Enoksaparīna nātrijs - viela, kas ir neaizvietojama venozā tromboze

attiecas uz antikoagulanta un ir zemas molekulmasas heparīnu preparāts.

viela ir augsts antitrombocitāra aktivitāte thrombokinase blokiem, novērš trombu veidošanos, pretiekaisuma efekts.

Farmsvoystva

aktīvā viela tiek strauji absorbēts, ja to ievada subkutāni. Maksimālā koncentrācija aktīvi asinīs novēro pēc sākuma 3-5 stundas pēc injekcijas. Izejas to neizmainītā veidā caur nierēm.

pusperiods 4 h. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar aptaukošanos pieaug, un laiks ir robežās no 5 līdz 7 stundām.

Formula viela nātrija Enoksaparīns

Application

nātrija Enoksaparīns ievada, lai nepieļautu:

• venozās trombozes un asinsvadu oklūziju recekli pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot tos, kas atrodas uz pacientiem;
  instagram viewer
• koagulācijas sistēma mākslīgas asinsrites ar hemodialīzes palīdzību.

Un tā noteikt terapiju:

• dziļo vēnu trombozes kā akūta oklūziju asinsvadu trombu, un bez tā;
• melkoochagovogo miokarda infarkta un nestabila stenokardija( kombinācijā ar aspirīnu).

absolūtās un relatīvās kontrindikācijas

absolūtās kontrindikācijas medikamentu, kuru pamatā vielas ietver ar šādām slimībām:

• idiosinkrāzija;
• draudi aborts;
• hipertoniskā intracerebrāla asiņošana;
• smadzeņu aneirisma un aortas izgriešanu( izņemot operācijas);
• smaga trombocitopēnija, izraisījusi vai heparīns enoksaparīnu;
• nekontrolētas asiņošanas.

relatīva kontrindikācija izmantošanas stāvoklī, ir šādi:

• asinsreces traucējumi( palēninot sarecēšanas, hemofīlija, trombocitopēnija, Villebranda slimība);
• smagas arterītu;
• erozijas un àúlainâ slimības gremošanas sistēmas;
• nesena išēmiska insulta, nervu vai acs operācija vēsture;
• Nekontrolētā smagas arteriālās hipertensijas;
• diabēts;
• tīklenes asiņošana;
• diabētiskā retinopātija;
• nesen piegāde bija;
• nesen lumbālpunkciju;
• veic spinālo vai epidurālo anestēziju, jo hematomas risku;
• iekaisums membrānas bakteriālo etioloģija sirds;
• nieru un aknu mazspēja;
• IUS;
• nopietnas traumas( īpaši intrakraniālo);
• plaši atvērtas brūces;
• vienlaicīga uzņemšana narkotiku ietekmē hemostāzi.

recepšu zāles

īpašas kategorijas iedzīvotāju trūkuma dēļ klīnisko datu nav iespējams noteikt narkotiku pacientiem zem 18 gadiem.

Klīniskajos pētījumos grūsniem dzīvniekiem nav negatīvas ietekmes uz pēcnācējiem netika novērota. Un tomēr, sagatavošana sieviešu stāvoklī jālieto piesardzīgi un tikai tad, ja ieguvums mātei atsver iespējamo risku bērnam.

nevar noteikt medikamentu grūtniecēm, kuras sirds implantētu mākslīgo vārstu, kā iespējamo nāvi.

Terapijas periodā ir vērts bērnus pārnest uz adaptācijas maisījumu.

blakusparādības ārstēšanu var izskats no šādām blakus reakciju:

• trombocitopēnija( asimptomātisks, imūndepresiju-alerģisks);
• spontānā mugurkaula epidurālā hematoma, kas var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu paralīzi;
• palielinās aknu enzīmu koncentrācija;
• asiņošana;
• ir alerģija.

Injekcijas vietā var novērot:

• iekaisumu;
• asiņošana;
• sāpes;
• nekroze.

Farmakoloģiskā saderība

Zāles nedrīkst jaukt vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm.

zāles nav nepieciešams parakstīt citas zāles, kas ietekmē hemostāzi: K vitamīna antagonistiem, trombu šķīdināšanai NPL( izņemot aspirīnu);dekstrāns -40 un t. d.

deva un brīdinājumi

injekcijas laikā pacients ir horizontālā stāvoklī.Injekcija tiek veikta subkutāni pārmaiņus vēdera priekšējās un apakšējās sienas rajonā nabas līmenī.

lai novērstu vēnu trombozes un asinsvadu oklūziju pirmo devu narkotiku tika ievadīts 2 stundas pirms operācijas, tad 20 mg 1 reizi dienā uz nedēļu.

Ja risks ir pārāk liels, zāļu devu palielina divas reizes, pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas.Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

lai novērstu sarecēšanu asins attīrīšanas aparātu laikā, izmantojot "mākslīgās nieres" medikamenta, kas deva 0,5-1 mg / kg svina nonāk arteriālās līnijas sākumā hemodialīzes, kas ilgst 4 hr.

Kombinācijā ar aspirīnu zāles ir iekļautas nestabilo stenokardijas un maza fokālās infarkta terapijas shēmā.Devas šādiem pacientiem ir 1 mg / kg, zāles injicē ik pēc 12 stundām pirms stāvokļa normalizācijas, parasti 3-8 dienas.

Ja notiek asiņošana, rodas asiņošana.Šajā gadījumā pacientam lēni ievada protamīna sulfāta vēnā.

. Hemodialīzes laikā zāles nevar ievadīt tikai intramuskulāri, subkutāni un intravenozi.

Kad trombocitopēnija izprovocēja heparīnu, enoksaparīns injekcija tiek veikta izņēmuma gadījumos, jo pastāv liela varbūtība nomākumu trombocitopēnija, kas var parādīties uz 5-24 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Hiparīns izraisa trombocitopēnijas risku var saglabāties vairākus gadus.

Lai samazinātu risku muguras hematoma narkotiku nepieciešams ievadīt devā 40 mg vai mazāk, nevar būt paralēlas iecelt citas zāles, kas ietekmē hemostāzi un izmantot iekļūst epidurālo katetru. Asiņošanas risks palielinās ar atkārtotu jostas pīpuli.

Ar narkotiku ievadīšanu anestēzijas fona laikā jums ir nepārtraukti jāuzrauga pacienta labsajūta. Ja šādas pazīmes muguras hematomas, jo sāpes muguras urīnpūšļa vājumu un gremošanas sistēmas, maņu un motora funkcijas, tai skaitā nejutīgums un vājums kājās, jums ir nepieciešams steidzami diagnostiku un ārstēšanu, un, iespējams, muguras dekompresijas.

Ar attīstību akūta infekcija, lai novērstu to, ka narkotikas ir pamatota, ja pacients ir risks saslimt vēnu trombozi un viņš novēroja šādas:

• vecums pārsniedz 75 gadus;
• onkoloģija;
• tromboze un trombembolija vēsturē;
• liekā svara;Hormonu preparātu
• uzņemšana;
• hroniska sirds un elpošanas mazspēja.

Zāles, kas satur vielu

Šodien šādus preparātus var atrast, pārdodot ar aktīvo vielu, kurā ir nātrija enoksaparīns:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Ārstu un pacientu viedoklis

Pārskati par pacientiem un speciālistiem, kuri praktizē enoksaparīna nātrija lietošanu savā medicīniskajā praksē.

, tiek uzglabāts injekcijas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, neļaujot tiem sasaldēt.