Koks yra ketoninių kūnų ar acetono buvimas šlapime

Ketoniniai kūnai arba ketonai yra organiniai junginiai, kuriuos gamina kepenys. Tai yra acetonas, acetoacetic ir beta-hidroksisvietos rūgštis. Per daug formuojant šias medžiagas, jos kaupiasi kraujyje ir prasiskverbia į šlapimą.Tokia medicinos būklė vadinama ketonurija ar acetonurija, o žmonėms - acetone šlapime. Ką tai reiškia ir kaip rimta problema yra padėti nustatyti gydytoją analizės grupės pagalba.

• standartai
• priežasčių
• Suaugusieji
• nėštumo metu
• Vaikas
• Gydymas

standartai

žmogaus kūnas semiasi energijos daugiausia iš gliukozės, kuri yra saugoma kepenyse į specialų medžiagos forma - glikogeno. Jei glikogeno atsargų nepakanka, energija yra gaunama iš riebalų, kurių skilimas generuoja ketonus. Jie greitai išsiskiria su šlapimu, o dėl mažos koncentracijos jie praktiškai nenustatomi laboratoriniais metodais. Paprastai šlapime išsiskiriantis acetono kiekis yra 20-50 miligramų per dieną.

Ketoninių kūnų aptikimas gali būti atliekamas naudojant bendrą šlapimo tyrimą.Tyrimui reikia vidutinės rytinės šlapimo dozės, dedamos į sterilų indą.Gauti rezultatai yra iššifruoti taip:

• neigiamas atsakymas - ketonai skaičius neviršija 0,5 milimoliui( arba 5 miligramo) iki 1 litro šlapimo.
• Silpnai teigiamas( +) - ne daugiau kaip 1,5 milimoliai( 15 miligramų) litrui šlapimo.
• teigiamas( ++ arba +++) - acetono koncentracija yra 1,5-4 mm( 15-40 miligramų) vienam litrui. Labai teigiamas
• ( ++++) - lygis ketonų kūnų yra 10 milimoliui( 100 mg), vienam litrui šlapime.

. Taip pat galite naudoti bandymo juosteles, kad nustatytumėte ketoninių kūnų koncentraciją, kurią reikia surinkti surinktuose šlapime. Kai acetonas į indikatorių zoną patenka su pritaikytu reagentu, jis dėmių, po kurio rezultatas gali būti lyginamas su specialia spalvų skale. Tokios analizės patogumas yra tas, kad jį galima greitai atlikti namuose.

norma turinys ketonų kūnų į vaiko šlapime - nuo 0 iki 0,4 milimolių( 0-4 miligramų) iki 1 litro.

priežasčių

Suaugę

ketonurija - iš sutrikimus organizme riebalų ir angliavandenių apykaitos, kuri sukelia gali būti pasekmė:

• padidėjo energijos suvartojimą dėl pernelyg didelio fizinio, protinio, emocinio streso.
• netinkama mityba su daug baltymų maisto produktų ir angliavandenių trūkumas.
• Produktų, kurių sudėtyje yra ketogeninių amino rūgščių, naudojimas - fenilalaninas, tirozinas, izoleucinas, leucinas.
• Kūno dehidracija. Tai gali pasireikšti ligos su kūno temperatūros padidėjimas, dietos ar badaujant, apsinuodijimų, sergantiems sunkiu vėmimas, viduriavimas.
• trūkumas fermentinio kepenų ir kasos, kuri veda prie sutrikimų medžiagų apykaitą ir kaupimo ketonų atsiradimu kraujyje ir šlapime. Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje. Paprastai kartu su acetono šlapime aptikta padidėjęs gliukozės.
• Alkoholiniai ketoacidozė - iš ketonų kraujyje kaupimas dėl nuolat alkoholio vartojimo kūnas bando juos pašalinti su šlapimu.
• vėžio pažeidimai ir uždegimas, virškinimo trakto, žarnyno infekcijos reiškia įsiurbimo žarnyne maistinių medžiagų, kuris neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus organizme.
• navikų antinksčių ir skydliaukės - padidėjęs hormonų lygiui, kortikosteroidų pagreitina riebalų metabolizmą ir gliukozės koncentracija išsidėstymą.
• Tirektoksikozė - skydliaukės hormonų perteklius prisideda prie greito angliavandenių iš kraujo vartojimo.
• Stemplės stenozės vystymasis - jo skausmo skersmens sumažėjimas, sutrikdantis įprastą maisto patenkimą.
• Atgimimo laikotarpis po bendros anestezijos.

Kai nėštumas

Periodinė aptikimas pėdsakų ketonų nėščių moterų šlapime yra patologija ir gali būti sukelia per padidinus apkrovą ant kūno ar toksikozės pirmą nėštumo pusėje, kuri yra lydimas dažno vėmimo.

Šiuo atveju gydytojas gali patarti mažinti aktyvumą, laikytis geriamojo režimo, reguliuoti dietą.Maistas turėtų būti dalinis ir dažnas, taip pat būtina padidinti skysčių kiekį, geriausia elektrolitų tirpalų forma.

išvaizda acetono į vėlesniuose etapuose šlapime, ypač trečiojo trimestro gali nurodyti preeklampsija - rimta komplikacija nėštumo, kad reikia daugiau dėmesio iš gydytojų.

vaikas

glikogeno vaikams yra gerokai mažesnis negu suaugusiems, todėl riebalai energijos gamybos pasiskirstymas prasideda daug mažesnę energijos nuostoliai, todėl šlapimo analizė dažnai yra Acetonuria. Paprastai šis reiškinys stebimas vaikams 1-12 metų, jis gali būti sukeltas pažeidimas angliavandenių ir riebalų, virusinės infekcijos, fizinis aktyvumas, emocinę įtampą, stresą, stiprios emocijos( net teigiamas požymis) virškinimui.

Naujagimiams ketoninių kūnų padidėjimas šlapime beveik visuomet yra dėl netinkamo šėrimo. Taip pat retų( 1 iš 120-300000 vaikai), paveldima liga - Kleviniai sirupo liga, tiesiosios arba išsišakojusios grandinės ketonurija -, kurioje sutrikdyta medžiagų apykaitą, yra centrinės nervų sistemos depresija, stabdymas, kraujo ketonų įstaigos randama, ir šlapimo kvapas primena klevų sirupas.Ši liga yra labai sunki ir dažnai baigiasi mirtina.

ketonurija vaikams gali būti tiek nuolatinis ir vienas. Pastaruoju atveju jis yra dažnai lydi atsetonimicheskoy vėmimą, kuris rodomas kartu su prieš tai acetono kvapas iš burnos ertmės, šlapimo, ir tada iš vomitus.

apdorojimas siekiant sumažinti ketoninių kūnų šlapime reikia išsiaiškinti priežastis šios būklės ir ją ištaisyti lygis:

• Normalizuokite ir subalansuokite jėgą.Riebaluose turi būti virškinami angliavandeniai ir mažiausias riebalų kiekis.
• Optimizuokite krūvį, tiek fizinį( kultūrizmo ir sporto), tiek psichologinį( egzaminus, turinčius didelį darbo krūvį darbe), pašalinkite stresą.
• Laikykitės dienos ir poilsio režimo( pasivaikščiojimai, sveikas miegas, reguliariai nenutrūkstamas pratybas).
• Nustatykite galimas ligas ir juos išgydykite arba kontroliuokite.
• Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, acetonas šlapime reiškia ligos progresavimą ir reikalauja reguliuoti insulino lygį.
• Žmonės, linkę į ketonuriją, mažiausiai kartą per savaitę turi valyti klizmą.

pagrindiniai tikslai gydymui yra:

• papildymo mikroelementų - šio elektrolitų tirpalų( Regidron, humana elektrolito) žodžiu arba kaip klizma, mineralinio vandens( Borjomi Luzhanskaya) naudojimo.
• Dehidratacijos pašalinimas po vėmimo - pageidautina, litruojant keletą skysčių skysčių kas 5-10 minučių.Be to, šių sprendimų ir šios vanduo taip pat gali būti kompotas, saldus vaisių sultys, saldus arbata su citrina.
• Ketoninių kūnų toksinio poveikio organizmui pašalinimas - žarnyno klizmo valymas, enterozorbentų( Smecta, Fosfalugel, Enterosgel) naudojimas.

Pritvirtinimas ketonurija gali sukelti mirtį.