Tarp visų venų ligų yra labiausiai pavojingų patologinių sutrikimų vystosi iš apatinės tuščiosios venos baseine.
Suspaudimas iš didžiausių laivo, surenka kraują iš apatinės kūno regionuose, sukelia rimtas pasekmes, susijusias su lėtiniu venų nepakankamumu prietaiso pradžios ir vidaus organų funkcijai pažeidimą.
sindromas suspaudimo apatinės tuščiosios venos trombozė dažnai tapatinama su šio laivo, nes jis yra pasekmė ar komplikacija. Kas sukelia tokią situaciją, kaip elgtis su juo ir ar tai yra įmanoma, kad būtų išvengta tokio įvykių posūkio?
turinys
- anatomijos ir fiziologinis nuoroda
- Kur
- problema Kaip pažeidimas
- diagnostika ir gydymas gairės
- pasekmės, kol mirtis
- pavojus, kad prevencija yra geriau
anatomijos ir fiziologinis nuoroda
mažesnis tuščiaviduriai Viena( IVC) yra vienas iš didžiausių ir labiausiaireikšmingi kraujotakos kraujagysliai. Tai yra baseinas ir Plačiu kraujo buvo surinkta iš viso per apatinę kūno aukšte. Tai
Viena yra dešinėje pusėje aortos į retroperitoninio tarpo( sritis audinio iš diafragmos dubens).Per pilvo ertmės NOP eina už plonosios žarnos ir kasos, teka į skersinės griovelio kepenyse. Toliau
Viena kiaurymę įsiskverbia į vidurinioji dalis tarpuplaučio, kuris suteikia kraujo tiesiai į dešiniojo prieširdžio ertmę.Jokių NOP vožtuvai, jo skersmuo kinta priklausomai nuo kvėpavimo ciklo nuo 21 iki 35 mm( iškvėpimo ji yra platesnė nei įkvepiamame).Nuotrauka
baseinas apatinės tuščiosios venos yra pažangiausias ir galingas sistema venų žmogaus organizme( sudaro apie 65% - 70% veninio kraujo).Šią tinklą sudaro įvairių kalibrų laivai. NIP turi keletą intakų.Dalis jų yra visceralinių:
- inkstų venų laivai;
- venų kiaušidės ir sėklidės;
- kepenų venų;
- antinksčių šakos.
Kita laivų intakų dalis yra pristenochnymi:
- diafragma venų;
- laivai juosmens;
- venų sėdmenų( viršutinės ir apatinės);
- šoninis-sakralinis;
- pakinklio intakai.
Kas yra mažesnis tuščiaviduriai Viena, jos funkcijos ir anatomija išmanantis išsamiai video:
Iš kur problema
sindromas IVC - simptomas, kuris išsivysto dėl visiško užsikimšimo( okliuzijos) arba dalinio obstrukcija( sieninis trombų) Pagrindinis veninio kamieno rinkti kraujoapatinių galūnių, pilvo ir dubens organų.
yra 2 formos patologinę būklę, ūminis trombozė iš apatinės tuščiosios venos ir lėtinės obstrukcinės žarnų nepraeinamumas.
pagrindinė priežastis, dėl didelio laivų okliuzijos yra ileofemoralnye trombozės( ties klubo ir šlaunikaulio venų lygmeniu), kurios paprastai plinta aukštyn. Dažniausiai, prastesnės vena cava sindromas pasireiškia tokiais atvejais:
- fone nėštumo, ypač daug arba didelių vaisių;
- buvimas pilvo navikai( kepenų), retroperitoniniu( inkstų, kasos) arba dubens( šlapimo ir lyties organų sistema);
- ne retroperitoninės fibrozės ( Ormondo ligos) - mechaninio suspaudimo kraujagyslių Sclerotic pokyčiai riebalinis audinys;
- įgimta atrezija nuo ASR liumenų;
- trombozė ir okliuzija iš kepenų venų įgimtos arba įgytos kilmę( BUD-Chiari sindromas).
Pirmoji priežastis( nėštumo) yra labiausiai paplitusi. Vėlesniuose etapuose augančios gimdos visada vienu laipsniu ar kitą suspaudžia apatinės tuščiosios venos, kuri pasireiškia padidėjusio veninio spaudimo kojose ir į kraujo grįžimą į širdį sumažėjimas.
Širdies išėjimo ir kraujo tūrio sumažėjimas mažame kraujo apykaitoje sukelia viso organizmo deguonies badavimą.Tačiau klinikinių sindromas suspaudimo prastesnės vena cava išsivysto tik 10% nėščių moterų iš venos poilsio vyksta per tinklą sudarė užstatų( aplinkkeliai).Kaip veikia
pažeidimo
sunkumo klinikinį vaizdą prastesnės vena cava sindromas priklauso nuo užsikimšimo ar suspaudimu venų kamieno lygiu. Kai sutampa erdvė virš išėjimo liumenų iš inkstų laivų plėtoti inkstų liga( nefritiniai sindromas su edema ir padidėjęs baltymų kiekis šlapime), su dar labiau padidėti inkstų nepakankamumas.
Jei pralaimėjimas yra žemiau inkstų venų, apatinių galūnių veikia( venų varikozė pakeitimus ir daug kojų opos, sustingimas ir pėdų sutinimas).
Šios patologijos skausmas yra dažniau - kojos, burnos srityje, apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir pilvo.
Išreikšta patinimas - tai fiksuoja paprastai kojos visą kelią nuo kirkšnių į rankų ir kojų genitalijas ir priekinę pilvo sieną.Padidėjusio poodinio venų labiausiai matoma ant kojų, mažiau - ant šlaunų, pilvo tvirtai matomas - ant kiekvieno pilvo sienos pusėje ir virš makšties, jie yra sujungti viršuje su paviršinių venų nuo krūtinės.
Savybės prastesnės vena cava sindromas nėštumo metu dėl to, kad laivo suspaudimo išreiškė didelį gimda( po 25-26 savaičių) sumažina motinos ir inkstų kraujotaką, kuris neigiamai veikia vystymasis ir būklė vaisiui.
Tai ypač akivaizdu moteriai ant nugaros padėtį - yra staigus silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, sumažėjęs kraujo spaudimas žemyn į alpimą.
į nėščiosioms, yra sumažintas glomerulų filtraciją ir kitą inkstų funkcijos gali staiga atsirasti priešlaikinį atšoka placentos, ir net plyšimą gimdos. Tokioms moterims dažnai pasireiškia varikoze ir hemorojus.
Diagnostikos ir gydymo gairės
Jei įtariate NIP sindromo vystymąsi, reikia skubios medicinos pagalbos. Diagnostikos priemonės - flebografijos su kontrastine medžiaga atlikimas, ant paveikslėlių galima nustatyti lokalizaciją, susilpnėjusią ar pažeista veną.Norint užbaigti diagnozę, atliekamas papildomas kraujagyslių ultragarsas, taip pat MRT.Laboratorinės diagnostikos tikslas - atlikti bendrąją ir biocheminę šlapimo likučių ir kraujo analizę, krešėjimo sistemos tyrimus. Individualaus gydymo režimo pasirinkimas skiriamas įvertinus tyrimo rezultatus.
gydymas gali būti radikaliai veikiantis ir konservatyvus, pastarasis teikia pirmenybę.Vaistų terapijos tikslas yra pašalinti patologinį procesą ir atkurti normalią kraujotaką.Dėl šios
pasirinktos individualios dozės, tromboliziniais ir antikoaguliantų( kraujo skystumo ir pašalinti trombo), jei būtina - nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais, kartais yra už antimikrobinių vaistų nurodytų poreikis.
Be to, naudojamos suspaudimo terapijos, balneologinės ir fizioterapijos procedūros.
chirurgija gydytojai praktikuojantys retų atvejais, pavyzdžiui, su trombų susidarymo masės apatinių galūnių ar luminal susiaurinant IVc vietą virš inkstų arterijų.Veiksmingas yra autoveninio apeigos metodas, rečiau - mažesnės venos cava protezavimas.
pasekmes, įskaitant mirtį
skaudžiausias komplikacija yra trombozė į apatinės tuščiosios venos, tai yra apie 10% trombozės.
Dažniausiai ši būklė kylančios hematogeninės būklės išsivysto nuo mažesnio skersmens venų ar dėl suspaudimo indo su naviku.
klinikinis vaizdas ūmios trombozės, IVc priklauso nuo prieš trombų, laipsnio venų kliūčių prie pagrindinių magistralinių spindyje ir jos intakų greitis, taip pat kompensacinėmis jėga aplinkkelio įkaito kelius. Blogiausia prognozė yra susijusi su greitu trombų progresavimu ir plaučių embolijos vystymu.
sparti okliuziniu obstrukcija apatinės tuščiosios venos pasireiškia stiprus skausmas pilvo ir atgal, edema ir cianozė galūnių, bendrą visam regionui trombozės mastu.
Užsikirsti LEL į produkcijos prisideda prie inkstų venų sunkių pasekmių, kaip antai parenchimos organo su inkstų funkcijos nepakankamumu plėtros pradžios.
sąkandis zona kepenų laivų veda prie sutrikimų pagrindinių funkcijų kepenų ir vartų venos trombozė spindyje, kuri žymiai apsunkina prognozę.Šiame lokalizavimo
trukdo pilvo skausmas, ypač pagal dešinės į pilvą ir epigastriumo, padidėjusios kepenys ir blužnis, pilvo vandenligė, būdingą išvaizdą modelis venų išsiplėtimo ant priekinio paviršiaus pilvo sienos, panašus į galva medūza.
Pavojus, kuris yra geriau užkirsti kelią
profilaktikai, yra pagrįsta patologinės būklės etiologija.
Užduotis yra užkirsti kelią tokio pažeidimo atsiradimo priežasčiai. Rekomendacijos:
- kontroliuoja kraujo krešėjimo sistemą, ypač jei yra paveldima padidėjusi trombozė;
- Aspirino vartojimas 50-75 mg dozėje kiekvieną dieną po konsultacijos su gydytoju;
- po pirmųjų žmogaus organizmo problemų simptomų ieškant pagalbos iš atitinkamo specialisto;
- , jei esate nėščia daugiau nei 26 savaites, negalite pailsėti ar naudotis "meluojančia ant nugaros" padėtimi;
- rekomenduojama reguliariai sportuoti( vaikščioti, plaukioti);
- darbo procese yra pageidaujama padėtis su aukštu galvu ar sėdi.
Su laiku diagnozuoti problemą ir teisingai prižiūrint, kad gydytojų prognozės atsižvelgiant į LEL sindromas rekomendacijas gali būti gana džiuginantys.