Turinys
- Kaip yra pieno liauka
- Normalus iškrovimas
- Fiziologinės išskyros priežastys
- Patologinės išskyrų iš krūtinės priežastys
- Kokios išskyros iš spenelių
- rudos išskyros
- Baltos išskyros
- Pūlingos išskyros
- Serozinis
- Panašus į priešpienį
- geltonos išskyros
- Kruvinas
- Žalios išskyros
- Iškrova nėštumo metu
- Priešpienis prieš menstruacijas
- Kokių išskyrų nereikia bijoti
- Vyrų išskyrų iš spenelių priežastys
- Ką daryti
- Krūties savityra
- Kaip diagnozuojama išskyros iš spenelių?
- Citologinio tyrimo metodika
- Pasirengimas studijoms
- Citologinės išvados aiškinimas
- Gydymas
- Konservatyvi terapija
- Chirurgija
Išskyros iš pieno liaukų išsiskiria tais pačiais latakais, kuriais laktacijos metu išsiskiria motinos pienas. Nežindančių moterų šiuose latakėliuose nuolat yra tam tikras kiekis skysčių, kurie kartais gali išsiskirti iš spenelių.
Ką reiškia išskyrų iš spenelių atsiradimas?
Žinoma, bet kurią moterį turėtų įspėti staiga atsiradusios išskyros iš vieno ar abiejų spenelių (sekcija), jei tai nebuvo pastebėta anksčiau. Įprasta išskyrų spalva gali būti nuo skaidrios iki gelsvos, o konsistencija gali būti labai skysta arba šiek tiek gleivėta.
Specialisto nuomonė Daugumos secernaciją patyrusių moterų pagrindinis rūpestis yra tas, kad ši būklė gali atsirasti dėl onkologinių procesų. Tačiau manoma, kad vėžį retai lydi išskyros iš spenelių, todėl nepanikuokite.
Kaip yra pieno liauka
Pieno liauka susideda iš 15-20 skiltelių, kurių viduje gaminasi priešpienis ir pienas. Šiose konstrukcijose įrengti vamzdeliai – pieno latakai, kurie susilieja vienas su kitu ir ant spenelio atsiveria 5-8 pieno skylutėmis. Tarp skilčių yra riebalinis ir jungiamasis audinys.
Organo darbą reguliuoja hormonas prolaktinas, kurį gamina hipofizė – smegenų priedas, esantis kaukolės įpjovoje – turkiškame balne. Būtent ši medžiaga yra atsakinga už liaukų augimą, jų vystymąsi, pasiruošimą nėštumui ir pieno atsiradimą. Nėštumo metu padidėja prolaktino kiekis, krūtyse pradeda gamintis priešpienis, o vėliau ir pienas. Pasibaigus maitinimui, laktacija sustoja.
Nedidelis skaidraus skysčio kiekis – paslaptis, išskiriama ne maitinant, įsigeria į latakus ir praktiškai neišsiskiria.
Normalus iškrovimas
Moters krūtyje yra pieno latakai, esantys tarp pluoštinio ir riebalinio audinio. Kiekvienas kanalas turi angą spenelio viršuje. Visoms moterims kanalų skaičius yra individualus, tačiau maksimalus skaičius gali būti iki penkiolikos. Per pieno latakus gaminasi ne tik pienas ir priešpienis, bet ir fiziologinė sekrecija.
Nesant ligų, išorinių neigiamų veiksnių įtakos balkšvoms, skaidrioms išskyroms iš pieno liaukų, būdinga ši sąlyga:
- retas ir gausus;
- tirštas ir vandeningas;
- klampus arba gleivingas.
Bet kokia homogeniška sekrecijos iš kanalų konsistencija yra norma, tačiau tik skaidraus skysčio atspalvio ir nedidelio tūrio fone. Jeigu išskyrų per daug, vizito pas mamologą atidėti nerekomenduojama.
Tam tikrai būklei yra fiziologinės paslapties normos rodikliai:
- Nedidelis, storas (vienas ar du lašai). Pastebimas krūtinės spaudimas jaunoms mergaitėms ir negimdžiusioms moterims likus kelioms dienoms iki menstruacijų ir padidėjus seksualiniam susijaudinimui.
- Nelabai gausus, skystas. Jie būdingi vyresnėms ir pagimdžiusioms moterims, tačiau neatmetama tiršta skysčio išvaizda.
- Klampus. Priešpienis atsiranda nėštumo metu, maitinant vaiką ir keletą metų po laktacijos nutraukimo (individualus rodiklis).
Fiziologinės išskyros priežastys
Fiziologinės savybės paaiškina išskyras:
- Praėjus kuriam laikui po maitinimo pabaigos. Asignavimus galima stebėti ateinančius dvejus ar trejus metus. Tai priklauso nuo moters amžiaus ir nėštumų skaičiaus.
- Nėštumo metu. Moters krūtyse ruošiamasi kūdikio gimimui ir jo maitinimui. Liaukos yra išmokytos gaminti pieną ir jį išskirti. Panašūs procesai vyksta trečiąjį, paskutinį trimestrą. Padidėjęs gimdos tonusas skatina drumsto balto ar gelsvo skysčio išsiskyrimą iš abiejų pieno liaukų.
- Vartojant kontraceptikus. Geriamuosiuose kontraceptikuose yra hormonų, kurie skatina laktaciją. Asignavimai turėtų išnykti panaikinus kontraceptikus. Jie turėtų būti pakeisti kitais. Tačiau protinga tai daryti tik gydytojo patarimu.
- Po aborto. Išskyrų buvimą ir jų trukmę lemia laikotarpis, kai įvyko dirbtinis nėštumo nutraukimas. Jie gali sutrikdyti moterį nuo kelių dienų iki mėnesio.
Gydant hormoniniais vaistais, vartojant antidepresantus, galima skirti nedidelį kiekį skaidraus skysčio. Priežastis gali būti per ankšta liemenėlė ir fizinė perkrova.
Patologinės išskyrų iš krūtinės priežastys
Išskyros iš spenelių gali būti normalios (fiziologinės), tokiu atveju išskyros nutrūksta savaime. Turime stengtis nestimuliuoti spenelių, nes tai gali sulėtinti išskyrų išnykimą.
Be fiziologinių išskyrų iš krūtinės priežasčių, yra ir patologinių:
Pieno latakų ektazija. Pieno latakų ektazija yra viena iš dažniausių nenormalių išskyrų iš krūtinės priežasčių. Uždegimas atsiranda viename ar keliuose latakuose, latakas užsikemša tirštais, lipniais žaliais ar juodais sekretais. Dažniausiai pieno latakų ektazija pasireiškia 40–50 metų moterims. Tam tikrą pagerėjimą galima pasiekti naudojant šiltus kompresus ir vartojant aspiriną ar ibuprofeną. Kai kuriais atvejais, įtarus infekciją, skiriami antibiotikai. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gali prireikti operacijos.
Intraduktinė papiloma. Intraduktinė papiloma yra mažas, dažniausiai gerybinis navikas, kuris išsivysto pieno latake prie spenelio. Intraduktinė papiloma dažniausiai nustatoma 35-55 metų moterims. Jo atsiradimo priežastis nežinoma, taip pat nežinomi ir šio naviko atsiradimo rizikos veiksniai. Išskyros iš krūtinės ląstos, sergant intraduktalinėmis papilomomis, gali būti kruvinos, dažniausiai tirštos konsistencijos. Iš vieno latako išskiriamos išskyros, kai stimuliuojamas spenelis. Paprastai navikas gali būti apčiuopiamas areolės viduje.
Diagnozei nustatyti dažniausiai atliekamas areolės ir aplinkinių audinių ultragarsas. Gydymas - chirurginis latako pašalinimas ir naviko histologija (siekiant pašalinti jo piktybiškumą).
Galaktorėja. Sergant galaktorėja, išskyros iš spenelio dažniausiai būna baltos arba skaidrios, rečiau geltonos arba žalios. Išskyros gali būti iš vienos arba iš abiejų pieno liaukų. Galaktorėjos priežastis yra padidėjęs prolaktino kiekis organizme. Prolaktinas yra specialus smegenų gaminamas hormonas, skatinantis pieno gamybą po kūdikio gimimo. Prolaktino kiekio padidėjimo priežastys gali būti įvairios: kontraceptikų vartojimas, sumažėjusi skydliaukės funkcija, hipofizės navikas (prolaktinoma), lėtinė spenelių stimuliacija ir kt.
Traumos. Dėl bukos krūties traumos (pvz., atsitrenkus į vairą avarijos metu) gali atsirasti išskyrų iš vienos ar abiejų krūtų. Išskyros gali būti skaidrios, geltonos arba kruvinos. Skysčio nutekėjimas vyksta iš kelių kanalų ir vyksta spontaniškai, be stimuliacijos.
Abscesas. Pūlinys yra pūlių rinkinys. Dažniausiai pieno liaukų abscesai atsiranda žindančioms moterims. Įtrūkimai spenelyje leidžia bakterijoms patekti į krūties audinį ir sukelti infekciją. Išskyrose iš krūtinės kartais atsiranda pūlių priemaišos, krūtis padidėja, tampa skausminga, karšta, atsiranda odos paraudimas. Gydymas - chirurginis (pūlinio atidarymas) + antibiotikai.
Pieno vėžys. Išskyros iš krūties dažniausiai retai būna vėžio simptomas, tačiau intraduktalinis navikas arba invazinis vėžys gali sukelti išskyras. Nerimą keliantys požymiai yra spontaniškos kruvinos išskyros tik iš vienos krūties – tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į mamologą.
Speciali krūties vėžio forma – Pageto liga – taip pat gali sukelti išskyras iš spenelių. Pageto liga yra reta, ji sudaro 1–4% visų krūties vėžio atvejų. Simptomai yra tokie: deginimas, niežulys, paraudimas, spenelio ir areolės odos lupimasis. Gali susijungti kruvinos išskyros iš spenelio, spenelis gali „traukti“ į vidų. Diagnozei nustatyti reikalinga areolės biopsija. Įprastas gydymas yra visos krūties pašalinimas (mastektomija), kartais galima pašalinti tik auglį ir kai kuriuos aplinkinius audinius. Po operacijos gali prireikti chemoterapijos ir radiacijos.
Mastitas yra ūminė infekcinė liga. Tai vyksta sunkiai, lydi stiprus skausmas, intensyvios žalio ir net rudo atspalvio išskyros, atsiranda pūlių. Moterį vargina karščiavimas, krūtinės oda parausta, stipriai sutankėja, pleiskanoja. Priežastys:
- netinkamas siurbimas maitinimo metu - nėra pastovaus dažnio, atsiranda pieno sąstingis;
- įtrūkimai speneliuose;
- susijusi infekcija organizme;
- higienos trūkumas.
Tokiu atveju būtina atsisakyti žindymo, nedelsiant kreiptis į gydytoją, pradėti vartoti antibiotikus. Yra absceso susidarymo pavojus.
Kokios išskyros iš spenelių
Skysčio, kuris išeina iš spenelių su spaudimu arba be jo, spalva ir konsistencija gali skirtis. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias pasirinkimo parinktis:
rudos išskyros
Jei moteriai skauda krūtis ir iš spenelio išsiskiria juodos ar rudos išskyros, priežastis gali būti piktybinių navikų atsiradimas. Taip pat tamsių išskyrų atsiradimas gali būti dėl to, kad kanaluose yra kraujo – panaši situacija dažniausiai stebima esant uždaroms krūtinės traumoms, papilomai.
Baltos išskyros
Baltos išskyros iš krūtinės nėštumo metu, taip pat laktacijos metu laikomos norma. Jei jie atsiranda ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tai gali būti galaktorėjos simptomas.
Pūlingos išskyros
Pūlių sankaupas pieno latakuose dažniausiai sukelia infekcija latako viduje. Dažniausiai pasireiškia po gimdymo, maitinant krūtimi.
Serozinis
Skaidrus skystis, tekantis iš spenelių, atsiranda dėl kraujo plazmos išsiskyrimo iš kraujagyslių į kanalus. Simptomas gali turėti fiziologinių prielaidų: retkarčiais išskyros pastebimos lytinio akto metu, nešiojant aptemptas liemenėles. Serozinio skysčio nutekėjimas būdingas pradiniam uždegiminių procesų laikotarpiui, lengvoms krūtinės mėlynėms.
Panašus į priešpienį
Išskyros, panašios į priešpienį (galaktorėja). Jo cheminės sudėties paslaptis yra motinos pienas, už jo sintezę atsakingas hipofizės hormonas prolaktinas. Priešpienio nutekėjimą iš vienos ar dviejų pieno liaukų sukelia per didelis liaukų aparato stimuliavimas. Prolaktino gamyba padidėja tiek pažeidžiant hipofizę, tiek dėl netiesioginio įvairių hormoninių medžiagų poveikio.
geltonos išskyros
Viena iš galimų tokių išskyrų iš spenelių priežasčių yra ektazija arba pieno latakų išsiplėtimas. Taip pat kartais mastopatijos metu gali išsiskirti žalsvas ar gelsvas skystis.
Kruvinas
Kai kuriais atvejais išskyros būna ryškiai raudonos arba bordo rudos spalvos, kuri priklauso nuo kraujavimo amžiaus. Kartais iš spenelio teka ichoras. Pažeidus gerybines papilomas išsiskiria kraujas, suyra piktybiniai navikai. Po smūgio į krūtinės sritį pažeidžiamos liaukų lobulės ir latakai, kurie pasireiškia ir kraujavimu.
Žalios išskyros
Žalios išskyros iš spenelių paspaudus gali būti mastopatijos požymis. Paprastai tokiu atveju paspaudus atsiranda tirštas gleivinis skystis. Taip pat dažnai yra skausmingas krūties patinimas.
Iškrova nėštumo metu
Iš karto po pastojimo pasikeičia moters kūnas – pakyla lytinių hormonų lygis, padidėja krūtis, atsiranda venų tinklas. Iš spenelių pradeda trykšti gelsva arba balta medžiaga – priešpienis, kuris yra prieš pieno gamybą. Reiškinys dažniau stebimas prieš gimdymą, tačiau gali pasireikšti jau 20-23 nėštumo savaitę. Liaukinis audinys auga, o prolaktinas provokuoja pieno atsiradimą kūdikiui maitinti.
Jei nemalonūs simptomai lydi intensyvias išskyras, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu:
- reguliarus skausmas krūtinėje;
- kruvinas skystis iš spenelių;
- pieno liaukos padidėjo netolygiai, atsirado ryški edema;
- yra iškilimų ar įdubimų.
Daugelis simptomų padės nusivilkti patogius apatinius, kurie nevaržo krūtinės, nėra spaudimo jausmo.
Priešpienis prieš menstruacijas
Keli lašai skaidraus skysčio yra normalus fiziologinis reiškinys. Tokio pobūdžio asignavimai neturėtų išgąsdinti moters, blogiau, jei priešpienis ir toliau ilgą laiką baigiasi be nėštumo. Tai signalas apie hormonų disbalansą, ligas.
Kokių išskyrų nereikia bijoti
- Skaidrus, retai pasitaikantis. Skysčių lašeliai, kurie retkarčiais atsiranda ant spenelio, nėra pavojingi. Jų atsiradimo priežastys gali būti įtempta liemenėlė arba priešmenstruacinis sindromas.
- Nėštumo metu gaminamas priešpienis. Tai visiškai normalus procesas, kuriam nereikia gydymo. Taigi kūnas ruošiasi kūdikio maitinimui.
- Pasibaigus šėrimo laikotarpiui, atsiranda nedidelis pieno kiekis. Kai moteris nustoja maitinti kūdikį, ji dar kurį laiką turi laktaciją. Paprastai ši būklė trunka 2-3 mėnesius, o kartais - šešis mėnesius ar ilgiau. Tačiau jei moteris jau seniai baigė maitinti, o galaktorėja nesiliauja, reikia kreiptis į gydytoją.
Visos kitos galimybės turėtų kelti susirūpinimą. Tai yra uždegiminių, pūlingų ir kartais piktybinių patologijų signalai.
Vyrų išskyrų iš spenelių priežastys
Skystos arba klampios išskyros iš krūtinės vyrams susidaro sergant tomis pačiomis ligomis kaip ir moterims – trauminėmis pažeidimai, nekomplikuotas ir komplikuotas mastitas, gerybinė neoplazija, krūties vėžys, pagumburio-hipofizės disfunkcijos ir kt. Paslapties pobūdį lemia liga, kuri išprovokavo jos atsiradimą. Ypatingai atsargiai reikia suvokti išskyras, kurios be jokios priežasties atsirado ginekomastijos fone ir yra kartu su asimetriniu vienos krūties padidėjimu, pažasties limfadenopatija.
Ką daryti
Visų pirma, jūs turite žinoti, ko tiksliai neturėtumėte daryti:
- Nepanikuokite anksčiau laiko ir neskubėkite diagnozuoti sau baisios ligos. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas po tyrimo.
- Nepaisyti simptomų ir atidėti vizitą į polikliniką taip pat neverta. Taip, išskyros iš spenelių retai rodo vėžį. Bet jie gali būti kitos, ne tokios baisios, bet vis tiek reikalaujančios gydymo patologijos pasireiškimas.
Jei esate vaisingo amžiaus ir turite išskyrų iš spenelių, kurios neišnyksta prasidėjus kitoms mėnesinėms, turite apsilankyti pas gydytoją. Jei jums menopauzė ir turite išskyrų, tai tikrai nėra normalu, reikia skubiai kreiptis į mamologą.
Norint laiku pastebėti patologinius krūties pokyčius, būtina reguliariai atlikti pieno liaukų savityrą. Nepamirškite apžiūrėti liemenėlės kaušelių – jie gali palikti išskyrų pėdsakus.
Krūties savityra
Norint laiku „pagauti“ prasidėjusią ligą, pravartu pačiam periodiškai pasitikrinti krūtis. Tai lengva ir neužima daug laiko.
Patikra atliekama pirmoje mėnesio ciklo pusėje pasibaigus menstruacijoms
- Nusirengę iki juosmens, turite atsistoti prieš veidrodį. Nuleidę rankas, atidžiai apžiūrėkite krūtinę – ar nėra paraudimo, patinimo, liaukų formos pokyčių. Pakelkite rankas už galvos, šioje padėtyje apžiūrėkite krūtinę.
- Švelniai suspausdami spenelius prie pagrindo, patikrinkite, ar nėra išskyrų.
- Laikydami vieną ranką už galvos, švelniais sukamaisiais judesiais apžiūrėkite kiekvieną liauką nuo spenelių iki pažastų. Pakartokite tyrimą gulimoje padėtyje.
Paprastai krūtinėje neturi būti jaučiamas sukietėjimas ar patinimas. Įspėti turėtų bet kokios keistenybės – išskyros, išvirtę speneliai, iškilimai, odos spalvos pokyčiai.
Kas 3-4 mėnesius būtina savarankiškai apžiūrėti krūtį, tai leis laiku pastebėti pokyčius.
Pastebėję išskyras iš pieno liaukų, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nereikia panikuoti ar bijoti. Didžioji dauguma liaukų išskyrų nėra vėžys. Tarp gydytojų terminas „karcinofobija“ yra netgi paplitęs, šios ligos baimė tokia stipri tarp pacientų. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, bus išvengta komplikacijų atsiradimo.
Kaip diagnozuojama išskyros iš spenelių?
Paskyrimo metu specialistas surinks ligos anamnezę. Jis būtinai paklaus pacientės, kiek laiko ją vargina išskyros, ar jas lydi skausmingi pojūčiai krūtinėje. Išskyrų tūris, spalva, kitų nerimą keliančių simptomų buvimas, įskaitant karščiavimą, regos sutrikimą ir kt. – visa tai svarbu diagnozei!
Surinkęs anamnezę, gydytojas pradeda tirti pacientės krūtį. Norint patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę, taip pat gali prireikti atlikti daugybę instrumentinių ir laboratoriniai tyrimai – mamografija, kraujo tyrimai ir kt. Latakų tyrimą mūsų privačioje klinikoje Riazanėje atlieka duktografija.
Nustačius diagnozę, mamologas parenka nustatytos patologijos gydymo schemą. Tai gali būti antibiotikų terapija esant uždegimui, antivirusinis gydymas pacientams, sergantiems ŽPV, pacientės hormoninio fono korekcija, jei jos organizme jis sutrikęs. Jei visi šie gydymo metodai yra neveiksmingi, gydytojas skiria chirurginę intervenciją.
Citologinio tyrimo metodika
Pati išskyrų iš pieno liaukos tepinėlių paėmimo citologijai procedūra nėra nieko sudėtinga. Tai visiškai saugus, neskausmingas ir neužima daug laiko. Hospitalizacija tam nereikalinga – viską ambulatoriškai atlieka gydantis gydytojas.
Tepinėlių paėmimo algoritmas yra toks: pieno liaukos apdorojamos antiseptiniu tirpalu paeiliui nuo spenelio iki periferinės srities. Tada spenelis paspaudžiamas, kad susidarytų išskyros, ir ši medžiaga uždedama ant sterilaus stiklelio. Medžiaga išdžiovinama ir siunčiama į laboratoriją citologiniam tyrimui.
Pieno liaukos tepinėlių paėmimas yra pats geriausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinius moters krūties pokyčius ir ligas. Jis turi daug privalumų, įskaitant greitį, prieinamumą, nekenksmingumą ir didelį tikslumą.
Pasirengimas studijoms
Išskyrų (atskiriamų) iš pieno liaukų tepinėlių paėmimo procedūra iš moters specialaus pasiruošimo nereikalauja. Yra tik keletas taisyklių, kurių reikia laikytis prieš pradedant tyrimą:
- likus savaitei iki procedūros, nustokite vartoti antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus;
- jeigu pacientas vartoja hormoninius vaistus, apie tai būtina pranešti gydytojui;
- tepinėlių ėmimo dieną nenaudokite dezodorantų ar kitų aromatinių produktų;
- prieš eidami pas gydytoją, kruopščiai nuplaukite pieno liaukas.
Citologinės išvados aiškinimas
Citologinė išvada apie pieno liaukos epitelio hiperplaziją (su numanoma ar įsitikinusia cista, fibrocistinė liga ar fibroadenoma) leidžia gydytojui planuoti gydymą taktikos.
Kvalifikuotų specialistų nustatyta patikima išvada apie piktybinį procesą, citologinė diagnozė gali būti gydymo planavimo pagrindas. Jei reikia, citologinė diagnozė papildoma molekuliniais tyrimais.
Jei citologas negali spręsti apie patologinį procesą dėl nepakankamo medžiagos kiekio, nekrozinių pakitimų ir Dėl kitų priežasčių pageidautina pakartoti FAB, atidžiau parenkant pradūrimo vietą, kelis kartus adata praleidžiant įvairiomis kryptimis.
Citologiškai diagnozavus displaziją, sunkią displaziją, hiperplaziją su atipija (arba hiperplazija su atskirų ląstelių atipija), taip pat su numanoma citologinė išvada apie piktybinį procesą su nedideliu kiekiu ląstelinės medžiagos, diagnozę galima patikslinti naudojant pakartotinė punkcija smulkia adata arba histologinis tyrimas (trefino biopsija arba sektorinė rezekcija su skubiu histologiniu tyrimu tyrimai).
Gydymas
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytas patologijas. Pacientams skiriami:
- Preparatai, normalizuojantys hormonų gamybą – mažinantys prolaktino gamybą ir koreguojantys kitų hormoninių medžiagų susidarymą.
- Antibiotikai, naudojami pūlingiems procesams.
- Priešuždegiminiai ir analgetikai, mažinantys diskomfortą.
Jei randamas navikas, jis pašalinamas. Po operacijos pacientui reikalingas mamologo stebėjimas, leidžiantis laiku nustatyti navikinio proceso atkryčius.
Visiems pacientams, kuriems periodiškai atsiranda išskyrų iš krūtinės, reikia reguliariai atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą ir atlikti hormonų tyrimus. Tai leis sekti ligų eigą ir laiku aptikti piktybinius navikus.
Konservatyvi terapija
Medicinos taktika priklauso nuo ligos, dėl kurios išnyko pieno liaukų paslaptis iš spenelių, paciento amžius, nėštumo buvimas ir ekstragenitalinė patologija. Gydymui parenkami etiotropiniai ir patogeneziniai agentai. Kompleksinė terapija apima vaistus, fizioterapijos metodus. Dažniausiai skiriamos šios vaistų grupės:
- Antibiotikai. Šie vaistai vartojami visais bakterinių krūtų pažeidimų atvejais. Gydymo pradžioje vaistų parinkimas atliekamas empiriškai, terapijos režimas dažniausiai koreguojamas gavus bakteriologinio pasėlio rezultatus. Dažniausiai naudojami beta laktamų grupės antibiotikai, makrolidai.
- NVNU. Priešuždegiminiai vaistai nurodomi kaip patogenetinė mastito, krūtinės traumų pasekmių terapija. Vaistai gerina bendrą savijautą, šalina skausmą, gerai stabdo vietinius uždegimo požymius. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami atsargiai, jei yra gretutinių virškinimo trakto ligų (opų, gastritų).
- Hormoniniai agentai. Įvairių formų mastopatijai gydyti rekomenduojami antiestrogenai – vaistai, mažinantys lytinių hormonų poveikį krūties audiniui ir užkertantys kelią skaidulinio audinio augimui. Siekiant sumažinti estrogenų koncentraciją, normalizuoti hormonų lygį, skiriami geriamieji kontraceptikai.
- Citostatikai. Chemoterapiniai vaistai naudojami piktybiniams pieno liaukų navikams kaip savarankiškas metodas arba kaip preparatas chirurginiam gydymui. Gydymo režimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į citologinės ir molekulinės diagnostikos rezultatus. Gydymas gali būti papildytas spinduline terapija.
Chirurgija
Esant sudėtingoms mastito formoms, nurodomas atidarymas ir drenažas. Jei išskyras sukelia gerybiniai ar piktybiniai navikai, rekomenduojama operacija. Remiantis duomenimis apie ligos stadiją ir histologines naviko ypatybes, skiriami skirtingi tipai. chirurginės operacijos: fibrozinio mazgo ar cistos iškirpimas, sektorinė pieno liaukos rezekcija, lumpektomija. Difuziniai krūties pokyčiai, piktybinio naviko buvimas yra radikalios mastektomijos, po kurios atliekama mammoplastika, indikacijos.
Šaltiniai
- https://ginokomfort.ru/spravochnik/vydeleni-iz-molochnyh-zhelez/
- https://unclinic.ru/vydelenija-iz-grudi-vidy-prichiny-lechenie/
- https://doctor-365.net/vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii/
- https://www.frauklinik.ru/mammologia/vydeleniya_iz_molochnykh_zhelez.php
- https://www.clinicamz.ru/mammology/discharge-from-the-breasts/
- https://Mamoclam.ru/vydeleniya-iz-molochnyh-zhelez/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/nipple-discharge
- https://profmedlab.ru/priem-vracha/priyom-mammologa/vydeleniya-iz-soskov/
- https://www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/mammology/discharge-from-the-nipples/
- https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/citologiya-molochnoj-zhelezy
- https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-molochnoy-zhelezy/