Lochiometras: po gimdymo, cezario pjūvio, TLK-10 kodas, charakteristikos, požymiai, kaip gydyti

Lochiometras po gimdymo yra karščiuojanti būklė ginekologijoje, kurią sukelia lochijos susilaikymas gimdos ertmėje. Tai fiziologinė žaizdos paslaptis, kurią sudaro kraujas, suirę ir atgimę organiniai elementai bei gleivės. Lochiometras turi priimtą TLK kodą 10 O90.8 ir priklauso pogimdyminių komplikacijų kategorijai.

Kas yra lokiometras

Lochia susidaro dėl šių moters kūne vykstančių procesų:

1. Po gimdymo ant gimdos sienelių likę kraujo krešuliai ir decidualinio tipo membranos atraižos suskystėja.
2. Pro žaizdos paviršių į gimdą prasiskverbia eritrocitai, leukocitai, plazma ir limfa.

Šie elementai sukelia lochijos susidarymą. Paprastai šis žaizdos sekretas turi aktyviai tekėti iš gimdos ertmės per gimdos kaklelio kanalą į makštį. Išskyrų susilaikymas organizme po gimdymo vadinamas lochiometru, pagrindinė diagnozės charakteristika – didelė gimdos infekcijos rizika. Limfa, kraujas, serumas ir audinių liekanos yra geriausia terpė daugintis patogeniniams mikroorganizmams. Pogimdyvinis lokiometras dažnai sukelia endometrito vystymąsi.

Lochiometrų atsiradimo priežastys

Lochiometrų vystymosi priežastis paprastai lemia mechaninės kliūtys sekreto nutekėjimui iš gimdos kaklelio kanalo. Tai papildomai palengvina mažas gimdos susitraukimas, dažnai atsirandantis po cezario pjūvio.

Mechaninių kliūčių patologijos atsiradimui priežastys:

• gimdos sulenkimai;
• gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas kraujo krešuliais, susidariusiais po gimdymo;
• daugybės išsausėjusių gimdos audinių buvimas;
• likusių gimdos kaklelio dalių buvimas.

Mažą organo kontraktilumą dažniausiai sukelia šios priežastys:

1. Per didelis gimdos ertmės ištempimas, atsiradęs dėl didelio vaisiaus, daugiavaisio nėštumo ar dėl polihidramniono.
2. Silpnas arba nekoordinuotas darbas.
3. Cezario pjūvis, planuojamas arba skubus.
4. Vidinės ryklės spazmas atidarymo metu.

Svarbu! Lochiometro atsiradimą ir greitą vystymąsi taip pat palengvina priverstinis lovos režimas po gimdymo bei mažas moters reprodukcinės sistemos aktyvumas gimdymo metu.

Lochiometro simptomai po gimdymo

Apytikslis lokiometro vystymosi laikas yra septintą dieną po gimdymo. Pagrindinis patologinės būklės požymis yra fiziologinių išskyrų iš makšties sumažėjimas arba visiškas nutraukimas po gimdymo.

Papildomi simptomai, rodantys lochiometro atsiradimą:

1. Padidėjęs gimdos dydis, kuris tampa daug didesnis nei nustatytos normos einamajai dienai po gimdymo.
2. Jei negydoma, stebima moters karščiavimas, kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių. ° C, mėšlungis, bendras sveikatos pablogėjimas, šaltkrėtis, drumstų išskyrų atsiradimas su nemaloniais kvapas.
3. Gimdos skausmas palpuojant.

Pradinėje patologinės būklės stadijoje bendra objektyvi moters sveikata nekinta, širdies ritmo sutrikimų nebūna, be to, kūno temperatūra ilgai išlieka normali.

Diagnostika

Laiku atlikta diagnozė leidžia nustatyti lochiometro aido požymius. Be to, paskyrimo metu gydytojas atkreips dėmesį į papildomus klinikinius simptomus.

Standartinės ginekologinės apžiūros pagalba gydytojas nustato šiuos ligos požymius:

• skausminga ir netolygiai padidėjusi gimda, kuri jaučiama normaliai palpuojant;
• organo ertmė turi tankią elastingą struktūrą;
• gimdos lenkimas;
• sandarus gerklės uždarymas viduje.

Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus – ultragarsas, kur ypač aiškiai matomi lochiometrų požymiai. Tyrimo metu diagnozuojamas organo ertmės išsiplėtimas, krešulių ir kraujo buvimas, kurie yra hiperechoinio pobūdžio.

Kaip gydyti lochiometrą po cezario pjūvio, gimdymo

Ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios buvo sutrikęs lochijos nutekėjimas iš gimdos kaklelio kanalo. Pagrindinis gydymo režimas yra toks:

• reguliarus ledo tepimas apatinėje pilvo dalyje;
• antispazminių vaistų injekcijos, kurios palengvins vidinės ryklės spazmus;
• vaistų vartojimas, kurių veiksmais siekiama sumažinti gimdos dydį.

Svarbu! Greitam gimdos ertmės susitraukimui naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro oksitocinas ir metilergometrinas.

Fizioterapijos su lochiometru pagrindas yra reguliarus paciento buvimas gulimoje padėtyje 1-2 valandas. Naudojant šį metodą bent 2-3 kartus per dieną užtikrinamas laisvas lochijos nutekėjimas iš gimdos per gimdos kaklelio kanalą.

Sulenkus organą, skiriami specialūs gydomieji pratimai. Jei ginekologas diagnozavo gimdos kaklelio kanalo užsikimšimą su kraujo krešuliais, reikalingas skaitmeninis išplėtimas ir kruopštus pašalinimas.

Jei, nepaisant gydymo, lochiometras ir toliau progresuoja paciento kūne, būtina atlikti instrumentinį patologinės būklės šalinimą.

Minimaliai invazinė chirurgija atliekama dviem būdais:

1. Naudojant ginekologinę kuretę.
2. Vakuuminis paruošimas, kurio naudojimas atliekamas kontroliuojant histeroskopiją.

Būtina sąlyga po gydymo lochiometrais yra tepinėlio paėmimas bakteriologinės kultūros tyrimui. Esant disbalansui, pacientui skiriamas privalomas plataus spektro antibakterinių vaistų kursas.

Įspėjimas! Nepaisoma būklė, kai iš gimdos kaklelio kanalo nėra pogimdyminių išskyrų, gali atsirasti pūlių. Šis reiškinys yra tiesioginis histerektomijos požymis, ty visiškas arba dalinis gimdos pašalinimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lochiometras, kuris nebuvo laiku gydomas, sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą. Pavojingiausi iš jų yra:

1. Piometra - patologijos perėjimas į chronišką pūlingą būseną, kupinas tolesnio sepsio.
2. Metroendometriozė – tai gimdos ir raumenų gleivinės uždegimas.
3. Apsinuodijimo sindromas, kai organizmas yra apsinuodijęs lochijos skilimo produktais, kurie laiku nepaliko organo per gimdos kaklelio kanalą.

Bėgantį lokiometrą visada lydi pūlingos išskyros su nemalonu kvapu.

Prevencinės priemonės ir prognozės

Lochiometras nėra pats dažniausias reiškinys, kuris dažniau pasitaiko komplikuoto gimdymo metu, taip pat dėl ​​priverstinio cezario pjūvio. Be to, dažnai rizikos veiksnys yra paciento nesilaikymas gydytojo rekomendacijų.

Prevencinės priemonės, kurios padės išvengti patologinės būklės vystymosi:

• tinkamas gimdančios moters paruošimas būsimam gimdymo procesui;
• gydytojo rekomendacijų laikymasis, neatsižvelgiant į gimdymo tipą;
• atlikti gimnastiką po gimdymo;
• žindyti naujagimį pagal poreikį;
• po gimdymo nuolat stebint moterį gydantis gydytojas, esant menkiausiam nukrypimui nuo normos, pacientė turėtų kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai paciento apsilankymo pas gydytoją signalai yra šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas praėjus kelioms dienoms po gimdymo;
• skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, ypač gimdoje po gimdymo;
• diskomfortas po gimdymo šlapinimosi metu, spinduliuojantis į gimdą;
• nebuvimas arba pastebimas išskyrų sumažėjimas per pirmąsias dvi savaites po gimdymo, o tai nėra norma;
• staigus lochia pobūdžio pasikeitimas.

Laiku diagnozavus ir teisingai parinkus terapijos taktiką, lochiometrų gydymo prognozė po gimdymo yra labai palanki. Pašalinta patologinė būklė neturi įtakos moters reprodukcinei funkcijai. Apleisti atvejai visada lemia būtinybę pašalinti gimdą.

Išvada

Lochiometras po gimdymo nėra labiausiai paplitęs, tačiau dažnai sutinkamas patologinis reiškinys, reikalaujantis privalomo gydymo. Atsižvelgiant į diagnozės nepaisymą, kurios buvimą galima nustatyti tik ginekologo registratūroje, gali prireikti instrumentinės ir chirurginės intervencijos. Pūlingos būklės, atsiradusios progresuojančių lochiometrų fone po gimdymo, yra tiesioginė gimdos ertmės pašalinimo indikacija.

Atsiliepimai apie lochiometrų gydymą po gimdymo