Kāda ir atšķirība starp jaunās paaudzes antikoagulantiem no viņu priekšgājējiem

Narkotikas, kas var palēnināt cilvēka asinsreces sistēmas darbību, sauc par antikoagulantiem .

To iedarbību izraisa to vielu metabolismu nomākšana, kas ir atbildīgas par trombīna un citu sastāvdaļu ražošanu, kas var veidot trombu tvertnē.

Tos izmanto daudzu slimību, kuras laikā palielina risku asins receklis venozā sistēmā apakšējo ekstremitāšu, asinsvadu sistēmas sirdi un plaušām.

vēsture atklājums

vēstures antikoagulantussākās divdesmitā gadsimta sākumā.Pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados zāļu pasaulē jau ir saņemtas zāles, kas spēj sašķidrināt asinis un aktīvā viela ir kumarīns.

Pirmā patentētu antikoagulantu varfarīnu bija ( WARFARIN) un paredzēti to tikai žurkas iebarošanas, jo zāles tiek uzskatītas par ļoti toksiski cilvēkiem.

Tātad 1955. gadā varfarīns tika parakstīts pacientiem, kuriem bija miokarda infarkts. Un līdz šai dienai Warfarin ieņem 11.vietu starp populārākajiem mūsdienu antikoagulantiem.

Tiešās un netiešās antikoagulanti antikoagulanti

tiešas un netiešas darbības - būtiski narkotikas medicīnā

antikoagulanti - ir ķīmiskas vielas, kas spēj mainīt viskozitāti asinīs, jo īpaši, lai kavētu sarecēšanas procesu. Atkarībā no. ..

Jaunās paaudzes

antikoagulanti. Tomēr farmaceitiskais progress nepaliek. Veikta un turpina vadīt attīstību labāku un efektīvu antikoagulantu, ar minimālu kontrindikācijām un blakusparādībām, nav nepieciešams, lai veiktu kontroli INR, un citi.

Pēdējos divdesmit gados ir parādījušās jaunās paaudzes antikoagulantu sagatavošanās.

Apsveriet savu rīcības mehānismu un galvenās atšķirības salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem.

Pirmkārt, sintēzē jaunu medikamentu, zinātnieki cenšas panākt šādus uzlabojumus :

• daudzpusīgumu, ir iespējams veikt vienu narkotiku dažādām slimībām;
• mutiskās formas klātbūtne;
• palielina hipokoagulācijas vadāmību, samazinot papildu kontroli;
• nav nepieciešams pielāgot devu;
• paplašinot potenciālo pacientu loku, kuriem ir nepieciešams lietot šo medikamentu, taču tas bija kontrindicēts;
• iespēja bērniem lietot antikoagulantu.

Dažiem jauniem perorālajiem antikoagulantiem ir pilnīgi unikāla ietekme uz asinsreces sistēmas darbību.

Tāpat kā citi medikamenti, tā ietekmē arī citus asinsreces faktorus.

piemērs, no jauna sintezētas vielas mijiedarbojas ar P2Y12 trombocītu ADF receptoru, aizkavētu faktoru FXa, Ha ir imūnglobulīnus IgG klases un tā tālāk.

Jaunās paaudzes

NOA( jauni perorālie antikoagulanti) priekšrocības un trūkumi ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem. Atkarībā no preparāta un tā grupas pastāv šādi pozitīvi jauninājumi:

• samazināja intrakraniālu un letālu asiņošanu;
• embolijas biežums priekšgājējiem nav augstāks, bet reizēm zemāks;
• ir iespējama PLA droša uzņemšana, ja varfarīns ir aizliegts;
• ātra palaišana un pārtraukšana( apmēram divas stundas);
• atgriezenisks brīvā trombīna saistīšanās faktora un pašu trombīna inhibīcija;
• nav mijiedarbības ar ookakokcīnu un GLA proteīnu;
• pārtikas un citu izmantoto narkotiku zema iedarbība;
• īss pusperiods( apmēram 5-16 stundas).

Tomēr ir daži trūkumi mūsdienu antikoagulantu, piemēram, :

1. regulāri būs veikt noteiktu PLA.Daži vecāki antikoagulanti atļauts izlaist vairākus pasākumus, jo tie ir ilgtermiņa efektu, kas nenoved pie pēkšņas pārmaiņas asins parametriem.
2. trūkums validētu testu ārkārtas pārtraukšanas antikoagulantu terapija vai uzraudzīt ievērošanu.
3. Katra jaunā antikoagulanta daudzu testu skaits.
4. neiecietība dažu jaunu narkotiku pacientiem, kuri lieto antikoagulantus, piemēram, vecākās paaudzes bez blakusparādībām.
5. Var būt paaugstināts gremošanas trakta asiņošanas risks.
6. Augstas izmaksas.

inovatīvu krēms profilaksei un ārstēšanai varikozu vēnu Varikobuster - jums ir jāzina.

Kā piemērot medicīnisko varifort ir visefektīvākais un drošākais. Padomi un instrukcijas, atsauksmes un analīze, kā arī vēl daudz vairāk mūsu materiālos.

PLA netieša

Jaunas antikoagulanti netiešu rīcību vienā vai otrā veidā ietekmē vielmaiņu vitamīna K.

Visi šī tipa antikoagulanti tiek sadalīta divās grupās : monokumariny un bishydroxycoumarin.

Vienā laikā, ir izstrādātas un laistas zāles, piemēram, varfarīns, Sinkumar, bishydroxycoumarin, neodikumarina un citi.

Tā radikāli jaunām vielām, kas ietekmē līmeni K vitamīna, ir izstrādāti.

Ikviens, kurš uzņemas antikoagulanti netiešu darbību, būtu:

• rēķināties ikdienas patēriņa likmi K vitamīna;
• regulāri uzrauga INR;
• ir spēja mainīt hipokoagulācijas līmeni starpnozaru slimībās;
• uzraudzīt iespējamo pēkšņu parādīšanos simptomu iekšēja asiņošana, kas nekavējoties sazināties ar ārstu un pārvietoties tuvākajā laikā uz citu grupu antikoagulantu.

Bet antikoagulanti nav stingri klasificēti tiešās vai netiešās narkotikas. Pastāv vairākas vielu grupas, kurām ir tādas īpašības, lai vienā vai otrā veidā atšķaidītu asinis. Piemēram, fermentu antikoagulanti, trombocītu agregācijas inhibitori un citi.

Tātad tirgus ir jauns antiagregantu Brilinta .Aktīvā viela ir ticagrelors. Tsiklopentiltriazolopirimidinov pārstāvis no klases, ir atgriezeniska receptoru antagonists R2U.

PLA

tiešu rīcību jaunajiem netiešo antikoagulantu šādas narkotikas.

Dabigatrāns

jauns antikoagulants tiešs trombīna inhibitors. Dabigatrāna eteksilāta ir zema molekulmasas prekursors aktīvā formā dabigatrāna. Viela inhibē brīvu trombīnu, fibriniem saistošu trombīnu un trombocītu agregāciju.

Visbiežāk izmanto Venozās trombembolijas , it īpaši pēc tam, kad kopīgā artroplastika.

Aptiekas var atrast izārstēt par aktīvo vielu dabigatrāna - Pradaksa. Tas ir pieejams kapsulu veidā, kas satur 150 mg dabigatrāna eteksilāta vienā kapsulā.

Rivaroxaban

Augsta selekcijas faktora Xa inhibitors. Rivaroksabāns spēj palielināt APTTV un HepTest rezultātu atkarībā no devas. Biopieejamība ir aptuveni 100%.Nepieciešams uzraudzīt asins parametrus. Individuālās mainīgās variācijas koeficients ir 30-40%.

Viens no sparkākajiem rivaroksabāna preparāta pārstāvjiem ir Xarelto. Izgatavots tabletes ar 10 mg aktīvās vielas katrā.

apixaban

preparātu var ievadīt pacientiem, kuri saņem kontrindicēta K vitamīna antagonisti

Salīdzinājumā ar acetilsalicilskābi ir zems saslimstības iespējamību embolija. Apiksabāns selektīvi inhibē FXa koagulācijas faktoru. Pamatā tas ir paredzēts pēc plānota ceļa vai gūžas locītavas endoprostēzes.

Izgatavots ar nosaukumu Eliksvis. Vai ir mutiska forma.

Edoksaban

narkotikām pieder pie jaunākās klases Xa faktora inhibitoru ātrumu. Tā rezultātā, klīniskie pētījumi atklāja, ka Edoksaban ir tāda pati iespēja, lai novērstu trombu ar varfarīnu.

Tajā pašā laikā tā ir ievērojami mazāka asiņošanas iespējamība.

Feature

saņem šīs zāles jālieto piesardzīgi Gados vecākiem pacientiem , ar ievērojamu svara novirzes no normas, pārkāpjot nieru funkcijas, slimības, kas saistītas ar nepareizu funkciju asinsrites sistēmu.

Viens no daudzu jaunu antikoagulantu īpašībām ir to ātrums un ātrs pusperiods. Tas liek domāt, ka, ievērojot tablešu lietošanas režīmu, ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Tā kā pat vienas plāksnes izlaišana var izraisīt sarežģījumus.

uz jebkuru asiņošanu, kā rezultātā dažu antikoagulantu terapiju, ir īpaša attieksme.

Piemēram, asinsreces pienācīgu rivaroksabana pacientam tiek noteikts protrombīna koncentrātu vai svaigi saldētas plazmas. Ja dabigatranam rodas asinszāles, veic hemodialīzi, rekombinanto FVIIa.

Secinājumi

Jaunu antikoagulantu attīstība turpinās līdz šai dienai. Pastāv problēmas ar blakusparādībām asiņošanas formā.

Pat dažiem jauniem preparātiem nepieciešams uzraudzīt.

Kontrindikāciju skaits, lai gan tas ir samazināts, bet nav pilnībā izvadīts. Dažām zālēm vēl joprojām ir nedaudz paaugstināta toksicitāte.

kāpēc zinātnieki turpinās veikt meklēšanu universāls līdzeklis ar augstu biopieejamību, neiecietības, absolūtu drošību un inteliģenta protrombīna līmeni asinīs, atkarībā no citiem to ietekmējošo, faktoriem.

Svarīgs aspekts ir antidota klātbūtne preparātā, ja nepieciešams, tūlītēja operācija.

Tomēr jaunas narkotikas, salīdzinot ar pagājušā gadsimta, narkotikas ir ļoti būtiskas pozitīvas atšķirības, norādot, ka Titānika darbu zinātniekiem.