Kaip nustatyti ir gydyti periapinį abscesą?

Periapical abscesas yra pūliai kaupimasis ribotą erdvę viršūninio trečdalį danties šaknis.

Su uždegiminių procesų skausmingas dantų pacientams plėtros dėmesį:

• pastovus skausmas bukas pobūdį;
• padidino skausmą valgydamas ir kramtydamas maistą.

Per burnoje dėl susidariusio pūlinio plėtros gleivinės patikrinimo pasakyti savo spūstis ir edema, kuri, jei negydoma, papildyta svyravimus. Vertikalaus smūgio atlikimas duoda teigiamą rezultatą.Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali nukreipti pacientą į papildomą tyrimą - rentgenografiją.

Pagrindinis tikslas terapija yra palengvinti paciento būklę.Tai reikalauja nutekėjimą pūliai padalinį, iš pūlinys ertmės, ir tada valo užkrėstą šaknų kanalų ir tada sumažinti nukentėjusių kaulų ir periapical audinių vientisumą.

Daugelyje klinikinių atvejų ši patologija nustatoma jauniems žmonėms.

nusodinti priežastys ir mechanizmas žalos

Periapical abscesas beveik visada atsiranda kaip lėtinės periodontito komplikacija, kai plotasuždegimas užkrėstas. Identifikuotos mikroorganizmai, dažniausiai sukeliančių uždegiminius pokyčius periodonto:

• anaerobinis Bacillus;
• peptostreptokokai;
• Prevotella Intermedia.

Dėl anatominių ypatybių veido įtakos zonos struktūra yra griežtai ribojamas, o pirmieji požymiai iš pūlinys ten pakankamai anksti formavimas. Sezoniškumas yra pažymėtas - rudens-pavasario periodas.

periapical pūlinys formavimas galbūt dėl ​​to, kad infekcijos plitimo į danties kanalai su paūmėjimui destruktyvaus periodontinių ar dantų ligų vystymuisi - ėduonies. Kitos priežastys ligos yra:

• sužeisti žandikaulis, kartu su sutrikusia nervų ir kraujagyslių ryšulio vientisumą;
• perkaitimo dalyvaujant dantų protezų preparato masės;
• neigiamą poveikį plaušienos audinių fotopolimerines medžiagų.gali atsirasti

Periapical absceso, kai piktnaudžiavimą Endodontinis gydymas procedūros arba neišsami užpildymas kanalų per montavimo nuolatinės plomba.

sąlygoti šių ligų būklėms, kurios engti imunitetą:

• dažnai hipotermija;
• įvairios infekcinės ligos. Kai

Iš karto po mikroorganizmų skverbtis danties šaknies regione prasideda procesą šaknies kanalo sienelių infiltracija bakterijos ir jų metabolinių produktų.Šis neigiamas poveikis sužeidžia danties šaknies dalį ir periodonto ligą.

Dėl užkrėtimo kūnas reaguoja į uždegimą paveiktoje zonoje siunčiami baltųjų kraujo ląstelių.Besivystančios makrofagai yra būtini aktyvavimo komplemento sistema, kuri leidžia atpažinti bakterijas antigenų ir antikūnų, kurie gali juos sunaikinti. Dėl didėjančios "mūšio" paveiktoje zonoje kaupiami kraujo ląstelių, kurios sutrikdo kraujo apytaką per laivų - sulėtėjimo. Tai taip pat padidina kraujagyslių pralaidumą ir edemos vystymąsi. Kaip

sunaikinimo bakterijų ir kraujo ląstelių pažeidimo padidina lizosomų fermentų koncentracija, nusodinimą osteoklastų aktyvumą, kuris yra lydimas naikinimo ir periodonto sąnario aplinkinių audinių pažeidimas. Leukocitų infiltracija sukelia mažų pūlinių formavimasis yra linkę į sintezės, kuris galiausiai veda į pūlinys formavimas.

Per pastarąjį plėtros etapą periodontito įvyksta persilaužimas minkštųjų audinių ir abscesas formavimo

trimatį modelį iš pūlinys formavimas:

Erdviosios ertmės

Periapinis abscesas yra ūmus ir lėtinis, su fistuliniu įėjimu ir be audinių dugno.

Ūminis srautas kartu su pernakankiu bakterijų užterštumu periodonto audinyje, kartu su aiškia simptomatologija.

Lėtinėje formoje, dėl užsitęsusio proceso, granuliuoto audinio daigumas pastebėtas kaulų čiulpuose ir gleivinėse. Galima suformuoti abscesą su kitomis veido sritimis:

• odos paviršius;
• su viršutinėmis dantenomis;
• pagal nosies ertmę;
• burnos ertmėje.

Klinikinės ypatybės

Dėl periapinio absceso atsiradimo atsiranda skundų dėl gana intensyvios, nuobodžios, pulsuojančios švelnumo pažeidimo srityje. Skausmas intensyvėja valgio metu.

Kai pasireiškia uždegiminis procesas, dėl minkštųjų audinių patinimas atsiranda veido formos pasikeitimas. Kai patologinis procesas vyksta viršutinėje žandikaulio srityje, atidarant burną nėra jokių sutrikimų.Taip pat gali būti kramtymo raumenų uždegimas, o jei abscesas yra išminties dantų srityje, tai gali sukelti kontraktūrą.

pacientai tuo pačiu metu skundžiasi dėl burnos atidarymo problemų ir skausmo buvimo riebaluose. Jei tinkamas gydymas nėra atliekamas laiku, ūminė forma tampa lėtinė.

Nagrinėjant burnos ertmę ant gleivinės po uždegimo dėmesio, atsiranda patinimas, kuris liečiamas skausmingai. Atskleidžiamas svyravimo ir teigiamo vertikalaus smūgio simptomas. Dažniausias uždegimo dėmesio lokalizavimas yra blauzdinė alveolių proceso pusė.Kai periodonto ligos palatininių kanalų, antrojo premolarų ir krūminių sričių srityje, abscesas formuojasi danguje.

Tuo pačiu metu pažeistas dantis gali būti aptiktas karisinis pažeidimas arba galima įterpti antspaudą.Pažeistas dantis keičia spalvą, dažniau jis įgauna pilką atspalvį.

Su burnos ertmės uždegimu sustiprėja regioniniai limfmazgiai. Pažymima bendrosios būklės blogėjimas. Yra skundų dėl bendro negalavimo, galvos skausmo ir hipertermijos. Jei susidaro fistulė, tada išnyksta patologijos simptomai ir objektyvus tyrimas parodo erozijos buvimą granulacijomis.

diagnozė: metodai ir kriterijai

Kai diagnozuota, gydytojas atsižvelgia į esamus skundus, ligos istoriją, objektyvius tyrimo duomenis ir papildomo tyrimo duomenis apie paveiktą vietą:

• rentgenografija;
• EDI;
• termografija.

Periapiniai audiniai su fistuliniu įėjimu

Atliekant tyrimą, odontologas gali lengvai nustatyti esamą veido asimetriją dėl patino. Gleivinės virš dėmesio yra raudonos ir skausmingos, svyravimai yra įmanomi. Uždegiminis dantis dažniau beveik visiškai sunaikinamas, rečiau rekonstruojamas ar padengtas karūnu.

Su skausmingais danties pažeidimais skausmas yra neskausmingas. Jei minkštimas atidarytas, tada zondavimas šaknies kanale atskleidžia pasta ar pildymo medžiagą.Dažnai negyvybingoji minkštimas bendrauja su dantine ertine.

Dėl rentgenogramos paūmėjimo atveju laikotarpio intervalas plečiasi kartu su kaulų sunaikinimo vietoje, kuri liečiasi su paveikta sritimi. Atliekant rentgeno spindulių nukreipimą į pažeidimo plotą, atskleidžiamas pažeidimas su nelygiais kraštais, o žaizda gali būti išplauti.

Atliekant diferencinę diagnozę, patologija lyginama su periodontitu, abscesu su kita lokalizacija, periostitu, osteomielitu ir kitomis žandikaulio uždegiminėmis ligomis.

Egzaminą gali atlikti šie specialistai:

• stomatologas-terapeutas;
• yra dantų chirurgas.

Kaip gydoma

? Po diagnozavimo gydytojas sukelia uždegimo srityje susidariusį susikaupusį pūlį.Išstūmimas gali būti sukurtas danties kanalų žiuriuose, po to juos valyti su įrankiais ir vaistiniais preparatais. Per gydymą dantis neuždaro.

Po procedūros pacientui rekomenduojama praplauti burną fiziologiniais tirpalais, sudaryti hiperosmozines voneles, taip pat vartoti antibiotikus.

Po to, kai uždegimas sumažėja, ertmėje nustatomi laikini užpildai. Jei gydymas buvo atliktas kokybiškai ir pacientas laikėsi visų medicininių rekomendacijų, tada, pašalinus laikiną antspaudą, jo vietoje buvo nustatyta konstanta. Tačiau prieš ją įdiegiant, itin būtina atlikti rentgeno spindulių stebėjimą.

Lėtinės formos ligos atveju vietinis gydymas naudoja aseptines tvarsčius su antibiotikais ir hormoniniais preparatais, kalcio turinčiomis pastomis ir gutta percha spintele. Geriamieji antibiotikai, NVNU.

Ištuštinimas atliekamas minkštųjų audinių ištekėjimu.

. Su palankiu kursu uždegimas yra visiškai pašalintas. Jei atliekamas konservatyvus gydymas nepadarė poveikio, rekomenduojama atlikti dantų protezavimo operacijas. Jei uždegimo metu būdingas tik simptomų padidėjimas, dantis turi būti pašalintas.

Norint pasiekti teigiamą dinamiką, reikia tiksliai laikytis visų medicininių rekomendacijų.