad vaikų dantų sąnarys labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi, jei suaugusiesiems paprastai nustatoma 12 krūminių dantų (po 3 abiejose pusėse viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje), tai vaikams tik 8 yra normalūs (pirmas ir antras). Treti dideli krūminiai dantys išdygsta suaugus arba lieka dantenų ertmėje. Tai taip pat yra normos variantas.

Kaip ir suaugusiems, vaikai turi krūminius dantis užpakalinėje žandikaulio dalyje. Iš eilės jie yra ketvirti ir penkti nuo centrinių priekinių smilkinių. Vaikams prieš juos yra iltys.

Procesas išsiveržimai kiekvienam vaikui pasireiškia individualiai. Tačiau yra normos rodiklių, kuriuose vidutiniai (dažniausi) rodikliai rodo vaiko pirmojo ir antrojo krūminių dantų dygimo laikotarpį.

Taigi paprastai pirmieji viršutiniai krūminiai dantys išdygsta 13-19 kūdikio gyvenimo mėnesių, apatiniai - 14-18 mėnesių; antrieji krūminiai dantys išdygsta nuo 23 iki 31 mėnesio abiejuose žandikauliuose.

Protiniai dantys išdygsta suaugus, grynai individualiai. Tačiau jie taip pat gali likti dantenų ertmėje. Tai taip pat yra vienas iš normos variantų, jei kartu nėra pūlingų-uždegiminių procesų ar perikornito išsivystymo.

Galimos ligos

Krūminiai dantys yra patys masyviausi žmogaus burnos dantys. Jų sudėtinga struktūra, nuolatinis kontaktas su maistu ir didelis mechaninis įtempimas kramtymo metu sukelia daugybę ligų.

Viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų yra kariesas. Dėl struktūros (išlygintas ir nelygus kramtomasis paviršius, ant kurio yra nemažai vagų) santykinai daug maisto likučių lieka ant krūminių dantų po valgio (ypač in vagos).

Po kiekvieno valgio burnos ertmėje susidaro oksiduota aplinka, kurioje aktyviai vystosi ir dauginasi patogeninė mikroflora.

Kariesas

Kariesą sukelia daugybė bakterijų. Tačiau streptococcus mutans vaidina pagrindinį vaidmenį šios ligos atsiradimui. Šio organizmo atliekos turi neigiamą poveikį viso dantų būklei.

Pagrindinis karieso emalio sunaikinimo mechanizmas yra pieno, acto ir piruvyno rūgščių susidarymas dėl cukrų perdirbimo mikroorganizmais. Fermentai ir patologinės mikrofloros atliekos ardo tiesiogiai paviršių emalio sluoksnis, o minėtos rūgštys neigiamai veikia emalio mineralines medžiagas, sunaikindamos jį, kai tai.

Jei situacija išlieka ilgą laiką, kai burnos ertmėje yra padidėjęs rūgštingumas, prasideda mineralinių emalio kristalų tirpimas. Kariesas progresuoja.

Pulpitas

Odontologijoje pulpitas vadinama patologine būkle, kai vystosi uždegiminiai procesai, paveikiantys danties pulpą ir atitinkamai nervą. Ūminę šios ligos formą lydi intensyvūs skausmingi pojūčiai, dažnai jie yra nepakeliami, o tai skatina pacientą apsilankyti pas odontologą.

Sergant pulpitu, atrofiniai ir destrukciniai kietųjų audinių procesai pasiekia stadiją, kai cheminės medžiagos ir bakterijos prasiskverbia į pulpos ertmę ir sukelia uždegimines reakcijas, kurių metu pažeidžiamas neurovaskulinis rezginys dantis.

Cistinės neoplazmos

Cista yra šaknų patologija ir jai būdingas infekcinio židinio išsivystymas. Cista yra pūlingas darinys, apsuptas kapsulės. Dažnai tai yra netinkamo gydymo ar netinkamai atlikto plombavimo pasekmė.

Patologijos pradžia yra vangi, besimptomė. Skausmo sindromas yra prijungtas tik po to, kai cista žymiai padidėja.

Periodontitas

Patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis šaknies viršūnėje. Pagrindinės periodontito atsiradimo ir vystymosi priežastys yra nesavalaikis ir neteisingas kanalų užpildymas. Progresuojant patologijai, šaknies viršūnėje susidaro abscesas. Simptomai periodontitas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos stadijos.

Yra šie periodontito etapai:

• vangus;
• aštrus;
• lėtinė forma su periodiniais paūmėjimais.

Periostitas

Periostitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas periosto uždegimo išsivystymas. Taip pat tai – pūlingų-uždegiminių ligų negydymo ar netinkamo kanalų užpildymo pasekmė.

Perikornitas

Plačiai paplitusi liga, kurią lydi dantenų audinio uždegimas dėl išsiveržimai. Jis dažnai išsivysto vaikams dygstant „nuolatiniams“ dideliems krūminiams dantims arba suaugusiems, išdygus protiniams dantims. Sulėtėjus ar sustabdžius išsiveržimo procesą, bakterijos patenka į susidariusią žaizdą ir sukelia uždegimines reakcijas.

Pagaliau

Krūminiai dantys yra svarbi tiek suaugusiojo, tiek vaiko dantų dalis. Teisinga padėtis ir formavimas užtikrina teisingą sąkandį.

Šių dantų funkciją sunku pervertinti. Jie atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų mechaniniame maisto apdorojime. Šie dantys užtikrina kruopštų maisto šlifavimą ir šlifavimą. Dėl to maisto boliusas gali judėti toliau virškinamuoju traktu nepažeidžiant ryklės ir stemplės.

Tačiau dėl sudėtingos anatominės struktūros ir dygimo ypatumų yra daug patologijų, kurios paveikia šiuos dantis.

Nesant tinkamo gydymo ir prevencija ligų atsiradimas ir vystymasis yra neišvengiamas. Galbūt jų progresavimas ir rimtų komplikacijų vystymasis.

Laiku gavus aukštos kvalifikacijos odontologo medicininę pagalbą ir laikantis visų jo rekomendacijų, poveikis yra labai teigiamas. Išsilygina neigiami simptomai, išgydoma patologija ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.