Nurodymai dėl vaisto vartojimo Streptokinazė

streptokinazė( streptokinazė) - yra fibrinolitinio agento, junginys, kuris veikia ant trombocitų ir kraujo krešėjimo.

vaistas yra pagamintas taip, skirto tirpalo skirtas vartoti į veną ir į arteriją taikymo preparato liofilizato. Viename butelyje yra 1500000 TV liofilizito.

farmakologinis aprašymą

streptokinaze vieta - fizinio labai išgrynintas fermento. Kaip jo ryšium su plazminogeno rezultatas( kraujo baltymo) komplekso susidaro, skatinant plazminogeno perėjimą plazminu. Pastarasis, savo ruožtu skyla fibrinogeno ir kitų krešėjimo šaltinius, užkirsti kelią šias krešulio susidarymo.

paruošimas gali sunaikinti krešulių ne tik paviršių, bet ir viduje. Veiksmingesnis vaistas veikia, veikdamas šviežių kraujo krešulių( amžiaus ne daugiau kaip 12 valandų).Vaistas pakeičia kraujo tekėjimą į širdies nepakankamumu sergantiems pacientams konstantos sumažinti kraujo spaudimą ir bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.

Fermento pusperiodis yra 15-25 min. Galutinis pašalinimo laikas yra 83 minutės. Vaistas išskiriamas inkstais nedideliais kiekiais. Medžiaga nėra metabolizuojama. Vaistas kepenyse yra biotransformuojamas hidrolizės būdu.

veikimo mechanizmas streptokinaze yra netiesioginis aktyvavimo plazminogeno. Kiekvienas iš aktyvaus junginio molekulės molekulė prisijungia prie kraujo ir plazminogeno formų kompleksą, turintį proteolitinis aktyvumas.

Šis kompleksas atlieka plazminogeno kitų molekulių, kurios savo ruožtu sukelia kraujo krešulių lizės aktyvacijos.

Taikymo sritis

Indikacijos streptokinazė:

• ūminis miokardo infarktas( per pirmąsias 12 valandų);
• plaučių arterijos ir jos šakų blokada;
• arterinė trombozė;
• hemodializės šunto trombozė;
• periferinės arterijos trombozė;
• prailgintas naikinimo endarteritas;
• kraujagyslių refliuksas;
• arterioveninio šunto išlyginimas;
• trombozė iš gilių ir paviršinių venų;
• akies tinklainės indų užliejimas;
• trombozė venų vidurius( žarnyną ir kitas);
• pooperacinė retrombozė.

Kai įrankis nenustato

vaistus vartoti draudžiama toliau išvardytais atvejais:

• padidėjęs jautrumas veikliajai komponento narkotikų;
• hemoraginė diatezė;
• uždegiminė žarnų liga;
• opinio erozinių virškinimo trakto pažeidimai;
• navikai, kuriems yra kraujavimo pavojus;
• buvimas metastazių centrinės nervų sistemos arba smegenų auglių;
• arterinė hipertenzija;
• vyresnis amžius( virš 75 metų);
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• yra bendras opinis kolitas;
• ūminis pankreatitas;
• mitralinė širdies liga, kartu su prieširdžių virpėjimu;
• diabetinė retinopatija sunkioje stadijoje;
• rimtų plaučių ligos( tuberkuliozė įžeidžiantis ir kt.).

Naudojimo instrukcija

intubuotiems narkotikų į veną, ir kai kuriais atvejais, į arteriją.Pradinė vienkartinė dozė yra 250 000 TV.Įvedus šią dozę prasideda vienkartinės lizės. Laikui bėgant vaistas intubuojamas 100 000 TV per valandą.

Bendras vaisto vartojimo laikas yra 16-18 valandų.Tolesnė terapija turėtų būti atliekama naudojant hepariną ir netiesioginio poveikio antikoaguliantus.

. Vaistas taip pat skiriamas miokardo infarkto atveju ūminėje fazėje. Iš pradžių įvedama 20 000 TV, po to 3000-4000 TV 35-90 minučių.

Esant ekstremalioms ir arterinėms trombozėms gali tekti ilgai vartoti streptokinazę.Geriausias vaisto poveikis yra su šviežia tromboze.

perdozavimas ir šalutinis poveikis. Perdozavus vaistą, šalutinis poveikis padidėja ir yra kraujavimo pavojus. Anti-fibrinolitiniai vaistai skirti kraujavimo sustabdyti. Esant aritmijai, skiriamos antiaritminės priemonės.

Jei pasireiškė alerginė reakcija, tada šiuo atveju turėtumėte vartoti gliukokortikoidų.Kai karščiavimas nustatytas, paracetamolis.

Verta paminėti, kad visi pirmiau minėti vaistai yra vartojami po streptokinazės panaikinimo.

Galimas šalutinis poveikis:

1. Kraujo krešėjimo sistema : kraujavimas iš intubacijos vietų, odos kraujavimas, smegenys. Gali būti vidinis kraujavimas.
2. Laboratoriniai rodikliai .Su pailgintu vaistu, padidėja kepenų transaminazių aktyvumas ir sumažėja cholinesterazės aktyvumas.
3. alerginės reakcijos .Dažniausiai atsiranda kartotinių injekcijų, dėl kurių atsiranda dilgėlinė, odos hiperemija, dusulys, bronchų spazmas, mialgija, šaltkrėtis, anafilaksinis šokas, polineuropatija.
4. Širdies ir kraujagyslių sistema : nekardioginė plaučių miksedema, tromboembolija, kapiliarotoksikozė, embolinis insultas.
5. Kai kuriais atvejais gali atsirasti blužnies plyšimas.

Specialios sąlygos ir pacientai

. Kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumui vaistas vartojamas labai atsargiai. Gydytoji streptokinazės esmė turi būti naudojama per 12 valandų.Jei geriate alkoholį, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Nėštumo metu( ypač per pirmąjį trimestrą) ir žindymo laikotarpiu vaistas draudžiamas. Pacientai, kurių amžius yra 75 metai ir vyresni, turėtų vartoti specialių atsargumo priemonių.Prieš skiriant vaistą pacientams, kuriems yra padidėjęs anti-streptokinazės antitoksinų titras, iš anksto reikia atlikti vaisto jautrumo tyrimą.

Terapijos pradžioje infuzija atliekama nedaug. Siekiant išvengti, gydytojai rekomenduoja skirti antihistamininius vaistus dešimt minučių prieš vartojant streptokinazę.Reikėtų prisiminti, kad pakartotinis vaisto vartojimas gali sukelti alerginę reakciją.

Kai kartu vartojamas streptokinazė ir kiti kraujo krešėjimą paveikti vaistai, yra kraujavimo pavojus. Vaistas nesuderinamas su plazmos pakaitalais( dekstranas, hidroksietilkrakmolas).

Ar

požiūris yra gydytojų ir pacientų, kurie streptokinazės veikimą patyrė, nuomonė.

Iš gydytojų ir pacientų nuomonės aišku, kad streptokinazė yra veiksminga, ypač jei ji yra taikoma laiku. Iš trūkumų yra šalutinių poveikių.

Kaina klausimas

Vidutinė vaisto kaina yra 2000-5000 rublių.Vaistas turi būti laikomas sausoje tamsioje vietoje ne aukštesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje. Vaistas yra skiriamas vaistinėje pagal gydytojo receptą.

Taip pat yra tokie narkotikų vartojimo Streptokinazės analogai:

• Eberkinazė;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• Cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.