Mergystės plėvės atrezija (infekcija): diagnostika, gydymas

Mergystės plėvė yra nedidelis gleivinės plotas (hymen), kuris anatomiškai uždaro mergaitės įėjimą į makštį. Jis suplyšta per pirmąjį lytinį aktą, paprastai joje yra speciali skylė, kuri tarnauja kaip savotiškas drenažas makšties sekretams išleisti. Mergystės plėvės atrezija – visiškas jos užsidarymas arba infekcija. Dėl to visa paslaptis iš makšties sustingsta gimdos kaklelio kanale. Šis procesas ginekologijoje laikomas patologiniu ir trukdo seksualinei veiklai ir dėl to pastojimui.

Kas yra mergystės plėvės atrezija

Mergystės plėvės infekcija iš tikrųjų yra įgimta, kai moteriškos lyties atstovė nuo gimimo neturi skylės mergystės plėvėj. Tai savo ruožtu sukelia tolesnio mergaitės vystymosi ir bendros būklės problemų. Makšties paslaptis, kuri kaupiasi prie išėjimo, ištempia sieneles ir spaudžia netoliese esančius organus.

Mergystės plėvės infekcija dažniausiai sukelia kitas patologines sąlygas. Pavyzdžiui, tai veda prie menstruacinio kraujo kaupimosi, kai mergaitėms prasideda pirmosios mėnesinės.

Mergystės plėvės atrezijos priežastys

Išvaizdos priežastys labai priklauso nuo patologijos tipo:

1. Pirminis. Tokiu atveju mergystės plėvės atrezija gali pasireikšti kaip mergaitės apsigimimas įsčiose. Jo šaltinis yra motinos infekcija, tiek virusinė, tiek bakterinė. Likę lytiniai organai dažnai vystosi normaliai.
2. Antrinės. Tai yra audinių randėjimo proceso pasekmė, pavyzdžiui, susidarius sąaugoms. Jo šaltiniu laikoma pernešta nespecifinio pobūdžio uždegiminė liga – vulvovaginitas, kolpitas ir kt.

Svarbu! Mergystės plėvės atrezija dažnai tampa vaikiškų ligų – tymų, skarlatina, difterijos – komplikacija.

Retais atvejais lytiškai aktyviems pacientams pasireiškia vadinamoji antrinė mergystės plėvės infekcija. Įėjimo į makštį sutapimas su mergystės plėvė šiuo atveju atsiranda dėl perkelto dubens organų uždegimo ūmine forma. Esant tokio tipo atrezijai, jungiamasis audinys gali visiškai užblokuoti gimdos kaklelio kanalą.

Mergystės plėvės atrezijos simptomai

Simptominis pirminės atrezijos vaizdas ypač pastebimas paauglystėje, kai atsiranda pirmasis mėnesinių kraujavimas. Pagrindinės funkcijos:

1. Hematokolpo susidarymas su menstruaciniu krauju yra situacija, kai makštis yra visiškai užpildyta išskyromis.
2. Stiprus skausmas tarpvietėje, kuris yra spazminio pobūdžio.
3. Pastebimo diskomforto jausmas ir spaudimo jausmas makšties srityje.
4. Išplėstiniais atvejais skausmas atsiranda juosmens srityje, mergystės plėvė, gaunant nuolatinį spaudimą iš susikaupusios kraujo masės, palaipsniui išsikiša iš lytinių organų plyšio, įgauna apvalaus naviko išvaizdą melsvas atspalvis. Šiuo atveju įėjimo į makštį visiškai nėra.

Įspėjimas! Neveikimas mergystės plėvės infekcijos metu lemia tai, kad menstruacinis kraujas palaipsniui užpildo ne tik makšties ertmę, bet ir gimdą, taip pat kiaušintakius.

Kaip papildomą simptomą galima laikyti šlaplės veikimo pažeidimu. Taip yra dėl perpildytos gimdos spaudimo šalia esantiems organams.

Diagnostika

Jei ankstyvame amžiuje mergaičių klinikinio vaizdo nėra, diagnozuoti mergystės plėvės atreziją yra labai sunku. Patologiją galite pastebėti esant gleivinėms – mergystės plėvės išsipūtimui tarp lytinių lūpų.

Paauglių pacientų apsilankymo pas gydytoją priežastys įtariamos atrezija yra šios:

• spazminiai skausmai, pasireiškiantys kiekvieną mėnesį;
• menstruacinio kraujavimo nebuvimas;
• pilnumo jausmas tarpvietėje ir apatinėje pilvo dalyje.

Ginekologas taiko šiuos diagnostikos metodus mergystės plėvės atrezijai nustatyti ir patvirtinti:

1. Apžiūra ant kėdės, siekiant nustatyti įėjimo į makštį infekciją vaikystėje.
2. Apžiūra ant kėdės paauglystėje, kai matosi mergystės plėvės išsikišimas.
3. Tiesiosios žarnos tyrimas rektaliniu būdu, leidžiantis susidaryti apytikslį vaizdą apie makšties išsiplėtimą, užpildytą išskyromis iš gimdos.
4. Gimdos tyrimas rekto-abdominaliniu metodu, kuris leidžia palpacijos pagalba nustatyti skausmingą vietą iškilimo pavidalu virš gimdos.

Įspėjimas! Nustatyti mergystės plėvės išsikišimą, kaip taisyklė, galima tik prasidėjus mergaičių mėnesinių ciklui.

Mergystės plėvės atrezijos gydymas

Mergystės plėvės atrezijos terapija yra išimtinai chirurginio pobūdžio, kai susiliejusioje vietoje sukuriama dirbtinė skylė sekreto nutekėjimui. Paprastai naudojamas bet kuris iš trijų tipų manipuliacijų:

1. Nedidelis mergystės plėvės iškirpimas arba jos tempimas pirštų pagalba.
2. Mergystės plėvės atrezijos išpjaustymas apskritu metodu, lygiagrečiai žaizdos kraštai aptraukiami mazgu arba ištisine siūle.
3. Defloracija chirurginiu būdu – kryžminio pjūvio pagalba perpjaunama mergystės plėvė, po kurios išleidžiamas makštyje, gimdoje ir vamzdeliuose susikaupęs turinys.

Trečiasis metodas numato privalomą perpjautos mergystės plėvės kraštų apdengimą raiščiais. Tai būtina norint išvengti pakartotinės atrezijos.

Gydymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir makšties, gimdos ir kiaušintakių būklės. Jei kraujas yra nutolusiuose organuose, o ne tik gimdos kaklelio kanale, preliminariai atliekama laparotomija. Norint išvengti infekcijos prisirišimo, po operacijos svarbu atsisakyti ilgą laiką nuo tamponų naudojimo, dušas draudžiamas, reikia laikinų lytinių santykių. ramybė.

Galimos komplikacijos ir prevencinės priemonės

Pagrindinė komplikacija dėl pažengusios mergystės plėvės atrezijos yra infekcinio pažeidimo rizika, taip pat piohematosalpinkso išsivystymas.

Kaip prevencinė priemonė nenormaliam mergystės plėvės vystymuisi gimdoje, atsižvelgiama į šiuos veiksmus:

• užtikrinti normalias pastojimo ir tolesnio embriono vystymosi sąlygas;
• nėštumo valdymas specializuotose akušerijos klinikose;
• preliminari būsimos motinos diagnozė prieš pastojimą dėl infekcinių ir virusinių ligų.

Siekiant užkirsti kelią antriniam mergystės plėvės susiliejimo vystymuisi, svarbu stebėti mergaitės būklę nuo ankstyvo amžiaus. amžiaus, ypač jei buvo tokia liga kaip vulvovaginitas ir kitos infekcinės ligos nugalėti.

Išvada

Mergystės plėvės atrezija yra jos patologinis peraugimas, dėl kurio ji nėra anatomiškai numatytos angos sekretui ir kraujui išleisti menstruacijų metu kraujavimas. Diagnozė gali būti pirminė arba įgyta. Liga reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, tai yra dirbtinis skylės sukūrimas mergystės plėvėje arba visiškas jos pašalinimas.