Endovasu vēnu lāzera iznīcināšana flebologu arsenālā

Varikozas vēnas ir mainīta ne tikai estētisku problēmu, bet arī nopietna patoloģija prasa sarežģītu ārstēšanu.

sāpīgums, smagumu un ekstremitāšu tūska, nakts krampji - tas ir tas, ko gaida pacienti garām iespēju ārstēšanas sākumā.

Viena metode, kontrolējot slimības - endovasal lāzeru iznīcināšanu varikozu vēnu( EVLO).Dažreiz šo metodi sauc arī par lāzeru koagulāciju.

Ko šī metode?

EVLO ir moderna minimāli invazīva procedūra, ar kuru lāzera starojums spēj novērst refluksa asinīm virspusēji un perforācijas venozo sistēmu.Šī metode parādījās apmēram pirms 10 gadiem un uzreiz ieguva popularitāti asinsvadu ķirurģijas jomā.

Endovaskulārā oblitācija tiek uzskatīta par traumētu un ātru metodi. Tas pieder pie kategorijas "biroja ķirurģija", jo iejaukšanās pati ilgst ne ilgāk par stundu, un pēcoperācijas periods - līdz 4 stundām. Pēc tam pacients var atgriezties mājās un atgriezties darbā.

Asinsvadu ķirurgi ir plaša pieredze, veicot EVLO, tomēr, tas nav padarīt procedūra tik sarežģīta tehniski. Augsts speciālistu profesionalitāte ļauj samazināt komplikāciju risku un padarīt intervenci ātru un drošu pacientam. No darbības

principu iznīcināšana darbības mehānisms balstās uz temperatūras lāzera staru uz iekšējās virsmas kuģa un asinīm.

Radās impulss provocē izskatu tvaika burbuļu asinīs. Pēdējie ir saskarē ar vēnu endotēliju, kā rezultātā tiek bojāti olbaltumvielas. Lai

iznīcināšanu procesi asinsvada sienas bija absolūta, tas ir nepieciešams, ka bija nepieciešams blīvums radiācijas vēnā lūmenu. Temperatūras bojājumam vajadzētu radīt kuģa sienas "ķeršanu", un melnā krāsa vēl vairāk ļauj vēnai sasilt.

iezīmes lāzera iedarbības, ir šādi:

• tiešu rīcību, lai samazinātu jaudu gaismai;
• uzlabota izmantošana LED ļauj palielināt platību procedūru, bet arī samazina apkures tip LED;
• loka darbības laikā izveidojot apļveida vietas, padara gaismas efektu precīzāku;
• iepriekš minētie punkti var samazināt perforācijas un citu komplikāciju risku.

Pēc procedūras pabeigšanas intravaskulārās izmaiņas turpinās nedēļu. Izveidojas nekroze. Trombu, kas bija vēnu vēderā, nomainīja saistaudi.

Kas palīdzēs EWLO?

Laser iznīcināšana būs efektīva šādos gadījumos:

• mērens daudzums varikozas mainījusies perforācijas vēnas;
• liela vena cava mutē paplašina ne vairāk kā 1 cm;
• raita darbība lielajās vēnās( līkumu uz galvenā stublāja nebūs atļauts veikt endovasal ievade);
• trofisko zarnu bojājumu klātbūtne. Kontrindikācijas

vispārējā un vietējā rakstura

vajadzētu veikt procedūru tikai pēc pilnīgas pārbaudes pacienta, jo ir vairākas patoloģijas, kas ir kontrindikācija ārstēšanai ar lāzeru:

• trombofīlijas klātbūtne palielina iespējamību attīstīt PE un trombotisko procesu vēnu sistēmā;
• hronisks apakšējo ekstremitāšu išēmiju - izmantošana joslas pēcoperācijas periodā saasinās pakāpi išēmija;
• vispārējās slimības, kurām nepieciešama pirmās līnijas terapija ;
• aptaukošanās , kas neļauj izveidot nepieciešamo kompresiju pēc procedūras;
• pacients nevar veikt aktīvu tēlu pēcoperācijas periodā , labāk nomainīt oblitāciju ar sloksņošanas metodi;
• iekaisuma procesi intervences jomā var izraisīt infekciju;
• lielas vena cava mutē palielinās vairāk nekā 1,5 cm ( ir zināmi gadījumi, kas ir lielāki par 1,8 cm).

Sagatavošanas posms

Pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi. No rīta pirms procedūras jāapmāca apakšējā daļa.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek iezīmēta intervences joma. Pirmā etiķete tiek novietota uz dobās vēnas refluksa apakšējās robežas. Otrajā zonā tiks veikta punkcija, tā atrodas 3 cm attālumā.

Kuģa garumā turpinās vietas, kur pieteču plūsma samazinās.Šajās zonās būs nepieciešams veikt ilgstošu lāzera iedarbību, lai "aizvērtu muti".Arī visas varikozas ieplūdes ir apzīmētas pat tad, ja to noņemšana nenotiktu. Tiesvedība

procedūras Asinsvadu ķirurģija norādīja, ka efektivitāti iejaukšanās, pamatojoties uz skaidriem šādi soļi:

• pārduršanas un ievietošanas katetra traukā veic skenējot caur katetru uz lūmena varikozas vēnas tiek veikts viļņvada;
• gaismas vads ir uzstādīts darba zonā;
• vietējā anestēzija gar iesaistīti koagulāciju vēnā, ne tikai sastindzis platība, bet arī, lai aizsargātu apkārtējos audus no iedarbības augstām temperatūrām;
• turēšana EVLO, pakāpeniski noņemot gaismas vadotni ārpusē;
• speciāla pārsējs, kas samazina komplikāciju risku, pacients ir jādodas 30 minūtes;
• uzlikts pārsējs tiek atstāts vairākas dienas;
• nākamajā dienā, skleroterapija varikozas ieplūdes.

pēcoperācijas

sāpīgums, kas radās pēc iejaukšanās, kas izpaužas kā sāpes sajūtas un velkot gar vēnas. Atvieglošanai izpausmēm nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem( Movalis, ibuprofēns, Nimesil, Diclofenac).Temperatūras paaugstināšanās var būt īslaicīga ar subfebrīlajiem indikatoriem.

Nākamajā dienā pēc EVOLO pacients var sākt strādāt. Tēru var noņemt tikai tad, ja speciālists to atļauj. Katru dienu jums jādod laiks staigāt( apmēram 2 stundas).

Apmācības sporta zālēs, smagā fiziskā slodze, vannas vai solārija apmeklējums jāatliek vairākas nedēļas. Ieteicams atteikties no alkohola lietošanas, sievietes - no kurpēm ar papēžiem.

Iespējamās

komplikācijas Pēc procedūras ir iespējama pigmentācijas veidošanās pa vēnu.Šis nosacījums neprasa papildu terapiju. Tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem, pēc tam tas pazūd vienatnē.

Kuņģa pieplūduma gaitā var attīstīties iekaisuma reakcijas. Pacientam tiek noteikts NPL.Iespējama trombotisko komplikāciju attīstība, tomēr tos var novērst, ievērojot visus speciālistu ieteikumus un norādījumus pēcoperācijas periodā.

No procedūras prakses

Pārskati par diviem pacientiem, kuriem tika veikta vēnu endovasāla lāzera iznīcināšana.

Procedūras izmaksas Krievijas Federācijā

Naudas jautājums ir izšķirošs lielākajai daļai pacientu. Cena EVOLO ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Fotoattēlā ir EVLO piemērošanas rezultāts - naudas jautājumam ir sekundāra nozīme

• "slimības" vēnas garumā;
• slimības pakāpe;
• anestēzijas cena;
• uzturēšanās ilgums slimnīcā.

Tas palielina medicīniskā personāla darba samaksu, iekārtu, zāļu un pārsējs materiālu izmaksas. Viena locekļa ārstēšanas aptuvenās izmaksas Krievijā, atkarībā no pilsētas, svārstās no 520 līdz 660 eiro.

Ārstēšanas metodes izvēle paliek ar pacientu. Pēc visu pozitīvo un negatīvo svēršanas lielākā daļa pacientu izvēlas vēnu endovasālo lāzera izdzēšanu.