potrombinio sindromo( PTS sumažinti) - sunku gydyti lėtinis venų patologija, kurią sukelia giliųjų venų trombozė apatinių galūnių.
Šis komplikacija įvyksta įvairiai maždaug 5-28% pacientų, sergančių venų ligos ir išreikštas mitybos odos sutrikimų, ryškus edema ir antrinių venų išsiplėtimas.
Liga vystosi per 5-6 metus po pirmojo kojų trombozės atvejo.
turinys
- priežastys
- sindromas simptomai ir požymiai įvairių formų sindromas
- diagnostikos požiūris
- terapijos
- narkotikų terapija
- chirurgijos galimas komplikacijas
- prevencinių priemonių
priežastys
pagrindinė priežastimi iš po trombozės sindromas sindromas yra kraujo krešulys formuojasi giliosiose venose. Esant sunkioms formoms, indas yra visiškai užsikimšęs ir atsiranda pilvo venų obstrukcija.
Maždaug po 14-20 dienų po trombų susidarymo jis pradeda išsivystyti, jungiamasis audinys formuojasi ant venų sienelių.Kaip rezultatas, Viena
prarado vožtuvo įrenginį ir yra panašus į mėgintuvėlį padidina vnutrivenoznoe slėgio ir kraujotakos pėdos.
Iš devynių iš dešimties atvejų šie negrįžtami pokyčiai daro neigiamą poveikį limfinės sistemos veikimui, o ne ilgiau kaip šešerius metus - PTF.
Ekzema atsiranda ant odos, sklerozuojantis poodinius audinius. Su papildoma komplikacija, formuojasi trofiniai opos.
požymiai ir simptomai įvairių formų sindromas
žmogus pastebėjo šie simptomai, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:
- ant kojų buvo ausele ant venose ar voras venose;
- turi stiprų ir ilgą apatinių galūnių patinimą;
- kojos greitai pavargsta, jausmingos;
- yra spazmai;
- sumažino galūnių jautrumą;
- , vaikščiojant ar stovint kojoms, auga;
- ateityje, patinimas yra blogesnis, pirma, patinimas kelio, tada likusi kojos dalis;
- oda gali tapti tamsesnė, dažyta;
- kas dešimtas pacientas vystosi trofines opos.
dalyvaujant ir sunkumo simptomų po trombophlebitic sindromas pasireiškia formų, kad gali pakeisti vienas kitą:
- venų;
- edematous-skausmingas;
- yra opensinis;
- mišrus.
diagnostikos metodas diagnozuoti sindromą, reikia išnagrinėti paciento, atlikti Pratt mėginius Delbo-Perthes et al., Ultragarsu.
Ypač ultragarsu galima nustatyti venos pažeidimo laipsnį, žr. Trombo lokalizaciją, venų obstrukciją, vožtuvo efektyvumą ir įvertinti, kaip laivas veikia.
Jei šiame etape atsiranda blauzdikaulio ar šlaunikaulio venų pažeidimas, reikės dubens flebografijos. Remiantis gydytojo sprendimu, galima skirti plethysmografiją.
PTF ir kartu venų nepakankamumo gydymo būdai negali būti išgydyti 100%.
Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti patologiją ir palengvinti paciento būklę.Tam naudojami tokie gydymo metodai:
- suspaudimo terapija - dėvėti specialias drabužių ir bandaging kojas elastiniai tvarsčiai;
- gyvensena korekcija - atmetami, blogų įpročių, gera mityba, fizinis aktyvumas;
- narkotikų terapija - priešuždegiminių ir gaunantys produktai, kurie pagerins venas, užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimą;
- lokalus gydymas - tepalai, geliai ir kremai naudojimas, kad gydo opas;
- fizioterapija - normalizuoja kraujotaką pėdos, gerina odos medžiagų apykaitą;
- chirurgija - atliekamas siekiant pašalinti kraujo krešulių ir užkirsti kelią "šliaužiančią" Patologijos į kitus venų.
Radikali operacija yra naudojamas daugeliu atvejų, po trombozės sindromas. Konservatyvus gydymas yra taikomas tik tada, kai teigiamas dinamika ligos arba jei pacientas rimtų kontraindikacijų operacijos.
Panagrinėkime kai kurias gydymo detales.
Narkotikų terapija venų nepakankamumo metu PTFS gydymo taikyti medikamentus normalizuoti kraujotaką apsaugoti kraujagyslių sieneles nuo pažeidimų, stabilizuoti limfos drenažas, užkirsti kelią leukocitų išleidimo į minkštųjų audinių.
vaistų terapija paprastai trunka apie du mėnesius.
Russian gydytojai paprastai naudojami metodą, padalintas į tris etapus:
- pirmąjį etapą naudojamas prieštrombocitiniai agentai, antioksidantai, vitamino B6, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais. Jei pacientas turi opos, tada paskyrė antibiotikus.Šis gydymo etapas trunka 7-10 dienų.
- antrąjį etapą kartu su desagregants nustatytos reparants ir daugiavalentis flebotobiotiki. Antrojo etapo trukmė - 2-4 savaitės.
- trečiasis etapas gydymo nuo narkotikų yra parodyta polivalentine flebotoniki ir vietinius vaistus. Būtina juos taikyti ne mažiau kaip pusantro mėnesio. Be
režimas šviesos fibronolitiki, diuretikais, aspirinas, gali būti įtraukti dipiridamolio. Jei yra trofinės
patologija - antihistamininiai vaistai, o dermatitas ir alerginės reakcijos privaloma konsultacija ir gydymo dermatologas.
Tik patyręs gydytojas dėl rimto diagnostikos pagrindu gali nustatyti tinkamą vaistą.
chirurgijos
Kai postthrombophlebitic sindromas gali būti atliekamas skirtingų tipų chirurginės intervencijos - būdu, parinktu atskirai, kaip nurodyta diagnostikos ir klinikiniais duomenimis.
dažniausiai pasitaikanti intervencija atliekama ant paviršiaus ir komunikaciniai venos po atkurtos kraujotaką giliosiose laivams( vyksta rekanalizaciją).Prieš baigiant po oda venų operacijos gali pabloginti būklę.Todėl tokio tipo paciento operacijas reikia atidžiai parengti.
dažniausiai naudojami:
- Kartais PSATAKIS speciali technika yra naudojama veninio vožtuvo atstatymui. Be pakinklio veną imituoja vožtuvo mechanizmas paciento sausgyslių, suspaudžiant sergančio veną vaikštant.
- operacija palmis atliekamas su šlaunikaulio venomis. Tai sukuria šuntą tarp normalios ir pažeistos venos.Šią techniką galima papildyti pernešant arteriovenines fistulas.
- Jei sąkandis iš šlaunies-pakinklio segmente venose, manevravimą gali būti atliekamas audinių pašalinami specialų skiepų.Jie taip pat gali atlikti operacijos rezekciją recanilizuotų indų.
- Norėdami pašalinti sąstingį kraujo ir venų hipertenzija gali būti rekomenduojamas safenektomiya su žiedais kai kurių Felder arba Koketu Linton venose.
Šiuolaikinėje medicinoje yra daug būdų, kaip ištaisyti paveiktus veninius vožtuvus. Jei negalima atstatyti vožtuvo aparato, tada atliekama sveika venų transplantacija. Tokiu būdu paimta pilvo paakio vieta.
Galimos komplikacijos
mitybos opos, kaip atvirų žaizdų, gali tarnauti kaip įsiskverbimo įvairių infekcijų šaltinio.
Jei gydymo nėra, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip gangrenas ir audinių nekrozė.
slerozirovanie kraujo krešulių ir kraujagyslės veda prie bendro sveikatos blogėjimui, dažnai su padidėjusia rizika susirgti širdies priepuolių ir insulto.
Galima mirtis!
Prevencinės priemonės žmonėms, kurie dirba daugiausia sėdėdami arba stovėdami, kas valandą, jums reikia padaryti pertrauką penkias minutes sušilti: atlikti šiuos žingsnius, kad sustoja rotaciją, pakelti savo kojas per kėdės ar stalo gale.
Taip pat būtina:
- gerkite daug skysčių.
- Vakarais ar po pratimu pėdų masažas.
- Kontrasto dušas arba kojos vonios su eteriniais aliejais.
- Tinkamai valgykite, kad nebūtų perteklinio svorio. Geriau sveikus daržovių maistas, ypač naudingas česnakų indams. Venkite per daug suvartojamų produktų, dėl kurių kraujas tampa kraujyje.
- Atsisakyk blogų įpročių: rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.
- rizikos grupėms taikyti prevencijos vaistus: aspiriną ir mažos molekulinės masės heparinų ant gydytojo nurodymų.
Posttrombophlebitic sindromą sunku gydyti. Atsargiai ir kantriai laikytis visų gydytojo rekomendacijų yra pagrindinis šios sudėtingos ligos receptas.
Kuo anksčiau asmuo serga, tuo geriau rezultatas. Todėl, bent jau nerimą keliantys simptomai, turėtų kreiptis į specialistą ir išvengti venų nepakankamumo atsiradimo - atitikti pirmiau, tai nėra sunku prevencinės priemonės.