Išskyros praleisto nėštumo metu ankstyvosiose stadijose (kraujingos) po valymo

Nėštumo metu pasikeitusios išskyros turėtų įspėti būsimą mamą, nes jos gali rodyti ne tik infekcijas, bet ir vaisiaus vystymosi patologiją. Tai ypač pasakytina apie kraują ir rudas išskyras, kurios dažnai signalizuoja apie praleistą nėštumą arba gresiantį persileidimą.

Kas yra užšaldytas nėštumas

Praleistas nėštumas vadinamas intrauterinine vaisiaus mirtimi, kuri daugeliu atvejų įvyksta ankstyvose stadijose. Sąvoka „ankstyvas terminas“ apima terminus iki 13 akušerinių savaičių.

Daugeliu atvejų nuosprendis „nebesivystantis nėštumas“ priimamas ultragarsu, taigi nes aiškiai matyti, kad vaisius neatitinka gestacinio amžiaus, o taip pat ir neturi širdies plakimas. Kartais randamas tuščias vaisiaus kiaušinis.

Nėštumo išnykimas, paliktas be priežiūros ir diagnozuotas vėlai, gali turėti nepageidaujamų pasekmių – pūlingo peritonito ir organizmo intoksikacijos. Todėl, jei nėščia moteris turi simptomų, kurie nebuvo pastebėti per laikotarpį nuo nėštumo pradžios, turėtumėte nedelsdami ištirti specialistą.

Sunkios komplikacijos, atsirandančios, jei negyvas vaisius viduje yra ilgiau nei 3–4 savaites, gali sukelti paciento mirtį, pavyzdžiui:

• apsinuodijimas krauju;
• vidaus organų infekcija;
• diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos;
• gimdos kraujavimas.

Praleisto nėštumo priežastys

Šiuo metu yra keturios priežasčių kategorijos:

• lytinių organų apsigimimai;
• chromosominės ir genetinės embriono mutacijos yra pagrindinės persileidimo priežastys, jos nustatomos 80% persileidimo atvejų;
• endometriumo (vidinės gimdos ertmės gleivinės) patologija, kai ji negali užtikrinti normalios nėštumo eigos;
• kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai – paveldima trombofilija ir antifosfolipidinis sindromas.

Kartais stiprus stresas arba mechaninė trauma stiprus smūgis arba kritimas, paveikiantis pilvo ar juosmens-kryžmens sritį skyrius. Jei planavimo laikotarpiu ir pradiniu nėštumo etapu reikia skubiai vartoti kokių nors vaistų vartojant vaistus, būtina atkreipti dėmesį į daugybę kontraindikacijų, tarp kurių gali būti ir nėštumas. Kai kurie vaistai gali kauptis organizme ir dėl šio kaupimosi gali pasireikšti šalutinis poveikis – praleistas nėštumas arba ankstyvas persileidimas.

Kitos praleisto nėštumo ir ankstyvų persileidimų priežastys gali būti anatominiai sutrikimai, infekcijos, endokrininės ligos, taip pat toksiniai, imunologiniai ir kiti veiksniai.

Praleisto nėštumo priežasties nustatymas leidžia išvengti jo pasikartojimo. Jei sutuoktinių apžiūros metu nebuvo įmanoma nustatyti šios patologijos priežasties, sėkmingas tolesnis nėštumas leidžiamas tik 65% atvejų.

Praleisto nėštumo klasifikacija ir vystymosi etapai

Remiantis mažojo dubens ultragarsu - pagrindiniu metodu diagnozuoti praleistą nėštumą, yra dviejų tipų ši patologija:

• anembrionija – embriono nebuvimas apvaisintame kiaušinyje.
• embriono ar vaisiaus mirtis (praleistas persileidimas) - vaisiaus vystymosi sustojimas pradinio normalaus formavimosi metu.

Embriono vaisiaus kiaušinėlyje gali nebūti dviem atvejais: kai jis iš pradžių nesusiformavo arba nustojo vystytis penktą nėštumo savaitę ar anksčiau. Tais atvejais, kai, remiantis ultragarso rezultatais, embriono vaisiaus kiaušialąstėje aptikti nepavyksta, be praleisto nėštumo, taip pat verta manyti, kad yra ankstyvas nėštumo vystymosi terminas.

Mirus embrionui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, remiantis ultragarso rezultatais, galima aptikti sunaikintas jo dalis ar krešulį. Kai vaisius sušąla vėlesniuose etapuose, ultragarsu, embrionas negali būti visiškai aptiktas, nes jo struktūra yra suskaidyta.

Taip pat verta paminėti, kad daugeliu atvejų aborto ar persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose iškyla būtent po embriono mirties.

Pirmieji praleisto nėštumo simptomai

Kokie yra pirmieji praleisto nėštumo simptomai? Jei šis procesas įvyko pirmąjį trimestrą, moteris gali nieko nejausti. Vienas iš pirmųjų požymių šiuo laikotarpiu gali būti gimdos dydžio ir standartų neatitikimas. Taigi, jį galima ir labai padidinti, ir sumažinti. Tai gali pastebėti tik ginekologas.

Be to, gali atsirasti pykinimas, taip pat jautrumas kvapams. Bet tai taip pat taikoma toksikozei. Kitas dalykas, jei šie simptomai staiga išnyksta. Greičiausiai šiuo atveju kalbame apie užšaldytą nėštumą.

Jei laikotarpis yra ilgas, tada nemalonų reiškinį lydi pieno liaukų perteklius. Taip pat yra daug išskyrų. Tada atsiranda mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Tada atsiranda išskyros iš lytinių takų, kurios panašios į menstruacijas.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kadangi užšaldytas nėštumas – visai ne juokas, jį reikia nustatyti nedelsiant.

Šie simptomai rodo, kad kūdikis nustojo vystytis:

• Kraujavimas arba tepimas (įskaitant tepimą). Tai pats pirmasis požymis, rodantis galimą persileidimą. Negyvas vaisius (arba embrionas) ilgainiui pradeda atsiskirti nuo gimdos sienelių, o tai lydi kraujo išsiskyrimas ir traukiantis skausmas.
• Bendras silpnumas, galvos svaigimas, karščiavimas.
• Jaustis geriau. Tai labai subjektyvus ženklas, nes daugumoje moterų nėštumo išblukimas vyksta fone besitęsianti toksikozė (tai yra, išoriškai pokyčių nevyksta, o moteris yra tikra, kad ji vis dar yra). nėščia).
• Pieno liaukų patinimo ir skausmo išnykimas. Užšalusio nėštumo metu progesteronas, būtinas vaisiaus išsaugojimui ir vystymuisi, pradeda gamintis mažesniais kiekiais, o tai turi įtakos pieno liaukų paruošimui būsimam maitinimui. Krūtis pradeda grįžti į ankstesnį dydį, o speneliai ir areola vėl tampa minkšti, išnyksta būdingas patinimas ir kietumas.

Paskirstymai užšaldyto nėštumo metu skirtingu laiku

Iškrova užšaldyto nėštumo metu yra visiškai normalus procesas. Tiksliau, šiuo pagrindu galite nustatyti, kad kažkas negerai. Kokios yra įprastos ankstyvos ir vėlesnės iškrovos?

Ankstyvoje stadijoje

Iš esmės rausvos išskyros pastebimos ankstyvuoju praleisto nėštumo laikotarpiu, kuris atrodo labai panašus į menstruacijas. Tai neturėtų atsitikti nėštumo metu. Jei yra toks reiškinys, greičiausiai mes kalbame apie rimtas problemas. Be to, išskyras dažnai lydi stiprus mėšlungis. Kartais jie yra labai aštrūs ir gali duoti apatinei nugaros daliai.

Pastebėjus tokius požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją. Užšaldytas nėštumas yra rimta patologija. Jei laiku nenustatysite diagnozės, ateityje visa tai gali pasikartoti.

Jei išskyros nėra rausvos, o išblukusios, tai yra visiškai normalu, ypač ankstyvose nėštumo stadijose. Be to, raudonos išskyros ne visada rodo, kad nėštumas buvo praleistas. Tiesą sakant, tam gali būti daug priežasčių. Tačiau svarbu gauti gydytojo patarimą.

Antrame ir trečiame trimestre

Mirus vaisiui nėštumo viduryje ir vėliau, susitraukia pieno liaukos, sušalus nėštumui išsiskiria priešpienis. Simptomai pasireiškia praėjus 2-6 savaitėms po jo nutraukimo: moterys skundžiasi traukiančiais skausmais pilvo apačioje, kraujavimu iš lytinių takų, gali įvykti persileidimas. Tokios situacijos reikalauja stacionaraus gydymo, kad būtų išvengta kraujavimo ir pūlingų-septinių komplikacijų.

Išskyrų ypatybės užšaldyto nėštumo metu

Kraujo ar rudos spalvos išskyros nėštumo metu gali reikšti embriono mirtį. Sušalus nėštumui patologinė leukorėja išsiskiria klampios konsistencijos, nedidelio kiekio, nemalonaus kvapo ir lydi traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje.

Išskyros gali įspėti apie besivystančią infekciją, uždegimą ir kad vaisius pradėjo irti. Pastebėjus pirmuosius simptomus, būtina skubiai kreiptis į ginekologą, kuris paskirs reikiamą diagnostiką.

Kaip nustatyti užšaldytą nėštumą

Vienintelis patikimas būdas nustatyti, ar nėštumas buvo praleistas, yra gimdos ultragarsas (žr. ultragarsu nėštumo metu). Nėštumo testai namuose gali likti teigiami ir praleisto nėštumo metu, nes net nesant gyvo embriono jo membranos ir toliau gamina hCG. (cm. HCG analizė).

Gydymas

Jei moteriai, kuriai nustatyta tokia diagnozė, nėra persileidimo, mirusį vaisius būtina pašalinti chirurginiu būdu vakuumo aspiracijos ir (arba) kiuretazės būdu. Natūralų atmetimą lengviau toleruoti, nes tokiu atveju nepažeidžiama ertmė ir gimdos kaklelis. Bet jei negyvas vaisius vėluoja, chirurginis pašalinimas yra neišvengiamas, nes kitaip infekcija, plinta per nekrozinius embriono audinius, sukels vidinių organų infekciją ir viso intoksikaciją kūnas ir sepsis.

Spontaniškai persileidus, moters vaisingumo funkcija atsistato po trijų mėnesių. Dėl chirurginio poveikio endometriumui reikės ilgesnio atsigavimo: kitą pastojimą galima planuoti ne anksčiau kaip po trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Bet kokiu atveju apie kitos pastojimo galimybę galima kalbėti nustačius menstruacinį ciklą. Paprastai tai trunka nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių.

Gydytojų, turinčių absoliutų vaisiaus mirties patvirtinimą, veiksmų algoritmas priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Jei incidentas truko iki 8 savaičių, pacientui pagal indikacijas gali būti skiriami progesterono antagonistai. Šios medžiagos provokuoja persileidimą. Chirurginis kiuretažas taikomas pagal indikacijas ilgiau nei 7-8 savaites. Labai dažnas nėštumo nebuvimo atvejis yra infekcija sėjant medžiagą iš makšties tepinėlio. Po negyvo vaisiaus gimdymo ar ištraukimo pacientui skiriamas plataus spektro antibiotikų kursas. Normaliam atsigavimui ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimui gydytojai nustato patologijos priežastį: atliekama audinių histologija. embrionas, ištiriamas genetinis embriono tyrimas ir, jei reikia, abiejų tėvų kariotipas, po to konsultuojama genetika.

Tyrimo programa skirta latentinėms infekcijoms nustatyti, atliekama hormoninio profilio analizė, ypatingas dėmesys skiriamas skydliaukei. Siekiant pašalinti vyriškojo genetinio faktoriaus įtaką, skiriama spermograma. Visi šie veiksmai yra būtini siekiant sumažinti besivystančio nėštumo pasikartojimą kitos pastojimo metu. Nesugebėjimas pagimdyti vaiko, jei to nesukelia stresas ar ūmi infekcinė liga, rodo organizmo problemą. Todėl būtina išsitirti ir gydytis, net jei moteris nebeplanuoja vaiko.

Valymas užšaldyto nėštumo metu

Gimdos ertmės valymas – tai chirurginė intervencija, kuri atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Prieš operaciją atliekami šie veiksmai:

• hCG, sifilio, hepatito, ŽIV analizė;
• kardiograma;
• ultragarso procedūra;
• bendras tepinėlio tyrimas;
• koagulograma.

Ginekologinis valymas yra privalomas ankstyvosiose stadijose, jei nėra savaiminio persileidimo. Su nesėkminga medicinine aspiracija. Ilgesniam nei 8 savaičių laikotarpiui procedūra būtina net ir spontaniško persileidimo atveju, nes gimdoje gali likti fragmentų. vaisius, o tai sukels uždegiminius procesus ir apsinuodijimą krauju, kupiną pavojingų komplikacijų ir mirtinų rezultatas.

Medicininė aspiracija yra švelniausias, bet ne pats efektyviausias abortų būdas. Moteris, prižiūrima ginekologo, išgeria specialią tabletę, sukeliančią gimdos susitraukimus, kurių metu organizmas savarankiškai išstumia negyvą vaisiaus kiaušinėlį. Deja, šis metodas ne visada duoda laukiamą efektą.

Be vaistų, yra dviejų tipų valymas – vakuuminis ir chirurginis. Pirmuoju atveju naudojama speciali vakuuminė įranga, kuri švelniai atskiria vaisiaus kiaušinėlį nuo gimdos sienelių. Šis metodas turi minimalų šalutinį poveikį, trumpą reabilitacijos laikotarpį. Vakuuminė aspiracija yra mažiau traumuojanti ir retai sukelia nevaisingumą bei komplikacijų.

Chirurginis abortas atliekamas naudojant žnyples ir kiuretę, kuri sutraiško embrioną, kad jis būtų veiksmingai pašalintas iš gimdos ertmės. Vaisius beveik subraižytas, o tai gali neigiamai paveikti gimdos būklę.

Dažnai po tokios intervencijos išsivysto uždegiminiai procesai, kyla tam tikra nevaisingumo rizika. Po kuretažo reikia šiek tiek laiko atsigauti, papildomai gydyti ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kuris tam tikrą laiką stebės paciento būklę.

Išleidimas išvalius praleistą nėštumą

Po valymo moteriai intensyvios išskyros. Šiuo laikotarpiu griežtai nerekomenduojama naudoti tamponų, geriau naudoti standartines higienos priemones, skirtas gausioms mėnesinėms.

Kodėl atsiranda kraujavimas

Kodėl užšalus nėštumui - po valymo - išskyros pradeda tekėti pirmą dieną? Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios buvo kreiptasi į grandymo procedūrą, dėl jos funkcinis endometriumo sluoksnis pašalinamas dirbtinai. Po to tam tikrą laiką gimdos ertmė ir toliau yra savotiška kraujuojanti žaizda.

Bendra moters būklė po tokio pobūdžio operacijų labiau primena būseną per pirmąsias menstruacijas arba iš karto po jų, nes menstruacijos iš tikrųjų yra natūrali būsena, kai pasenę gabalai yra atmetami endometriumas.

Nepaisant to, daugelis merginų ir moterų skundžiasi, kad po valymo pradeda jaustis daug blogiau įsikišimas per fiziologinius procesus žmogaus organizme su tam tikra jėga veikia organų būklę ir vidinę sistemos.

Sekretų trūkumo pavojus

Tiesą sakant, tikrai nereikėtų išsigąsti, kai po nugramdymo įprasta kraujavimas, ir tuo atveju, kai po šios procedūros iš varpos išskyrų iš viso nėra. Tokiai problemai reikia skubios specialisto pagalbos.

Jei po operacijos moteris nepradeda kraujuoti, daugeliu atvejų tai rodo ant gimdos kaklelio susidarė hematoma, kuri neleidžia visam turiniui normaliai išeiti, o tai pavojinga sveikata.

Iškraunama po grandymo

Po valymo užšalusio nėštumo metu moteris gali patirti tokio pobūdžio išskyras:

• rudos išskyros rodo, kad kraujas pradeda krešėti, ir jos greitai sustos;
• stiprus kraujavimas, lydimas skausmo ir didelio karščiavimo. Šios išskyros turi nemalonų kvapą. Tai rodo, kad atsirado komplikacijų;
• geltoni akcentai. Tokių išskyrų buvimas reiškia, kad infekcija pateko į organizmą ir gali prireikti gydymo antibiotikais.

Paprastai baltos gleivinės išskyros atsistato, kai baigiasi kraujingos išskyros ir nėra komplikacijų.

Spalva ir kvapas

Paskutinis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad kraujo išskyros neturėtų turėti nemalonaus kvapo. Jų spalva turi būti vienoda, be aštrių perėjimų. Jei jie skleidžia nemalonų, nenatūralų kvapą arba skiriasi nenatūralia spalva, tai svarbu nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti ir nustatyti galimą uždegimą procesus.

Esant aprašytoms sąlygoms, išskyros negali būti priskiriamos normaliai, jas būtinas privalomas ginekologo stebėjimas ir, jei reikia, kompleksinis gydymas.

Pooperacinės komplikacijos

Po valymo retai, tačiau atsiranda šios komplikacijos:

• gimdos kaklelio plyšimas. Dažnai šios komplikacijos priežastis yra kulkų žnyplių nuėmimas. Maži plyšimai užgyja savaime, didesnius reikia susiūti.
• gimdos perforacija. Operacijos metu gimdą galima pradurti „valyme“ naudojamomis priemonėmis. Dėl didelių perforacijų reikia susiūti;
• hematometras. Gimdos kaklelio spazmas veda prie kraujo kaupimosi gimdos viduje, dėl to kyla infekcijos grėsmė;
• gimdos uždegimas. Šios komplikacijos priežastys yra antiseptinių reikalavimų pažeidimas ir gydymo antibiotikais trūkumas. Gimdos uždegimo atsiradimo simptomas gali būti aukšta temperatūra;
• endometriumo gemalo sluoksnio pažeidimas. Šią komplikaciją sunku gydyti. Kyla grėsmė, kad endometriumas gali niekada neatsigauti;
• patologinis darinys, dėl kurio buvo paskirtas valymas, nebuvo visiškai pašalintas arba visai nepašalintas. Tai reiškia, kad reikės pakartotinai gramdyti. Kartais vėl atsiranda neoplazmų (pavyzdžiui, polipas), tada negalima išvengti ir pakartotinio valymo.

Kai operaciją teisingai ir tiksliai atlieka patyręs specialistas, šios komplikacijos praktiškai nepasitaiko.

Kada kreiptis į gydytoją

Šios apraiškos gali pasakyti moteriai apie patologinės būklės vystymąsi:

• per ilgas tepimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, gali rodyti hormonų nepakankamumą;
• aštrus supuvusios žuvies kvapas ir rudas išskyrų dažymas (mėsos nuosėdų spalva) gali rodyti infekcinį-uždegiminį lytinių organų procesą;
• staigus bet kokių išskyrų iš makšties nutraukimas gali reikšti, kad susidaro didelis kraujo krešulys, kuris pats negali išeiti iš gimdos ertmės;
• stiprus skausmas pilvo apačioje, bendras silpnumas ir karščiavimas leidžia gydytojui įtarti nepilną vaisiaus kiaušinėlio pašalinimą.

Dėl visų šių požymių moteris turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Praleisto nėštumo prevencija

Siekiant sumažinti riziką, kad nėštumas neįvyks, būtina:

• gyventi sveikai;
• prieš planuojant vaiko pastojimą, atlikti išsamų tyrimą ir, jei nustatomos patologijos, atlikti gydytojo paskirtą terapiją;
• būti ištirtam su partneriu dėl genetinių anomalijų;
• patikrinkite savo hormonus.

Nešiojant kūdikį svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, vykdyti visus jo nurodymus, atsisakyti žalingų įpročių, pašalinti bet kokį stresą, nervinę įtampą.

Šeimos planavimas po praleisto nėštumo

Visos moterys ir jų partneriai net negimusio vaiko netektį išgyvena kaip didelę tragediją. Greitai to pamiršti nepavyks, bet geriausia susikaupti ir pagalvoti apie būsimą nėštumą. Susitelkimas į kitą užduotį padeda įveikti nuostolius.

Planuojant kitą nėštumą po mirusio, labai svarbu paruošti organizmą. Būtina palaukti, kol atsistatys menstruacinis ciklas, taip pat visiškai atsinaujins chirurginio kiuretazo metu pažeistas endometriumas (jei toks yra). Menstruacijos, nesant komplikacijų, atkuriamos iki šešių savaičių. Bet jei susituokusi pora turi lytinių santykių, šiuo laikotarpiu pastojimas neatmetama. Nėštumo pradžia prieš tris mėnesius yra nepageidautina, todėl moteris turėtų būti apsaugota iki to momento, kai jos kūnas bus paruoštas pastojimui.

Tinkamas laikas naujam nėštumui po sušalusio priklauso nuo moters sveikatos būklės, taip pat nuo mirusio vaisiaus išėjimo būdo. Jei tai buvo persileidimas, vaiką galite pastoti po trijų mėnesių. Chirurginis ištraukimas reikalauja šešių mėnesių reabilitacijos, o tada, ilgai nedelsiant, reikia bandyti pastoti.

Ką galime patarti mamoms, kurių nėštumas baigėsi nesėkmingai

Tai, kas tau nutiko, nėra neįprasta. Šiuolaikiniai tyrimai įrodo, kad kas penktas nėštumas nutrūksta spontaniškai. Tiesiog kai kurie persileidimai įvyksta taip anksti, kad moterys net nenutuokia, kad buvo nėščios, nes tai yra menstruacinio ciklo sutrikimas.

Atminkite: jūs nesate kalti dėl to, kas nutiko, kaip ir vaiko tėvas, ir gydytojai. Tikimybė, kad šis vaikas išgyvens, buvo ne didesnis nei tuo atveju, jei nėštumas iš viso nebūtų įvykęs.

Tai, kas tau nutiko, yra tragedija. Nebijokite to aptarti su vyru, tėvais, mergina. Neuždaryk savęs! Nedvejodami kreipkitės į psichologą.

Užšaldytas nėštumas daugeliu atvejų yra nelaimingas atsitikimas. Niekas netrukdys jums pastoti ir susilaukti sveiko kūdikio. Tikimybė, kad kitas nėštumas bus nutrauktas, yra lygiai tokia pati, kaip ir jūsų draugo, kuris dar neturi vaikų. Arba kaip draugas, kuris jau turi penkis vaikus. Kitaip tariant, nepalanki statistika nesikaupia, kiekvieną kartą viskas prasideda nuo nulio.

Ir tegul laiminga motinystės istorija pasirodo ant šio švaraus lapo!