Mažos molekulinės masės heparinai - narkotikų apimtis ir apžvalga

mažos molekulinės masės( trupmeninė) heparinai yra dažnai naudojami įvairių trombozinių ligų.Jie pagerina kraujo krešėjimą ir mažina kraujo krešulių rizika, taip atkuriant praeinamumas iš indo sienelių.

Prieš pradedant lėšų panaudojimą šioje grupėje, būtina išsiaiškinti, kokius produktus, poveikį jie turi ant kūno ir kokia požymių, jie turi būti taikomi.

Mažos molekulinės masės heparinai( mažo molekulinio svorio heparinas) - iš darinių heparino, kurių molekulinė masė yra 2 000-10 000 daltonų klasės.Šie vaistiniai preparatai naudojami kraujo krešėjimo sutrikimui keisti. Jie naudojami gydyti trombozinių patologijų, išsiplėtusių venų ir venų tromboembolijos gydymą įvairovė.

aplink 70s viduryje buvo nustatyta, kad į fizines ir chemines savybes heparino pokyčiai gaunami gana naudingų farmakologines savybes.

Kadangi 1/3 heparino molekulės nustato savo veiklą su antikoaguliantų srauto. Maždaug 80-ųjų ėmė kurti vaistus, kurių sudėtyje yra mažos molekulinės masės heparinų.

FARMAKOLOGINĖS savybės

MMMH heparino, pagamintą iš įprastinių cheminių ir fermentinio depolimerizacijos. Mažos molekulinės masės heparinai tipo savybės yra nevienalytė jų molekulinę masę ir turi antikoaguliantų aktyvumą.

vidutinė molekulinė masė Heparinas mažos molekulinės masės tipo iš 4000 į 5000 daltonų, kartais ji gali skirtis diapazone tarp 1000 ir 10000 daltonų.Mažos molekulinės masės heparinų,

Visi tipai turi farmakologinių savybių skaičių:

• šių medžiagų neturi ryškus poveikį trombino inaktyvaciją, dėl to, kad mažų parametrų molekulės, bet nepaisant to, kad jie išlaiko gebėjimą inaktyvuoti Xa faktoriaus;
• MMMH yra nedidelio laipsnio susijęs su plazmos baltymais, kurie sukelia, kaip jų didelį poveikį antikoagulyativnogo tipo rezultatas;
• šie komponentai yra sujungti su nedideliu mastu su makrofagų ir endotelio ląstelių, kurios sukelia rezultatą ilgą pusinės ir pailginto veikimo;
• vaistai neturi bendrauti su trombocitų ir PF4, šios savybės daro juos sumažinti dažnumą trombocitopenija.

Programos

Mažos molekulinės masės Heparinas yra plačiai naudojamas medicinoje, kraujagyslių chirurgijos ir phlebology. Formuluotės iš šių ingredientų naudojami gydant įvairias trombinių ligų venų ir laivų, tromboembolijos, išsiplėtusių venų, taip pat ligų, širdies, ypač miokardo miakarda.

Dėl medžiagos pagrindu buvo sukurta daug vaistų, kurie padeda kovoti su šiomis sąlygomis ir ligų.

medžiagos su mažos molekulinės masės heparinų yra naudojami šias sąlygas:

• profilaktiškai gydant tromboemboliją ortopedine chirurgija, taip pat bendrosiomis chirurginėmis intervencijomis prieš ir po operacijos;
• , kai profilaktinis gydymas tromboembolijos žmonėms, kurie turi padidintą riziką jos apraiškų, taip pat pacientams, kuriems yra uždarose miegoti su terapiniu patologijos ūminio forma - kvėpavimo takų nepakankamumo ūmaus, infekcinių pakitimų kvėpavimo tipo, ūminio širdies nepakankamumo;
• gydant nestabilios krūtinės anginos, taip pat miokardo infarktą, nenustatant nenormalios Q bangos EKG;
• gydant giliųjų venų trombozę ūminėje formoje;
• terapinio plaučių embolijos gydymo metu;
• gydant sunkią trombozę;
• profilaktiniam krešėjimo ir trombų susidarymo gydymui sistemoje su ekstraporporaline apykaita teikiant hemodializę ir hemofiltraciją.

TOP-15 populiariausių

grupės vaistų. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra mažos molekulinės masės heparino:

• NADROPARIN kalcis;
• enoksaparino natrio druska;
• Hemapaksanas;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraksiparinas;
• Cleaver;
• Zertoparinas;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparinas;
• Bemiparinas( Cibor);
• "Flenox";
• Novaparin.

Veikimo mechanizmas

Visiems vaistams su dalinio heparino yra labai veiksmingos antitrombozinės ir silpnos antikoaguliacinės savybės. Turi tiesioginį poveikį.Užkirsti kelią hiperkoaguliacijos procesams. Medikamentai, pagaminti

MMMH turėti šias savybes:

1. daryti ilgai antikoaguliantų poveikis , todėl naudojami įvairiose tromboembolinių patologijų.
2. slopina trombino susidarymą šiek tiek.
3. Nedideliame laipsnis gali turėti įtakos pirminės Homeostazė, sukibimo ir agregacijos trombocitų, yra silpni antikoaguliantas .Šios savybės atsiranda dėl mažo poveikio antikoaguliantų tyrimams, taip pat dėl ​​mažo hemoraginio poveikio.
4. antikoaguliacinis poveikis kraujyje yra susijęs su plazmos antitrombino jungimu ir Xa faktoriaus slopinimu. Kai naudojant medikamentai remiantis mažo molekulinio svorio heparinas mažomis dozėmis jie beveik neturi poveikio kraujavimo laikas, trukmė kraujo krešėjimo ir dalinis aktyvinto tromboplastino laiko( ADTL).

, kurio indikacijos yra kontraindikuotinos.

Vaistiniai preparatai su mažo molekulinio svorio heparinais draudžiama vartoti esant tokioms indikacijoms:

• , kai pasireiškia padidėjusi alerginė reakcija į aktyvųjį elementą;
• į sutrikimų kraujo krešėjimo sistemos, o taip pat hypocoagulation, hemoraginio diatezė( hemofilijos, trombocitopenija purpura, padidėjusios kapiliarų pralaidumą buvimo),;
• per hemoraginio insulto, encephalomalacia, trauminių pažeidimų, susijusių su centrinės nervų sistemos, pavyzdžiui, hematomos, atliekant ūmaus forma, chirurgijos centrinės nervų sistemos, smegenų aneurizmos galvos;
• įvairiems oftalmologinio tipo chirurginiams intervencijoms;
• retinopatijai cukrinio diabeto metu;
• , esant aštriems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms;
• kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
• plaučių kraujavimo metu, aktyvios formos tuberkuliozė;
• sunkios inkstų ligos metu;
• sunkūs inkstų funkcijos sutrikimai;
• nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos metu;
• bakteriniam endokarditui;
• bet koks mažo molekulinio svorio heparinas nėštumo metu vartojamas nėštumo trimestrais.

Specialių atsargumo išteklių grupės yra naudojamos šiais atvejais:

• padidėjusi kraujavimo rizika;
• su opinio skrandžio ligomis;
• , jei yra smegenų kraujotakos sutrikimų išeminiu būdu;
• , jei neseniai įvyko trauminė trauma arba smegenų operacija;
• per arterinę hipertenziją su nekontroliuojamu kursu;
• esant smegenų kraujagyslių trombozei;
• kepenų, inkstų, kasos funkcijos sutrikimų;
• su raumenine injekcija, epidurinė, stuburo punkcija;
• per cukrinį diabetą;
• moterims nuo 60 metų;
• per 36 valandas po pristatymo;
• neuralginių ir oftalmologinių operacijų metu. Savybės lėšų

Visi Vaistai su MMMH taikymo negali būti vartojami kaip sinonimai, jie turėtų būti naudojami tik kaip nurodyta instrukcijose.

Medicininio gydymo metu neįmanoma pakeisti vieno vaisto LMWH kitoje. Visi šio tipo agentai įvedami po oda arba į veną.

Šių vaistų vartojimas į raumenis yra draudžiamas. Vaistų dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo ligos ir tyrimo duomenų.Gydymą ir vartojimą gali nurodyti tik gydytojas. Naudojimosi Sąlygos

grupių vaistai:

• vaistą įpurškiamas po oda metodu;
• įterpimo metu reikia pakelti nugarą ir apatinę pilvą;
• adata įterpiama vertikaliai;
• po įdėjimo, laikiklis turi būti laikomas tam tikrą laiką;
• vaistas gali būti švirkščiamas į viršutinę peties arba viršutinės šlaunų dalies dalį;
• po to, kai vaistas buvo sušvirkštas, vieta nereikia gruntuoti.

Jei reikia, būtina atlikti funkcinės tipo anti-Xa analizę.Tokiais atvejais kraujas išimamas 3-4 valandas po injekcijos, kai anti-Xa kiekis kraujyje pasiekia aukščiausią lygį.

Normalus anti-Xa kiekis kraujo plazmoje turi būti 0,2-0,4 TV anti-Xa / ml. Maksimalus leistinas kiekis yra 1 - 1,5 TV anti-Xa / ml.

Taip pat verta prisiminti, kad visi šios grupės preparatai skiriasi gamybos metodu, molekuline svoriu, aktyvumu.

Kaip įdėti NMG Clexane injekciją:

Flebologo

apžvalga Profesijos nuomonė apie NMG.