pranašesnis vena cava sindromas yra būdinga tai, kad aštrių kraujotakos sutrikimų atsiradimo vadovaujančio tuščiosios venos baseinas.
dažniausia priežastis, kuri sukelia ši sąlyga yra plaučių vėžys. Prieš
apie kalbėti per aukščiausios vena cava sindromas ir gydymo metodų, trumpas aprašymas kas yra tuščiaviduris Viena.
Turinio
- Anatomijos požiūris
- priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai ir požymiai Patologijos
- diagnostikos metodai
- Kaip turėtų elgtis liga? Pagrindiniai metodai
- vaistinio požiūris
- chirurgijos
- prognozė liga
Anatominė požiūris
viršutinė tuščiavidurio Vienos plonasienių laivo yra per vidurį tarpuplaučio ir įsikūręs santykinai tankūs struktūrų, pavyzdžiui, krūtinės ląstos, bronchų, trachėjos, aorta. Viena yra apsuptas limfmazgių grandinei.
Aukščiausios tuščioji vena fiziologinė slėgis yra žemas, o tai yra veiksnys šviesos venų okliuzijos įvairių pažeidimų aplinkinių struktūrų.
viršutinė tuščiaviduriai Viena
surenka kraują iš galvos, kaklo, viršutinės krūtinės, taip pat viršutinių galūnių.Kompensacinė funkcija esant venų praeinamumą ir anastomozėms atveju atliekami susiejant baseinas viršuje ir apačioje, kad tuščiosios venos.neporiniai Viena yra svarbiausias iš jų.Tačiau, nepaisant to, kad dideliu kiekiu užstato, jie gali ne visiškai atlyginti srautą aukščiausios vena cava. Todėl
suspaudimo aukščiausios vena cava sindromas yra būdingas slėgio pakilti 200-500 mm vandens stulpo.
nuotrauka rodo sritį, kuri paveikia aukščiausios vena cava sindromas.
priežastys ir rizikos veiksniai
pagrindinius mechanizmus atsiradimo suspaudimo aukščiausios vena cava sindromas yra:
- dygimas tuščioji vena sienos piktybinių navikų;
- trombozė;
- suspaudimas iš išorės.
analizuojant duomenis apie šio sindromo skirtingų serijų priežasčių, tapo aišku, kad dažniausia priežastis yra plaučių vėžys, 80% sindromas išsivysto skundą dėl dešiniojo plaučio pralaimėjimo fone.
Taip pat yra rizikos veiksniai ne-naviko sindromu:
- retrosternal navikas
- gleivinis mediastinitas;
- sarkoidoze;
- silikozė;
- susiaurėjęs perikarditas;
- po radiacijos fibrozė;
- tarpuplaučio teratomos;
- idiopatinė tarpuplaučio fibrozė;
- ilgai būklei kateterį į veną vena cava.
kam ir kokiais atvejais priskirtas venography. Kokios yra procedūros rengimo ir vykdymo taisyklės? atsakyti į klausimą pagalvę Varifort apgaulė ar tiesa, mes sužinojome, grįžtamojo ryšio ir medžiagos šia tema daug ir padarė nedviprasmišką išvadą.
Simptomai ir požymiai Patologijos
Maždaug du trečdaliai pacientų skundus dėl veido ir kaklo, kad dusulys atsiradimo esant ramybės būsenos, kosulys, sunkumo miega gulint, nes jis padidina šių simptomų sunkumą.
Trečdalis pacientų simptomus aukščiausios vena cava sindromas pasireiškia švokštimas, liudijantis, kad gerklų edema ir kvėpavimo takų obstrukcija rizika. Padidinus slėgį venose gali sukelti smegenų edemos su atitinkamu simptomu.
Yramatomi kraujo antplūdį, todėl veido patinimas, kaklo srityje, viršutinės galūnės, cianozė odos ir matomų išsiplėtimas paviršinių venų.
Labai retais atvejais, su sparti aukščiausios vena cava okliuzijos įvyksta gerokai padidinti intrakranijinio spaudimo, smegenų edema, galvos smegenų trombozė ar hemoraginis insultas.
Diagnostikos metodai Pagrindiniai diagnostikos metodus, aukščiausios vena cava sindromas yra: magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos, phlebography. 
Atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti viršutinės venos kava blokada vietą ir pobūdį.Labiausiai informatyvus šiuo atžvilgiu yra kompiuterinė tomografija angiografiją ir rentgenokontrastinius .
Šių tyrimų rezultatai leidžia nustatyti venų obstrukcijos lokalizaciją, mastą ir pobūdį, kraujotaką.Galite nustatyti naviko santykį su kitomis struktūromis, esančiomis viduryje ir krūtinės ląstos srityje.
tiksliai taip, kaip paskirtą vietą naviko kaip kompiuterių tomografijos rezultatas leidžia saugesnis tvora medžiaga, siekiant nustatyti morfologinę struktūrą auglys.
Kaip gydyti ligą?
Tinkamas pasirinkimas optimalaus terapija grindžiama aukščiausios vena cava sindromas priežastis ir proceso greitis progresavimo.
perpus atvejais į sindromas dar yra laiko sukurti prieš diagnozę. Pradinio proceso, kuris sukėlė šią sąlygą, nustatymas yra pagrindinė veiksmingos terapijos sudedamoji dalis.
tik sunkios ligos procesą su paciento gyvenimo grėsmė, gydymas pradedamas nenustatę pirminę diagnozę.
Terapinės priemonės sindromas pranašesnis vena cava nukreiptas simptomams .50 proc. Atvejų procesą sukelia galimai išgydoma liga.
Šiam tikslui, be deguonies terapijos padidėjusi poziciją ir kartais atliekami intubacija, tracheostomos administruoja prieštraukulinių.Pacientui taip pat skiriami diuretikai ir kortikosteroidai.terapija
spinduliuotė yra gana veiksminga būdas gydyti aukščiausios vena cava sindromas navikinių ligų gydymui. Jo efektyvumas siekia 70-90%.
Krūtinės skausmas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Avarinė radioterapija yra nurodyta esant kvėpavimo nepakankamumui arba esant centrinės nervų sistemos simptomams. Chemoterapija yra naudojamas kaip pirmoje eilutėje į naviko jautrių citostatikais akivaizdoje. Vaistinio požiūris
antikoaguliantas ar fibrinoliziniam terapijos vaistai tiesiogiai naudojama venų trombozės.
Susieti duomenys tik aptikusi narkotikų metu phlebography trombozės pranašesnis vena cava arba į pagerėjimo požymių ir gydymo efekto kitais būdais nėra.
chirurgijos Perspektyviausias suspaudimo chirurginiu būdu gydant aukščiausios vena cava naviką arba tarpuplaučio fibrozė yra įgyvendinimas perkutaninė endovaskuliniai balionas angioplastikos su įstatytas stentas vietoj efektingai venos spindį.
prognozė ligos
uždelstą, terapiją aukščiausios vena cava sindromas, kurį sukelia ligą ir jos galimybes radikalas gydymo.Ūminio sindromo atveju pacientas gali mirti.