Gimdos atrezija: TLK-10 kodas, simptomai, diagnozė

Tarp daugybės ginekologinių diagnozių dažnai pasitaiko ir įgimtų ligų. Paprastai patologinės formacijos prasideda net formuojant embrioną būsimos motinos įsčiose. Tokios ligos apima gimdos ir gimdos kaklelio kanalo atreziją, ji gali būti įvairių tipų, taip pat gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tačiau pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra įgimti patologiniai procesai.

Kas yra gimdos kaklelio atrezija

Gimdos ir gimdos kaklelio atrezija suprantama kaip organų sienelių susiliejimas, dėl kurio atsiranda įvairaus laipsnio obstrukcija. Liga pasižymi tam tikrais simptomais ir gali sukelti daugybę komplikacijų.

Gimdos kaklelio atrezijos diagnozė turi skirtingus ICD kodus, priklausomai nuo tipo:

• diagnozė patikslinta, N88;
• nepatikslinta - N9;
• įgimta forma dėl nenormalaus gimdos kaklelio vystymosi - Q5;
instagram viewer
• atrezija, kurią sukelia polipai ant kaklo, N1;
• jei diagnozę sukėlė piktybiniai navikai – C53.

Gimdos kaklelio atrezijos priežastys

Tarp gimdos kaklelio kanalo atrezijos priežasčių dažniausiai yra:

1. Patologija, kuri yra įgimta, kai yra neteisingas gimdos kaklelio formavimas net ir intrauterinio vystymosi metu. To priežastys gali būti įvairios stresinės situacijos, infekcijos ir kitos nepalankios sąlygos, kurios paveikia moterį nėštumo metu.
2. Įvairių tipų gimdos kaklelio operacijos.
3. Uždegiminiai procesai, vykstantys tiesiai gimdos kaklelyje, gimdos kaklelio kanale. Laiku negydant tokių ligų, atsiranda sąaugų, kurios savo ruožtu sukelia laipsnišką spindžio susiaurėjimą.
4. Įvairūs cicatricial procesai, atsirandantys gimdos kaklelio kanalo ertmėje dėl sudėtingo gimdymo.
5. Gerybinių ir piktybinių navikų, sukeliančių kanalo užsikimšimą, buvimas. Tai yra polipai, cistos, karpos ir kt.
6. Po abortų, gimdymo ir kitų ginekologinių manipuliacijų, kurių rezultatas – kraujo krešulių susidarymas. Pastarieji savo ruožtu užkemša kanalą, todėl jo anatominis susiaurėjimas.

Svarbu! Su amžiumi susiję pokyčiai yra dažna gimdos kaklelio atrezijos priežastis menopauzė dėl sumažėjusios estrogenų koncentracijos, kartu su reprodukcinės sistemos irimu funkcijas. Gimdos kaklelio kanalas patiria pirminę stenozę, kuri yra laipsniškas susiaurėjimas, o tada užsikemša spindis.

Atitinkamai, priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių atreziją, tai gali būti:

• pirminis, kai jis atsiranda dėl gimdos kaklelio vystymosi patologijų;
• antrinis, kai gimdos kaklelio kanalo praeinamumą lemia traumos, operacijos, sukibimo procesai ir kt.

Gimdos kaklelio atrezijos simptomai

Pagrindinis gimdos kaklelio išorinės os atrezijos simptomas yra stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jas sukelia organo ertmėje besikaupiantis kraujas ir išskyros. Ligai progresuojant, diskomfortas didėja ir gali lydėti:

• pykinimas;
• vėmimas;
• bendras negalavimas;
• karštligiška būsena.

Papildomi simptomai:

1. Užkietėja viduriai, nes gimdos ertmė, prisipildžiusi kraujo, pradeda stipriai spausti žarnyną.
2. Šlapimo susilaikymas, nes gimdos sienelės daro spaudimą šiam organui.
3. Hematosalpinkso požymių atsiradimas, kai kraujas užpildo ne tik pačią gimdą, bet ir vamzdelius su priedais. Būklę lydi stiprus skausmas ir pykinimas.
4. Pyosalpinx simptomų atsiradimas, kai atsiranda gimdos ertmės turinio pūlinys. Ginekologai šią būklę pripažįsta sunkia, nes gresia peritonitas, o vėliau – apsinuodijimas krauju.

Jei yra dalinis spindžio susiaurėjimas, ligos simptomai nebus tokie ryškūs. Paprastai tai yra skausmingas diskomfortas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, kuris gali plisti į juosmens sritį ir uodegikaulį.

Diagnostika

Norint nustatyti gimdos kaklelio atreziją, moteris turi atlikti daugybę tyrimų. Jų tikslingumą turėtų nustatyti ginekologas pirminės apžiūros metu.

Diagnostinės priemonės atrezijai nustatyti:

1. Kolposkopija. Tai gimdos kaklelio tyrimas naudojant ginekologinį aparatą su specialiu šviesos jutikliu ir įmontuotu didintuvu, leidžiančiu matyti gimdos kaklelio ertmę. Paprastai kolposkopijos pagalba galima pastebėti nepakankamą gimdos kaklelio išsivystymą, taip pat progresuojančią gimdos ertmės atreziją.
2. gimdos kaklelio kanalo ultragarsas. Tokio tyrimo pagalba galima nustatyti tikrąsias patologinės būklės priežastis.

Svarbu! Be to, kolposkopijos metu galima nustatyti, ar yra kitų priežasčių, sukėlusių atrezijos susidarymą – polipų, cistų ir kitų navikų. Priemonės pagalba pakeliui patikrinamas kanalo praeinamumas.

Ginekologas ultragarsu gali nustatyti tas ligos priežastis, kurios nėra matomos atliekant paprastą apžiūrą ant kėdės:

• sukibimų buvimas;
• navikai, esantys gimdos kaklelio viduje;
• įvairių kliūčių, pavyzdžiui, kraujo krešulių, buvimas;
• gimdos kaklelio kanalo kreivumas, susiaurėjimas arba nepakankamas išsivystymas.

Papildomų uždegiminių procesų buvimas leis jums nustatyti tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo ant floros.

Gimdos kaklelio atrezijos gydymas

Yra keletas būdų, kaip gydyti gimdos kaklelio atreziją. Gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo priežasties, sukėlusios patologijos atsiradimą.

Šiuolaikiniai gydymo būdai:

1. Esant įvairioms kliūtims polipų, navikų ar karpų pavidalu, jos pašalinamos chirurginiu būdu, naudojant minimaliai invazinius metodus.
2. Jei yra įgimtas gimdos kaklelio kanalo neišsivystymas, atliekama speciali operacija, skirta atkurti normalų gimdos ryšį su kitais lytiniais organais.
3. Dėl sąaugų reikia juos išpjaustyti specialiu instrumentu. Tam atliekama histeroskopija.
4. Jei pastebimas spindžio susiaurėjimas, praktikuojama tokia manipuliacija kaip bougienage. Tokiai operacijai naudojamas specialus įrankis - plėtiklis.

Atrezija dažnai pasireiškia kaip pasikartojanti patologija. Tokiu atveju parodomas specialaus implanto montavimas, kuris neleis tolesniam kanalo susiaurėjimui ir sienelių susiliejimui.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė gimdos kaklelio atrezijos komplikacija yra hematometro arba hematosalpinkso plyšimas. Dėl to prireiks skubios chirurginės intervencijos su visišku pilvo ertmės drenavimu. Jei liga progresuoja, dažnai amputuojama dalis viršvaginalinės gimdos.

Kanalo sienelių susiaurėjimas yra liga, kurios galima išvengti, jei imamasi šių prevencinių priemonių:

1. Kruopščiai planuokite nėštumą, atlikdami visus būtinus išankstinius kūno tyrimus.
2. Atsisakymas nuo žalingų įpročių, įprastos dienos režimo laikymasis.
3. Visi vaistai turi būti vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas bet kokios ligos gydymas yra kupinas įvairių pasekmių, įskaitant gimdos kaklelio kanalo sienelių suliejimą.
4. Nėštumo metu svarbu atmesti bet kokių neigiamų veiksnių įtaką, nes atrezija yra viena iš dėl daugelio priežasčių sutrikusios gimdymo veiklos pasekmių.
5. Nėštumo valdymą turėtų atlikti ginekologas, galintis nustatyti bet kokias patologines problemas jų atsiradimo stadijoje.

Išvada

Gimdos ir gimdos kaklelio atrezija yra patologija, kuri yra gimdos kaklelio kanalo sienelių susiliejimas. Liga atsiranda dėl daugelio priežasčių, dažniausiai tai yra įgimta diagnozė, kuriai reikalingas privalomas gydymas. Paprastai terapija atliekama minimaliai invazinėmis chirurginėmis intervencijomis.