Kaip ir kada taikyti Urokinazę: indikacijos, instrukcijos ir apžvalgos

urokinazės( urokinazės) yra siejamas su fibrinolizės agentų grupės.

vaistas yra pagaminta kaip infuzinis tirpalas administravimo liofilizato.

Atstovauja kermetų masė arba milteliai baltos spalvos.

Kiekviena vaisto buteliuke sudėtyje yra veikliosios medžiagos "urokinazę" į keturių galimų dozių:

• 10.000 TV;
• 50000ME;
• 100000 TV;
• 500000 TV.

farmakologinio poveikio

vaistastai yra tiesioginis aktyvatorius, fibrino-liziną, kuris paverčia iš giliai ir lizprofibrinolizina jų aktyvavimo.

plazminu, savo ruožtu, prisideda prie fibrino sunaikinimo, kuris ištirpsta krešulys. Skilimo produktai fibrinogeno, kurie susiformavo daug vėliau, nurodant tiesioginį inotropinį poveikį miokardui, kuris prisideda prie antikoaguliantais, dėl raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų agregacijos blokadą ir sumažinti kraujo klampumą.

urokinazės suleidžiamas į veną arba intraarterine tik lašelių.Transformacijos pagrindinio aktyvaus ingrediento kepenyse, ir neveiklus metabolitas, procesas yra išskiriamas su tulžies ir šlapimo.

pusinės eliminacijos laikas yra ne daugiau nei 16 minučių, bet jo įvedimo poveikis išlieka iki 6 val.

Indikacijos

preparatą urokinazės įmanoma, jei pacientas:

• trombozė ir tromboembolija venose ir arterijose;
• plaučių embolija;
• ūminis miokardo infarktas;
• nestabili krūtinės angina;
• giliųjų venų trombozė;
• hemophthalmus;
• lėtinis meningitas;
• vainikinių;
• obliterating aterosklerozės laivų rankų ir kojų.

Kontraindikacijos ir apribojimai Per klinikinius tyrimus nepavyko rasti tokias sąlygas ir ligų, kurioje draudžiama vaisto naudoti:

• į alergines reakcijas sudedamosioms narkotiko komponentų buvimą;
• kraujavimas arba bet kokios kilmės;
• galimybė kraujavimo įvairių ligų ir auglių organizme;
• žemas lygis kraujo krešėjimo;
• buvimas plaučių edema, hematomos, auglio progresavimo diabetinės retinopatijos hemoraginio;
• endokarditas apyūmio fazę ir kitas širdies liga;
• kraujotakos sutrikimai į smegenis, o nuo hemoraginio insulto, hematomos arba išeminių atakų istorijos;
• hipertenzija, kurioje sistolinio ir diastolinio spaudimo yra didelis, o pati liga yra neįmanomas kontroliuoti;
• pankreatitas ūminės fazės srauto;
• pirmieji trys nėštumo mėnesiai;
• vaikai, kurie nėra sukakę 18 metų;
• pacientai vyresni nei 70 metų rekomenduojama naudoti narkotikus atsargiai. Schema

taikymas ir dozavimo

įmanoma taip administravimo urokinazės:

• į veną lašinamas;
• viduje;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurinis( pleuros erdvėje);
• intrakoronarinį( per vainikines kraujagysles).

Naudokite preparatą iš karto po ištirpinimo fiziologiniame tirpale( 0,9% NaCl).Kartu su vaisto vartojimu atliekama intraveninė heparino infuzija ir stebimas aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas( APTT).

schema ir dozės priklausomai nuo paciento būklės:

1. Kai plaučių embolija gydymas pradėtas dozes 4,000 TV / kg, kuri yra skiriama 15 min. Ateityje dienos metu jie palaiko tokios pačios vaisto dozės gydymą.Regioninei administracijai reikia atskiesti 0,03-1 milijoną TV 50 ml fiziologinio tirpalo ir skirti vaistą angiografiniu kateteriu.
2. trombozė arterijų ir venų : pradinio apdorojimo 1500 TV / kg, kuri yra skiriama per valandą, ir palaikoma su 1000-200 MV / kg / val. Tokiu būdu gydymas kartu su heparinu skiriamas tol, kol išnyks trombas.
3. Miokardo infarktas ir sunki tromboembolija gydoma 15 000 TV / kg doze, kuri skiriama vieną kartą 10 minučių.Intrakoroninis vartojimas yra derinamas su profibrinolizinu.

perdozavimo ir šalutinių poveikių atvejai Vienintelis perdozavimo požymis yra gausus kraujavimas. Pagrindinis būdas sustabdyti šią būseną - atlikti suspaudimą.

Jei šis metodas pasirodo esąs neveiksmingas, tada Urokinazės vartojimas baigiasi, ir jis pakeičiamas hemostatikais.

Aprotininas yra vienas iš vaistų, vartojamų kraujavimui sustabdyti. Jis skiriamas 500 000-10000 000 KIE / val. Dozės, o vėliau sumažėja iki 50-100 000 KIE / val.

Visos perdozavimo likvidavimo priemonės yra transfusiologų ir hemostastizavusių pacientų.

. Apie pasireiškimo dažnį galima išskirti po tokio šalutinio poveikio po vaisto vartojimo:

• hematomų atsiradimas;
• kraujavimas iš dantenų ir nosies;
• padidina transaminazių kiekį;
• intrakranijinis kraujavimas;
• kraujavimas iš skrandžio, urogenitalinė;
• karščiavimas;
• dilgėlinė;
• bronchų spazmas;
• kraujospūdžio mažinimas. Vaistų sąveikos

urokinazės vaistų sąveika su kitais vaistais:

• heparino, NVNU, dipiridamolis , - padidėjo kraujavimo riziką kaip sąveikos rezultatas;
• netiesioginiai antikoaguliantai ir ASC kartu su šiuo vaistu sukelia "spontanišką" kraujavimą viduryje;
• epsilon-aminoheksano rūgšties ir traneksaminę rūgšties , kai vartojamas kartu su vaistu pastarąją sumažėti veiklos.

pacientai ir valstybė

Klinikiniai tyrimai dėl urokinazės poveikio vaisiui nėštumo ir žindymo laikotarpiu neatlikta, todėl nėra pakankamai duomenų saugos priemones naudoti per šį laikotarpį.

Iki šiol nėra tikslios informacijos apie veikliosios medžiagos izoliaciją su motinos pienu žindymo laikotarpiu, taigi, skiriant gydymą, žindyti reikia neskirti.

Gydymo metu būtina atsisakyti įvedinėti narkotikus į raumenis ir nuo kateterių su standžiais kanalais.

Senyviems pacientams padidėja intrakranijinių kraujavimų rizika. Iš to aišku, kad preparato išrašymas yra būtinas įvertinus šios kategorijos žmonių riziką ir naudą.

. Jeigu yra kepenų ir inkstų sutrikimų anamnezė, rekomenduojama mažinti vaisto dozę.Esant tokioms ligoms, fibrinogeno koncentracija neturėtų būti mažesnė nei 100 mg / dl.

Kadangi vaisto klinikiniai tyrimai tarp vaikų nebuvo atlikti visiškai, draudžiama Urokinazės vartoti iki 18 metų jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Šio vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus yra nereikšmingas.

Naudokite šį vaistą ypač atsargiai, kai:

• cerebrovaskuliniai sutrikimai;
• silpna hipertenzija;
• kairiojo skilvelio trombozė;
• mitralinė stenozė;
• prieširdžių virpėjimas;
• septinis tromboflebitas;
• vyresni žmonės nuo 70 metų.

Praktinė gydytojų ir pacientų

patirtis Apie narkotikų vartojimą "Urokinazė" vartoja iš gydytojų žodžių, taip pat jų pacientų.

Vaistų "

" pirkimas ir saugojimas Priklausomai nuo pagrindinio vaisto komponento dozės, vidutinė kaina Urokinase yra nuo 790 iki 11500 rublių.

Vaistui nereikalingos specialios laikymo sąlygos. Pakanka išlaikyti temperatūrą ne aukštesnę kaip 25 laipsnių Celsijaus ir laikyti vaistą tamsioje vietoje nuo vaikų.

Vaistas yra išleidžiamas tik pagal receptą.

Vaistinėje gali būti parduodami analogai, kurie prireikus gali pakeisti Urokinase:

• Ukidan;
• Purocin.

Taip pat yra vaistų, turinčių tokį patį poveikį:

• Biostream;
• streptokinazė;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepresija.