Rezus konfliktas nėštumo metu: simptomai motinai, priežastys, kada tai įvyksta, klinikinės rekomendacijos, pasekmės, kas pavojinga, ką daryti

Rezus konfliktas nėštumo metu yra dažnas reiškinys šiuolaikinėje ginekologinėje praktikoje. Tai imunologinis motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumas, reikalaujantis privalomos medicininės intervencijos ir gana sunkiai ištaisomas. Nėštumo metu kyla daug Rh konflikto pavojų, kurie kelia grėsmę ne tik vaisiaus, bet ir moters gyvybei nėštumo laikotarpiu ir po gimdymo.

Ką reiškia rezus konfliktas nėštumo metu

Rh faktoriaus konfliktas nėštumo metu pagal kraujo grupę įvyksta, kai moters organizmas rodo ryškų imuninį atsaką vaikui. Ši akimirka yra genetinė savybė, kurios negalima pakeisti, tačiau, nepaisant to, ji neturi įtakos savijautai ir sveikatai.

Moters organizmo imuninis atsakas į vaiko kraują nėštumo metu atsiranda, jei mama turi neigiamas Rh, o tėvas yra teigiamas, o būsimas vaikas paveldi pastarojo parametrą, kuris veda prie konfliktas. Tai vienintelis pavojingas derinys, keliantis grėsmę moters organizmo vaisiaus atmetimui. Su kitais variantais Rh konfliktas nevyksta nėštumo metu.

Įspėjimas! Kadangi rezus konfliktas nėštumo metu gali atsirasti 50% atvejų, būsimiems tėvams patartina iš anksto pasitikrinti prieš planuojant pastojimą.

Kada atsiranda Rh faktorių konfliktas ir kaip jis pasireiškia nėštumo metu

Pagal Rh faktorių suprantamas antigeno baltymo, esančio tiesiogiai tarp kraujo ląstelių, buvimas. Dauguma planetos žmonių turi jį savo formulėje. Atitinkamai tai rodo teigiamą Rh. Jo nesant – apie neigiamą.

Rh konflikto atsiradimo ir vystymosi mechanizmas nėštumo metu yra gana paprastas. Kai raudonieji kraujo kūneliai su antigenu patenka į moters organizmą su neigiamu rodikliu (kai vaikas turi pliusą), imuninė sistema negimusio kūdikio kraują suvokia kaip tiesioginę grėsmę. Dėl to nėštumo metu prasideda Rh konfliktas, tai yra antikūnų gamyba, siekiant atmesti „pavojų“.

Baltymų junginiai, susidarę dėl Rh konflikto nėštumo metu, patekę į vaiko kraują, sunaikina jį ir sukelia neigiamų komplikacijų. Esant daugybei antikūnų, motinos kūnas gali visiškai atmesti vaisius, o tai sukels persileidimą.

Rh konflikto rizikos veiksniai nėštumo metu yra šie:

• transplantacija pastojimo tikslais;
• abortas būsimos motinos istorijoje;
• persileidimai, čia taip pat atsižvelgiama į nediagnozuotus atvejus;
• ankstesni nėštumai ir gimdymas, kai nebuvo rezus konflikto;
• ankstesni kraujo perpylimai, dažnai neteisingai parinktas Rh tokios procedūros metu sukelia vėlesnį įjautrinimą.

Visi rizikos veiksniai yra Rh konflikto išsivystymo nėštumo metu priežastis tik tuo atveju, jei šis vaisiaus kraujo parametras yra teigiamas.

Kurią nėštumo savaitę įvyksta Rh konfliktas?

Rezus konflikto atsiradimas nėštumo metu yra tiesiogiai susijęs su jo trukme. Rh kraujas pradeda formuotis nuo 6-8 nėštumo savaitės, kai dėl motinos ir negimusio vaiko eritrocitų susidūrimo galimas įsijautrinimas.

Daugeliu atvejų Rh konfliktas nėštumo metu gali būti laikomas moters kūno „alergija“ gimdos viduje besivystančiam vaisiui. Kūdikio audinius dažnai pažeidžia netiesioginis bilirubinas, kuris išsiskiria kaip antikūnų atsakas.

Kodėl pirmojo nėštumo metu nėra rezus konflikto

Dažnai Rh konfliktas pirmojo nėštumo metu nenustatomas, nes šiek tiek gamina antikūnus. Tokiu atveju imuninės reakcijos rizika yra didelė tik gimdymo metu, nepriklausomai nuo jos būdo. Tačiau kiekvienas paskesnis nėštumas žymiai padidina šio reiškinio riziką.

Tačiau ginekologinėje praktikoje išskiriamos šios priežastys, dėl kurių rezus konfliktas atsiranda jau per pirmąjį nėštumą, net jei tam nėra prielaidų:

1. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, dėl kurio visada kyla priešlaikinio gimdymo grėsmė.
2. Kai kurių diagnostinių priemonių, pavyzdžiui, chorioninės biopsijos, atlikimas.
3. Padidėjęs placentos barjero pralaidumas, dėl kurio vaisiaus kraujas praeina.
4. Bet koks pilvo ertmės sužalojimas vaiko gimdymo laikotarpiu.

Kas yra pavojingas rezus konfliktas nėštumo metu

Nėštumas su tėvų Rh konfliktu kelia grėsmę greitam negimusio vaiko hemolizinės ligos vystymuisi. Tai savo ruožtu veda prie formavimosi:

• anemija - mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių vaiko kraujyje;
• bilirubino encefalopatijad – bilirubinas pasiekia didelį kiekį, patenka į kūdikio smegenis ir sutrikdo jų funkcijas.

Svarbu! Pernelyg didelis bilirubino poveikis vaiko smegenims gali būti mirtinas.

Sunki naujagimio hemolizinės ligos forma yra kupina šių pasekmių:

• encefalopatija;
• intravaskulinio krešėjimo sindromas, dėl kurio vaikas miršta gimdoje;
• generalizuota vaisiaus edema.

Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia pašalinti visas galimas neigiamas Rh konflikto pasekmes nėštumo metu, užtikrinant normalią vaiko raidą.

Kaip nustatyti Rh konfliktą nėštumo metu

Riziką galima nustatyti jau pradiniame nėštumo etape. Registruojantis nėštumo metu, būtina duoti kraujo dėl Rh, analizės rezultatai užkirs kelią galimam konfliktui.

Problemos buvimą galima nustatyti pagal šiuos požymius:

1. Hemolizinė vaisiaus liga, sukelianti didelių pažeidimų ir pasekmių mažam organizmui.
2. Rh kraujo tyrimas rodo antikūnų buvimą nėštumo metu, o tai rodo konflikto vystymąsi.
3. Sunki naujagimio gelta, anemija, hipoksinis naujagimio smegenų ir širdies pažeidimas.

Jei Rh konfliktas nepasireiškė nėštumo metu, yra didelė tikimybė, kad jis prasidės gimdymo metu.

Ką nėščios moterys daro su rezus konfliktu

Pagrindinė gydytojo užduotis yra nustatyti Rh konflikto riziką ankstyvosiose nėštumo stadijose. Norint nustatyti riziką, būtina, kad būsimi tėvai duotų kraujo šiam rodikliui nustatyti. Jei paaiškėja, kad tai neigiama moteriai ir teigiama vyrui, būsimai mamai reikia specialių sąlygų nėštumo eigai. Tai apima privalomus reguliarius antikūnų kraujo tyrimus, kurie leis nustatyti Rh konfliktą bet kuriame nėštumo etape. Šis tyrimas atliekamas nuolat viso nėštumo metu, net jei registruojant nebuvo aptikta neigiamo reiškinio požymių.

Pagrindinė gydymo taktika, kai nustatoma problema, yra specialaus antireuso imunoglobulino įvedimas 28 nėštumo savaitę. Esant kraujavimui arba amniocentezės metu, vaistas skiriamas septintą mėnesį.

Antroji imunoglobulino injekcija atliekama per 72 valandas po gimdymo. Injekcija padeda sustabdyti antikūnų gamybą, o tai padės išvengti komplikacijų būsimojo nėštumo metu.

Kaip išvengti Rh konflikto nėštumo metu

Vienintelis būdas išvengti Rh konflikto yra suleisti BayRow-Dee vakciną, kurioje yra anti-D antikūnų. Tai prisideda prie teigiamo parametro kraujo ląstelių, kurios prasiskverbia iš vaisiaus į motiną, sunaikinimo. Atitinkamai, imuninė sistema neturi jokių reakcijų, gindama moters kūną.

Svarbu! Rh konflikto su vyru prevencijos pagrindas nėštumo metu yra reguliarus kraujo davimas analizei, kuri nustato antikūnus. Tyrimas yra ne tik kokybinis, bet ir kiekybinis.

Išvada

Rezus konfliktas nėštumo metu yra pavojingas reiškinys, keliantis grėsmę ne tik negimusio vaiko, bet ir motinos būklei. Esant skirtingiems moters ir vyro kraujo parametrams, ypač jei pirmuoju atveju šis rodiklis turi neigiamą reikšmę, būtinas privalomas reguliarus antikūnų tyrimas. Medicininių rekomendacijų laikymasis ir tyrimai prieš gimdymą padės išvengti neigiamų pasekmių.

Atsiliepimai apie Rh konflikto gydymą nėštumo metu